22年儿科主治模拟试题7卷.docx

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1、22年儿科主治模拟试题7卷22年儿科主治模拟试题7卷 第1卷 采取上述措施后，仍继续腹泻，考虑停母乳而改用A喂炼乳B喂豆浆C喂半脱脂牛奶D喂米汤E喂脱脂牛奶正确答案：CC。母乳中脂肪成分过多导致婴儿腹泻，故应改为半脱脂奶粉。 6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温392，双下肢皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第34肋间有级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺(-)，腹软，肝肋下25cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞15109L，中性占78，血红蛋白95gL。尿常规：RBC(+)，WBC偶见，蛋白()。心电图：Rv5 34mV。该患儿患有A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E法

2、洛四联症正确答案：B根据心脏杂音的特点和心电图显示左室增大，该病例最符合室间隔缺损。 变应性鼻炎为A.型B.型C.迟发型D.型E.速发型 以下疾病均为变态反应疾病，分别属于哪种类型正确答案：A 接触麻疹疫苗后，机体产生抗体水平最高的时间是接种后A2周时B1个月时C6周时D2个月时E68周时正确答案：B 原发性免疫缺陷病的相对发病率为50%的是正确答案：A 经心电图检查示室性期前收缩，下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩AQRS波提前，形态异常，QRS010 s，T波与主波方向一致BQRS波前无P波C代偿间歇完全D有时在同导联出现，形态不一、配对时间不等EQRS波提前，形态异常，QRS010s，

3、T波与主波方向相反正确答案：A 女婴，8天，因不吃、不哭10小时入院。查体：体温不升，面色苍黄，前囟平软，心音低钝，腹胀，脐部有少许脓性分泌物，肝脏肋下4cm，四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是A新生儿低血糖B新生儿脐炎并败血症C新生儿肺炎D新生儿脐炎E新生儿颅内出血正确答案：B病儿有原发脐炎病灶，出现不吃，不哭，腹胀，肝大；肺部无明显异常，前囟平软，可除外肺炎和颅内出血。 可能的诊断是A婴儿腹泻B急性坏死性肠炎C细菌性痢疾D过敏性紫癜E肠套叠正确答案：B ABO血型不合溶血病的确诊依据是A生后24小时内出现黄疸B血清游离抗体阳性C母亲为O型血，婴儿为A或B型血D有贫血、肝脾大，黄疸进展快E抗

4、体释放试验阳性正确答案：E抗体释放试验直接检测致敏的婴儿红细胞上结合的血型抗体，为确诊试验。22年儿科主治模拟试题7卷 第2卷 流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，形成什么而引起的A血凝素，抗原性漂移B神经氨酸酶，抗原性漂移C血凝素和神经氨酸酶抗原性转换D血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移E血凝素和NP蛋白，抗原性转换正确答案：D 患儿男，2岁，发热、咳嗽3天，局部肌内注射23天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：HB 85gL，WBC12109L，血小板130109L。在对该患儿家族史进行询问时，哪项最具有针对性A父亲的出血情况B母亲的出血情况C舅舅的出

5、血情况D姑姑的出血情况E姐姐的出血情况正确答案：C 若患儿40天时仍需要机械通气，查肝功。总胆红素102molL，直接胆红素76molL，胸片示：双肺纹理增粗，有点片状密度增高影。结合辅助检查，患儿可能的并发症为A肺部感染B支气管肺发育不良C胃食管反流D心力衰竭E胆汁淤积综合征正确答案：ABE28天以后仍然需要机械通气或不能离氧，符合支气管肺发育不良的诊断，胸片有点片状高密度影，符合肺部感染表现。病儿早产极低体重儿，肝脏及胃肠发育不成熟并且多有长时间静脉营养，胆汁淤积综合征是常见的并发症，而且直接胆红素已超过总胆红素的50，所以胆汁淤综合征诊断是成立的。 下列哪项不是产毒性大肠埃希菌的发病特点

6、A细菌不侵入肠黏膜，不产生病理形态学改变B可产生耐热或不耐热毒素C粪便中白细胞少见D肠毒素影响小肠黏膜上皮细胞钠-葡萄糖偶联转运E除腹泻脱水外，多无发热等全身症状正确答案：D (3337题共用题干)6个月，男婴，突然四肢呈阵挛性抽搐伴口吐白沫，经17分钟后惊厥停止。惊厥后神志不清。CT显示左额叶可见3cm4cm的高密度灶，周围有低的低密度带。最可能的诊断是A颅内肿瘤B颅内囊肿C癫痫D颅内出血E脑血管畸形正确答案：DD。根据CT显示左额叶可见 3cm4cm的高密度灶，周围有低的低密度带，最可能的诊断是颅内出血。 对于该病的治疗措施是A氟哌啶醇B心理行为治疗为主C丙戊酸钠D山莨菪碱E苯巴比妥正确答

7、案：B皮肤结核菌素试验属于A型变态反应B型变态反应C型变态反应D型变态反应E以上都是正确答案：D 确诊此病，首选哪项检查A染色体核型分析B血清碱性磷酸酶测定C血胆固醇、三酰甘油测定D血电解质钠、钾、氯、钙测定E血清TSH、T4、T3测定正确答案：E 母乳中与抗感染作用无关的是A乳清蛋白B溶菌酶C乳铁蛋白D双歧因子E分泌型lgA抗体正确答案：A22年儿科主治模拟试题7卷 第3卷 (7882题共用备选答案)A轮状病毒肠炎B空肠弯曲菌肠炎C真菌性肠炎D致病性大肠埃希菌肠炎E假膜性肠炎大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味多见于正确答案：A疱疹性咽峡炎的临床表现包括A、通常为高热B、结膜炎C、咽部充血D、口腔

8、疱疹或溃疡E、易伴发热性惊厥参考答案：ACD 新生儿听力筛查的高危因素有哪些?正确答案：(1)新生儿重症监护病房(NICU)住院超过5天;(2)儿童期永久性听力障碍家族史;(3)巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫(弓形体)病等引起的宫内感染;(4)颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等;(5)出生体重低于1500克;(6)高胆红素血症达到换血要求;(7)病毒性或细菌性脑膜炎;(8)新生儿窒息(Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分);(9)早产儿呼吸窘迫综合征;(10)体外膜氧;(11)机械通气超过48小时;(12)母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精;(13

9、)临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。 按发热时间长短，发热可分为4类。原因不明发热指A低热持续1个月以上B发热持续或间歇超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者C发热时间2周，有的可无明显症状D发热2周，多伴有局部症状及体征E发热1周，多伴有局部症状及体征正确答案：B 何时使用生理维持液A腹泻，轻度脱水B婴幼儿肺炎进食不足时C营养不良伴腹泻D小儿腹泻生理需要量及继续丢失体液时E以上都不是正确答案：B 假如病儿出现呼吸困难，唇周青紫，血pH8 kPa，BE 3mmolL以下。处理不恰当的是A应用机械通气B保持呼吸道通畅C翻身拍背，加强护理D维持水、电解质平衡E吸氧，并注射碳酸氢钠

10、缓解酸中毒正确答案：E 血清病可有正确答案：D 早产儿入暖箱的温度和相对湿度的调节主要依靠( )A、孕期B、体重及生后天数C、呼吸答案：B 关于强直阵挛发作，哪项不正确A发作时意识丧失B因肢体有节律韵抽动终止后，有肢体的僵硬，而称之为强直阵挛发作C发作时有心率增快，血压升高D脑电图呈全部导联的癎样放电E丙戊酸钠可以作为首选药物正确答案：BB。主要表现为意识障碍和全身抽搐，典型者可分为三期：强制期-阵挛期-惊厥后期，发作时意识突然丧失，全身肌肉强直收缩，数秒至数十秒后进入阵挛期、出现全身节律性抽搐，持续30秒或更长，逐渐停止，发作后常表现为头痛、嗜睡、乏力、甚至完全清醒时出现自动症，称发作后状态

11、。脑电图可出现棘波、棘慢波。22年儿科主治模拟试题7卷 第4卷 新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种，下列哪项是不对的A孕妇胎膜早破，阴道上行感染污染羊水B由母体经有胎盘至胎儿循环达肺C由胃管滴入受到污染的乳汁D由未经严格消毒的吸痰器带入气道E由原存在于鼻咽部的病原体下行感染肺部正确答案：CC。感染性肺炎是新生儿常见疾病，也是引起新生儿死亡的重要病因。据统计，围生期感染性肺炎的病死率为5%20%。可发生在宫内、分娩过程中或生后，由细菌、病毒、真菌等不同的病原体引起。 托幼机构卫生保健工作内容不包括：()A.卫生消毒B.膳食营养C.健康检查D.疾病治疗答案：D 母亲带18个月男孩来就诊，经检

12、查体格发育正常乳牙应有A、4个B、6个C、8个D、10个E、14个身高约为A、80cmB、60cmC、55cmD、49cmE、46cm其体重约可达A、1516kgB、1314kgC、910kgD、78kgE、67kg参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：C 若婴儿生后人工喂养，生后第4天出现精神萎靡，纳差，恶心、呕吐，腹胀，大便稀，潜血阳性。诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎，下列X线表现属于早期的为A肠壁囊样积气B选择性肠襻扩张固定C门静脉积气D腹腔渗液E气腹正确答案：B选择性肠襻扩张固定是早期表现。 重度营养不良的患儿热量的供应原则是A逐步少量增加到正常需要量B快速增加到

13、正常需要量C逐步少量增加到超过正常需要量D逐步少量增加到低于正常需要量E快速增加到超过正常需要量正确答案：C 诊断为智能迟缓的年龄为A20岁以下B18岁以下C16岁以下D14岁以下E25岁以下正确答案：B 青春期具有的特点是A青春期持续34年B有前期、中期、后期C女孩比男孩较早出现D此阶段体格发育生长迅速E青春期结束生殖系统发育成熟，但体格发育仍在缓慢进行正确答案：BCDBCD。青春期的特点包括：前期、中期、后期；女孩比男孩较早出现；此阶段体格发育生长迅速等。 感染性心内膜炎最常见的致病菌为A草绿色链球菌B大肠埃希菌C金黄色葡萄球菌D肺炎链球菌E产气杆菌正确答案：A挑选最能接近和影响特定教育对

14、象的传播渠道是小型传播媒介,人际渠道和A、组织传播B、自我传播C、大众传播媒介D、亲身传播E、人际交流参考答案：C22年儿科主治模拟试题7卷 第5卷 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于A大脑表面B小脑周围C脑室内D脊髓膜E脑底部正确答案：E结核性脑膜炎大量炎性渗出物因重力关系、脑底池腔大、脑底血管神经周围的毛细血管吸附作用等，易在脑底诸池聚集。 抗休克初次扩容的液体首选()A.0.9%氯化钠溶液B.2:1等张液C.中分子右旋糖苷D.干冻血浆E.2:3:1溶液正确答案：B 为预防水痘，应采取的措施是A隔离患儿至疱疹全部结痂为止B对易感者口服抗生素C用水痘痊愈期血清做预防D对污染的衣物、房间应暴晒、

15、紫外线照射，通风等方法进行消毒E对接触病人的易感者应留检3周正确答案：ACDEACDE。控制传染源，隔离病儿至皮疹全部结痂为止，对已接触的易感儿，应检疫3周。保护易感者，国外已开始使用减毒活疫苗，接触水痘患儿后立即应用，其保护率可达85%95%，并可持续10年以上。对正在使用大剂量糖皮质激素、免疫功能受损和恶性病患者以及孕妇和接触患水痘母亲的新生儿，在接触水痘72小时内肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白125625U/kg，可起到预防作用。 高危儿随访至1周岁，如果神经运动、精神心理发育已达到同龄足月儿正常范围，即给予结案。( )答案：错误 年长儿行骨髓穿刺不选择胫骨的原因是A胫骨做骨髓穿刺不方便B髂

16、骨比胫骨安全方便C除胫骨外其他部位骨红骨髓丰富D胫骨穿刺疼痛明显E年长儿长骨红骨髓减少或没有正确答案：E新生儿访视内容不包括A、尽可能为产妇做全面体检B、指导护理C、了解新生儿出生时的情况D、指导喂养E、为新生儿体检参考答案：A 治疗中需要监测的指标是APPDB胸部X线CASOD红细胞沉降率E血清补体C3正确答案：D 发展中国家小儿肺炎的病原体主要为()A.支原体B.衣原体C.细菌D.真菌E.病毒答案：C 目前首选的治疗方法是A补充多种B族维生素B普萘洛尔(心得安)C他巴唑D手术治疗E同位素碘治疗正确答案：CC。青少年甲亢的首选的治疗方法是甲巯咪唑的药物治疗。22年儿科主治模拟试题7卷 第6卷

17、 佝偻病初期常见非特异性神经精神症状是夜惊、多汗、烦燥不安和枕秃。( )答案：错误 我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是A5个月B3个月C8个月D12个月E10个月正确答案：C (3640题共用题干)患儿7岁，生病前体重21kg，近2天来频繁呕吐及腹泻。检查：体重19.5kg。四肢冰凉，尿少，血钠130mmol/L。经静脉补液后四肢转暖，估计其血压正常。该年龄的正常收缩压为A75mmHgB85mmHgC95mmHgD105mmHgE115mmHg正确答案：CC。不同年龄小儿血压的正常值可用公式推算：收缩压(mmHg)80(年龄2)；舒张压应该为收缩压的2/3(mmHg)。 确诊患儿定期进行体格发育

18、评估，在那几个阶段进行智能发育评估。( )A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.6岁正确答案：ACE 住院后需用的治疗药物为A糖皮质激素B雄激素C免疫抑制药D大剂量免疫球蛋白E大剂量抗生素正确答案：BB。使用雄激素与糖皮质类固醇等刺激骨髓造血。 若测得血浆HCO-3为8mmolL，有何诊断意义，应先用哪种溶液A中度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液B重度代谢性酸中毒，用14碳酸氢钠溶液C轻度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液D中度代谢性酸中毒，用184乳酸钠溶液E重度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液正确答案：B风湿热舞蹈病若要与肝豆状核变性舞蹈病鉴别,下列检查哪项最重要( )A.听力测验B.精神测验

19、C.眼科检查D.牙齿检查E.脑脊液检查参考答案：C 握持反射消失的年龄为A12个月B34个月C56个月D23个月E45个月正确答案：BB。出生时已具备多种暂时性原始反射。临床上：常用的原始反射如下：觅食反射；吸吮反射；握持反射，拥抱反射；正常情况下，上述反射生后数月自然消失。如新生儿期这些反射减弱或消失，或数月后仍不消失，常提示有神经系统疾病， 小儿重症肺炎时肾上腺皮质激素应用的疗程为()A.13日B.35日C.57日D.79日E.914日答案：B22年儿科主治模拟试题7卷 第7卷 新生儿肺透明膜病，哪项是错误的A胎龄愈小，发病率愈高B生后6小时内出现症状C多见于早产儿DX线胸片可见肺气肿E进

20、行性呼吸困难和青紫正确答案：DD。X线胸片表现较特异，对RDS诊断非常重要。毛玻璃样改变，两肺呈普遍性透过度降低，可见弥漫性均匀一致的细颗粒(肺泡不张)网状影。见于RIDS初期或轻型病例。支气管充气征，在普遍性肺泡不张(白色)的背景下，呈树枝状充气的支气管(黑色)清晰显示。RDS中、晚期或较重病例多见。白肺，整个肺野呈白色，肺肝界及肺心界均消失。 骨髓铁粒幼红细胞减少提示()A.储存铁减少B.铁利用障碍C.红细胞破坏增多D.二价铁减少E.三价铁减少正确答案:A 接触麻疹后，何时采取麻疹被动免疫措施有预防麻疹的作用A立即B3天内C5天内D7天后E10天后正确答案：C接触麻疹后5天内立即给予免疫血

21、清球蛋白025mlkg，可预防麻疹发病；超过6天则无法达到预防效果。 对结核病的早期诊断，最可靠的检查是A红细胞沉降率B血清结核抗体CPPD试验D影像学检查E内窥镜检查正确答案：C 患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压9068mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞35个HP，尿白细胞03个HP，血浆白蛋白25gL，Ch 9mmotL，BUN 7mmolL。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。该患儿可能的诊断是A急性肾小球肾炎并高血压脑病B急性肾炎并尿路感染C肾炎性肾病D尿路感染E病毒性肾炎正确答案：C患儿有肾病综合征的四大临床特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿，同时伴有血尿，符合肾炎性肾病的诊断。皮肤粘膜淋巴结综合征最早出现的症状是( )A.发热B.皮肤粘膜病损C.淋巴结肿大D.心肌梗死E.以上均是参考答案：A 儿童期下丘脑-腺垂体分泌生长激素过少引起A.巨人症B.肢端肥大症C.垂体性侏儒症D.希恩综合征E.尿崩症正确答案：C 如病情加重，下列哪种治疗不合适A纠正酸中毒及电解质紊乱B适当应用抗生素C应用CPAP辅助呼吸D给予适当剂量的胰岛素E定时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅正确答案：D 血容量过多，右心功能不全，给予利尿药治疗是正确答案：D