内科主治模拟冲刺试题集8卷.docx

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1、内科主治模拟冲刺试题集8卷内科主治模拟冲刺试题集8卷 第1卷 精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细。治疗的最佳方剂是A、导痰汤B、归脾汤C、丹栀逍遥散D、甘麦大枣汤E、柴胡疏肝散参考答案：D重症肺炎在消化系统可引起哪些并发症A、消化道出血B、厌食、腹泻C、中毒性肠麻痹D、肠穿孔E、以上都不是参考答案：AC 下列哪一项最能提示急性胰腺炎为重症急性胰腺炎( )A.腹肌紧张有反跳痛B.Grey-Turner征C.发热持续3天D.剧烈腹痛E.黄疸答案：B慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性疾病,可出现甲亢的症状,也可表现为甲状腺功能低下。()此题为判断题(对，错)。答案：正确

2、MS应与哪些疾病鉴别A、急性播散性脑脊髓炎B、系统性红斑狼疮和神经白塞病C、颈椎病脊髓型D、热带痉挛性截瘫E、大脑淋巴瘤参考答案：ABCDE 确诊最有价值的辅助检查是A.血气分析B.腹部CTC.颅脑CTD.血氨测定E.肾功能检查正确答案：D SLE患者易形成动静脉血栓则为阳性的抗体是A.抗核抗体B.抗Sm抗体C.抗ds-DNA抗体D.抗磷脂抗体E.类风湿因子参考答案：D5岁患儿,有肋骨串珠,手镯及脚镯征,下肢为x型腿,长骨线片干骺端呈毛刷状及杯口状改变,最恰当的措施是A、给予治疗剂量的维生维素DB、给予预防剂量的维生维素DC、给予大剂量的钙剂D、不必治疗E、进一步检查参考答案：A内科主治模拟冲

3、刺试题集8卷 第2卷 男性，15岁，体检发现尿蛋白()，尿红细胞阴性，血肌酐60mol/L。B超示双肾大小正常。进一步处理应A、肾穿刺活检B、糖皮质激素治疗C、雷公藤治疗D、双肾血管彩超查有无“胡桃夹现象”E、加用ACEI/ARB参考答案：C 类风湿关节炎的基本病理特征是A、韧带炎B、软骨炎C、肌腱炎D、附着点炎E、滑膜炎正确答案：E -干扰素可用来治疗的肝炎类型是()。A.酒精性肝炎B.甲型肝炎C.丙型肝炎D.戊型肝炎E.自身免疫性肝炎正确答案：C 女性，31岁，常于晨起时出现鼻腔发痒，频繁喷嚏，冬季明显。可能的诊断是A、普通感冒B、肺炎C、流行性感冒D、支气管炎E、过敏性鼻炎参考答案：E

4、女性患者，62岁。肝硬化失代偿，近日出现尿少、腹围增大，血肌酐及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2022年推荐使用发生在肝硬化基础上的肝肾综合征的诊断标准，不包括A、合并休克B、肝硬化合并腹腔积液C、近期未使用肾毒素药物D、在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133molLE、血肌酐升高大于133molL参考答案：A 有关衰减校正的描述正确的是 ( )A、对于无CT的SPECT，图像重建时一般未进行衰减校正B、在采集图像前进行的衰减校正称前校正C、后校正法包括几何平均法和算术平均法D、几何平均法和算术平均法只适用于泛源的情况E、散射的影响使实测的衰减系数比良好几何条件

5、下的衰减系数小正确答案：E急性播散性脑脊髓炎与多发性硬化最主要的区别是A、发病机制不同B、累及部位不同C、发病年龄不同D、病因不同E、预后不同参考答案：C 镜下淋巴细胞占主导地位，CD30，CD15，CD20+/-( )。A.混合细胞型B.结节性淋巴细胞为主型C.结节硬化型D.淋巴细胞为主型E.淋巴细胞消减型参考答案：D内科主治模拟冲刺试题集8卷 第3卷下列哪项因素可诱发哮喘发作 ( )A、阿司匹林、普萘洛尔(心得安)B、理化刺激、精神紧张C、接触过敏原D、运动E、病毒感染参考答案：ABCDE 男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染

6、，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑A、酮症酸中毒B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒D、水中毒E、低血糖参考答案：C尿毒症病人的饮食应取A、高蛋白、高热量、低盐B、高质量低蛋白、高热量、酌情低盐C、禁蛋白、高热量、低盐D、高蛋白、高热量、不限盐E、高蛋白、高脂肪、高热量、酌情低盐参考答案：B 男性，40岁，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，此病人应首选下面哪项检查确诊（ ）A再复查一次空腹血糖B尿糖C糖化血红蛋白D糖耐量试验E餐后2小时血糖正确答案：DD；根据OGTT2小时血糖诊断糖尿病常最敏感。 最可能诊断为A慢性浅表性胃炎B慢性萎缩性胃炎C胃溃疡D早期胃癌E胃息肉正确答案：B心律

7、失常的治疗组合中,下列哪几项是正确的( )A、度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏B、预激伴房颤-西地兰静脉注射C、频发多源室性早搏成对出现或RonT-利多卡因静脉注射D、伴有严重血流动力学障碍的室速-同步直流电复律E、窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品参考答案：ACDE 增生性肠结核的常见症状是A、腹泻B、便秘C、腹泻与便秘交替出现D、盗汗E、消瘦参考答案：B 入院第2天行纤维胃十二指肠镜检查，食管可见一隆起溃疡性病变，约环管腔一周，考虑为食管癌，并取组织5块，食管癌主要好发于食管的A颈段B上段C中段D下段E腹段正确答案：C食管癌约有50位于食管中段，30为下段。内科主治模拟冲刺试题

8、集8卷 第4卷 眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是A、肌电图B、血清肌酶C、四肢近端肌无力且感觉无异常D、肌肉活检E、家族史参考答案：E 题干：女性，34岁。l个月来胸骨后烧灼样不适与反酸就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感 问题1：下列哪一项处理是错误的A.少食多餐B.应用考来烯胺消胆胺C.应用多潘立酮D.应用抗胆碱能药物E.应用H2受体拮抗剂正确答案：D抗胆碱能药物可降低食管下端括约肌张力，应避免应用。 女性，30岁，突然出现恶心、呕吐、呕血，四肢皮肤有淤斑，身边有杀鼠药。该杀鼠药最可能是A毒鼠强B氟乙酰胺C氟乙酸钠D溴鼠隆E磷化锌正确答案：DPD患

9、者路易小体内不含有A、共核蛋白B、tau蛋白C、泛素D、补体蛋白E、微管蛋白参考答案：B按照中国成人血脂异常防治指南,不伴其他危险因素、临床合并症或靶器官损害的稳定型冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)的目标值是( )A、R-R频率，P与QRS无关E、偶有窦P，QRS宽大畸形，R-R略不等答案：B光照患者左眼,双眼瞳孔缩小,而照右眼时,双眼瞳孔均不缩小,病灶在A、右视神经B、左顶盖前区C、右外侧膝状体D、右动眼神经E、左外侧膝状体参考答案：A反映胆汁淤积的血清酶有A、丙氨酸氨基转移酶B、5-核苷酸酶C、天冬氨酸氨基转移酶D、碱性磷酸酶E、-谷氨酰转移酶参考答案：BDE关于胆道系统的生理功

10、能,下列哪项正确 ( )A、胆盐和磷脂相对增加，可形成胆固醇结石B、肝细胞每日分泌胆汁400mlC、胆囊的排空，收缩主要受胆囊收缩素的影响D、胆囊每日分泌40ml粘液性物质E、肝脏分泌胆汁后在胆囊内被浓缩2倍参考答案：C当急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者发展至呼吸肌麻痹时应立即给予A、静脉滴注地塞米松15 mgB、静脉滴注ATP辅酶A细胞色素CC、氯化钾3 g入5%葡萄糖溶液1000 ml内，静脉滴注D、新斯的明1 mg，肌内注射E、气管切开辅助呼吸参考答案：E下列血气结果哪项提示可能存在混合幽门螺杆菌中毒A、标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐B、标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐C、标

11、准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降D、pH下降，血液碱剩余下降E、pH正常，实际碳酸氢盐下降参考答案：A男性,40岁。有肝硬化史4年,因呕血、黑便10小时入院。体检:嗜睡,行为异常,巩膜黄染,肝肋下未及,脾肋下2cm,有腹水,扑翼样震颤阳性,经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发A、低盐饮食B、酌情应用利尿剂C、加强营养，多补充蛋白质饮食D、应用改善肝功能药物E、经常口服乳果糖参考答案：C内科主治模拟冲刺试题集8卷 第6卷 过敏性紫癜肾炎A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积C.IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积D.IgC和C3呈颗粒样在毛细血

12、管襻沉积E.各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象正确答案：A关于过敏性紫癜性肾炎病理机制，目前比较一致的观点认为它是一种型变态反应学说。病原体进入机体以后刺激部分浆细胞生成免疫球蛋白IgA、IgG型抗体，抗原抗体形成免疫复合物，这种可溶性的复合物分子量较小，不容易被吞噬细胞清除，能够较长时间存在于循环血液中，并沉积在GBM上。沉积的免疫复合物可激活补体，活化的补体对中性粒细胞和单核细胞产生趋化作用，使后者向复合物沉积部位浸润，释放溶酶体酶类物质，如组织蛋白酶、胶原酶、弹性蛋白酶等，引起组织损伤；同时，抗原抗体反应可引起内皮损伤，血小板的聚集破坏，释放血小板活性物质，使血管的通透性增加，并且参与

13、凝血机制形成微血栓。近年来有报道在患者血清中存在IgA-IgG类风湿因子，提示IgA也许是作为抗原在基膜沉积；另有报道认为IgA并非是直接致病因子，而是抑制了机体对免疫复合物的清除能力；也有学者发现HSP患儿血清补体对免疫复合物的溶解能力和抑制免疫复合物沉淀的能力均明显下降，紫癜性肾炎患者尤为严重。由此可见，免疫复合物与补体的相互作用失衡是紫癜性肾炎发病机制的核心。 慢性浅表性胃炎的组织学可见A.黏膜或黏膜下层有淋巴细胞浸润B.黏膜充血，色泽红润，边缘模糊C.黏膜呈淡红、灰色，呈弥散性，黏膜变薄D.黏膜萎缩伴有化生E.水肿与充血区共存，形成红白相间征象参考答案：A 癫痫持续状态的主要特征是A、

14、频繁的发作B、一次发作后持续性意识障碍C、两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复D、发作后持续精神异常E、仅表现为全面性强直-阵挛发作状态参考答案：C 杨某，男，63岁。半年前始觉双下肢乏力，渐致不能下地，腰脊疲软，头晕耳鸣，口舌干燥，舌红少苔，脉沉细数。其首选方剂是A、二至丸B、左归丸C、虎潜丸D、大补阴丸E、知柏地黄丸参考答案：C 血虚病因多是A.久病耗血或年老精亏B.生血不足或失血过多C.产后恶露日久不净D.水不涵木，浮阳不潜E.热病后期，阴津亏损参考答案：B 某制衣厂工人的劳动强度指数为23，依据“体力劳动强度分级”标准，属于A.级B.级C.级D.级E. 级正确答案：C 下列哪种药

15、物可在哮喘缓解期应用，预防复发()。A.丙酸倍氯米松吸入B.沙丁胺醇吸入C.泼尼松口服D.酮替酚口服E.色苷酸钠吸人正确答案：A 增生型肠结核常见A.腹泻，便呈糊样B.便秘C.便血D.钡灌肠透视呈铅管征E.易并发中毒性巨结肠参考答案：B内科主治模拟冲刺试题集8卷 第7卷 哪种情况可引起全身淋巴结肿大A、肺癌B、急性咽炎C、淋巴结结核D、慢性白血病E、非特异性淋巴结炎参考答案：D关于小儿户外活动,下列哪些项正确( )A、小儿生后应尽早户外活动B、在人多、空气新鲜的地方C、可提高机体免疫力D、接受日光照射可防止维生素D缺乏性佝偻病的发生E、开始时每天12次，每次1015分钟，再逐渐延长参考答案：A

16、CDE 下述关于糖皮质激素在COPD治疗中的描述，哪些是正确的（ ）A吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能，检查证实的COPD患者B首选规则吸入皮质激素C吸入皮质激素适用于FEV1占预计值<50%且症状反复加重需要抗生素D吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者E避免长期应用全身激素治疗正确答案：ABCDE 双胍类药物的作用机制不包括A、抑制肝脏葡萄糖的摄取与利用B、增加胰岛素水平C、提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用D、改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗E、促进无氧糖酵解参考答案：B 突发突止，又易复发的是A.心房扑动B.心室颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性

17、室性心动过速E.窦性心动过缓参考答案：C 慢性苯中毒A.血中HBCO浓度升高B.中毒性肺水肿C.化学性肺水肿D.主要表现中枢神经系统症状E.造血功能异常正确答案：E 心包叩击音最常见于A、心包积液B、二尖瓣关闭不全C、心力衰竭D、扩张型心肌病E、缩窄性心包炎参考答案：E8岁的男孩,家人发现其每日多次发作呼之不应,每次进餐时均有神呆,手中的筷或碗失落打翻,23秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次秒的棘慢波。最可能的诊断为A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、失张力发作D、失神发作E、精神运动性发作参考答案：D内科主治模拟冲刺试题集8卷 第8卷 胸椎后突并成角畸形，常见于下列哪种疾病()。A.

18、佝偻病B.胸椎结核C.类风湿脊柱炎D.先天性畸形E.以上都不是正确答案：B脊髓内部结构描述不正确的是A、灰质位于脊髓中央，白质位于灰质周围B、各段的灰质均呈H形C、中间带位于前角与后角之间D、脊髓是中枢神经系统的低级中枢E、脊髓各段的灰质都具有前角、后角和侧角参考答案：E 梗阻肥厚性心肌病时，下列哪项可使杂音减弱A、给予洋地黄B、给予受体阻滞剂C、运动D、舌下含服硝酸甘油E、屏气参考答案：B 对原发性心肌病的诊断，下列各项检查应首选A胸部X线B心电图检查C超声心动图D放射性核素E心脏CT正确答案：C 某慢性喘息性支气管炎伴肺气肿患者，血气分析示PaO255mmHg，PaCO280mmHg，pH

19、7. 31，BE+4，说明患者并发有()。A.呼吸性酸中毒代偿性B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒失代偿性D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒正确答案：C 大量心包积液的体征不包括A颈静脉怒张B肝大C脉压增大DEwart征E心率增快正确答案：C大量心包积液时心搏出量明显下降，心率加快，脉搏细弱，动脉收缩压下降，脉压降低。 女性，21岁，头昏、全身乏力2个月入院。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，心肺听诊阴性，脾肋下2cm。查血红蛋白83g/L，网织红细胞0.08。如果患者确诊为自身免疫性溶血性贫血，则最可能为阳性的试验是A、Ham试验阳性B、Coombs试验阳性C、热溶血试验阳性D、血清华氏反应阳性E、Rous试验阳性进一步检查确诊为温抗体型自身免疫溶血性贫血，其抗体类型主要为A、IgAB、IgBC、IgGD、IgEE、IgM下列治疗手段首选A、糖皮质激素B、治疗原发病C、脾切除D、雄激素E、大剂量丙种球蛋白静脉注射参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：A 患者入院后第3天，于夜间突然发作剧烈头痛，胸闷，面色苍白，烦躁，血压180130mmHg，5分钟后明显大汗，血压下降至4020mmHg，则可能发生了下列哪些情况A嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血B心衰C肿瘤以分泌肾上腺素为主D严重心律失常E低血糖反应正确答案：ABCD