22年内科主治真题下载8篇.docx

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1、22年内科主治真题下载8篇22年内科主治真题下载8篇 第1篇多发性硬化(MS)的病变部位有A、大脑半球白质B、脑干C、小脑D、脊髓E、视神经参考答案：ABCDE 急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A.短期内进行性肾功能减退B.以肉眼血尿为主C.有高血压D.有贫血E.对糖皮质激素治疗反应差正确答案：A 血栓栓塞症抗凝治疗常用药物是A、普通肝素B、抗血小板药物C、尿激酶D、链激酶E、rt-PA参考答案：A 女性，45岁。右上腹胀痛3个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径4cm占位病变。该患者最可能的诊断是A、肝癌B、肝硬化C、肝血管瘤D

2、、细菌性肝脓肿E、肝包虫病最合适的实验室检查是A、AFPB、-GTC、血培养D、包虫囊液皮试E、血清胆红素测定对该患者最有确诊意义的检查是A、B超B、腹部CTC、X线检查D、肝功能检查E、肝穿刺活检参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：E不属于低促性腺激素性腺功能减退症的是A、Klifelter综合征B、Kallmann综合征C、先天性肾上腺发育不良D、Preder-Willi综合征E、GnRH基因缺陷症参考答案：A 患者，男，50岁。突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。诊断考虑 ( )A、风湿热B、老年性关

3、节炎C、类风湿关节炎D、痛风E、化脓性关节炎该患者目前处于该疾病的哪一个阶段 ( )A、无症状期B、急性关节炎期C、间歇期D、慢性关节炎期E、慢性肾病期能迅速缓解症状的特效药是 ( )A、秋水仙碱B、抗生素C、糖皮质激素D、别嘌醇E、利尿剂参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：A 肿瘤化疗中，多药耐药最主要与下列哪一个耐药基因表达物有关A、p53B、GSH/GSTC、topD、P-gp(P-糖蛋白)E、ras参考答案：D22年内科主治真题下载8篇 第2篇以下哪些药物用于治疗痴呆患者A、改善脑循环和脑代谢的药物B、改善脑代谢的药物C、抗胆碱能药物D、兴奋性氨基酸受体拮抗剂

4、E、胆碱酯酶抑制剂参考答案：ABDE 一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列选项有关的是A、细菌B、病毒C、衣原体D、支原体E、以上都不是参考答案：B 戊型病毒性肝炎的传播途径是A.经血传播B.呼吸道传播C.消化道传播D.母婴传播E.虫媒传播正确答案：C Colle骨折是指A.尺骨近端骨折合并桡骨小头脱位B.尺桡骨中段双骨折C.桡骨远端骨折，远折端向背侧错位D.桡骨远端骨折，远折端向掌侧移位E.桡骨下端涉及关节面的骨折，同时合并有桡腕关节半脱位参考答案：C 患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指

5、，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。为明确其是否患有妊娠期糖尿病，最准确的检测是A、50gOGTT检测B、检查餐后2 h静脉血糖C、检查糖化血红蛋白D、馒头餐试验E、75gOGTT检测F、再次检测空腹静脉血糖75gOGTT检测结果中，达到妊娠期糖尿病诊断标准的有A、空腹7.5mmol/L，负荷后1h8.6mmol/L，负荷后2h7.7mmol/LB、空腹5.8mmol/L，负荷后1h10.8mmol/L，负荷后2h7.8mmol/LC、空腹7.0mmol/L，负荷后1h9.5mmol/L，负荷后2h9.0mmol/LD、空腹5.6mmol/L，负荷后1h10.4mmol/L，负

6、荷后2h8.0mmol/LE、空腹5.5mmol/L，负荷后1h10.2mmol/L，负荷后2h7.2mmol/LF、空腹4.8mmol/L，负荷后1h10.4mmol/L，负荷后2h8.8mmol/L其合理的治疗方案是(提示：经检查该患者75gOGTT空腹和2h负荷后血糖分别为6.2mmol/L和9.0mmol/L，明确诊断为妊娠期糖尿病。)A、饮食控制的基础上服用二甲双胍B、因孕妇和胎儿需加强营养，无须饮食控制C、注射人胰岛素降糖D、合理的饮食控制和运动锻炼E、胰岛素配合二甲双胍降糖F、因注射胰岛素可能会增加体重，应严格饮食控制，不宜注射胰岛素经合理降糖等治疗后，该患者顺利分娩一健康女婴，

7、其分娩后糖尿病的治疗可能会出现A、胰岛素需要量减少B、不需药物治疗血糖即恢复正常C、仍存在糖调节受损D、终身患有糖尿病E、需在产后第612周行75gOGTT检测F、胰岛素需要量不变参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：ABCDEF问题 3 答案：D问题 4 答案：ABCDE 低颅压性头痛主要特点是A.紧缩性或压迫性头痛B.一侧眼眶周围发作性头痛C.体位性头痛D.双侧搏动样头痛E.偏侧搏动样头痛参考答案：C 男性，33岁，乏力、低热、消瘦l年。脾脏肋下l0Cm，血Hb80g/L，WBC86109/L，血小板24109/L，骨髓中原始细胞占15%，Ph染色体阳性。可能的诊断是（ ）A慢性粒细

8、胞性白血病慢性期B慢性粒细胞性白血病加速期C慢性粒细胞性白血病急变期D骨髓异常增生综合征的RAEBT型E类白血病反应正确答案：BB；该例患者脾大，白细胞明显升高和Ph染色体阳性，因而诊断慢性粒细胞性白血病肯定，但已有较明显的贫血和血小板减少，骨髓中原始细胞已大于10%，但仍大于30%，为加速期。22年内科主治真题下载8篇 第3篇 与心排血量的调节无关的选项是A、循环血量B、心率C、心肌收缩力D、前负荷大小E、心房大小参考答案：E 脑出血最常见的病因是( )。A、动脉瘤B、高血压动脉硬化C、血液病D、糖尿病正确答案：B 慢性肾功能不全的贫血，下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法A、补充促红细胞

9、生成素B、输血C、充分透析D、肾移植E、补充造血原料参考答案：D肾功能不全者,不宜使用A、ARBB、受体阻滞剂C、保钾利尿剂D、ACEIE、钙拮抗剂参考答案：C 女，38岁，心脏超声心动图提示：二尖瓣脱垂，体检时可能存在的体征是A、收缩早期喀喇音B、开瓣音C、收缩期前奔马律D、收缩中、晚期喀喇音E、舒张中、晚期喀喇音参考答案：D肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症肺泡灌洗液(BAL)中细胞学检查最支持该病诊断的指标是A、细胞总数增多（106）B、巨噬细胞比例增加C、淋巴细胞比例正常或下降D、CD4/CD8下降E、CD1a(+)细胞数显著增加（5%）参考答案：E 高血压患者出现以下改变，提示出现早期左心

10、功能不全的是A、心尖部舒张期奔马律B、心尖部3/6级收缩期吹风样杂音C、室性期前收缩D、左心室扩大E、肝大、下肢水肿参考答案：A22年内科主治真题下载8篇 第4篇 出现心脏骤停常见的病理生理机制A心房纤颤B室颤C电机械分离D心脏停搏E窦性心动过缓正确答案：BCD 女性患者，44岁。规律性上腹痛2年，为烧灼样痛，规律为进食-疼痛-缓解，该患者所患疾病的并发症不包括A、穿孔B、恶性贫血C、癌变D、幽门梗阻E、出血参考答案：B 女性，20岁。以双手关节肿痛伴发热2周来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断A、蝶形红斑B

11、、结节性红斑C、网状青斑D、环形红斑E、雷诺现象参考答案：A 成人急性白血病以什么型为主A、急性单核细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性红白血病E、急性髓细胞白血病参考答案：E下列激素不是下丘脑神经激素者是A、GHIHB、TRHC、LRHD、TSHE、GnRH参考答案：D 女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史诊断应考虑A、内源性哮喘B、外源性哮喘C、混合性哮喘D、喘息性支气管炎E、过敏性肺炎在病情控制后需做哪项检查明确病因A、胸部X线胸片B、痰培养C、血气分析D、肺功能E、皮肤过敏

12、试验参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E关于MS的干扰素疗法叙述不正确的是A、干扰素是细胞经病毒感染后产生的一组高活性糖蛋白B、干扰素具有广谱抗病毒活性，可增强MS患者免疫细胞的抑制功能C、干扰素可以降低MS患者的发作频率D、干扰素可减轻MRIT2病灶定量分析时的严重程度，因而可能延缓MS神经功能缺损进展E、干扰素对进展型MS亦有肯定疗效参考答案：E22年内科主治真题下载8篇 第5篇以下哪一种是早产儿颅内出血的常见类型 ( )A、脑室周围脑室内出血B、原发性蛛网膜下隙出血C、脑实质出血D、硬膜下出血E、小脑出血参考答案：A 溃疡性结肠炎病变多位于A回盲部B末段回肠C升结肠D直肠和乙状

13、结肠E肛门病变正确答案：D 颗粒管型可见于下列疾病，除了A、慢性肾炎B、肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎后期D、药物中毒引起肾小管损伤E、急性肾小球肾炎参考答案：E下面哪一类荧光核型不是抗核抗体的荧光核型A、周边型B、均质型C、斑点型D、核仁型E、中心型参考答案：E 革兰染色阳性的细菌是A.表皮葡萄球菌B.梭形杆菌C.结核分枝杆菌D.白色念珠菌E.军团菌参考答案：A 被称为谏议之官的是A.肺B.脾C.肝D.心E.肾参考答案：B含有假单极神经元的部位是A、副交感神经节内B、交感神经节内C、基底核内D、脊神经节内E、螺旋神经节内参考答案：D22年内科主治真题下载8篇 第6篇 男性，42岁。有心脏病史4年

14、。门诊时检查脉搏呈交替脉，此种脉搏表示患者有A右心功能不全B主动脉瓣关闭不全C心房颤动D心包积液E左心功能不全正确答案：E患者男,56岁,患糖尿病,用胰岛素治疗。晚10时突起心悸,多汗,软弱,继而意识不清。P 120次min。尿糖(),尿酮体();BUN 10.0 mmolL。最可能的诊断为A、低血糖昏迷B、高渗性昏迷C、酮症酸中毒昏迷D、脑血管意外E、尿毒症昏迷参考答案：A家族性神经病或慢性周围神经病由于关节觉丧失,或因长期慢性外伤而出现A、关节固定强直B、关节畸形C、Charcot关节D、关节疼痛E、关节红肿参考答案：C 下列哪项为阳黄中热重于湿型的黄色A、黄色鲜明B、黄色不泽C、掉黄或染

15、衣着色D、黄疸急速加深呈深黄色E、黄色晦暗参考答案：A 患者男，59岁，确诊为肺结核，住院治疗1个月。排粪后出现胸闷、气促，口唇和指甲发绀， 面色苍白，大汗淋漓。既往无高血压、冠心病病史。患者出现新发症状的可能原因是A、气胸B、低血糖反应C、大咯血窒息D、心肌梗死E、高血压脑病还应该排除的疾病是A、低血糖反应B、误吸C、药物反应D、肺动脉栓塞E、急性胰腺炎如果患者是大咯血窒息，应立刻采取的体位是A、平卧位B、俯卧位C、半卧位D、坐位E、头低脚高位绝对禁止使用的措施是A、镇静B、吸氧C、保持呼吸道畅通D、轻轻拍背E、尽快清除上呼吸道内的血块经过上述处理，患者呼吸困难不能缓解， 下一步处置最为合理

16、的是A、加大吸氧浓度B、气管内插管或者气管切开，以解除呼吸道梗阻C、鼓励患者咳嗽D、增加使用止血药物E、静脉注射呼吸兴奋药参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：E问题 4 答案：A问题 5 答案：B女性,30岁。睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查有助于明确诊断,除外A、新斯的明试验B、疲劳试验C、胸部CT扫描D、乙酰胆碱受体抗体测定E、椎管造影参考答案：E 一位疑有甲亢的病人，2个月前曾做胆囊造影，为确定有无甲亢，下列哪项试验最有价值A甲状腺摄131I率B血清蛋白结合碘C甲状腺激素结合试验DT3、T4E以上均无价值正确答案：DT3、T4检查的结果不受以前

17、是否用过碘剂的影响，而甲状腺摄131I率、血清蛋白结合碘和甲状腺激素结合试验都因曾用过碘剂而受影响。此病人2个月前曾做过胆囊造影，造影剂是碘剂，因而T3、T4应该最有价值。22年内科主治真题下载8篇 第7篇 Graham-Steel杂音A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.三度房室传导阻滞E.肥厚梗阻型心肌病参考答案：A关于败血症的病原学检查,叙述正确的有A、尽量在应用抗生素前进行血培养B、宜反复多次送检C、成人采血量23 ml，婴儿12 mlD、有条件者应同时进行真菌和厌氧菌培养E、严格无菌操作，避免污染参考答案：ABDE 适合用于尿路感染的药物是A.红霉素B.青霉素C.庆大

18、霉素D.四环素E.磺胺嘧啶参考答案：C 何谓医院感染?答案：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。心电图示电轴左偏约为60,、Av1导联呈qR波型,、AvF导联呈rS图型,QRS时限37.5，至少持续3天以上C.每日腹泻5次D.血沉25mm/hE.血清白蛋白35g/L答案：A22年内科主治真题下载8篇 第8篇胃食管反流病的常见并发症为 ( )A、上消化道出血B、食管狭窄C、食管癌D、Barrett食管E、食管溃疡参考答案：ABD 女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜

19、轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12。如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是A酸溶血试验阳性B蔗糖水试验阳性CCoombs试验阳性D蛇毒因子溶血试验阳性E热溶血试验阳性正确答案：C该患者符合溶血性贫血，若为自身免疫性溶血性贫血，则可能的阳性试验是Coombs试验，而其余四项试验均为诊断PNH的试验。 患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温375385，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天23次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右

20、肺尖结核。提问：腹壁柔韧感可见于A、结核性腹膜炎B、血腹C、腹膜癌病D、胃穿孔E、巨大卵巢囊肿F、十二指肠穿孔提问：腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型A、渗出型B、粘连型C、增殖型D、干酪型E、混合型F、以上都是提问：结核性腹膜炎的手术指征是A、内科抗结核治疗无效B、并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者C、急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者D、肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者E、诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时F、以上都是提问：结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是A、结核毒素血症B、腹膜炎伴肠功能紊乱C、腹水D、肠道菌群失调E、发热F、以上都是提问：需要延长抗结核疗程的结核性腹膜

21、炎是A、渗出型B、粘连型C、增殖型D、干酪型E、混合型F、以上都是提问：下面哪些是腹腔结核感染的途径A、腹腔内的结核病灶直接蔓延B、肺结核血行播散C、肠结核穿孔至腹膜D、肝结核蔓延至腹膜E、腹腔内干酪坏死灶破溃F、呼吸道传播参考答案：问题 1 答案：ABC问题 2 答案：BD问题 3 答案：BCDE问题 4 答案：ABC问题 5 答案：BD问题 6 答案：ABCDE妊娠高血压患者可以选择的降压药物有( )A、酚妥拉明B、硝苯地平C、拉贝洛尔D、替米沙坦E、甲基多巴参考答案：ABCE 患者，女，48岁，近年来经常失眠多梦，以入睡困难为主，伴心悸，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，午后面部潮红，舌红苔

22、少而干，脉细数。其辨证为A、心脾两虚B、痰热扰心C、肝火扰心D、心肾不交E、心胆气虚宜选何方A、归脾汤加减B、朱砂安神丸加减C、酸枣仁汤加减D、黄连温胆汤加减E、六味地黄丸合交泰丸加减若失眠严重，彻夜不眠，最宜加A、酸枣仁、柏子仁B、远志、合欢花C、酸枣仁汤D、磁石、龙骨、朱砂等E、以上皆宜若本证五心烦热，午后潮热不明显，以心烦不眠为主者宜用何方A、朱砂安神丸加减B、天王补心丹加减C、酸枣仁汤加减D、安神定志丸加减E、天王补心丹合炙甘草汤参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：D问题 4 答案：B 为明确诊断，首先需行哪些检查A胃镜B结肠镜C便细菌培养D腹部超声或CTE立位腹平片正确答案：A、B癫痫治疗的方法主要有A、心理治疗B、病因治疗C、康复治疗D、药物治疗E、手术治疗参考答案：BDE