22年医师类答疑精华8篇.docx

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1、22年医师类答疑精华8篇22年医师类答疑精华8篇 第1篇下列哪种细胞不是由巨噬细胞演变来的A:陷窝细胞B:心衰细胞C:风湿细胞D:伤寒细胞E:泡沫细胞答案：A解析：血液中的单核细胞进入组织后成为巨噬细胞，在不同的环境中被激活的巨噬细胞可表现为不同的形态，并被赋予不同的名称。陷窝细胞是霍奇金淋巴瘤RS细胞的一个类型，属于肿瘤细胞。属医生权利的是A.医生向患者说明病情等有关医疗活动B.医生为患者保守秘密C.医生用所掌握的医学知识为患者服务D.主动宣传普及医药卫生知识E.限制患者自主权利以达到对患者应尽的责任答案：C解析：急性化脓性根尖周炎最常见的自然排脓方式是A经根管由牙冠排脓B突破骨膜由黏膜排脓

2、C经骨髓腔向皮肤排脓D突破骨膜由邻近窦腔排脓E经牙周袋排脓答案：B解析：临床常见四种排脓途径中穿通骨壁突破黏膜，是临床最常见的排脓途径。流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次。查：T39，P100次/分，无皮肤瘀点，颈强(+)，血WBC2010L，需要鉴别的疾病有A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.肺炎链球菌脑膜炎D.以上均是E.金葡菌脑膜炎答案：D解析：下列哪一种是非特异性梅毒血清试验A.ELISAB.TPIC.TPHAD.FTA-ABSE.RPR答案：E解析：分娩并发子宫破裂的病因是A、梗阻性难产B、产科手术损伤C、宫缩剂使用不当D、以上都是E、瘢

3、痕子宫答案：D解析：分娩并发子宫破裂的病因包括梗阻性难产、瘢痕子宫、宫缩剂使用不当和产科手术损伤。生命价值论是A.生命质量与生命价值论的统一B.义务论与公益论的统一C.生命神圣与人道论的统一D.生命神圣与生命质量的统一E.美德论与义务论的统一答案：D解析：生命价值论是生命神圣与生命质量统一的理论。22年医师类答疑精华8篇 第2篇A减小对基牙的扭力B减轻牙槽嵴负荷C防止义齿向远中移位D不需要舌侧对抗卡环壁E卡环与基牙接触面小答案：B解析：RPI卡环组的优点：义齿受力后，1杆离开牙面，邻面板也移向倒凹区，可以减小对基牙的扭力。近中支托的小连接体和邻面板，可保证必须的对抗作用，因此不需舌侧对抗臂，患

4、者感觉舒适，舌面龈组织没有基托覆盖，可受到生理性刺激。工型卡环臂与牙的接触面小，美观，产生龋病和牙周病的机会少。义齿受力时，近中支托对基牙的扭力比远中支托小，对基牙的远中龈组织不产生挤压作用。以下哪一项不是卫生法中须承担的刑事责任A.违反国境卫生检疫规定的犯罪B.医务人员严重不负责任的犯罪C.所有造成医疗事故者D.制造、贩卖假药、劣药的犯罪E.利用职务之便牟取不正当利益的犯罪答案：C解析：卫生法规定须承担的刑事责任包括：违反传染病防治法的规定，引起甲类传染病传播的犯罪；违反国境卫生检疫规定的犯罪；医务人员严重不负责任的犯罪；制造、贩卖假药、劣药的犯罪；造成严重食物中毒事故或者其他严重食源性疾患

5、的犯罪；利用职务之便牟取不正当利益的犯罪。另外法律还规定了玩忽职守的犯罪、危害环境的犯罪等。女性，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为A:消化性溃疡B:急性胃炎C:慢性浅表性胃炎D:胃癌E:慢性萎缩性胃炎答案：E解析：慢性萎缩性胃炎内镜下可见黏膜呈颗粒状，黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞变小。下列各项中不属古籍中五瘿的是( )A.气瘿B.肉瘿C.石瘿D.瘿痈E.血瘿答案：D解析：从手走头的经脉是A.手三阴经B.足三阴经C.手三阳经D.足三阳经E.以上均非答案：C解析：十二经脉的循行走向总的规律是：

6、手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹。患者，男，38岁。腰酸，遗精，两足软弱，眩晕，耳鸣，口干，咽痛，颧红，舌红少津，脉沉细。其中医证型是A、肝阴虚证B、肾阳虚证C、心阴虚证D、心脾两虚证E、肾阴虚证答案：E解析：肾阴虚证证候：腰酸，遗精，两足软弱，眩晕，耳鸣，甚则耳聋，口干，咽痛，颧红，舌红少津，脉沉细。治法：滋补肾阴。方药：左归丸加减。1岁小儿的头围最可能是A.44cmB.46cmC.48cmD.50cmE.52cm答案：B解析：这是一道记忆题，错误率达12，各年龄头围值虽属死记硬背，但如从掌握大脑发育规律来记头围增长速度，就可以举一反三，正确回答其他类同

7、的生长发育判断题。足月新生儿的头围是3334cm，生后第1年是脑生长的最高速时期（其中前3个月更快，与后9个月生长同），使1岁末时脑重达出生时的1倍(成人脑重的60)。至46岁时已完成了大部分神经元的发育，因而脑重达成人的8090。头围大小主要与脑发育有关，故第1年头围增长最快，共长12cm(46cm)，以后增长明显变慢，至5岁时仅再长45cm(50cm)。可见对头围增长一般主要记住出生时(34cm)，1岁(46cm)，2岁(48cm)，成人(5458cm)，对判断其他年龄的头围大小就不难了。22年医师类答疑精华8篇 第3篇治疗忧郁伤神之郁证，应首选A.半夏厚朴汤B.甘麦大枣汤C.丹栀逍遥散D

8、.柴胡疏肝散E.茯苓导痰汤答案：B解析：忧郁伤神之郁证即脏躁，当养心安神，甘麦大枣汤主之。泌乳素瘤治疗正确的是A、手术经额部切除术B、手术是经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术C、以胆碱酯酶药物为首选D、不能用放疗E、手术治疗后不再复发答案：B解析：泌乳素瘤手术治疗经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术。目前，国际上从立法角度认可安乐死的国家是A澳大利亚B美国C荷兰D德国E英国答案：C解析：疳证主要病变部位是A.心、脾B.脾、肺C.脾、胃D.脾、肾E.肝、脾答案：C解析：调经的具体方法中较少采用A.调理气血B.养心C.扶脾D.疏肝E.补肾答案：B解析：考点：1月经病是以月经的周期、经期、经量、经色、经质等发生异常，或伴随月

9、经周期或于经断前后出现明显症状为特征的疾病。2月经病有月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经、经行乳房胀痛、经行头痛、经行身痛、经行感冒、经行发热、经行口糜、经行泄泻、经行浮肿、经行风疹块、经行吐衄、经行情志异常、绝经前后诸证、经断复来、绝经妇女骨质疏松症等。3主要病因是寒热湿邪侵袭、内伤七情、房劳多产、饮食不节、劳倦过度和体质因素。主要病机是脏腑功能失常，血气不和，冲任二脉损伤以及肾天癸冲任，胞宫轴失调。4治疗原则：治本调经，采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调理冲任等法；分清先病和后病；急则治其标，缓则治其本。以下不是预防医学工作的主要

10、特点的是A.价值导向的超前性，服务对象的整体性，研究方法的独特性B.工作效率的紧迫性、时效性，工作过程的长期性和艰巨性C.工作效果评价的滞后性、效益影像的深远性D.社会效益、经济效益的可观性E.以上均不是答案：D解析：虚劳的治疗原则为A.调补阴阳B.补益气血C.补益D.标本兼顾E.补虚泻实答案：C解析：虚劳是由多种原因所致的，以脏腑亏损、气血阴阳不足为主要病机的多种慢性衰弱证候的总称，故治疗当以补益为基本原则。22年医师类答疑精华8篇 第4篇女，48岁。某乡镇企业负责人，5个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗，术后患者仅休息了2个月，便全身心投入了工作，同患病前一样从事日常工作，参加各种会议和

11、活动，对于自己身体的康复情况并不重视，不按要求到医院复查，也不愿再接受任何其他的治疗，该女性角色行为改变类型属于A.角色行为缺如B.角色行为强化C.角色行为异常D.角色行为减退E.角色行为冲突答案：D解析：角色行为缺如：即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。角色冲突：同一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。角色行为减退：已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。角色行为强化：由于依赖性加强和自信心减

12、弱，患者对自己的能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐慌不安，安心于已适应的患者角色现状。或者自觉病情严重程度超过实际情况，小病大养。角色行为异常：患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态固执、抑郁、厌世以至自杀等。眩晕之变证不包括A.耳鸣B.狂证C.中风D.失明E.中风危证答案：B解析：下列各项，不是阴水证临床表现的是A.水肿先从下肢肿起B.下半身肿痛C.腰酸肢冷D.水肿皮薄光亮E.起病缓，病程长答案：D解析：A.肺类癌B.细支气管肺泡癌C.肺中分化腺癌D.恶性间皮瘤E.肺鳞状细胞癌多属周围型的肺癌是答案：C解析：有关健康人的窦性心律的描述错误的

13、是A、频率为60-100次/分B、P波在I，II，AVF导联直立，AVR导联倒置C、冲动从窦房结结间束房室结希氏束束支浦肯野纤维心室D、ST段弓背向上抬高E、PR间期0.12-0.20秒答案：D解析：心梗心电图ST段弓背向上抬高。A.发热，腹痛，腹泻，洗肉水样大便B.发热，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重C.腹泻，呕吐，水样大便，无发热，无腹痛D.发热，腹痛，腹泻，水样大便E.低热，腹痛，腹泻，果酱样大便霍乱典型表现为答案：C解析：男，70岁。患颈椎病、腰椎间盘突出症4年，上肢、腰腿疼痛，遇寒加重，得温则缓，舌淡苔白，脉沉迟少力。治疗应首选A、独活、羌活、威灵仙B、秦艽、防风、桑寄生C、五加皮、防

14、风、威灵仙D、葛根、丹参、秦艽E、鸡血藤、桑枝、五加皮答案：A解析：22年医师类答疑精华8篇 第5篇村医在本村接诊过程中，发现一例新发肺结核病人，他应该何时上报A.6h之内B.12h之内C.24h之内D.48h之内E.2h之内答案：C解析：传染病管理要求：甲类传染病要求城市须在6h之内，农村不得超过12h上报；乙类传染病要求城市须在12h内，农村不得超过24h，上报。A.胃脘气滞B.胃火炽盛C.胃阴亏虚D.瘀血内停E.寒邪犯胃胃脘冷痛的临床意义是( )答案：E解析：18岁高中女性。腹痛9小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性腹痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热

15、。查体T39.1，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹最明显。血常规：WBC19.1109/L，N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是A、阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞B、阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻C、阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死D、阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死E、阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死答案：C解析：阑尾动脉为一细小的终末动脉,可因痉挛收缩而导致阑尾缺血、坏死,使细菌有机可乘,由内向外引起阑尾炎症。健康体检时,胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立 性小结节,此时应首先进行的检査是：A.定期复查胸部X线片B.支气管镜C.痰细胞学D.胸部C

16、TE.经皮穿刺活检答案：D解析：X线示孤立性小结节,应行CT扫描，无创,且可 以显示否有毛刺征及分叶征，以及纵隔内是否有淋 巴结增大,若有以上征象,则考虑为恶性肿瘤，进一 步检查。四肢麻木困重的临床意义是( )A.肝风内动B.气虚失煦C.痰湿阻络D.血虚失养E.瘀血阻络答案：C解析：下列可激活PKA的物质是A.ATPB.ADPC.CGMfD.GMPE.CAMP答案：E解析：免疫是指A、机体清除和杀伤自身突变细胞的功能B、机体抗感染的功能C、机体清除自身衰老、死亡细胞的功能D、机体对病原微生物的防御能力E、识别自身与非己抗原，对自身抗原耐受，对非己抗原排斥的一种生理功能答案：E解析：识别自身与非

17、己抗原，对自身抗原耐受，对非己抗原排斥的一种生理功能。22年医师类答疑精华8篇 第6篇三棱针刺络法常取的腧穴是A. 十宣、井穴B. 曲泽、委中C. 肺俞、胃俞D. 合谷、太冲E. 列缺、照海答案：B解析：三棱针刺络法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、疼痛、中暑、发热等。下列情况中，不是急性内生殖器炎症后遗症的是A.输卵管卵巢囊肿B.输卵管积水C.输卵管卵巢炎D.峡部结节性输卵管炎E.卵巢巧克力囊肿答案：E解析：IL-1的功能不包括A促进T细胞的增殖B激活单核一吞噬细胞C大量IL-1进入血流能诱导急性期蛋白D抑制NK细胞E可作为内源性致热原答案：D解析：患者，女，21岁。经期提前，量多色黯红，

18、少腹隐痛，手足烦热，舌质红，脉细数。治疗应选的药物是A.茜草B.蒲黄C.小蓟D.艾叶E.炮姜答案：A解析：重度脱水时患儿失水量约为体重的A、8%左右B、5%10%C、10%左右D、10%以上E、5%以下答案：D解析：重度脱水：失水量占体重的10%以上（100120ml）。中度脱水：失水量占体重的5%10%（50100ml）。轻度脱水：失水量占体重5以下（3050ml）。风湿性心脏炎最常受累的是A、左心房内膜B、心包膜C、左心瓣膜D、右心瓣膜E、右心房内膜答案：C解析：风湿热中心脏炎：心内膜炎：以二尖瓣受累最常见，主动脉瓣次之。易造成蛛网膜下腔出血的疾病是A.颅内动脉瘤B.后颅凹肿瘤C.颞部巨大

19、硬脑膜外血肿D.脑挫裂伤E.脑膜膨出答案：A解析：造成蛛网膜下腔出血的疾病有：颅内动脉瘤 破裂,脑血管畸形，高血压动脉硬化症出血，其中 最主要的是动脉瘤性出血。22年医师类答疑精华8篇 第7篇一患者以张口受限，张口、前伸运动时，左侧颞下深区疼痛，张口型偏左前来就诊其诊断应该是A.右关节盘前移位B.左髁突破坏C.左关节盘穿孔D.左关节盘前移位，髁突后移E.左翼外肌痉挛答案：E解析：治疗具有严重细胞免疫缺陷患者的唯一有效措施是A保护性隔离B抗生素预防性治疗C输新鲜血D免疫重建E免疫球蛋白替代疗法答案：D解析：下列有关牙周病致病菌的描述中不正确的是A.牙周健康区与病损区菌斑中的微生物组成不一样B.牙

20、周病的致病菌均是口腔的正常菌群C.同一患者的不同病损部位其微生物组成不一样D.每一类型的牙周炎症均有唯一的特殊致病菌E.牙周病与口腔中的菌群失调有关答案：D解析：A.医师可以对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参加所在机构的民主管理B.对医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励C.对急危患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治，不得拒绝急救处置D.医师应当关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私E.对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育属于医师执业义务的是答案：D解析：心力衰竭细胞最常见于A、肺心病B、右心衰竭C、慢性肺淤血D

21、、肺褐色硬化E、冠心病答案：C解析：心力衰竭细胞：左心衰竭肺淤血时，有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，此时这种细胞称为心力衰竭细胞。如急性肺淤血时，肺泡腔中可见肺泡巨噬细胞吞噬红细胞形成的心衰细胞。为西方医学道德奠基的代表文献是( )A.医德十二箴B.迈蒙尼提斯祷文C.日内瓦宣言D.希波克拉底誓言E.医德守则答案：D解析：男，62岁，突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图示：宽大畸形的QRS波群的心动过速，QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电基线扭转。该病人为哪种类型心律失常A.尖端扭转型室性心动过速B.室上性心动过速伴室内差异性传导C.阵发性室性心动过速D.窦性

22、心动过速E.加速性室性自主心律答案：A解析：22年医师类答疑精华8篇 第8篇独活寄生汤与天麻钩藤饮中均含有A.桑寄生、杜仲、牛膝B.桑寄生、独活、牛膝C.黄芩、杜仲、益母草D.桑寄生、独活、甘草E.桑寄生、杜仲、独活答案：A解析：原发性肺脓肿最常见的病原菌是A金黄色葡萄球菌B肺炎球菌C厌氧菌D真菌E链球菌答案：C解析：A.甘遂B.芫花C.巴豆D.牵牛子E.番泻叶具有泻下逐水、去积杀虫功效的药物是( )答案：D解析：一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是A.革兰阳性细菌败血症B.革兰阴性细菌败血症C.真菌性败血症D.

23、厌氧菌性败血症E. 二重感染答案：B解析：考点革兰阳性菌及革兰阴性菌败血症的不同特点分析革兰阳性细菌败血症多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时，表现特点：多无寒战，发热呈稽留热、弛张热，四肢温暖，有皮疹，可出现转移性脓肿，心肌炎，发生休克较晚、血压下降慢。此类休克称“暖休克”。革兰阴性细菌败血症多见于胆道、尿路及大面积烧伤创面感染。临床表现特点是：突然寒战、间歇热，严重时体温可不升或降低，休克发生早，持续时间长，四肢厥冷，紫绀，少尿或无尿，此类休克又称“冷休克”或低温败血症。A.2日常用量B.2日极量C.3日常用量D.7日常用量E.5日常用量二类精神药品每张处方发药量使用不得超过答案：D解析：A.八脉交会穴B.下合穴C.原穴D.络穴E.郄穴表里两经同病者，治疗应首选的是( )答案：D解析：属于医生违背不伤害原则的是 A妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产B医生的行为使某个患者受益，但却给别的患者带来了损害C医生对患者的呼叫或提问给予应答D医生给患者实旋粗暴性的检查E医生尊重患者是指满足患者的一切要求答案：D解析：在医疗实践中，不伤害是在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。相反，如果实施的诊治、护理手段对患者造成了伤害，也就违背了不伤害原则。