儿科主治考试试题及答案9卷.docx

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1、儿科主治考试试题及答案9卷儿科主治考试试题及答案9卷 第1卷 目前选择的治疗原则是A止抽、维生素B6B抗炎、维生素K1C止抽、维生素B12D补液、葡萄糖酸钙E止抽、补液正确答案：BB。出血者可给予维生素K112mg静脉滴注，出血可迅速停止。 该患儿的脱水性质和程度是A重度等渗性脱水B中度等渗性脱水C重度低渗性脱水D中度低渗性脱水E中度高渗性脱水正确答案：B 如果脑脊液结果是蛋白略增加，余均正常，则最可能的诊断是A高热惊厥B病毒性脑膜脑炎C化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E臆球菌性脑膜炎正确答案：BB。脑脊液检查。外观清亮，压力正常或增加。白细胞数正常或轻度增多，分类计数以淋巴细胞为主，蛋白质大多正常

2、或轻度增高，糖含量正常。涂片和培养无细菌发现。 男，10岁，曾患感冒发热川天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90 mmHg(16/12kPa)；心肺正常。肝于右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白()，尿镜检RBC满视野/HP，WBC03个/HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5 mmol/L，血补体(C3 0.26g/L。确诊本病的重要依据是A中段尿培养、计数药物敏感试验B尿常规C血清补体C3和氮质血症D血常规E心电图正确答案：CC。肾炎病程早期血总补体及C3均明显下降，68周后恢复正常，此规律变化为本症的主要表现。 需要做的化验

3、检查A血常规B尿常规C红细胞沉降率D抗OEAddis计数正确答案：ABCDE 治疗选择不恰当的是A静脉应用抗生素B输人血丙种球蛋白C脐部护理D禁食母乳E纠正酸中毒正确答案：D 发生、咯血时，患者应取下列哪种体位A坐位B半卧位C俯卧位D站立位E仰卧位正确答案：B儿科主治考试试题及答案9卷 第2卷 支气管肺炎又称A间质性肺炎B小叶肺炎C毛细支气管炎D大叶肺炎E吸入性肺炎正确答案：BB。支气管肺炎又称小叶性肺炎。 肺炎鼻导管给氧的方法是( )A、氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40%B、氧流量2-4L/min，氧浓度不超过50%C、氧流量4-6L/min，氧浓度不超过60%D、以上都不是答案

4、:A 以下哪项不是风湿性关节炎的特点A常留有畸形B主要累及大关节C呈游走性和多发性D局部呈红肿热痛和功能障碍E经治疗后可治愈正确答案：A 结核性脑膜炎最简便的确诊方法是()A.脑脊液作结核菌培养B.脑脊液作豚鼠接种C.脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌D.头颅CTE.结核菌素试验正确答案：C奥尔波特综合征(Alportsyndrome)的临床特点包括A、血尿B、进行性肾功能减退C、感音神经性耳聋D、圆锥形晶状体E、对激素治疗效果好参考答案：ABCD 关于低钾血症的临床表现，正确的是A神经肌肉兴奋性降低B腱反射亢进C低钾低氯性碱中毒，尿液呈碱性D神经肌肉兴奋性增高E心电图T波高尖正确答案：A46天男婴

5、,生后14开始呕吐,呕吐奶及粘液,呈喷射性并进行性加重,几乎每次喂奶后立即或30分钟内出现呕吐。近日来尿量少,23天才大便一次。查体:体重2.7kg,消瘦,皮肤弹性差,皮下脂肪少,双眼窝下陷,呼吸浅慢,上腹部可见胃型,无压痛及肌紧张,最可能的诊断是()。A.胃食管返流B.先天性肥厚性幽门狭窄C.幽门痉挛D.先天性幽门闭锁E.胃扭转答案B儿科主治考试试题及答案9卷 第3卷 2岁患儿，生后接种卡介苗，做PPD 5U红肿10mm10mm，如考虑结核感染，首先做下列哪项检查A血常规B尿常规CX线胸片D痰找结核菌E血培养正确答案：CC。X线检查对确定肺结核病灶的性质、部位、范围及其发展情况和决定治疗方案

6、等具有重要作用，是诊断小儿肺结核的重要方法之一。 6岁小儿，因发热4天，呕吐2天，惊厥1次，于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显，又反复惊厥3次，脑脊液检查细胞数390109L，其中多核细胞75，糖31mmolL，氯化物122mmolL，蛋白045gL，应首先考虑A流行性乙型脑炎B化脓性脑膜炎C金黄色葡萄球菌脑膜炎D结核性脑膜炎E隐球菌脑膜炎正确答案：A 新生儿肺出血可表现为正确答案：BB。根据患儿口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时，气管插管见气管内有鲜血流出可诊断。 疱疹性咽峡炎A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒 下列呼吸道感染的病原体分别为正确答案：E 1

7、，25-(OH)2D3的生物活性以下叙述哪项不正确A抑制肾小管对磷的重吸收B促进肠对钙磷的吸收C促进肾小管对钙磷的重吸收D促进旧骨溶解E有利于骨盐沉着正确答案：A男婴,产前检查B超检查示羊水过多,生后出现胆汁样呕吐,生后24小时未排胎便,查体腹微胀,生化检查示非直接性高胆红素血症。为明确诊断,首先的辅助检查为()。A.腹B超B.MRIC.腹部X光片D.下消化道造影E.直肠活检答案C 女，5岁6个月。低热1个月伴腹胀、腹痛、水肿、茶色尿住院。当地医院给予保肝治疗不见好转。3周前患儿面色黄白、巩膜变黄；近10天水肿加重伴尿量减少转院治疗。血红蛋白64g/L,网织红细胞12.8%，血小板78109/

8、L。尿蛋白()，镜检()。 ALT66U/L最需要鉴别诊断的是A溶血性贫血B再生障碍性贫血C黄疸型肝炎D肝豆状核变性E系统性红斑狼疮正确答案：E儿科主治考试试题及答案9卷 第4卷 患儿，男，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便56次/天，稀或糊状大便，无脓血，食欲好，面部有湿疹，体重6kg。最可能的诊断是()A、生理性腹泻B、迁延性腹泻C、慢性腹泻D、菌痢E、肠道菌群失调标准答案：A 关于弓形虫病的流行病学方面，以下不正确的是A猫等哺乳动物是主要的传染源B先天性感染只有在孕母发生原虫血症时才能传染给胎儿C后天感染主要是动物与人开放性伤口接触传染D人类对弓形虫普遍易感E艾滋病患者常并发弓形虫病正确

9、答案：C后天获得性弓形虫病主要经口感染。 流行性胸痛的临床特点是A多见于夏秋季，儿童及青少年多见B潜伏期25天，常突然发热伴阵发性肌痛，以胸部、腹壁及膈肌附着点最明显C胸痛呈烧灼样、刀割样、痉挛样或尖锐刺痛等，随呼吸活动加重，疼痛多位于浅表肌肉层。膈胸膜受侵犯时有同侧肩痛D易合并干性胸膜炎，偶有少量胸腔积液E主要由钩端螺旋体引起正确答案：ABCD 支气管肺炎又称A间质性肺炎B小叶肺炎C毛细支气管炎D大叶肺炎E吸入性肺炎正确答案：BB。支气管肺炎又称小叶性肺炎。 急性肾炎低盐饮食每日供盐量为A051gB12gC23gD34gE45g正确答案：B预防猫抓病的最好方法是A、不养成年猫B、不养幼年猫C

10、、避免与猫接触D、避免与猫抓病患者接触E、预防用药参考答案：C 10个月男孩。幼婴期间皮肤反复发生湿疹，近1周来有抽搐发作5次。体格检查：智力发育差，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白嫩。尿三氯化铁试验阳性。最可能的诊断是正确答案：AA。苯丙酮尿症的特点是皮肤、毛发和虹膜色泽变浅，皮肤干燥，有的常伴湿疹，智能发育落后、可有神经行为异常，尿三氯化铁试验为阳性等。儿科主治考试试题及答案9卷 第5卷头皮一期清创缝合,应该是()。A.争取在24小时之内进行不宜超过72小时B.尽量切除所有的创伤组织，清除污染C.伤口一律作全层缝合D.如因组织缺损，缝合困难则留作二期缝合E.皮下出血点必须一一结扎答案A 幼儿型

11、多囊肾是A.常染色体显性遗传病B.常染色体隐性遗传病C.性染色体显性遗传病D.性染色体隐性遗传病E.非遗传疾病正确答案：B 急性代谢性酸中毒A.PH 7.35，PCO265MMHG，BE+8B.PH 7.20，PCO225MMHG，BE-10C.PH 7.50，PCO245MMHG，BE+8D.PH 7.40，PCO240MMHG，BE-2E.PH 7.25，PCO270MMHG，BE+3 判断下列血气分析结果正确答案：B 糖尿病的诊断A.生理试验B.可乐定试验C.加压素试验D.禁水试验E.葡萄糖耐量试验正确答案：E 高滴度U1RNP抗体是诊断下列哪种疾病的必要实验室条件A皮肌炎B风湿热C混合

12、性结缔组织病D系统性红斑狼疮E结节性多动脉炎正确答案：C 本病例心脏杂音提示A风湿性心肌炎B发热所致C先天性二尖瓣脱垂D二尖瓣关闭不全E无临床意义正确答案：A在初次发作的急性期风湿热患儿，心尖部所听到的收缩期杂音并非心瓣膜炎症，而是由于心脏扩大使二尖瓣相对关闭不全所致，故为可逆性。一般来讲，须经多次发作才能造成瓣膜变形，导致二尖瓣关闭不全需半年左右的时间。女孩,10岁,体型矮小,缺乏第二性征,乳房不发育,无腋毛、无阴毛,胸宽,双乳头相距较远,轻微智能障碍,伴有颈蹼、颈短,下颌小,腭弓高,临床拟诊为先天性卵巢发育不全综合征(Turner综合征)。以下最具有诊断价值的是A、体型矮小B、性发育幼稚型

13、C、染色体核型分析D、尿中雌激素减少E、原发性闭经参考答案：C儿科主治考试试题及答案9卷 第6卷 女、2岁，发热3天，排尿时哭闹，尿色黄浑。体检：高热病容，可能诊断为正确答案：EE。泌尿系感染。 男婴，生后4天，因生后即青紫就诊。查体：新生儿貌，中度发绀，呼吸促，心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位，心室右襻，主动脉位于右前方，起自右室，肺动脉位于左后方，起自左室，房间隔中部回声脱失5mm，室间隔完整，于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。初步诊断考虑为A完全性大动脉转位B右室双出口C左室双出口D动脉导管未闭ETaussin-Bing畸形正确答案：A已经患高血压的人,坚持按医嘱服药属于A、

14、一级预防B、二级预防C、三级预防D、四级预防E、原级预防参考答案：C 小儿特异性体液免疫的正确认识是（ ）。AB细胞免疫的发育较T细胞免疫早BIgG类抗体应答需在出生1年后才出现CIgM类抗体在胎儿期即可产生D足月新生儿B细胞量低于成人E免疫球蛋白均不能通过胎盘正确答案：C (3335题共用题干)6岁女孩，身高122cm，发现双乳房增大月余，无特殊饮食史。查体：发育良好，乳房 Turner期，乳晕色泽正常，外阴少许分泌物，腹部无包块。骨龄相当89岁。最可能的诊断是A乳房肿块B单纯乳房早发育C特发性性早熟D正常女童E外源性雌激素影响正确答案：CC。单纯乳房早发育是女孩不完全性性早熟的表现。起病年

15、龄小，常小于2岁，乳腺仅轻度发育，且常呈现周期性变化。外周性性早熟多见于误服含雌激素的药物、食物或接触含雌激素的化妆品，女孩常有不规则阴道流血，且与乳房发育不相称，乳头、乳晕着色加深。另外两个选项不考虑。尿道下裂分型是按()。A.阴茎弯曲程度B.尿道外口位置C.合并尿道狭窄D.染色体检查结果E.包皮的位置答案B 婴幼儿类风湿病的多数病例常伴以下症状，除了A对称性多关节炎B长期间歇发热C一过性多形性皮疹D肝、脾、淋巴结肿大E心包炎、心肌炎正确答案：A婴幼儿类风湿病以幼年特发性关节炎全身型多见，临床以全身表现如发热、多形性皮疹，肝、脾、淋巴结肿大及浆膜腔积液等常见，在年长儿的JIA关节型常出现对称

16、性多关节炎。儿科主治考试试题及答案9卷 第7卷 椎体外系病变主要表现为A.惊厥B.智力发育倒退C.共济失调D.肌张力障碍E.上运动神经元性麻痹正确答案：D 脊髓灰质炎的主要传播途径A经口传染B呼吸道传染C接触传染D生物媒介传染E以上都不是正确答案：A 肥胖-换氧不良综合征的临床表现不包括A低氧血症B二氧化碳潴留C充血性心力衰竭D呼吸深长E继发性红细胞增多正确答案：DD。该病不存在通气障碍，C02的弥散能力强，一般不会出现潴留。 2天后患儿呼吸困难加重。X线胸片：左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失。该患儿合并有A脓胸B脓气胸C渗出性胸膜炎D肺结核胸膜炎E血胸正确答案：C 下列哪项不是产

17、毒性大肠埃希菌的发病特点A细菌不侵入肠黏膜，不产生病理形态学改变B可产生耐热或不耐热毒素C粪便中白细胞少见D肠毒素影响小肠黏膜上皮细胞钠-葡萄糖偶联转运E除腹泻脱水外，多无发热等全身症状正确答案：D 不符合支原体肺炎的临床症状是A年长儿多见B全身中毒症状不重C肺部体征不明显D高热E呼吸困难明显正确答案：E 关于IgA肾病不正确的说法是AIgA肾病不需要治疗B发病前多有感染病史，以学龄儿童多见C血清IgA可增高D以镜下或反复发作的肉眼血尿和(或)蛋白尿为特征EIgA肾病是指肾小球系膜区IgA或以IgA为主的免疫球蛋白弥漫性沉积为主要特征正确答案：AIgA肾病少数病例呈进展性发展，并最终发展为终末

18、期肾病患者(ESRD)，所以应根据不同的临床表现，采用不同的方案，保护肾功能，减慢病情进展。儿科主治考试试题及答案9卷 第8卷 关于小儿免疫系统，错误的是（ ）。A新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足B新生儿B淋巴细胞发育已完善C IgG不能通过胎盘D脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染E小儿血清补体浓度在生后6-12个月达成人水平正确答案：C 心脏停搏3040秒后出现A.瞳孔扩大B.突然昏迷C.大动脉搏动消失D.心音消失E.脑水肿正确答案：A 此时应采取的理想措施是A地西泮0305mgkg，静注B地西泮003005mgkg，静注C氯硝西泮005mgkg，肌注D苯巴比妥1520mgkg，肌注

19、E苯妥英钠1520mgkg，肌注正确答案：A 14天，女孩，上述哪个反射出生即有终生存在A.拥抱反射B.觅食反射C.巴氏征D.腹壁反射E.瞳孔对光反射正确答案：E 正常小儿脑脊液的蛋白含量为A0102gLB0204gLC0103gLD0206gLE0304gL正确答案：B 急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即A静脉滴注地塞米松或氧化可的松B肌内注射苯海拉明或氯苯那敏(扑尔敏)C给予第二代抗组胺药D静脉滴注钙剂或维生素CE皮下注射01肾上腺素正确答案：E 进一步对诊断和指导治疗最有意义的检查是A肾活检B肾CTC肾MRIDIVPE核素肾图正确答案：A儿科主治考试试题及答案9卷 第9卷 最适宜

20、的治疗是A铁剂日服B铁剂肌内注射C铁剂及维生素C口服D铁剂、维生素C口服+输血E铁剂、维生素C、叶酸口服及维生素B12肌内注射正确答案：C 1岁女孩，人工喂养，面色苍白2个月，营养发育差，睑结膜苍白，心前区可闻级收缩期杂音，肝脾轻度肿大，手有颤抖。RBC 251012L，Hb65gL，RBC大小不等，大细胞中空淡染。最可能诊断是A营养性混合性贫血B慢性失血性贫血C营养性缺铁性贫血D慢性溶血性贫血E再生障碍性贫血正确答案：A 最可能的诊断是AIgA肾炎B急性肾炎C肾炎性肾病D尿路感染E狼疮性肾炎正确答案：BB。患儿有前驱感染史，临床表现有血尿、水肿及高血压，最可能的诊断为急性肾炎。4岁,弛张高热

21、1个多月,热前寒战,面、躯干多形性皮疹。手指关节肿痛,抗生素治疗无效。BP121OkPa,心率120次分,心音低钝。肝肋下3cm,脾肋下1cm。血红细胞数30O1OL,HB90GL,WBC281OL,中性:80%,ESR82mmh,ASO250U,CRP()。最可能的诊断是( )A.化脓性心包炎B.急性白血病C.急性风湿热D.幼年类风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮参考答案：D 生长发育的影响因素中对身高的影响是：( )A.遗传因素决定一切B.遗传赋予生长潜力，环境决定生长发育的现实性C.营养决定最终身高D.体育锻炼决定最终身高正确答案：B 婴儿手足搐搦症主要死亡原因是A惊厥B手足搐搦C喉痉挛D脑水肿E吸入性肺炎正确答案：C 患儿，2岁，3月份发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变，诊断为流行性脑脊髓膜炎。此病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是A流行季节B脑膜刺激征C脑脊液改变D瘀点、瘀魔的有无E发病年龄正确答案：D