22年外科主治每日一练5辑.docx

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1、22年外科主治每日一练5辑22年外科主治每日一练5辑 第1辑患者有多年的溃疡病史,近来出现清晨大量呕吐酸臭的胃内容物,最可能的诊断是A、十二指肠淤积症B、十二指肠肿瘤C、十二指肠球部溃疡D、胃窦癌E、幽门梗阻参考答案：E 流行性出血热病人病程第6天，无尿2天，血压160120mmHg，脉洪大，颜面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散布湿啰音。目前最有效的治疗措施是A、静滴50葡萄糖液、降压及利尿B、20甘露醇降压及利尿C、严格控制入液量，利尿及透析疗法D、纠正酸中毒，降压及利尿E、输注平衡盐液，降血压，利尿及导泻参考答案：C 手术部位附近有感染区的切口为A.类切口B.类切口C.类切口D.一期愈合E.二

2、期愈合参考答案：C胰岛素瘤的临床特点中,下列哪一项是不正确的A、低血糖症状B、饥饿试验能诱发症状C、血胰岛素增高50%以上D、葡萄糖耐量呈低平曲线E、一经确诊应行手术切除肿瘤参考答案：C 全身麻醉过深可发生、A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：C麻醉过深影响呼吸，通气不足，引起呼吸性酸中毒。下列关于心房扑动的描述不正确的是A、P波消失B、典型的房扑可通过射频消融术治疗C、扑动波之间无等电位线D、频率多为240350次/分，大多能全部下传E、aVF导联的扑动波最清楚参考答案：D下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的特点( )A、穿孔后

3、不易局限化B、病情轻C、以手术治疗为主D、临床表现典型E、穿孔率较高参考答案：B22年外科主治每日一练5辑 第2辑 重度以上烧伤早期最常见下列哪项并发症？( )A、休克B、感染C、急性肾衰竭D、应激性溃疡E、呼吸衰竭参考答案：A引起音质反常的原因包括 ( )A、声带息肉B、声带小结C、喉肌张力障碍D、开放性鼻音E、闭塞性鼻音参考答案：ABCDE 男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的A、直肠指诊B、尿流率C、血清PSAD、膀胱镜检查了解前列

4、腺大小E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿参考答案：D 烧伤后急性肾功能不全的检查诊断标准中哪一项不正确A、少尿600ml/dB、尿比重低而固定1.0021.004C、尿钠量增高20mmol/LD、尿沉渣试验发现红细胞和管型E、尿素氮、尿肌酐排泄量降低参考答案：A 女性，37岁，左腰部刀刺伤，血尿入院，诊断右肾开放性肾损伤。经保守治疗，血压、脉搏平稳，血尿消失。两周后出现体温升高38.7，血尿又出现，色深，有血块，BP：100/60mmHg，P：110次/分，右腰及右上腹有压痛，经止血、输血及抗生素治疗3天，血尿不止，Hb：6.7g/d1。经腰切口拟行右肾切除术，术中发现粘连明显，无法切除，肾

5、周放置引流，但血尿仍无法控制，下一步治疗应如何进行A、选择性肾动脉造影，并对出血的动脉栓塞治疗B、剖腹探查行右肾动脉结扎术C、剖腹探查行右肾部分切除术D、大剂量止血药物及输血治疗E、剖腹探查行右肾修补术参考答案：A 正位片上，成人腕关节处桡尺骨骨间隙增宽超过多少，可诊断为下桡尺关节脱位( )。A、1mmB、1.2mmC、1.5mmD、2mmE、2.5mm参考答案：D 直肠癌的治疗原则是A、早期手术B、中药治疗C、放射治疗D、化学治疗E、灌肠参考答案：A22年外科主治每日一练5辑 第3辑 下列哪一项不是选择性脊神经后根切断术的禁忌证A、脊柱畸形及脊柱稳定性不良者B、无固定肢体挛缩畸形C、肢体严重

6、的固定挛缩D、肌张力低下E、共济失调型脑瘫参考答案：B 患者女，18岁。右手度烧伤，面积1%。扩创后手背肌腱暴露。此时应采取A、扩创后大张中厚皮片移植B、扩创后大张刃厚皮片移植C、扩创后在肌腱间隙移植小片自体皮D、扩创后大张全厚皮片移植E、扩创后皮瓣修复参考答案：E 患者青年女性，因腕部割伤2小时入院，入院时血压89/45mmHg，左腕掌侧有一长约6cm横形创口并流血。下列损伤可能性最小的是A、尺动脉损伤B、桡动脉损伤C、尺神经损伤D、正中神经损伤E、桡神经损伤该患者经止血、补液治疗后，血压上升至110/89mmHg。查体发现左手示指、中指感觉麻木，拇指、示指及中指屈曲障碍，最可能的诊断是A、

7、尺神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、指屈肌腱断裂E、左手缺血性坏死本例患者损伤后易出现的后遗症是A、垂腕畸形B、夹纸障碍C、全手无汗D、爪形手E、猿手出现上述症状的原因是A、肌腱断裂B、肌肉坏死C、尺神经深支断裂D、正中神经返支断裂E、桡神经深支断裂如上述后遗症出现，再次手术时最应注意的是A、改善血运B、松解粘连C、转移肌腱代替屈指功能D、转移神经修复功能E、重建拇指对掌功能参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：D问题 5 答案：E硬脑膜动静脉瘘最主要的影像学检查是A、CT/CTAB、MR/MRAC、DSAD、TCDE、ECT/CTP参考答案：

8、C 在军吏梅平得病，除名还家中，除名之义为( )A、开除军籍B、除去官名C、退职，退役D、失去名分参考答案：C 创面较大，肉芽新鲜可采用( )。A.一期缝合B.二期缝合或待其自行愈合C.采用植皮术D.加压包扎E.以上都不可行参考答案：C阑尾肿瘤常见病理类型包括A、阑尾类癌B、阑尾腺癌C、阑尾囊性肿瘤D、阑尾肉瘤E、阑尾鳞癌参考答案：ABC22年外科主治每日一练5辑 第4辑 题干：患者女，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全身麻醉下行甲状腺次全切除术。手术后当晚体温40.5，心率增快至125次/分，大汗，烦躁。根据患者情况，首先要考虑的是A.急性肾上腺皮质功能减退危象B.甲亢危象C.菌血症D

9、.高渗性非酮症高血糖昏迷E.过敏反应下列紧急处理措施中，错误的是A.口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物B.先测定T3、T4?，确定诊断后再行相应处理?C.应用受体阻断药D.应用糖皮质激素E.物理降温，人工冬眠请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B甲亢危象的典型临床表现为高热、心动过速、大汗淋漓、呕吐腹污、谵妄、昏迷等。当甲亢患者围术期发生体温迅速升高、心率明显增快、大汗等表现时，应高度怀疑甲亢危象的可能。问题 2 答案解析：B一旦临床上疑有甲亢危象，切不可等待T3、T4检测结果出来后再进行治疗。 男性，34岁，不慎从2楼坠落，即刻出现胸闷、气急。到医院就诊，发现患者呼吸

10、困难，烦躁不安，有发绀。血压10/7kPa，胸部和颈部见皮下气肿，左侧胸部饱满，叩诊鼓音。首先应采用的处理是A、气管插管，呼吸机辅助呼吸B、镇静药物C、胸腔穿刺D、补液、输血治疗E、剖胸探查参考答案：C淋巴水肿与静脉性水肿鉴别的辅助检查方法不包括A、放射性核素淋巴显影B、淋巴造影C、放射性核素淋巴闪烁造影D、磁共振淋巴造影E、动脉造影参考答案：E 下列急性化脓性骨髓炎主要临床表现中，错误的是( )A、发热B、疼痛C、肿胀D、肢体功能受限E、红细胞沉降率正常参考答案：E 下列属于预防接触性皮炎最佳措施的是( )。A、平时注意清洁卫生，勤洗澡，勤换衣物B、接触病人后用肥皂洗手.C、首先明确病因，并

11、除去残留的刺激物，向患者说明下次不能再接触该物质D、对患者注意隔离，防止接触传染E、以上均不正确参考答案：C 维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官（ ）A、神经系统B、内分泌系统C、下丘脑-神经垂体-血管升压素系统D、肾E、肾素-醛固酮系统参考答案：D 由古字向今字分化是形声字产生的一个重要途径，分散字义的主要方法有( )A.草书楷化B.恢复古字C.同音替代D.增加偏旁E.同音通假参考答案：D22年外科主治每日一练5辑 第5辑 偶发性房性期前收缩的病人手术前A.不必特殊处理B.毛花苷C(西地兰)04m9g加入5葡萄糖液20ml，静脉缓慢推注C.皮下注射阿托品05mgD.

12、口服洋地黄药物，每日12次E.输血正确答案：A略 如拟用抗生素预防术后感染，一般原则是()A.术前应用3天，术后继续用3天B.术前应用1天，术后继续用1周C.术前和术中各用一次，术后继续用12天D.术前不用，术后应用3天E.术前不用，术后应用至伤口拆线正确答案：C胆总管囊肿需与下列哪些疾病相鉴别A、肝包虫囊肿B、慢性肝炎C、肾母细胞瘤D、肝母细胞瘤E、神经母细胞瘤参考答案：ABCDE 关于体液的描述，下列错误的是A水占全身体重的5070B男性平均值为50，女性平均值为60，两者均可有15的正常变异C健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定D女性总体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉较少E

13、新生儿总液体量较高，占7580正确答案：C健康人实测值恒定，随非脂肪组织量和年龄等因素而定。肾盂癌根治性手术的切除范围应包括 ( )A、患肾B、肾周筋膜、脂肪C、输尿管全长D、肾门淋巴结E、输尿管膀胱开口参考答案：ABCDE 患者，男，25岁。5天前工作中不慎被木屑刺伤右手食指，当时未行处理。伤后2天，其出现食指疼痛，不敢伸食指，疼痛重，予以热敷，未特殊治疗。现出现手掌疼痛，伴发热，头痛。检查发现食指肿胀，皮肤紧张，指间关节呈屈曲状态，大鱼际处肿胀压痛，掌心凹存在，拇指不能对掌。病人可能发生了A、掌中间隙感染B、鱼际间隙感染C、挠侧滑囊炎D、尺侧滑囊炎E、拇指腱鞘炎参考答案：B 热烧伤是指( )。A、沸水烫伤B、灼热金属的灼伤C、火焰的烧伤D、热汤烫伤E、以上四点都包括参考答案：E