内科主治真题下载9卷.docx

《内科主治真题下载9卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科主治真题下载9卷.docx（43页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、内科主治真题下载9卷内科主治真题下载9卷 第1卷 以下关于支气管哮喘的本质表述正确的是A、气道急性炎症B、气道慢性炎症C、不可逆性气流阻塞D、气道重塑E、支气管平滑肌收缩参考答案：B双侧对称性节段性痛温觉障碍而触觉相对完好,其损害见于:A、后根B、后角C、脊髓前联合D、后索E、脊髓丘脑束参考答案：C 下列哪项对诊断二尖瓣狭窄最具特征A、心尖部收缩期杂音级B、胸骨左缘第3肋间哈气样杂音C、肺动脉瓣区收缩期杂音D、心尖区舒张期杂音E、以上都不是参考答案：D 寒湿腰痛的治疗主方是A、青娥丸B、独活寄生汤C、四妙丸D、甘姜苓术汤E、当归拈痛汤参考答案：D营养不良的患者尿量增多的可能原因是 ( )A、肾

2、小球滤过率增加B、血管升压素分泌减少C、醛固醇分泌减少D、尿素生成增加E、以上均不对参考答案：C 病例摘要：男性，44岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是( )A、脑栓塞B、运动神经元病C、重症肌无力D、呼吸性碱中毒E、血钾异常为明确诊断，应首先进行的检查项目是( )A、头颅CT、血糖测定B、肌电图及血电解质测定C、胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D、血气分析及血电解质测定E、血电解质测定及甲状腺功能测定此患者的急诊处理应( )A、螺内酯（安体

3、舒通）治疗B、纠正电解质紊乱C、静脉滴注氯化钾及胰岛素D、吡啶斯的明和皮质激素治疗E、脱水降颅压治疗参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E问题 3 答案：B全小叶阻塞性肺气肿的病理特点是A、扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管及远端气腔B、扩张部位在所有呼吸性细支气管及远端气腔C、扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D、扩张部位在肺泡囊、肺泡E、扩张部位仅限于肺泡参考答案：C突然发生的胸骨后疼痛,可放射到背部和肩部,查体在颈部和前胸部可触及握雪感,最可能的诊断为A、急性心肌梗塞B、多发性骨髓瘤C、夹层动脉瘤D、纵隔气肿E、反流性食管炎参考答案：D 流行性出血热A.发热伴关节痛B.发热伴肝脾大

4、C.先发热后昏迷D.发热伴寒战.右上腹绞痛E.发热伴皮肤黏膜出血正确答案：E流行性出血热时除了有发热，同时还伴有皮肤、黏膜和各系统、组织器官广泛充血、出血和水肿。内科主治真题下载9卷 第2卷 确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是A.阿托品B.冰帽C.人工呼吸，胸外心脏按压D.人工心脏起搏E.气管插管参考答案：C 患儿，男，5岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。血红蛋白75g/L，X线胸片提示双肺点状阴影，PPD(+)。应补充以下哪项病史( )A、有无肾脏、心肌、胰腺疾病史B、有无哮喘病史C、有无偏食D、出生史E、有无过敏史若考虑患者为缺铁性贫血，应该首先做的检查是(

5、)A、骨髓穿刺B、血红蛋白电泳C、复查血常规D、红细胞酶测定E、血清铁、总铁结合力检查为明确诊断应该做什么检查( )A、痰查含铁血黄素细胞B、胸部CT检查C、肺活检D、纤维支气管镜检查E、痰查抗酸杆菌若患儿突然发生大咯血，以下哪项处理最恰当( )A、镇静B、静脉滴注维生素KC、手术止血D、垂体后叶素静脉滴注E、保持半卧位参考答案：问题 1 答案：ABCDE问题 2 答案：E问题 3 答案：BCDE问题 4 答案：BCDE 瘫痪病人的抗痉挛位不包括( )。A、仰卧位B、健侧卧位C、患侧卧位D、中凹卧位正确答案：D男性,28岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜面水肿,血压13594mm

6、Hg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,尿检蛋白(),红细胞2025个HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230molL,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600molL。可能的诊断是A、急进性肾炎B、急性肾炎C、慢性肾炎急性发作型D、急性间质性肾炎E、急性肾小管坏死参考答案：A 大瘕泄是哪部著作提出的A、内经B、外台秘要C、丹溪心法D、千金要方E、难经参考答案：E 虚劳的治疗，要重视补益的脏腑A、肺、脾B、心、肾C、肝、肾D、心、脾E、脾、肾参考答案：E 治疗痰浊壅肺型肺胀的首选方是A.苏子降气汤B.小青龙汤C.六君子汤D.参苓白术散E.二陈平胃散参考答案：A雷诺病缺血

7、期持续_、缺氧期持续_。参考答案： 数分钟数小时;数小时数日 诊断型肾小管酸中毒的依据为A高血氯性代谢性酸中毒B氯化铵试验阳性C氯化铵试验阳性，FEHCO3为5一15DFEHCO3大于15E高钾血症正确答案：D诊断型肾小管酸中毒的疑诊病例可作碳酸氢盐重吸收试验，患者口服或静脉滴注碳酸氢盐后，HCO3-排泄分数大于15即可诊断。内科主治真题下载9卷 第3卷 患者男，52岁，患者5年前始无明显诱因下出现腹泻，510次日，以夜间与晨起时为著，粪质稀薄，每次达200ml以上，含不消化食物及油滴，1年前始患者腹泻次数增多，最多达每日10次以上，同时出现左下腹与脐周阵发性疼痛，排便后腹痛缓解，伴有呕吐、反

8、酸及胸骨后疼痛。查体：T37.4，P72次分，R18次分，BP105/68mmHg，脱水貌，消瘦无力体型，全腹轻压痛。患者首先需要进行下列哪些检查( )A、血尿便常规B、大便苏丹染色C、甲状腺功能D、肝肾功能E、电解质分析F、胃镜检查G、肠镜检查H、腹部超声提示 患者便潜血阳性，苏丹染色阳性，肝肾功能正常，电解质血钾3.0molL，血钙2.0mmolL，胃镜检查提示胃窦、球部及降部多发溃疡，反流性食管炎D级。肠镜检查结肠及回肠末端未见异常。腹部超声未见异常。患者可能的诊断是( )A、消化性溃疡B、幽门螺杆菌感染C、慢性胰腺炎D、多发性骨髓瘤E、胃泌素瘤F、克罗恩病G、甲状旁腺功能亢进患者需要进

9、一步的检查是( )A、腹部薄层CTB、血促胃液素C、血淀粉酶D、血脂肪酶E、胰腺超声内镜F、促胰液素激发试验G、钙试验提示 患者薄层CT及超声内镜均提示胰腺钩突位置大小约0.6cm病变，血促胃液素1500pg/L。关于该患者的治疗，正确的是( )A、胰酶替代治疗B、PPI抗酸治疗C、生长抑素治疗D、手术切除病变E、根除幽门螺杆菌治疗F、调节肠道菌群参考答案：问题 1 答案：ABDEFGH问题 2 答案：E问题 3 答案：ABE问题 4 答案：BCD 下列关于GERD的叙述，哪项正确()。A.必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流B.病变不会导致咽部及气道的组织损害C.内镜下均表现为炎症病变D.男性多于

10、女性E.又称为反流性食管炎正确答案：ADPB常合并有哪种疾患 ( )A、慢性副鼻窦炎B、哮喘C、阿司匹林过敏D、右位心E、紫癜参考答案：A 红细胞渗透脆性降低见于（ ）A遗传性球型红细胞增多症B地中海贫血C再生障碍性贫血D缺铁性贫血E镰型红细胞贫血正确答案：BDEBDE；小细胞低色素性贫血因细胞内血红蛋白含量少，渗透脆性降低。 外科救治感染性休克时不正确的做法是A、应用抗菌药物B、补充血容量C、使用皮质激素D、采用血管扩张药物治疗E、待休克好转后手术处理感染灶参考答案：E 热淋伴见寒热，口苦呕恶者，宜下列何方合用A、香苏散B、藿香正气散C、八正散D、小柴胡汤E、正气天香散参考答案：D 患儿，女

11、，十岁，汉族。以“反复中上腹痛三年，呕血两次”为主诉入院。近三年来反复出现中上腹隐痛，在饭前和夜间痛，进食后多可缓解，伴有嗳气、恶心、呕吐。两年前因腹痛加重曾在外院就诊，查大便潜血阳性，被诊断为“十二指肠溃疡”，予以口服硫糖铝、雷尼替丁等，效果好，6天后腹痛缓解，但未能坚持用药。现自觉乏力，晨起后恶心，呕出咖啡色样胃内容物两次，每次量约50毫升，食欲差，睡眠欠佳，消廋。查体：体温375，脉搏96/分，呼吸22/分，血压80/60mmHg，体重26kg。发育可，营养差，神志清，贫血貌，自动体位。全身皮肤稍苍白。全身浅表淋巴结无明显肿大。睑结膜苍白，双瞳孔等大等圆，对光反应好。唇色淡。颈软，无抵抗

12、。呼吸平稳，两肺听诊呼吸音清。心率96/分，律齐。舟状腹，未见肠型，全腹软，剑突下有压痛，肝脾肋下未及，肠鸣音活跃。神经系统检查无阳性体征。对以上病例要做那些必要检查？本例消化道出血考虑的诊断主要有哪些？参考答案：应做必要检查血常规，呕吐物潜血试验，大便常规及潜血，胃镜检查，如对内镜检查有禁忌尚可作选择性动脉造影。消化道出血考虑的诊断消化性溃疡：以学龄期儿童为常见。年龄越小，症状越不典型，可出现反复腹痛，呕吐与进食有关。剑突下压痛及脐上部有轻微触痛或痛觉过敏，体重不增，可有贫血体征。大便潜血试验阳性。通过内窥镜可确诊本病，通过使用胃粘膜保护剂、制酸剂病情好转。从患儿年龄、疼痛特点、疼痛部位、出

13、血并发症、全身消廋等症状，本病可能性较大，需做内镜以明确诊断。全身性疾病，包括血管性疾病、过敏性紫癜、血液病、结缔组织病、急性感染后应急性溃疡。邻近脏器疾病：肝炎、肝外伤、胆管结石等可引起胆道出血。临床上会有出血前右上腹绞痛，若同时出现发热、黄疸，有的可能触及因积血而肿大的胆囊。本患儿无上述发热、黄疸等，可以排除。药物：患儿否认服用有非甾体类抗炎药如阿司匹林、消炎痛及肾上腺皮质激素类。否认用洋地黄、抗生素、钾盐、咖啡因等。否认误服毒物史，故药物毒物刺激引起消化道出血可以排除。应激性溃疡：本病多有全身重症疾病，部分有精神创伤的诱因，此患儿无全身性重症疾病，可除外此诊断。 该患者哮喘控制水平按20

14、22年GINA指南属于的级别是A间歇状态B中度持续C重度持续D控制E未控制正确答案：E 患者，男，53岁。久病喘咳，现喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，烦热口渴，舌淡红脉软弱。方药宜用生脉散合A、玉屏风散B、养阴清肺汤C、沙参麦门冬汤D、补中益气汤E、补肺汤参考答案：E内科主治真题下载9卷 第4卷 肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是A室间隔呈非对称性肥厚，收缩期窒间隔的厚度与左室后壁之比13B室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比13C室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比13D室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之

15、比13E室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均13正确答案：B 广泛前壁心肌梗死A.V1-5ST段抬高，异常Q波形成B.AVF ST段抬高，异常Q波形成C.V57.AVF ST段抬高，异常Q波形成D.I.AVL ST段抬高，异常Q波形成E.AVF.V3RV6R ST段抬高，异常Q波形成正确答案：A心梗造成心肌坏死，坏死的心肌细胞不能恢复为极化状态和产生动作电流，导致在心电各向量的综合中出现综合向量背离梗死区，因此在面向透壁心肌坏死区的导联上出现sT抬高，病理Q波形成。广泛前壁相应导联为V1V5。 认识到黄疸为胆汁外泄的医家是A、李东垣B、张景岳C、朱丹溪D、沈金鳌E、

16、张仲景参考答案：B 恶性组织细胞病早期表现有A、发热B、肝大C、黄疸D、脾大E、淋巴结肿大答案：ABDF解析：黄疸是发生于恶性组织细胞病的晚期，因而是晚期表现，而其余四项均为早期表现。 男性，68岁。慢性咳喘20余年，痰多、黏稠而不易咳出。近年来症状加重，动则气急就诊。体检：消瘦，端坐位，双手撑床，双肩高耸。吸气时见胸锁乳突肌及上胸部肌肉收缩，两肺哮鸣音。心脏(-)A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.劳力性呼吸困难E.静息呼吸困难参考答案：C 溃疡性结肠炎湿热内蕴证的中医治法是A、清热利湿B、健脾渗湿C、疏肝健脾D、健脾温肾E、滋阴养血参考答案：A活动性肺结核的化疗原则是

17、A、早期B、联用C、适量D、规律E、全程参考答案：ABCDE 患者男，19岁，3天前误服碱性液体20ml，近来胸骨后疼痛明显，进食梗阻。既往体健，无吞咽困难。查体：T38.2，R18次分，P78次分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。该患者诊断目前应排除哪项( )A、反流性食管炎B、贲门失弛缓症C、食管癌D、Berrett食管E、食管白塞病F、腐蚀性食管炎该患者可能出现的并发症为( )A、出血B、食管穿孔C、纵隔炎D、吸入性肺炎E、食管瘢痕狭窄F、心包炎该患者不应采用哪项检查( )A、上消化道钡餐造影B、胃镜检查C、胸部CT检查D、24小

18、时食管pH监测E、食管压力测定F、上消化道碘水造影该患者3周后仍有明显吞咽困难，正确的处理方法为( )A、可行内镜下扩张术B、可在X线引导下扩张治疗C、扩张应从小到大逐级进行D、扩张可选择探条或水囊进行E、扩张无效，可行手术治疗F、直接手术参考答案：问题 1 答案：ABCDE问题 2 答案：ABCDE问题 3 答案：BCDE问题 4 答案：ABCDE红斑肢痛症病因是A、小动脉痉挛B、中小动脉痉挛C、小动脉扩张D、脊髓侧角细胞变性E、交感神经节变性参考答案：C内科主治真题下载9卷 第5卷 肝硬化时血小板减少的主要原因是A.白蛋白不足B.门脉压力增高C.血氨产生过多D.感染E.脾大参考答案：E重症

19、抑郁症是指症状持续 ( )A、3天以上B、1周以上C、2周以上D、4周以上E、3个月以上参考答案：C 下列哪项不是治疗帕金森病的药物A、苯海索B、左旋多巴C、多巴胺D、多巴丝肼E、普拉克索参考答案：C 原文“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，外解已，但少腹急结者”治宜A、吴茱萸汤B、桃核承气汤C、乌梅丸D、大陷胸汤E、以上都不是参考答案：B 传染病三级预防中的二级预防又称：A. 病因预防B. 初级预防C. 伤残预防D. 三早预防(早发现、早诊断、早治疗)E. 以上都不是答案：D 支持遗传性球形细胞增多症的是A.红细胞渗透性脆性增高B.C反应蛋白试验阳性C.血清铁蛋白增高D.血清蛋白电泳异常E.高

20、铁血红蛋白还原试验阳性正确答案：A遗传性球形细胞增多症(hereditaryspheroeytosis，HS)，是一种红细胞膜缺陷的溶血性贫血。临床主要特征有球形细胞显著增多，对低渗盐液脆性增加，并有不同程度的黄疸和脾大。脾切除疗效良好。在遗传性溶血性贫血中发病率最高。 以对侧同向性偏盲，并有黄斑回避现象的脑出血疾病是A.额叶出血B.顶叶出血C.颞叶出血D.枕叶出血E.脑桥出血参考答案：D 肥厚型梗阻性心肌病的表现中，正确的有A.胸骨左缘下端粗糙收缩期杂音向心尖传导B.室间隔不对称性肥厚C.二尖瓣断裂引起喀喇音D.肺动脉瓣狭窄E.心尖部舒张期隆隆样杂音正确答案：ABAFP显著升高A.肝细胞合成

21、功能差B.自身免疫性肝炎C.肝硬化D.肝癌SAFP显著升高A.肝细胞合成功能差B.自身免疫性肝炎C.肝硬化D.肝癌E.原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据正确答案：D原发性肝癌的AFP显著升高。内科主治真题下载9卷 第6卷 该患者的治疗是A口服叶酸B口服维生素B12C注射维生素B12D注射维生素CE口服维生素C正确答案：A 男性，14岁，反复关节肿痛。查：凝血时间30分钟，凝血酶原时间11秒(对照13秒)，激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒)，与以上结果相符合的诊断是( )A、凝血酶生成障碍B、凝血活酶生成障碍C、血小板异常D、纤维蛋白原减少E、血管壁异常参考答案：B 下列治疗急性左心衰竭的药

22、物有舒张血管，减轻负荷作用的是A毛花苷CB呋塞米C氨茶碱D吗啡E硝普钠正确答案：BCDE 男性，40岁。因胸闷、气急来诊。心超检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚，心室腔正常A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限C.左心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.机械性静脉淤血状态 下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制：正确答案：BGraves病浸润性突眼主要与下列哪项有关 ( )A、体液免疫B、细胞免疫C、TSAbD、TPOAbE、TSH参考答案：B低血糖的典型表现为Whipple三联征,下列哪些表现属于Whipple三联征( )A、出汗、心悸、饥饿等低血糖症状B、禁食时血糖低于2.8mmolLC、

23、发作时胰高血糖素、生长激素、皮质醇等代偿性增加D、进食或补充糖后症状消失E、发作时血糖低于2.8mmolL参考答案：ADE 诊断癫痫主要依据( )A.头颅CTB.EEGC.头颅MRID.SPECTE.病史和临床表现正确答案：E癫痫常没有神经系统的体征以及影像学改变，30典型癫痫病人没有典型EEG改变，所以答案选择E。 上矢状窦血栓形成的好发部位A.基底节B.脑桥C.大脑皮质D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近参考答案：D 在下列冠心病患者中，何者是经皮腔内冠状动脉成形术的最佳适应证()A、稳定型心绞痛，单支冠脉近端局限性病变B、多支冠状动脉的孤立性病变C、不稳定型心绞痛D、冠状动脉旁路移植

24、术后症状复发E、急性心肌梗死伴心源性休克答案：A内科主治真题下载9卷 第7卷 男性，27岁，活动后胸闷、气促半年，查体：胸骨左缘第34肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔厚度22mm，左心室后壁厚度16mm，最可能的诊断是A、冠心病B、肥厚梗阻型心肌病C、室间隔缺损D、风湿性二尖瓣狭窄E、风湿性主动脉瓣狭窄参考答案：B 胸骨左缘第34肋问可闻及全收缩期杂音伴震颤的先天性心脏病是A房间隔缺损B动脉导管未闭C室间隔缺损D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣脱垂正确答案：C 清肺化痰消痈适用于肺痈之A.恢复期B.初期C.成痈期D.溃脓期E.慢性期参考答案：C 糖尿病神经病变的后果不包括()。A.间歇性跛行

25、B.直立性低血压C.吸收不良综合征D.持续心动过速E.便秘正确答案：A 治疗劳淋的首选方剂是A、补中益气汤B、无比山药丸C、知柏地黄丸D、青蒿鳖甲汤E、右归丸参考答案：B评价TAO活动性的指标有A、奥曲肽扫描B、血清/尿标志物GAGsC、CAS评分D、NOSPECS标准E、MRI参考答案：ABCE 以下哪项不见于急性心脏压塞A.交替脉B.奇脉C.颈静脉怒张D.脉压减小E.窦性心动过速正确答案：A诊断肠结核首选的检查是( )A、纤维小肠镜检查B、X线钡餐检查C、结核菌素试验D、红细胞沉降率E、乙状结肠镜检查参考答案：B 治疗肾阴亏虚再生障碍性贫血，应首选的方剂是A、左归丸合归脾汤B、左归丸合当归

26、补血汤C、二至丸合当归补血汤D、右归丸合当归补血汤E、六味地黄丸合归脾汤参考答案：B内科主治真题下载9卷 第8卷 男性28岁，心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，低热T37.538.5，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。哪些检查对诊断有意义且必要A、心脏超声B、24小时动态心电图C、胸正侧位片D、冠脉CTE、心脏核素扫描F、心电图G、头CT其最可能的诊断是什么A、肺炎B、肺栓塞C、心绞痛D、心肌梗死E、心包炎F、心肌炎患者出现呼吸困难加重，BP85/70mmHg，触及奇脉，心音低钝遥远，此时应采取的紧急措施是什么A、心肺复苏术B、大量利尿剂C、硝酸甘油D、急诊PCIE、心包穿刺放液F、多巴胺升压下列哪

27、些情况需要采用上述处理措施A、胸痛明显B、心脏压塞C、为明确心包积液原因进行积液化验检查D、心音低而遥远E、出现呼吸困难F、针对病因向心包腔内注入药物治疗G、心率100次分参考答案：问题 1 答案：ACF问题 2 答案：E问题 3 答案：E问题 4 答案：BCF 以下哪项临床表现为髓内病变所致()。A.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩B.感觉障碍为传导束性，一侧开始C.脑脊液蛋白增高明显D.痛温觉障碍自下向上发展E.早期根痛剧烈，部位明显正确答案：A患者女,17岁,X线胸片示两侧肺门淋巴结肿大伴右肺浸润,有可能是A、淋巴瘤样肉芽肿B、肺门淋巴结核并肺结核C、期肺结节病D、支气管中心性肉芽肿E

28、、淋巴瘤参考答案：BCE 患者男，55岁。慢性肾小球肾炎病史21年，1年前出现颜面部水肿，尿蛋白4+。查体：血压180/100mmHg，贫血貌。该患者水肿产生的原因为A、心源性B、营养不良性C、肝源性D、肾源性E、特发性参考答案：D有感染高危因素患者的医院获得性肺炎的描述哪一项是错误的 ( )A、肺炎链球菌肺炎仍然是最常见B、革兰阴性杆菌为最主要的致病菌C、细菌耐药的发生率较高D、多数患者是由于广泛使用抗生素所致E、多数患者免疫功能低下参考答案：A生于儿童的肾炎是A、膜性肾炎B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎C、新月体性肾炎D、膜性增生性肾炎E、轻微病变性肾炎参考答案：E 干燥综合征的基本病理是（

29、 ）正确答案：AA；干燥综合征的基本病理是外分泌腺体炎。 阴胜则阳病指的是A、阴盛格阳，使得虚阳外越B、阳气亢盛，消灼人体阴液C、阳气不足，导致阴气偏胜D、阴损及阳，导致阴阳两虚E、阴寒过盛，导致阳气损伤参考答案：E 下列有关肝豆状核变性疾病的说法哪项是错误的A精神症状B常染色体隐性遗传C肌张力降低D有角膜KF环E有锥体外系症状正确答案：C内科主治真题下载9卷 第9卷 胸膜摩擦音在下列部位听诊最易昕到的是A双肺底B双肺尖C前下侧胸壁D双乳房上部E双肩胛下部正确答案：C胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。女性,63岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作,心前区疼痛伴晕

30、厥,高血压病病史15年,糖尿病病史6年。晕厥最可能的原因是( )A、心房颤动B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、度型房室传导阻滞参考答案：D充血性心力衰竭的治疗中,洋地黄化后几小时可用维持量A、8小时B、12小时C、16小时D、24小时E、以上都不是参考答案：B 多灶萎缩性胃炎的特点为：A.局限性分布，以胃体为主B.多灶性分布，以胃窦为主C.局限性分布，以胃底为主D.多灶行分布，以胃体为主E.局限性分布，以胃窦为主答案：B 以下提示重症肌无力的辅助检查结果是A、重复电刺激结果正常B、疲劳试验阴性C、神经传导速度减慢D、AChR-Ab增高E、脑脊液蛋白升高参考答案：D诊

31、断幽门梗阻时,下列哪项最有意义:()。A、上腹部饱满不适B、上腹可见蠕动波C、呕吐大量有酸酵味的宿食D、胃部有震水音答案：C咯血患者伴有脑血栓者,以上哪种止血药可能导致脑血栓加重A.地塞米松B.硝酸甘油咯血患者伴有脑血栓者，以上哪种止血药可能导致脑血栓加重A.地塞米松B.硝酸甘油C.垂体后叶素D.止血环酸E.丁卡因正确答案：D肾功能不全者、有显著血栓形成趋向及外科手术后血尿者慎用 瘀血腰痛的疼痛特点是A、冷痛重着B、灼热掣痛C、固定刺痛D、游走胀痛E、酸软疼痛参考答案：C 男性，生后3小时：G2P1孕38周，母亲孕中期发现贫血，HGB70g/dl，剖宫产分娩，羊水一度污染，出生体重：2000g

32、，出生时APGAR评分：1分钟8分（肌张力1分，皮肤颜色1分），5分钟10分，因“小于胎龄儿”，转入我院新生儿科治疗。入院查体：T：不升，R：45次/分 P：120次/分，W：2000g，面色及全身略白，精神欠佳，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率120次/分 律齐，心音有力，未闻及杂音，腹软，肝脾不大，四肢活动减少，四肢肌张力略低，原始反射引出完整。最可能的诊断及诊断依据主要的鉴别诊断治疗原则参考答案：诊断：小于胎龄儿诊断依据1、足月儿，孕周38周。2、出生体重2000g，小于孕周38周的正常新生儿平均出生体重的第十百分位数。鉴别诊断适于胎龄儿：是指出生体重在该胎龄平均体重范围者(

33、通常指在正常平均体重的第1090百分位数之间)；大于胎龄儿：是指出生体重大于该胎龄平均体重范围者(通常指大于正常体重的第90百分位数以上)。治疗原则1、出生后应放置适中环境温度下。2、监测血糖，根据结果和婴儿情况采取早期进食或静注葡萄糖。3、红细胞增多-高粘稠血综合征患儿若有临床症状，可作部分换血治疗，换血量约10-20ml/kg。4、高胆红素血症患儿可行光疗。5、注意及时供给必要的营养，及早进食。6、长期随访，检测其生长发育指标。临床思维：小于胎龄儿小于胎龄儿又称宫内生长迟缓综合征，指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位数以下，或低于平均体重2个标准差的新生儿，早产儿、足月儿和过期产儿均

34、可发生，其围生期死亡率高。病因：一、母亲因素 孕妇年龄过大或过小，身材矮小，经济条件差；孕妇患病孕妇吸烟、酗酒、吸毒；孕妇居住地区及环境问题。二、胎儿因素 双胎或多胎；先天畸形及染色体异常；慢性宫内感染如风疹病毒、巨细胞病毒感染等。三、胎盘因素 胎盘功能不全；双胎输血之供血儿；单脐动脉，较少见。四、内分泌因素 甲状腺素和胰岛素先天性缺陷。根据胎儿生长受损时间的迟早，可分为以下三种类型： 匀称型； 非匀称型； 混合型。并发症：一、 围生期窒息， 二、胎粪吸入，三、低血糖， 四、红细胞增多-高粘滞血综合征。预防：加强孕妇保健及监护，及时发现辨认胎儿宫内生长迟缓，治疗：小于胎龄儿出生后应放置适中环境温度下并监测血糖，根据结果和婴儿情况采取早期进食或静注葡萄糖。