内科主治考试真题及详解5章.docx

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1、内科主治考试真题及详解5章内科主治考试真题及详解5章 第1章 胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是A颈深上群B颈深下群C左侧锁骨上群D右侧锁骨上群E腋窝组群正确答案：C胃癌最常见的转移方式为淋巴结转移，常转移至左锁骨上的Virchow淋巴结。 病人，男，50岁。半月前夜间经常憋醒，坐起后呼吸困难缓解，昨日，突然咳大量粉红色泡沫痰，大汗淋漓，急诊入院。 护理体检：T：36.8，P：128次/分，R：24次/次，BP：220/130mmHg。呼吸急促，口唇青紫，面色灰白。双肺满布湿啰音，心尖区闻及舒张期奔马律。腹平软，肝脾未肿大，双下肢无水肿，交替脉。 这是什么病?请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!答：急

2、性左心衰竭解析：患者有夜间阵发性呼吸困难症状，需端坐呼吸缓解呼吸困难症状提示患者存在左心功能不全。突然咳大量粉红色泡沫痰、双肺满布湿啰音、心尖区闻及舒张期奔马律提示患者出现左心衰竭。左心衰竭时，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，肺淤血使肺体积增大，呈暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体。 右心室显著增大，心浊音界可出现的改变是A、仅绝对浊音界扩大B、相对浊音界向左右扩大，向左增大明显C、相对浊音界向左右扩大，左界向左下扩大D、心界如梨形E、相对浊音界向右扩大参考答案：B 慢性淋巴细胞白血病A.左旋门冬酰胺酶B.羟基脲C.苯丁酸氮芥D.维A酸E.碳酸锂正确答案：C多发性硬化症的临床表现为A、男性多

3、于女性B、慢性起病者多见C、以视神经和脊髓受累多见D、可有脑干、大脑、小脑损害症状E、水通道蛋白抗体常阳参考答案：D 下列脑部疾病最好发的部位是：高血压脑动脉硬化性脑出血A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近正确答案：A高血压脑动脉硬化性脑出血好发于基底节。 女性患者，出现心悸。经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于A、甲状腺功能亢进B、高血压性心脏病C、发热D、低血糖E、应用麻黄碱后参考答案：E 结核结节的形成与结核菌有关的成分是A、蛋白质B、类脂型C、多糖D、单糖E、氨基酸参考答案：B内科主治考试真题及详解5章 第2章 男性，26岁，排柏

4、油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。下列疾病哪种可能性大( )A、胃溃疡B、胃癌C、十二指肠溃疡D、应激性溃疡E、浅表性胃炎首选的处理方法是( )A、急诊胃镜止血B、口服正肾冰盐水C、中药治疗D、补充血容量E、静脉用止血药物为明确诊断，首选的检查方法是( )A、B超检查B、胃镜检查C、上消化道钡餐造影D、手术探查E、胃泌酸功能检查参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：B婴幼儿肺炎伴中毒性脑病的临床表现有A、意识障碍B、前囟隆起，球结膜水肿C、凝视、惊厥D、脑膜刺激征E、以上都不是参考答案：

5、ABCD 全肾照射TD5/5( )。A、4000cGyB、1000cGyC、3000cOyD、2000cGyE、5000cGy参考答案：D 职业肿瘤是指A.由生产性毒物引起的肿瘤B.由物理因素引起的肿瘤C.由化学因素引起的肿瘤D.由致癌因素引起的肿瘤E.由职业性致癌因素引起的肿瘤正确答案：E 某雄黄矿工人，工龄20年。近来被确诊为肺癌。其接触的致癌物可能是A.铅B.砷C.铬D.锰E.镍正确答案：B导致糖尿病酮症酸中毒患者出现休克的因素中,下列哪一项应除外 ( )A、心脏排血量减少B、酸中毒C、严重肾脏功能损害D、严重失水E、组织缺氧导致毛细血管扩张参考答案：E 女性，28岁。因体检发现肺门淋巴

6、结肿大，疑为结节病，结核待排除，要求进一步检查。A.肺门体层摄片B.气管体层摄片C.病灶体层摄片D.支气管体摄片E.侧后倾斜体层摄片参考答案：A可改善COPD患者症状的是A、戒烟B、吸入支气管扩张药物C、长期家庭氧疗D、流感疫苗注射E、康复锻炼参考答案：ABCE内科主治考试真题及详解5章 第3章 心理障碍的表现形式多种多样，但无论何种形式都会严重地损害A、认知能力B、个人对环境的适应能力C、情绪管理和控制能力D、人际交往能力E、意志力参考答案：BIABP大约可以使左心室收缩压和射血阻力降低( )A、2%5%B、5%10%C、10%20%D、30%40%E、50%参考答案：C 女，35岁，腹泻，

7、伴低热1个月余，便中无黏液及脓血。查体：T 37.7，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR 60mm/小时，为明确诊断应首选下列哪项检查A、X线胃肠钡剂造影B、钡灌肠检查C、胃镜检查D、结肠镜E、大便常规+隐血参考答案：D 男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞85，POX(+)，PAS(+)，非特异性酯酶(+)，NaF抑制50，NAP正常。最可能诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性红白血病E、慢性粒细胞白血病急变参考答案：C有关肺曲霉病,以下影像学表现哪一项不是正确的 ( )A

8、、侵袭性肺曲霉病X线胸片以胸膜为基底的多发的楔形阴影或空洞B、肺曲霉肿慢性空洞内有一团球影，随体位改变而在空腔内移动C、变应性支气管肺曲霉病中央支气管扩张及壁增厚征像如“戒指征”和“轨道征”D、侵袭性肺曲霉病胸部CT可表现为晕轮征(ha1osign)E、侵袭性肺曲霉病胸部CT早期可表现为新月体征(crescentsin)参考答案：E脊髓小脑性共济失调的临床特点包括A、共济失调多始于下肢B、遗传早现现象C、Gower征D、Babinski征阳性E、CSF蛋白质增高参考答案：ABD特发性震颤的治疗方法主要有哪些?A、普萘洛尔B、扑米酮C、少量饮酒D、丘脑毁损术或丘脑电刺激术E、左旋多巴参考答案：A

9、BCD 米力农A.主要扩张冠状动脉，增加氧供B.以降低氧耗量为主C.增加心肌收缩力D.降低外周阻力E.降低前负荷参考答案：C内科主治考试真题及详解5章 第4章 对该患者实施的根治方法为A电复律B长期口服美托洛尔维持C长期口服普罗帕酮维持D行射频消融手术治疗E无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药正确答案：D关于有先兆的偏头痛不正确的是A、可出现抑郁、欣快、厌食、腹泻等前驱症状B、最常见视觉先兆，其次为躯体感觉性先兆C、多为一侧眶后或额颞部波动性头痛D、头痛可因活动加重E、发作时可出现肌力、肌张力下降参考答案：E最重要的医疗证据是 ( )A、正确诊断和治疗B、病历记录C、与家长沟通D、服务

10、态度E、以上都是参考答案：B仅出现于慢性缩窄性心包炎的体征A、奇脉B、Kussmaul征C、心包叩击音D、心包摩擦音E、左、右心室压力曲线呈舒张期下陷-高平原波形（平方根征）参考答案：C关于慢性胰腺炎的临床表现,下列哪些是正确的( )A、腹痛是最常见的症状B、腹痛常于进食后减轻C、夜间平卧时腹痛加重D、清晨起床时腹痛加重E、可伴有脂肪泻参考答案：ACE关于新生儿胆红素脑病,叙述错误的是A、是新生儿溶血病最严重的并发症B、与未结合胆红素升高相关C、早期表现为嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下D、严重时出现抽搐、角弓反张和发热E、只要有临床症状就会留下后遗症参考答案：E 未经治疗时测得抗核抗体阳

11、性率最高的是哪种疾病()。A.硬皮病B.干燥综合征C.系统性红斑狼疮D.慢性活动性肝炎E.类风湿关节炎正确答案：C肝硬化患者出现内分泌紊乱,下列哪项不正确 ( )A、醛固酮增多B、血管升压素增多C、雌激素增多D、肾上腺皮质激素增多E、垂体前叶分泌功能受抑制参考答案：D内科主治考试真题及详解5章 第5章 舌质中部生芒刺，常提示A、心火上炎B、肝胆热盛C、胃阴不足D、胃肠热盛E、疫疠初起参考答案：D下列哪项有助于诊断结核性干性胸膜炎A、胸痛随呼吸、咳嗽时加剧B、可伴低热、乏力和呼吸短促C、可闻及胸膜摩擦音D、胸部肌肉有压痛E、患侧呼吸音增强参考答案：ABC 多发生在器质性心脏，常伴发低明显的血流动

12、力障碍的心律失常是A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.持续性室性心动过速E.窦性心动过速参考答案：DShyDrager综合征最特征性的临床特点是A、自主神经功能异常B、小脑性共济失调C、帕金森综合征D、锥体束征E、肌肉萎缩参考答案：A 正常人肺部叩诊音是( )A.过清音B.鼓音C.实音D.清音E.浊音答案：D下列哪项与胃酸分泌无关A、乙酰胆碱B、胃泌素C、肾上腺素D、胰岛素E、组织胺参考答案：C 患者，女，32岁。因浮肿、蛋白尿等诊为肾病综合征，现全身水肿，按之没指，伴有胸闷腹胀，身重困倦，纳呆，泛恶，小便短少，舌苔白腻，脉濡缓。其中医证型是A、湿毒浸淫证B、湿热内蕴证C、脾虚湿困证D、肾阳衰微证E、水湿浸渍证参考答案：E小儿出生后生长发育最迅速的时期为( )A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄期E、青春期参考答案：B