医师类考试题目下载7节.docx

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1、医师类考试题目下载7节医师类考试题目下载7节 第1节哌替啶的作用不包括A扩瞳B镇痛C抑制呼吸D人工冬眠E麻醉前给药答案：A解析：女，61岁。半年内出现3次突然不能言语,每次持 续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房 颤病史,神经系统检查正常，最可能的诊断是A.癫痫小发作B.偏头痛C.颈椎病D.短暂性脑缺血发作E.顶叶肿瘤答案：D解析：短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短 暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、 瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24小时内 消失。一过性脑缺血发作，是指颈内动脉或椎基底 动脉缺血导致的相应区域一过性局灶性脑或视网 膜功能障碍，每次发作持续数分钟，通常

2、在30min 内完全恢复，但常有反复发作。布鲁氏菌属致疾病过程不正确的叙述是A、被中性粒细胞和巨噬细胞所吞噬，但不被杀灭，成为胞内寄生菌B、可引起菌血症C、热型呈波浪式D、孕期动物对布鲁氏菌最易感E、人感染后可致流产答案：E解析：人类主要通过为病畜接生羊羔或牛犊等接触病畜及其分泌物，或接触被污染的畜产品，病菌经皮肤、黏膜、眼结膜、消化道、呼吸道等不同途径感染布鲁氏菌。进入人体的布鲁氏菌被中性粒细胞和巨噬细胞所吞噬，但不被杀灭。成为胞内寄生菌，沿淋巴管到达局部淋巴结生长繁殖后，再侵入血流引起菌血症。由于内毒素作用，导致患者发热，随后细菌进入肝、脾、骨髓、淋巴结等网状内皮系统形成新的感染灶，再次进

3、入血液，又出现菌血症而致体温升高。如此反复形成菌血症，使患者的热型呈波浪式，临床上称为波浪热，并容易变为慢性疾病及反复发作。孕期动物对布鲁氏菌最易感，感染后常引起流产，但人感染后不引起流产与类风湿相关的是A、抗SSA抗体B、抗RNP抗体C、抗Sm抗体D、抗CCPE、HLA-B27答案：D解析：抗CCP对于RA有意义。普萘洛尔治疗心绞痛的作用是（）A.抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量B.阻断血管平滑肌上的受体，对抗其强大的收缩局部血管作用C.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷D.对抗肾上腺素的升压作用E.以上都不是答案：A解析：心绞痛时，交感神经活性增强，心肌局部和血中儿茶酚胺含量增高，更大

4、程度的激动受体，加重了心肌的缺血缺氧。普萘洛尔有较强的受体阻断作用，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，心肌耗氧量降低，也降低后负荷，还能改善缺血区的供血，因而能治疗心绞痛。医师类考试题目下载7节 第2节患者，女，32岁，已婚。经行肢体肿胀，按之随手而起，经色黯红有块，伴脘闷胁胀，善太息，舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。治疗应首选A.苓桂术甘汤B.参苓白术散C.八物汤D.肾气丸E.丹栀逍遥丸答案：C解析：患者主症经行水肿。脘闷胁胀，善叹息，舌紫黯，苔薄白，脉弦涩肝郁气滞表现；经色黯红有块血瘀。所以此证为经行水肿之气滞血瘀证，代表方剂八物汤加减。 经行水肿之脾肾阳虚证水肿的特点：经行面肢水肿，按之没指，晨起头

5、面肿甚。经行水肿之脾肾阳虚证治法为温肾化气，健脾利水。方用肾气丸（金匮要略）合苓桂术甘汤（伤寒论）。患者有慢性胃炎，就诊时自诉常有嗳气、反胃易呕症状，胃部常有胀感，诊其苔白滑，脉弦虚。治疗应首选的方剂是A.丁香柿蒂汤B.旋覆代赭汤C.半夏泻心汤D.橘皮竹茹汤E.蒿芩清胆汤答案：B解析：最早的外科手术器械及用途是A.火针用于排脓B.用夹板治疗骨折C.葱管用于导尿D.铤用于检查治疗瘘管E.砭针用于排脓答案：E解析：半解剖式人工牙牙尖斜度约为A0度B10度C20度D30度E40度答案：C解析：解剖式牙：牙尖斜度33或30。半解剖式：20。非解剖式：0。某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例

6、伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率707，未用组157人中死亡36人，病死率228，已有结论被亲自证实。在临床医学研究中，对受试者应该做到的是A以科学利益放在第一位，病人利益放在第二位B危重病人和病情发展变化快的患者不应使用安慰剂C在医学研究中，即使病人病情恶化也不可以中断实验D为了更好地获得试验数据，可以对病人说谎，可以不解答病人的疑问E在医学研究中，不必一味坚持知情同意答案：B解析：医师类考试题目下载7节 第3节知识点：炎症，渗出炎症时，内皮细胞与白细胞黏着主要是由于A.血流缓慢B.细胞表面负电荷减少C.细胞表面粘附分

7、子数量、亲和性增加D.趋化因子吸引E.内皮细胞损伤答案：C解析：炎症时，内皮细胞与白细胞點着主 要是由于细胞表面粘附分子数量、亲和性增加。最常见的早期输血并发症是A、发热反应B、细菌污染反应C、出血倾向D、酸中毒E、溶血反应答案：A解析：发热非溶血性发热是最常见的输血反应，发生率可达40%以上。其主要表现是输血过程中发热、寒战，暂时终止输血，用解热镇痛药或糖皮质激素处理有效。造成该不良反应的原因有：血液或血制品中有致热原；受血者多次受血后产生同种白细胞或(和)血小板抗体。预防该不良反应的常用方法是：输血前过滤去除血液中所含致热原、白细胞及其碎片。赵某申请医师注册，卫生局认为赵某不符合条件不予以

8、注册。赵某不服，要到人民法院提起诉讼。赵某在收到不予注册的通知过多少天后就失去了有效诉讼期A.10日B.15日C.30日D.45日E.60日答案：B解析：急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是A. ST段下移B. ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线C. T波倒置D. T波高耸E. 异常深而宽的Q波答案：B解析：急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线（B对）。异常深而宽的Q波为急性心肌梗死心肌坏死的心电图改变（E错）。ST段下移（A错）、T波倒置（C错）为稳定型心绞痛的心电图表现。T波高耸可见于正常年轻人，胸壁薄者、电解质紊乱者、急性心急缺血超前期（D错）。A.藿香

9、B.佩兰C.白豆蔻D.厚朴E.苍术具有化湿行气、温中止呕功效的药物是( )答案：C解析：医师类考试题目下载7节 第4节A.抗菌谱广，不耐酸，不耐青霉素酶B.抗菌谱窄，不耐酸，耐青霉素酶C.抗菌谱窄，不耐酸，不耐青霉素酶D.抗菌谱广，耐酸，不耐青霉素酶E.抗菌谱窄，耐酸，耐青霉素酶双氯西林答案：E解析：患者低热，头晕眼花；心悸不宁，面白少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。其治法是A.益气养血B.益气健脾C.滋阴清热D.活血化瘀E.疏肝清热答案：A解析：根据题干所述，可以明确诊断为内伤发热，证型为营血亏虚证。营血亏虚，阴不配阳，故可出现上述症状。治疗宜选用益气养血之法。益气健脾适用于气虚发热证。滋阴清热

10、适用于阴虚发热证。活血化瘀适用于淤血发热证。疏肝清热适用于气郁发热证。男性，28岁，上腹灼痛3个月，呕咖啡色血2日，为了确诊，首选检查是A.X线钡餐透视B.大便隐血试验C.血常规D.胃镜E.B超答案：D解析：患者上腹灼痛3个月，呕咖啡色血2月，考虑有上消化道出血。胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法。钡餐检查需在出血停止1周后进行。毛果芸香碱治疗虹膜炎应采用A.与缩瞳药物同时使用B.与扩瞳药物同时使用C.单独使用D.与缩瞳药物交替使用E.与扩瞳药物交替使用答案：E解析：毛果芸香碱滴眼后能引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用，眼科局部治疗用于青光眼，能降低眼内压，缓解症状。也可与扩瞳药交替使

11、用治疗虹膜睫状体炎。心肌不产生完全强直收缩是由于A.心肌是功能合胞体B.兴奋传导有房室延搁C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用D.收缩期较短E.有效不应期特别长答案：E解析：医师类考试题目下载7节 第5节涩味药物与下列何种药物作用相似A.苦味B.咸味C.酸味D.辛味E.甘味答案：C解析：涩：与酸味药的作用相似，有收敛固涩的作用。多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。如莲子固精止带，禹余粮涩肠止泻，乌贼骨收涩止血等。初产妇，40周妊娠。头位，骨盆测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径8cm，耻骨弓角度90。此时测量骨盆最有价值的径线是A:对角径B:转子间径C

12、:出口前后径D:出口前矢状径E:出口后矢状径答案：E解析：骨盆测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm.骶耻外径19cm均正常，提示骨盆入口平面正常。坐骨结节问径8cm，耻骨弓角度90，说明出口横径小于正常，此时应测出口后矢状径，若出口横径与出口后矢状径之和15，正常大小的胎儿可通过出口；若出口横径与出口后矢状径之和15，提示骨盆出口狭窄，应选择剖宫产。有机整体的中心是A. 脑B. 肝C. 心D. 五脏E. 经络答案：D解析：人体是由许多组织器官所构成的，脏腑、经络、肢体、孔窍和气血津液等，虽各有不同的生理功能，但都不是孤立的，而是相互联系的。从而形成了一个以五脏为中心，配合六腑，联系五体、五

13、官九窍等的五个生理系统，并通过经络纵横广泛地分布，以贯通内外上下，运行气血津液，滋养并调节各组织器官的活动。从而形成人对自身的有机的整体性认识。根管再治疗的根管预备难度加大，原因如下，除外A.根管内存在重填材料B.根管内有坏死的牙髓组织C.根管内存在台阶D.根管内可能有分离器械E.根管内有感染物答案：B解析：患者女，50岁。牙龈增生影响咀嚼1年。检查见全口牙龈肥大增生，覆盖牙面约12，结节状。探诊时有出血，个别牙龈增生严重处牙齿有移位。如果该患者进行过肾移植手术，并在1年中一直接受治疗，则最可能的诊断是A.药物性牙龈增生B.牙龈纤维瘤病C.坏死性龈炎D.快速进展性牙周炎E.白血病牙龈病损答案：

14、A解析：1.由上可知全口牙龈肥大增生、覆盖牙面约12，为牙龈增生的表现。牙龈增生的疾病有药物性牙龈增生和牙龈纤维瘤病，但牙龈纤维瘤病的牙龈增生更加严重，常覆盖牙面23以上，所以最有可能是药物性牙龈增生，因此应该询问服药史，所以D选项正确。药物性牙龈增生不受月经状况、遗传、饮食状况、传染的影响，所以A、B、C、E错误。故此题选D。2.由上可知全口牙龈肥大增生、覆盖牙面约12，为牙龈增生的表现，可能是药物性牙龈增生，再加上肾移植手术需要服用免疫抑制剂-环孢素，这种药长期服用易发生药物性牙龈增生，所以A正确。牙龈纤维瘤病、坏死性龈炎、快速进展性牙周炎、白血病牙龈病损与移植手术、免疫抑制剂服用无关，所

15、以B、C、D、E错误。故此题选A。3.由上可知全口牙龈肥大增生、覆盖牙面约12，为牙龈增生的表现，可能是药物性牙龈增生，再加上肾移植手术需要服用免疫抑制剂一环孢素，这种药长期服用易发生药物性牙龈增生，所以A正确。遗传因素、螺旋体、白细胞大量浸润、血压过高不是药物性牙龈增生的病因，所以B、C、D、E错误。故此题选A。医师类考试题目下载7节 第6节既能用于寒郁气滞之胸闷胁痛，又能用于肾阳不足之遗尿、尿频的药物是( )A.枳实B.木香C.乌药D.陈皮E.沉香答案：C解析：维持血液不逸出于脉外是气的何种作用的体现( )A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.中介作用答案：D解析：关于游离胆

16、红素的叙述，正确的是A.水溶性大B.易透过生物膜C.可通过肾脏随尿排出D.与重氮试剂呈直接反应E.胆红素与葡萄糖醛酸结合答案：B解析：游离胆红素是脂溶性物质，易透过细胞膜，不溶于水，在血中由清蛋白携带，不能通过肾随尿排出，未与葡萄糖醛酸结合，与重氮试剂呈间接反应。蛋白酶水解时A.级结构破坏B. 二级结构破坏C.三级结构破坏D.四级结构破坏E.空间结构破坏答案：A解析：蛋白酶是催化肽键水解的，肽键是一级结构的主要化学键，肽键断裂则多肽链断开，故蛋白酶水 解时其一级结构被破坏，122题应选A。确诊原发性免疫缺陷最重要的指标是A.补体成分的检测B.白细胞计数和分类C.T、B及吞噬细胞的功能检测D.检

17、测相关基因的缺陷E.各类Ig的检测答案：D解析：医师类考试题目下载7节 第7节心包压塞时不出现A.心音低钝B.声音嘶哑C.奇脉D.肝颈静脉反流征阳性E.双肺布满干、湿啰音答案：E解析：心包填塞多有进行性血压下降、面色苍白、心率增快、心音遥远、颈静脉怒张、烦躁不安。因心包填塞可能压迫颈部神经及气管，所以患者可能出现声音嘶哑。但心包填塞不会出现急性肺水肿，所以一般不出现干、湿啰音。故选E。患者男性，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg，血糖11.2mmol/L，血胆固醇7.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平A、病人平时服

18、用降压药物亦应控制在此水平B、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍C、防止出现冠状动脉痉挛D、防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状E、以上都不是答案：B解析：高血压急症时短时间内血压急骤下降，有可能使重要器官的血流灌注明显减少，应采取逐步控制性降压。女性，35岁。低热、干咳1月余伴闭经，2天前痰中带血入院。体检：体温39，右上肺呼吸音减弱。胸部X线检查显示右肺上叶有片状密度增高的浓密阴影，血白细胞计数L，中性粒细胞73。最可能的诊断为（）A.浸润型肺结核B.肺炎球菌肺炎C.肺脓肿D.克雷伯杆菌肺炎E.支原体肺炎答案：A解析：该青年女性患者病史1月余，有低热、闭经等结核中毒表现，有干咳和痰中带

19、血等肺部症状，胸部X线显示右肺上叶有片状密度增高的浓密阴影，化验血白细胞不高，中性粒细胞比例稍高，故支持浸润型肺结核的诊断。男性，25岁，头部外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，左侧肢体肌力级，巴宾斯基征阳性。CT检查可能出现的典型表现是（）A.颅内无异常B.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影C.颅内散在点片状高密度影D.颅骨内板下新月形高密度影E.脑内圆形高密度影答案：B解析：患者青年男性，头外伤后呈昏迷一清酷昏迷，伴呕吐。对光反射迟钝，左侧肢体肌力级，巴宾斯基征阳性。为硬膜外血肿的典型临床表现。硬脑膜外血肿在CT上表现为颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形高密度影。治疗肾虚型月经过少的主方是A.滋血汤B.当归地黄饮C.八珍汤D.温经汤E.圣愈汤答案：B解析：肾虚型月经过少的主方是当归地黄饮或归肾丸。