外科主治考试真题及答案7卷.docx

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1、外科主治考试真题及答案7卷外科主治考试真题及答案7卷 第1卷 患者为中年男性，不慎滑倒时手撑地，腕背部和肩部疼痛、肿胀，局部有压痛，腕关节与肩关节活动受限，但无明显畸形。最可能的诊断是A、腕关节扭伤B、桡骨远端骨折C、舟骨腰部骨折D、孟氏骨折E、腕关节脱位F、肩关节脱位G、肱骨近端骨折为明确诊断应紧急检查的项目包括A、腕部X线片B、肱骨X线片C、尺桡骨X线片D、腹部X线片E、胸部X线片F、肩、腕关节镜检查G、血常规、血糖、血生化酶腕关节X线片上无阳性骨折表现，下列哪些处理是正确的A、腕部CT检查B、腕关节镜检查C、腕关节支具制动，于伤后2周左右再摄片D、上肢神经电生理检查E、伤后24 h内腕背

2、部受伤处先冰敷，改热敷理疗，5 d后腕关节功能锻炼F、腕背部受伤处封闭注射参考答案：问题 1 答案：BCG问题 2 答案：ABCE问题 3 答案：AC 伸直型桡骨远端骨折的移位方向为( )A.骨折远端向掌侧移位B.骨折远端向背侧移位C.骨折近端向桡侧移位D.骨折远端向尺侧移位E.骨折断端嵌插参考答案：B 下列选项中，哪项不是低钙血症的病因A.快速输入枸橼酸盐库存血B.休克复苏输入大量晶体液C.恶性肿瘤术后化疗D.甲状旁腺功能受损E.急性重症胰腺炎正确答案：C 男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体温37.3，腹平

3、软，中上腹偏左可扪及15cm18cm肿块，光滑，固定，有压痛。应做的检查是A、X线胸腹部透视B、静脉胆道造影C、纤维光束十二指肠镜检查D、超声波检查E、静脉肾盂造影应考虑的诊断为A、脾脏被膜下出血B、横结肠系膜血肿C、肾盂积水并感染D、肝脏被膜下出血E、胰腺假性囊肿参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E成功修复手外伤的最重要原则是( )A、彻底清创B、术野无血C、良好麻醉D、广泛清除损伤的皮肤E、均应一期修复神经和肌腱损伤参考答案：A 骨关节结核病人，体质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是A、单纯非手水治疗B、穿刺抽脓，注入抗结核药物C、小切口引流D、彻底的病灶清

4、除术E、脊椎融合手术参考答案：C 下列有关PET检查在肺癌诊断和分期中应用的描述，哪项是错误的A、PET检查是利用进入人体并参与体内生物活动的各种示踪剂发射的射线成像的B、主要是利用正常细胞和癌细胞之间的代谢差异对良恶性肿瘤进行鉴别C、标准化摄取值(SUV)值越高，恶性肿瘤的可能性越大D、在肺癌分期中PET检查的敏感性和特异性均明显高于CT检查E、PET检查在肺癌纵隔淋巴结分期中的准确性明显高于纵隔镜检查参考答案：E 创立了以阴阳为主的辨证论治法则的是：A.诸病源候论B.圣济总录C.太平圣惠方D.外科全生集E.外科理例参考答案：D外科主治考试真题及答案7卷 第2卷 关于包裹性脓腔的概念，下列哪

5、项是错误的？A.脓液积聚于肺叶之间B.脓液局限于肺与纵隔之间C.脓液占据一侧胸膜腔D.脓液位于肺与胸壁之间E.脓液位于肺与膈肌之间正确答案：C下列哪项是引起颅内压增高的主要原因A、脑脊液增加B、脑血流量增加C、脑组织体积增加D、颅内生理功能调节失效E、各种颅内病变参考答案：D 男性，18岁，左侧肺大疱破裂，经胸腔闭式引流后，引流管持续漏气，左肺复张不全。最佳的处理是A.对症处理B.心包引流C.VATS胸腔探查D.剖胸探查E.胸腔闭式引流参考答案：C血栓闭塞性脉管炎的病因及病理,下列哪项错误A、病人多有吸烟史B、病变累及动脉，不累及静脉C、病变呈节段性分布D、寒冷和潮湿的生活环境可以致病E、动脉

6、周围有广泛纤维组织形成参考答案：B (54-56题共用题干) 患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压7550mmH9，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 急诊首选的检查是A.腹部X线平片B.消化道钡剂造影C.腹部B超D.腹部MRIE.诊断性腹腔穿刺正确答案：E略 以下检查结果不符合肝门部胆管癌的是A.B超见肝内胆管扩张B.ERCP仅能显示部分肝外胆管C.CT见肝内胆管扩张、肝门部有肿块D.PTC单侧肝内胆管扩张E.右上腹可触及胀大的胆囊正确答案：E中下段胆管癌时可触及肿大的胆囊，而上段胆管癌胆囊不可触及，肝门部胆管癌为上段胆管癌

7、，故不能触及肿大的胆囊。 关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的()A.创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖B.不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植C.创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术D.手部创口术后10-14天拆线E.如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口正确答案：A 肾上腺素在心肺脑复苏中的作用不正确的是A、心脏复苏中最常用、最有效的药物B、兴奋受体，提高主动脉收缩压，改善心脑灌注C、恢复已停跳心脏的心电活动D、心室纤颤由细颤转为粗颤E、剂量为1mg，无效时可加大剂量首剂5mg参考答案：B外科主治考试真题及答案7卷 第3卷 易引起泌尿系统损伤的药物是A.磺胺嘧啶B.甲硝唑C

8、.甲氧苄啶D.诺氟沙星E.甲磺灭脓参考答案：A 男，52岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核已治愈，平素体健，近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后症状好转，但胸片示右肺门旁33cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好？A.再次痰查找癌细胞B.经胸壁穿刺活检C.支气管纤维镜检查D.胸部CTE.纵隔镜检查正确答案：C 肛门旁皮下脓肿的症状多表现为A.疼痛、出血、便秘B.流脓、疼痛、瘙痒C.肛门坠胀、有异物感D.肛周红、肿、热、痛E.便下脓血、黏液，便意频数参考答案：D面神经哪一支主管眼睑闭合A、颊支B、颧支C、颞支D、下颌缘支E、颈支参考答案：B 为了解

9、肾脏积水的严重程度，下列哪一项检查帮助不大A、B超检查B、静脉肾盂造影C、磁共振水成像D、同位素肾图E、逆行尿路造影参考答案：D 目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是A、肺癌B、胃癌C、乳腺癌D、结直肠癌E、肝癌参考答案：A 张力性气胸不会出现以下哪种情况A、颈静脉怒张B、皮下气肿C、气管移位D、纵隔扑动E、胸廓膨隆参考答案：D脂肪肉瘤的亚型包括A、高分化脂肪肉瘤B、黏液性脂肪肉瘤C、多形性脂肪肉瘤D、混合型脂肪肉瘤E、去分化脂肪肉瘤参考答案：ABCDE外科主治考试真题及答案7卷 第4卷 患者面色苍白，心悸，心率120次分，股动脉处闻及枪击音，血红蛋白52gL。应首先考虑的是A、甲状腺功能亢进症B

10、、重度贫血C、高热D、主动脉瓣关闭不全E、动脉导管未闭参考答案：B 1个月男婴，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近3天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。该患儿应首先采取的治疗是A、立即行幽门环肌切开术B、补液纠正脱水C、应用抗生素D、继续喂养观察E、置胃管减压最可能的诊断是A、胃食管反流B、幽门痉挛C、先天性幽门闭锁D、先天性肥厚性幽门狭窄E、胃扭转应首先做的检查是A、钡剂检查B、腹部触诊C、B超检查D、钡剂灌肠检查E、CT检查参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：B 男性，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性

11、尿潴留。既往：糖尿病15年，服药治疗患者最不可能的问题是A、前列腺增生B、慢性尿潴留C、逼尿肌无力D、逼尿肌-外括约肌协同失调E、过度活动膀胱首诊应做的检查中哪一项必要性不大A、肛诊B、尿流率C、泌尿系超声和残余尿量检查D、血生化和PSA检查E、IVP+KUB根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查A、前列腺CT扫描B、膀胱镜检查C、肾放射性核素扫描D、尿动力学检查E、前列腺穿刺活检成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问题是A、逼尿肌反射亢进B、逼尿肌无力C、前列腺增生组织未切尽D、前列腺增生复发E、外括约肌损伤参考

12、答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E问题 3 答案：D问题 4 答案：B 明确冠状动脉硬化的首选检查手段是A、X线检查B、冠状动脉造影C、CT检查D、MRI检查E、心电图检查参考答案：B 腭裂术后何时即可开始语音矫治A、2个月B、34周C、术后2周D、3个月E、半年参考答案：B 有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项是错误的A、左心室血流充盈过度B、在心功能代偿期，左心室排血量增加C、在心功能失代偿期，左心室排血量增加D、左心室逐渐扩张增厚E、左心室肌纤维伸长参考答案：C骨折急救处理时,下列哪项是最重要的A、立即复位固定B、清洁裸露骨折端C、简单妥善固定患肢D、都需使用止血带E、清

13、洁伤口后固定患肢参考答案：C急性胰腺炎患者病愈出院时,为防复发,应告诉患者A、戒烟B、防止精神刺激C、戒酒、戒暴饮暴食D、定期驱蛔虫E、预防上腹部创伤参考答案：C外科主治考试真题及答案7卷 第5卷以下哪项辅助检查不能协助诊断上消化道出血的病因A、鼻胃管或三腔管检查B、胃镜检查C、X线钡餐检查D、选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影E、同位素扫描检查参考答案：A脐尿管畸形不包括A、脐尿管癌B、脐尿管囊肿C、脐尿管窦D、脐尿管憩室E、脐尿管瘘参考答案：A尿道下裂临床表现为( )A、尿道开口异常B、阴茎向腹侧屈曲畸形C、阴茎背侧包皮堆积，腹侧皮肤缺乏D、阴茎向背侧屈曲畸形E、合并阴茎阴囊转位参考答案：A

14、BC 女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。应诊断为( )A、左侧腹股沟斜疝B、左腹股沟脂肪瘤C、左腹股沟肿大淋巴结D、大隐静脉曲张结节膨大E、左侧股疝如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择( )A、Ferguson法修补术B、大隐静脉高位结扎术C、肿物切除术D、McVay法疝修补术E、Halsted法疝修补术此病人于手术前必须( )A、高蛋白高维生素饮食B、卧床休息C、镇痛D、肿物穿刺活检E、治疗慢性支气管炎参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题

15、 3 答案：E 某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次。分，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，第4后肋有骨折线。处理原则是A.胸穿排气B.一般观察C.肋间闭式引流术D.牵引固定E.胶布固定正确答案：BNO使阴茎勃起的机制是A、激活腺苷酸环化酶B、激活鸟苷酸环化酶C、抑制腺苷酸环化酶D、抑制鸟苷酸环化酶E、抑制磷酸二酯酶参考答案：B当人体内醛固酮分泌增加时,可出现以下哪种情况A、尿量增加，钠、钾排出减少B、尿量减少，钠、钾排出增加C、尿量和钾、钠的排出量均减少D、尿量和尿钠排出量减少，钾排出量增加E、尿量和钠、钾的排出量均增加参考答案：D海藻酸盐敷料的特点不包括A、柔软，易折叠，黏贴方便B、吸收

16、液体性能差C、可释放钙离子，促进愈合D、易形成凝胶E、抗菌，预防感染参考答案：B外科主治考试真题及答案7卷 第6卷 女性，46岁，因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，最高39.2，伴有顽固性呃逆。腹胀明显、腹痛、纳差、乏力，心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹平片：可见膈下游离气，右侧膈肌有抬高。如果病变为多发，应如何处理A、联合应用抗生素B、采用腹膜外入路引流C、行剖腹手术引流D、B超介导穿刺引流E、开窗引流如病变紧靠腹前壁，哪项治疗较合适A、局部热敷B、全身联合应用抗生素C、采用腹膜外入路引流D、行剖腹

17、手术引流E、开窗引流为进一步确定诊断应进行哪项检查A、正位X线片B、钡餐C、胃镜D、CTE、尿淀粉酶参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：D 毒蛇咬伤的神经毒表现相当于中医的A、风毒B、火毒C、风火毒D、热毒E、疫毒参考答案：A急性肾衰时尿渗透压常小于A、600mmol/LB、550mmol/LC、500mmol/LD、450mmol/LE、400mmol/L参考答案：E 需应用谷氨酰胺的是A.肝性脑病B.肾功能不全C.肺功能不全D.心功能不全E.保护肠屏障正确答案：E略 发的肿势特点：A.肿势范围较大，多在10cm以上B.范围多在3cm左右C.漫肿无边D.形如粟米，坚

18、硬如钉E.不红不肿参考答案：A 男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞(+)，红细胞(+)。现排尿超过30次日。诊断首先要考虑A、慢性肾盂肾炎B、慢性前列腺炎C、膀胱结石D、肾结核E、慢性膀胱炎为明确诊断，首先要做的检查是A、膀胱镜检查B、前列腺肛门指检C、泌尿系统X线检查D、静脉肾盂造影E、逆行肾盂造影还需要补充的检查是A、肾功能检查B、膀胱造影检查C、泌尿系统CT检查D、泌尿系统血管造影检查E、前列腺液常规检查参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：C 麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂的主要目的是A.

19、降低氧耗量B.提高痛阈C.抑制肠管蠕动D.稳定血压E.抑制恶心呕吐正确答案：B 易发生骨筋膜室综合征的部位是（ ）A、头部B、胸部C、小腿和前臂D、大腿和臀部E、足和丰参考答案：C外科主治考试真题及答案7卷 第7卷 左半肝内多发胆管结石应采取的措施为A.急诊手术解除梗阻、引流胆道B.急诊手术、行腹腔引流术C.胆总管切开取石D.肝叶切除E.胆肠吻合术正确答案：D左半肝内多发胆管结石，为区域性分布肝内胆管结石，可行左半肝切除彻底去除病灶，预防结石复发。开放性颅脑损伤是指( )A、头皮破裂与颅骨线形骨折B、头皮破裂与颅骨凹陷骨折C、头皮破裂与颅骨粉碎骨折D、颅骨骨折与硬脑膜破裂E、头皮、颅骨与硬脑膜

20、均破裂参考答案：E 重型颅脑损伤的表现，下列不正确的是A、伤后昏迷12小时，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷B、有或无蛛网膜下腔出血，颅压增高C、有明显神经系统阳性体征D、体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变E、广泛颅骨骨折和脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿参考答案：B常规扩张法_天注水一次,_周完成注水 ( )A、1，12B、23，34C、45，68D、710，8周以上E、15，8参考答案：C 脑复苏过程中，防止急性脑水肿最重要的措施是A.输血B.输高渗溶液C.脱水、降温和肾上腺糖皮质激素治疗D.吸入高浓度氧E.输碳酸氢钠溶液正确答案：C脱水、降温和肾上腺糖皮质激素治疗是现今较为行之有效的防治急性脑水肿的措施。勃起功能障碍患者,40岁,口服磷酸二酯酶5型(PDE5)抑制剂效果不佳,与该病不相关的原因是( )A、缺乏足够的性刺激B、糖尿病C、阴茎硬结症D、抑郁症E、精索静脉曲张参考答案：E 关节脱位的治疗原则有( )。A、明确诊断B、巧妙复位C、合理固定D、主动练功E、以上都是参考答案：E 男，29岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L，你认为该患者最可能是下列哪种情况A、慢性甲亢性肌病B、周期性瘫痪C、周围神经炎D、重症肌无力E、癔症参考答案：B