外科主治预测试题9辑.docx
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1、外科主治预测试题9辑外科主治预测试题9辑 第1辑急性腹膜炎发生严重休克的原因为( )A、大量毒素的吸收B、大量液体丧失于腹腔C、中毒性心肌炎D、毒素吸收和血容量减少E、MODS参考答案:D 有关尿石症(urolithiasis)形成的特点,下列选项错误的是A.好发于2540岁,常与尿路感染、畸形、解剖结构异常有关B.与种族、职业相关,地理环境与发病有明显的地区性差别C.饮食成分和营养不均衡,不会增加尿石形成的危险性D.任何引起水摄入与丧失平衡的因素,有利于尿石的形成E.遗传性疾病、先天性畸形和代谢紊乱亦为尿石症形成的因素正确答案:C 女患,诊断为右膝关节单纯滑膜结核,已行滑膜切除术后3周,病情
2、恢复平稳,此时对膝关节的处理原则,是( )。A待病情稳定后施关节融合术B用石膏管型固定于功能位促其骨性强直C继续皮牵引三个月,避免关节活动D逐渐开始练习不负重关节活动E必须大运动量,加强练习关节活动正确答案:D 患儿女,8岁,生后即出现左颊部和同侧上唇下紫色肿物,弯腰低头时体积增大,听诊未闻杂音。如果手术切除,病理检查最可能发现A.多发扩张的不同大小的静脉管腔B.多发原始的淋巴管腔C.多发小型的动静脉瘘D.增生的血管内皮细胞团E.包绕毛细血管的纺锤形细胞正确答案:A多发扩张的不同大小的静脉管腔是海绵状血管瘤的病理特征。 患者因受情志刺激突发二便失禁、骨酸痿厥、遗精。其病机是A.怒则气上B.悲则
3、气消C.喜则气缓D.思则气结E.恐则气下参考答案:E 男性,35岁。2周前开始出现牙痛,牙龈肿胀,20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛,伴高热。查体:左颈部肿胀,张力大,压痛,无结节。诊断首先考虑是A、急性化脓性淋巴结炎B、口底化脓性蜂窝织炎C、项痈D、淋巴结结核E、颈深部化脓性蜂窝织炎处理原则是A、长期抗生素治疗B、穿刺引流C、不可行气管切开D、早期切开引流E、避免手术治疗其可能出现的并发症为A、化脓性纵隔炎B、咽炎C、甲状腺急性化脓性感染D、支气管炎E、肺炎参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:D问题 3 答案:A 关于腹膜炎何项错误A、分为继发性和原发性腹膜炎B、临床所见大部分为继发
4、性腹膜炎C、继发性腹膜炎的绝大多数为胃肠道内的常驻菌群D、原发性腹膜炎的细菌多为溶血性链球菌E、原发性腹膜炎很常见,可发生于任何年龄参考答案:E 患者男,5岁,因“突然出现尿流中断,阴茎根部剧烈疼痛1 d”来诊。既往有经尿道排出结石病史。查体:尿道球部可触及直径约7 mm质硬结节。可能的诊断是A、前尿道炎症狭窄B、后尿道结石C、前尿道肿瘤D、前尿道结石E、尿道异物首选治疗是A、抗生素治疗B、经尿道肿瘤电切术C、尿道切除术D、经尿道异物取出术E、经尿道镜取石术参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:E外科主治预测试题9辑 第2辑 男性,5岁,主诉近1年来腰部有间断胀痛,无血尿、尿频、尿急和尿
5、痛,无排尿困难;体检:右上腹略饱满,双合诊右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。该病儿行静脉肾盂造影,显示右肾不显影,进一步处理中以下哪一项是不妥当的A、逆行尿路造影B、行肾盂穿刺直接注入造影剂行肾盂造影C、行核磁水成像D、肾穿刺造口术并数天后行经造瘘管肾盂造影E、行CT检查了解梗阻的部位该患儿最可能为以下哪一种疾病A、肾盂输尿管连接部狭窄B、肾母细胞瘤C、后尿道瓣膜D、膀胱膨出所致的神经原性膀胱E、肾癌首先应行以下哪一种检查A、CTB、B超C、肾图D、肾动态扫描E、MRI参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:A问题 3 答案:B 钝力冲击或强力牵拉所致的皮肤和软组织裂开称为:A.切
6、伤B.裂伤C.刺伤D.火器伤E.皮肤撕脱伤参考答案:B 患者男性,78岁,进行性排尿困难10余年,不能自主排尿1天来院急诊。行导尿治疗后,保留导尿管并收入泌尿外科病房。患者入院后首选的检查方法包括( )患者尿常规:白细胞+;前列腺B超:前列腺内部回声均匀,体积82ml;血PSA L.26g/L,f/t21%。A、尿常规检查B、血清前列腺特异抗原(PSA)检测C、前列腺B超检查D、静脉肾盂造影E、前列腺磁共振F、膀胱镜检查根据目前情况考虑患者主要诊断为( )追问患者病史,11个月前患者因急性尿潴留行导尿治疗,后间断口服受体阻滞剂治疗。A、良性前列腺增生B、泌尿系感染C、膀胱结石D、尿道狭窄E、神
7、经源性膀胱F、前列腺癌患者下一步较为合理的治疗方案是( )患者排除手术禁忌证后,于腰麻下行经尿道前列腺电切术,手术时间130min。术中患者出现烦躁恶心呕吐,血压67/44mmHg(1mmHg=0.133kPa)。A、保留导尿管B、耻骨上膀胱造瘘C、口服5还原酶抑制剂D、受体阻滞剂联合5a还原酶抑制剂E、受体阻滞剂F、行经尿道前列腺手术治疗该患者最可能的并发症为( )A、感染性休克B、术中失血致低血容量休克C、经尿道前列腺电切术(TUR)综合征D、麻醉药物反应E、手术应激反应F、禁食所致低血糖反应参考答案:问题 1 答案:ABC问题 2 答案:A问题 3 答案:F问题 4 答案:C 患者男,2
8、4岁。癫痫大发作半年,每月发作45次。既往史:10年前(14岁时)右侧头部外伤,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT检查示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。CT检查结果,最可能的是A、出血B、梗死C、肿瘤D、增生的颅骨E、骨折碎片为明确诊断,除CT外,还应进行的检查是A、X线B、MRIC、EEGD、脑血管造影E、腰穿如检查有阳性发现,临床可诊断为A、额叶癫痫,颅骨凹陷骨折B、特发性癫痫,颅骨凹陷骨折C、外伤性癫痫,颅骨凹陷骨折D、颅骨凹陷骨折,癔症E、颅骨凹陷骨折结合患者情况,治疗方案宜采取A、脱水降颅压B、抗癫
9、药物口服C、腰穿D、开颅手术E、继续观察从该病例中,你得到的小儿凹陷骨折的治疗原则是A、处理原则与成人相同B、处理应持积极态度,任何部位的凹陷性骨折均应手术复位C、只要受伤时无神经功能障碍,即无须手术D、运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm,即应手术治疗E、当时不需处理,待后期产生症状或引起癫痫,再考虑手术参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:C问题 3 答案:C问题 4 答案:D问题 5 答案:D 股骨头缺血性坏死大体相当于( )。A、骨痹B、骨痿C、筋结D、骨蚀E、骨疽参考答案:D 哪种情况不属于切开复位内固定标准A、有移位的关节内骨折B、不稳定性骨折C、骨折不愈合D、开放性骨折E、
10、粉碎性骨折参考答案:E 女性患者,56岁。输入全血数毫升后出现吸困难、喘鸣、面红,神志不清,血红蛋白尿,血压60/40mmHg。下列处理错误的是A、加快输血速度B、注射糖皮质激素C、皮下注射1:1000的肾上腺素D、应用晶体液扩容E、停止输血、给予吸氧参考答案:A 患者男,70岁,重度肺气肿,胃大部切除术后胸片示双肺肺炎,pH7.32,可诊断为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.高钾血症参考答案:B外科主治预测试题9辑 第3辑 女性,38岁,右上腹痛,寒战、高热,呕血约200ml。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy征(+),最可能的诊断是A
11、食管静脉曲张破裂大出血B胃癌出血C胆道出血D胃息肉出血E十二指肠溃疡出血正确答案:C 元神之府指的是A、心B、头C、脑D、胆E、目参考答案:C男性,37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体:嗜睡状态,失语,右侧肢体肌力级,肌张力高。头颅CT检查:左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影提示左侧颞后动静脉畸形,大小约4cm5cm6cm,引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形A、级B、级C、级D、级E、级参考答案:C 仅用于手术前准备与甲状腺危象的药物是A.丙硫氧嘧啶B.甲状腺素片C.利血平D.复方碘溶液E.131I治疗常用的抗甲状腺药物是A.丙
12、硫氧嘧啶B.甲状腺素片C.利血平D.复方碘溶液E.131I治疗甲亢病人用甲巯咪唑治疗中,突眼加重时可加用A.丙硫氧嘧啶B.甲状腺素片C.利血平D.复方碘溶液E.131I治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:D术前准备中应用碘剂抑制甲状腺素释放的作用是暂时的,如服用过久或突然停药,可能引起大量甲状腺素进入血液循环,使甲亢症状加重,因此,不准备手术的病人,一律不能服用碘剂。发生甲状腺危象时,应用碘剂的目的是降低循环血液中甲状腺素水平。问题 2 答案解析:A常用的抗甲状腺药物是丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑(他巴唑)。问题 3 答案解析:B甲亢病人用甲巯咪唑治疗中,可合用甲状腺素片
13、,用来缓解由甲状腺功能低下导致的突眼加重。 下列原发性腹膜炎的治疗措施中,不宜采取的是A、禁食、胃肠减压B、维持体液代谢及酸碱平衡C、全身支持治疗D、积极治疗可能的原发病E、非手术治疗1周无好转,应剖腹探查参考答案:E 严重移位的肱骨外科颈骨折可合并症状如下,除外( )。A、腋神经损伤B、臂丛神经损伤C、腋动脉损伤D、腋静脉损伤E、大结节撕脱参考答案:E 肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于( )。A新生儿B年长儿C婴幼儿D学龄前期儿童E成人正确答案:C在前臂前群肌中,起点在肱骨内上髁的肌为A、旋前圆肌B、掌长肌C、肱桡肌D、指浅屈肌E、指深屈肌参考答案:ABD外科主治预测试题9辑
14、 第4辑对于软骨黏液样纤维瘤,下列叙述正确的是A、是最常见的良性软骨肿瘤B、多发生于中老年人C、放疗对本病敏感D、化疗可作为辅助治疗E、本病的主要治疗方法是手术切除参考答案:E 患者男,40岁。左肾结核施行左肾切除术2年,术后抗结核治疗。现出现尿频,23次/天,恶心、呕吐。B超检查:见右肾积水。右肾穿刺造影:可见右输尿管上段狭窄。实验室检查:尿常规正常,血肌酐620mol/L。目前,治疗宜采取A.肾造口术B.右输尿管逆行放置“双J管”C.内镜下右输尿管扩张术D.内镜下右输尿管支架植入术E.右输尿管狭窄段切除对端吻合术正确答案:A 下列疾病,不需与慢性硬脑膜下血肿鉴别的是A、帕金森病B、神经症C
15、、老年性痴呆D、高血压脑病E、脑血管意外或颅内肿瘤参考答案:A 下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施A、用药物阻断其自主性过度通气B、增加呼吸道死腔C、积极治疗原发病D、静脉滴注盐酸改善碱中毒E、调整呼吸机的频率和潮气量参考答案:D 下列预防急性功能肾衰的措施中,错误的是A、及时补足血容量B、术中或术后少尿,早期应用呋塞米或甘露醇利尿C、选择对血流动力学干扰小的麻醉方式D、误输异型血,及早使用甘露醇和碳酸氢钠E、休克者,及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物参考答案:E 千年健的作用是A.既能祛风湿,又能清热解毒B.既能祛风湿,又能强筋骨C.既能祛风湿,又能止血D.既能祛风湿,又能凉血消肿E.既能祛
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