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1、中西医结合执业医师历年真题9卷中西医结合执业医师历年真题9卷 第1卷 下列各项,属进入第二产程征象的是A产妇屏气向下用力B胎头部分露于阴道C产妇排尿困难D子宫口开全E脐带脱出于阴道口外正确答案:D答案 D。考点 子宫口开全是进入第二产程征象。 张某,男性,24岁。经常出现规律性上腹痛l年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,服抗酸药可止痛。最可能的诊断为( )。A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C复合性溃疡D十二指肠壅积症E胃黏膜脱垂症正确答案:B十二指肠球部溃疡的疼痛特点是饥饿痛。 原发性支气管肺癌的治疗原则。参考答案:治疗方案主要依据肺癌的组织学类型决定。小细胞肺癌发现时多已发生转移,外科手术根治的几
2、率较低,主要依赖化疗或放化疗综合治疗;非小细胞肺癌中央型肺癌相对多见,发现时若为局限性,应积极实施外科手术治疗或放疗。 巅顶痛者多属A.阳明经头痛B.少阳经头痛C.太阳经头痛D.厥阴经头痛E.太阴经头痛正确答案:DD 风池(Fngch,GB20)足少阳胆经参考答案:定位:胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处,平风府穴。主治:内风所致病证:中风、癫痫、眩晕;外风所致病证:感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼歪斜;头病、耳鸣、耳聋;颈项强痛。操作:针尖微下,向鼻尖斜刺0.81.2寸,或平刺透风府穴。深部中间为延髓,必须严格掌握针刺的角度和深度。哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间在A.4小时以上B.8小时以
3、上C.12小时以上S哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间在A.4小时以上B.8小时以上C.12小时以上D.24小时以上E.36小时以上正确答案:D考点:哮喘的持续状态。 确定肾组织病理类型的惟一手段是( )A生化检查BB超C尿液检查D肾活检E临床表现正确答案:D中西医结合执业医师历年真题9卷 第2卷 毛果芸香碱对眼睛的作用是A使眼内压升高B使眼内压降低C视近物、远物均清楚D视近物、远物均模糊E视远物清楚,视近物模糊正确答案:B 鉴别1型和2型糖尿病的主要指标是A.血浆胰岛素测定B.葡萄糖耐量试验C.糖化血红蛋白D.尿糖E.空腹血糖正确答案:A鉴别1型和2型糖尿病的主要指标是血浆胰岛素测定;判断近2
4、3个月血糖控制程度的指标是糖化血红蛋白。考点:糖尿病。 张某,男,28岁。恶风发热l天,汗出,鼻鸣,干呕,脉浮缓。宜诊为( )。A太阳伤寒证B太阳中风证C风热表证D少阴热化证E阳明经证正确答案:B 患儿,1岁。因食欲差,母乳少,以米糊、稀饭喂养,未添加其他辅食,诊断为轻度营养不良。其最先出现的症状是A.身长低于正常B.体重不增C.智力低下D.皮下脂肪减少E.体重下降正确答案:B蛋白质一能量营养不良小儿最先出现的症状是体重不增,随即体重下降,久之身高也低于正常小儿,皮下脂肪逐渐减少甚至消失。最先表现为体重不增。 营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证的治法是A.健运脾胃,益气养血B.补脾养心,益气生血C.理
5、气活血,化瘀止血D.益气健脾,摄血养血E.健脾和胃,活血化瘀参考答案:A 首选用于治疗虚寒痢的方剂是A芍药汤B胃苓汤C连理汤D真人养脏汤E白头翁汤正确答案:D虚寒痢证以痢下稀薄或白冻。食少神疲,腰酸肢冷或滑脱不禁为辨证要点。病机为脾虚中寒,寒湿留滞肠中,故下痢稀薄带有白冻;脾胃虚弱故食少神疲,四肢不温;日久及肾,肾阳虚衰,关门不固,故腰酸怕冷,滑脱不禁;舌淡苔白、脉沉细弱均为虚寒之象。治则宜温补脾肾,收涩固脱。桃花汤合真人养脏汤加减。 中医学认为,系统性红斑狼疮后期的主要病机是A.阴虚内热B.气阴两伤C.阳气亏虚D.阴阳两虚E.阴虚血瘀正确答案:A系统性红斑狼疮后期的主要病机是阴虚内热。其余属
6、于前期的病因。考点:系统性红斑狼疮。中西医结合执业医师历年真题9卷 第3卷 按外科辨证,下列属阴证的是A疼痛较剧B溃后脓液稠厚C肿胀局限,根脚收束D肿块坚硬如石,或柔软如棉E肿胀形势高起正确答案:D 下列各项,适用采取“补法”的是A蜂窝织炎中期,热毒炽盛B初期肿疡C溃疡后期,疮口难敛D蜂窝织炎已成脓E溃疡早期正确答案:C “元神之府”指的是( )A脑B胆C骨D髓E女子胞正确答案:A 治疗急性肾小球肾炎风热犯肺,水邪内停征,应首选A.麻黄汤合五苓散B.麻黄汤合五皮饮C.麻黄连翘赤小豆汤D.越婢加术汤E.五皮饮合五苓散参考答案:D 对利巴韦林描述正确的是( )A、窄谱的抗病毒药B、广谱抗病毒药C、
7、对DNA病毒无效D、对RNA病毒无效E、对A、B型流感病毒无效参考答案:B 诊断36个月小儿贫血,其末梢血血红蛋白值应是( )A、90g/LB、100g/LC、110g/LD、120g/LE、130g/L参考答案:C 6个月男婴,体重7kg,身高68cm,皮肤红润,腹壁皮下脂肪1cm,肌张力正常( )A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.恶性营养不良E.正常儿参考答案:E中西医结合执业医师历年真题9卷 第4卷猪苓汤的功用是( )A、利水渗湿,清热养阴B、益气祛风,健脾利水C、利水渗湿,温阳化气D、利湿消肿,理气健脾E、温阳健脾,利水渗湿参考答案:A脾为气血生化之源的理论基础是A.
8、气能生血 B.人以水谷为本 C.脾主升清 SXB脾为气血生化之源的理论基础是A.气能生血B.人以水谷为本C.脾主升清D.脾主运化水谷精微E.脾为后天之本正确答案:D脾脏功能强健,水谷精微得以正常消化吸收,为化生精、气、血、津液提供足够的养料。故脾为气血生化之源的理论基础是脾能运化水谷精微。 艾滋病病人出现神经系统症状者可达3070,其中不包括( )A脑弓形虫病B格林一巴利综合征C脑囊虫病D艾滋病痴呆综合征E转移性淋巴瘤正确答案:C艾滋病病人出现神经系统症状者可达3070,其中不包括脑囊虫病。 促进机体滋润、宁静、成形和制约阳热功能的物质是( )A肾阴B肾血C肾阳D肾精E肾气正确答案:A 儿童中
9、枢神经系统自血病,最常见的是A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病正确答案:D儿童中枢神经系统白血病中,最常见的是急性淋巴细胞白血病。治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证,应首选的药物是A.血府逐瘀汤与硝酸酯制剂、b受体阻断药、钙通道阻滞药治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证,应首选的药物是A.血府逐瘀汤与硝酸酯制剂、受体阻断药、钙通道阻滞药B.补阳还五汤与硝酸酯制剂、p受体阻断药、钙通道阻滞剂C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤与硝酸酯制剂、ACEl剂、钙通道阻滞药D.生脉散合炙甘草汤与硝酸酯制剂、p受体阻断药、钙通道阻滞药E.当归四逆汤合苏合香丸与利尿
10、剂、硝酸酯制剂、受体阻断药正确答案:BB具有利湿去浊,祛风除痹功效的药物是A.泽泻B.滑石C.茵陈D.萆薄SXB具有利湿去浊,祛风除痹功效的药物是A.泽泻B.滑石C.茵陈D.萆薄E.地肤子正确答案:DA项功效为利水渗湿,泄热。B项功效为利尿通淋,清热解暑,祛湿敛疮。c项功效为清热利湿,利胆退黄,解毒。D项功效为利湿浊,祛风湿。E项功效为清热利湿,止痒。考点:茵陈和萆解的功效。中西医结合执业医师历年真题9卷 第5卷 神志淡漠或神志不清,面色苍白或青灰,冷汗淋漓,四肢厥冷,息促气微,体温不升,舌淡,脉微欲绝或不能触及,治疗应首选的方剂是( )A、大承气汤B、生脉散C、四逆汤D、三甲复脉汤加减E、炙
11、甘草汤参考答案:C 支气管炎患者痰液直接涂片镜检发现增多的细胞是( )A、鳞状上皮细胞B、中性粒细胞C、脓细胞D、红细胞E、柱状上皮细胞参考答案:E 下列关于甲状腺激素对于物质代谢的叙述,正确的是:A.正常情况下,加强蛋白分解B.分泌过多时*C.抑制组织利用糖,使血糖轻度升高D.促进胆固醇合成正确答案:D脊柱侧凸角度测量方法有A、FergusonB、CT片直接测量C、体表测量D、Cobb测量E、重力垂直法参考答案:ABD 羚角钩藤汤中配伍桑叶、菊花的意义是( )。A疏风散寒B清热平肝C清肝明目D清利头目E清热宣肺正确答案:B 理气药的性味多是A.苦寒B.甘寒C.辛苦温D.甘苦温E.甘辛温正确答
12、案:CC女性,43岁。被汽车撞伤腹部后2小时入院。查体:左季肋区疼痛,有移动性浊音,BP7545mmHg,检查血常规:Hb50gL,入院后立即输血,当输入20ml时,出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿,应立即采取A、停止输血B、减慢输血速度C、物理降温D、止痛E、给予异丙嗪参考答案:A中西医结合执业医师历年真题9卷 第6卷 患者,女,28岁。药物流产后2年未再孕,形体肥胖,月经26个月一行,胸闷泛恶,白带增多,苔白腻,脉滑。治疗应首选的方剂是A.启宫丸B.完带汤C.开郁种玉汤D.二妙丸E.温胞饮正确答案:AA 皮肤黏膜出血原因为先天性凝血功能障碍的疾病是A.血管性假性血友病B.过敏性紫癜C.
13、血友病D.慢性粒细胞性白血病E.肝素使用过量参考答案:C 患者,女,40岁。胃脘部胀痛,窜及两胁,每因情志不舒而病情加重,得嗳气或矢气后则舒,暖气频频,嘈杂泛酸,舌淡红,苔薄白,脉弦。其应首选的方剂是A.逍遥散加减B.左金丸加减C.吴茱萸汤加减D.柴胡疏肝散加减E.益胃汤加减正确答案:DD 患者,女,40岁。右乳内上方可扪及2cm2cm2cm肿物,质地韧,表面光滑,活动度好,有压痛,伴胸胁疼痛。应首先考虑的是A.乳疬B.乳癖C.乳痨D.乳岩E.乳衄正确答案:B乳房内肿块,质地韧,表面光滑,活动度好,有压痛,首先考虑乳癖。 具有益肾固精,养心安神功效的药物是A枸杞子B五倍子C莲子D诃子E金樱子正
14、确答案:C142解析莲子的功效为固精止带,补脾止泻,益肾养心 甲氨蝶呤按作用机制属于哪类抗肿瘤药A、干扰蛋白质合成与功能的药物B、抗代谢药C、破坏DNA结构与功能的药物D、嵌入DNA干扰转录过程的药物E、影响激素平衡的药物参考答案:B 神门、申脉主治。参考答案:神门主治:心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证。胸胁痛。申脉主治:头痛,眩晕。癫狂痫、失眠等神志病证。腰腿酸痛。中西医结合执业医师历年真题9卷 第7卷 病例摘要:张某,男,69岁,已婚,干部。2022年3月12日初诊。患者形体肥胖,半年前淋雨后出现胸闷疼痛,咳嗽痰多。现症:胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形
15、体肥胖,遇阴雨天易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咳吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻,脉滑。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与真心痛相鉴别。参考答案:中医疾病诊断:胸痹。中医证型诊断:痰浊闭阻证。中医辨病辨证依据:以胸闷疼痛为主症,辨病为胸痹。现症见胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咳吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻,脉滑,辨证为痰浊闭阻证。痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞。中医病证鉴别:真心痛乃胸痹的进一步发展,症见心痛剧烈,甚至持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇
16、紫、手足青至节,脉微或结代等的危重急症。治法:通阳泄浊,豁痰宣痹。方剂名称:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:瓜蒌20g,薤白9g,半夏9g,胆南星10g,竹茹10g,人参20g,茯苓15g,甘草6g,石菖蒲6g,陈皮15g,枳实10g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。 紫雪长于A.化痰开窍,消肿止痛B.清热解毒豁痰C.芳香开窍,化浊D.息风止痉E.芳香开窍,温中参考答案:D 流行性出血热病毒属( )A.黄病毒科B.棒状病毒科C.布尼亚病毒科D.逆转录病毒科E.副黏液病毒科参考答案:C 患者,男,25岁。有静脉注射毒品史4年,近1个月出现间歇性发热、咳嗽、伴乏力、食欲不振,
17、体重明显下降。曾用抗生素治疗,但疗效欠佳。查:全身淋巴结肿大,口腔见鹅口疮,肝于肋下2cm可触及,血常规:WBC41109L,RBC 461012LPT 1511109L,CD4+淋巴细胞计数为03109L,大便真菌培养阳性。本病例最可能的诊断是A疟疾B艾滋病C败血症D结核病E伤寒正确答案:B 患者,女,45岁。因咯血3天前来就诊,咯血色鲜红,量多,病人精神紧张,既往有支气管扩张病史。应首选的止血药物是A凝血酶B氨基己酸C云南白药D垂体后叶素E卡巴克洛正确答案:D分化好的鳞癌中最典型的特征是A、实质和间质分界清楚B、形成癌巢C、形成角化珠D、细胞核分裂少E、网状纤维围绕癌巢参考答案:C 麻杏甘
18、石汤的功用是( )。正确答案:A中西医结合执业医师历年真题9卷 第8卷周围动脉瘤的主要临床表现A、搏动性肿块B、压迫症状C、瘤体远端肢体栓塞D、瘤体远端器官栓塞E、全身感染表现参考答案:ABCD 下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现A带下增多,色黄质稠B突然少腹剧痛,伴有停经史C妇科检查附件增厚,有压痛D经量增多,经期延长或婚久不孕E小腹一侧或双侧隐痛,反复发作正确答案:B慢性盆腔炎的临床表现为患者下腹胀坠、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、排便时及月经前后加剧等。体征为子宫常呈后位,活动受限或粘连固定,如为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧可触到增粗的输卵管,呈条索状,并有轻度压痛等。石淋日久,证见
19、虚实夹杂,当标本兼顾,气血虚亏者,宜A、六味地黄丸合石苇散B、二神散合八珍汤C、石苇散合补中益气汤D、八珍汤合石苇散E、二神散合石苇散参考答案:B 题共用备选答案A刺痛B胀痛C走窜痛D固定痛E掣痛疼痛部位游走不定,或走窜攻冲作痛,属于查看材料正确答案:CC 心律失常最好选用 A地尔硫草A.维拉帕米B.硝苯地平C.尼卡地平D.尼群地平正确答案:B清热解毒与疏散风热并用,寓“火郁发之”之义的方剂是A.黄连解毒汤 B.普济消毒饮清热解毒与疏散风热并用,寓“火郁发之”之义的方剂是A.黄连解毒汤B.普济消毒饮C.清瘟败毒饮D.青蒿鳖甲汤E.龙胆泻肝汤正确答案:B因为方中柴胡、升麻不仅具有疏风清热解毒之效
20、,还可引药上行到头面,并把郁于体内的火热之邪发散出去。 一妇女,阴中有物脱出,劳则加剧,小腹下坠,神倦乏力,少气懒言,带下量多,色白质稀,治宜A益气升提B益气补血C清热除湿D益肾温阳E理气固脱正确答案:A中西医结合执业医师历年真题9卷 第9卷 有关原发性高血压发病机制的阐述,正确的是( )。A由于钠盐摄入过多所导致B由于肾素分泌过多所导致C由于醛固酮分泌增加多导致D由于过度紧张和精神刺激所导致E目前尚未完全阐明正确答案:E与前几种因素均有关系,是多种后天因素使血压的调节失代偿,具有一定的遗传背景,但病因尚不十分清楚。 肺结核阴阳两虚证的治法是A滋阴降火B滋阴润肺C滋阴补阳D益气养阴E清热润燥正
21、确答案:C 关于肺结核病原学叙述不正确的是A肺结核是由结核棒状杆菌引起的,涂片染色具有抗碱性B肺结核是由结核分枝杆菌引起的,涂片染色具有抗酸性C阳光曝晒2小时,512%甲酚皂 (来苏)溶液接触212小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸l分钟,可杀灭结核杆菌D结核杆菌对外界抵抗力较强,在阴湿处能生存5个月以上,在干燥的痰标本内可存活68个月E结核杆菌属于放线菌目分枝杆菌科分枝杆菌属正确答案:A 李某某,男,因饮食不规律而致胃脘部疼痛3年余,反复发作,未做规律治疗。常在劳累后发作,其痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳呆神疲,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。本病例的辨证是A、胃痛,寒邪客胃B、胃痛,饮食停滞C、胃痛,胃阴亏虚D、胃痛,肝气犯胃E、胃痛,脾胃虚弱治疗方剂选用A、良附丸B、一贯煎C、黄芪建中汤D、补中益气汤E、二陈汤参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:C 题共用备选答案A相生B相克C相乘D相侮E制化“反克”称为查看材料正确答案:D反向的克制称为相侮,又称“反侮”。“生中有克,克中有生”即为五行的制化。 悬饮咳唾胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,脉沉弦者,治疗应选用A五苓散B五皮散C实脾散D真武汤E十枣汤正确答案:E 慢性支气管炎急性发作期,首选A、控制感染B、祛痰镇咳C、解痉平喘D、止咳E、氧疗参考答案:A
限制150内