中西医结合执业医师真题下载8节.docx

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1、中西医结合执业医师真题下载8节中西医结合执业医师真题下载8节 第1节 黄某，男性，28岁。劳累后出现小便不适，尿频，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿沉渣镜检58白细胞/高倍视野。最可能的诊断为( )A前列腺炎B肾结石C肾盂肾炎D膀胱炎E肾小球肾炎正确答案：C 雷丸的用法是A.后下B.熬膏C.久煎D.入散剂E.另煎兑服正确答案：DD 在躯干部，手三阴经分布在A.胸腹部B.腋下部C.腰背部D.肩胛部E.胁肋部参考答案：B 性微温而善于芳香化湿解暑的药物是( )A、香薷B、佩兰C、砂仁D、白豆蔻E、藿香参考答案：E 病例摘要：曾某，男，25岁，未婚，无业。2022年3月3日初诊。患者1

2、日前小便频数，淋沥涩痛。现症：小便热涩刺痛，尿色深红，疼痛满急加剧，舌尖红，苔黄，脉滑数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与癃闭相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：淋证。中医证型诊断：血淋。中医辨病辨证依据：以小便频数，淋沥涩痛为主症，辨病为淋证。现症见小便热涩刺痛，尿色深红，疼痛满急加剧，舌尖红，苔黄，脉滑数，辨证为血淋。湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行。中医病证鉴别：二者都有小便量少，排尿困难之症状，但淋证尿频而尿痛，且每日排尿总量多为正常，癃闭则无尿痛，每日排尿量少于正常，严重时甚至无尿。但癃闭复感湿热，常可并发淋证，而淋证日久不愈，

3、亦可发展成癃闭。治法：清热利湿，凉血止血。方剂名称：小蓟饮子加减。药物组成、剂量、煎服方法：小蓟15g，生地黄15g，白茅根30g，旱莲草9g，木通6g，生甘草梢6g，滑石（包煎）15g，山栀10g，当归10g，蒲黄（包煎）10g，土大黄10g，马鞭草10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。血府逐瘀汤适用于治疗糖尿病的证型是A.痰瘀互结B.气阴两虚C.阴虚燥热血府逐瘀汤适用于治疗糖尿病的证型是A.痰瘀互结B.气阴两虚C.阴虚燥热D.阴阳两虚E.脉络瘀阻正确答案：E血府逐瘀汤必然要和瘀血有关，排除B、C、D，而血府逐瘀汤又没有祛痰的功效。故选择E。 临床上最常见的肠梗阻类型是A.机械性肠梗阻B.

4、动力性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.闭袢性肠梗阻正确答案：AA中西医结合执业医师真题下载8节 第2节 大剂量阿托品抗休克作用的机理是A收缩血管，增加外周阻力B扩张血管，改善微循环C兴奋心脏，增加心输出量D松弛支气管平滑肌，改善症状E抑制腺体分泌正确答案：B下述关于假性动脉瘤的说法,恰当的是A、动脉粥样硬化性动脉瘤B、血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C、血管壁全层局部扩张D、检查时有震颤并可听到连续性杂音E、压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象参考答案：B 寻法是( )A.医师手指用力从轻到重，按至肌肉，并调节适当指力左右推寻B.医师用轻取的指法取脉C.用一指定三关

5、的方法诊脉D.三指同时用力的诊脉方法E.手指用力较重，甚至按到筋骨体察脉象参考答案：A 在针刺麻醉下施行阑尾切除手术，应首选的腧穴是A支沟、公孙B合谷、内关C太冲、金门D上巨虚、陷谷E三阴交、足三里正确答案：E 郑声的临床意义是( )A、心气不足B、心气大伤C、瘀阻心窍D、热扰心神E、痰闭心窍参考答案：B 关于枕先露的分娩机制，正确的是( )A胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接B胎头降至骨盆底时开始俯屈C当胎头在中骨盆时开始内旋转D宫缩和腹压促使胎头仰伸E分娩过程中胎头呈持续性下降正确答案：B胎头进入骨盆人口时以枕额径衔接，A错误；胎头降至骨盆底时，借助于肛提肌开始俯屈，B正确；胎头在骨盆底时

6、借助于肛提肌开始内旋转，C错误；肛提肌促使胎头仰伸，D错误；分娩过程中胎头在胎儿娩出的不同时间运动不同动作，如内旋转等等，而非一直下降，E错误。 石膏配伍牛膝属于( )A.相须B.相使C.相畏D.相恶E.相反参考答案：B中西医结合执业医师真题下载8节 第3节 下列情志相胜关系中，错误的是A.惊胜怒B.恐胜喜C.怒胜思D.喜胜忧E.思胜恐正确答案：AA 白果在定喘汤中的作用是A.散寒平喘B.敛肺定喘C.清泻肺热D.止咳化痰E.降气平喘应试点拨：本题考查定喘汤的配伍意义。定喘汤中麻黄宣肺平喘，解表散邪，白果敛肺定喘，祛痰止咳，既增平喘之力，又制麻黄伤正。正确答案：BB 下列各项，不属缺铁性贫血诊断

7、依据的是A血清铁浓度降低B血清铁蛋白降低C转铁蛋白饱和度<15D总铁结合力降低E小细胞低色素性贫血正确答案：D缺铁性贫血诊断依据(1)小细胞低色素贫血：男性Hb120g/L，女性Hb110g/L；MCV80fl，MCH26pg，MCHC031；红细胞形态可有明显低色素表现。(2)有明确的缺铁病因和临床表现。(3)血清(血浆)铁107molL(60g/L)，总铁结合力6444molL(360g/d1)。(4)运铁蛋白饱和度015。(5)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁幼粒细胞15。(6)红细胞游离原卟啉(FEP)09mol/L(50txgd1)(全血)，或血液锌原卟啉096mol/L(

8、60g/dl)(全血)或FEPHb45g/Hb。(7)血清铁蛋白(SF)14g/L。(8)铁剂治疗有效。符合第1条和28条中任何2条以上者可以诊断为缺铁性贫血。 治疗肺炎支原体感染的首选药物是A.大环内酯类B.喹诺酮类C.氨基糖苷类D.头孢菌素类E.碳氢酶烯类正确答案：AA 下列各项，可见间歇热的是A肺炎B风湿热C霍奇金病D急性肾盂肾炎E渗出性胸膜炎正确答案：D间歇热是指体温骤升达高峰，持续数小时后，骤降至正常。经过1天或数天后又骤然升高。如此高热期与无热期反复交替发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 粪便中查到巨噬细胞，多见于A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.霍乱D.血吸虫病E.急性胃肠炎应试点拨

9、：巨噬细胞为一种吞噬较大异物的单核细胞，含有吞噬颗粒及细胞碎屑，若于粪便检查中见到，可诊断为细菌性痢疾或（和）溃疡性结肠炎。正确答案：BB 突发全腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑A.急性肝炎B.急性胃肠穿孔C.肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎正确答案：BB中西医结合执业医师真题下载8节 第4节 心力衰竭的病机是本虚标实，其中标实不包括（ ）。A夹热B寒凝C血瘀D湿阻E饮停正确答案：A 据灵枢天年人之始生以什么为基( )A.父B.母C.气D.血E.精参考答案：B 国家鼓励开展中医药专家学术继承工作，培养高层次的中医临床人才和（ ）正确答案：A 下列哪项不属于良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别要点A组织分化程度

10、B核分裂相C生长速度D发生的部位E生长方式正确答案：D 治疗小儿肾病综合征湿浊证，应首选A、防己黄芪汤和己椒苈黄丸B、五味消毒饮C、甘露消毒丹D、八正散E、温胆汤参考答案：E 副乳的诊断标准是（ ）正确答案：A 肿疡初期为促其消散，一般常用 查看材料正确答案：CC中西医结合执业医师真题下载8节 第5节 患者，虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，不时思虑，大便干结，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数治宜选用A酸枣仁汤B天王补心丹C归脾汤D甘麦大枣汤E朱砂安神汤正确答案：B 患者，女，26岁，已婚孕36周余，小腿水肿，胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏舌胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉滑缓无力检查：水肿(+)，血

11、压130/90mmHg治疗应首选A降压药硝普钠B终止妊娠C补血方四物汤D健脾行水方白术散E化气行水方真武汤正确答案：D 治疗太阳头痛应配用的是( )A、天柱、后溪、昆仑B、率谷、外关、足临泣C、印堂、内庭、偏历D、太冲、内关、四神聪E、血海、膈俞、内关参考答案：A 患者突然发生神昏，半身不遂，肢体松懈瘫软，四肢不温，痰涎壅盛，舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑。中药治疗时，首选方剂是（ ）。A天麻钩藤饮B安宫牛黄丸合羚羊角汤C涤痰汤加减或送服苏合香丸D镇肝熄风汤E真方白丸子正确答案：C 下面关于感染的描述，错误的是A感染过程中起决定作用的是人体，病原体只有通过人体才能起作用B感染过程的构成必须具备病原体

12、、人体和外环境三个因素C病原体侵入人体，临床上出现相应的症状、体征，则意味着感染过程的开始D病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大E病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性正确答案：C 患者外感风寒，恶寒发热，无汗，腹痛，吐泻，舌苔白腻。治疗宜选用的药物是A.麻黄B.桂枝C.香薷D.防风E.白芷正确答案：CC 胸痛伴发热，咳铁锈样痰见于A.肺炎链球菌肺炎B.肺脓肿C.肺癌D.胸膜炎E.肺梗死正确答案：A咳铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎。中西医结合执业医师真题下载8节 第6节 患儿，6岁。发病2周，全身水肿，尿少，头晕，头痛，恶心、呕吐，口中气秽，甚至昏迷，舌苔腻，脉滑数。治疗应首

13、选A.羚角钩藤汤B.龙胆泻肝汤C.己椒苈黄丸合参附汤D.温胆汤合附子泻心汤E.真武汤正确答案：D患儿全身水肿，当诊断为小儿水肿。水肿分为常证和变证。该病证的特征性症状为“尿少，恶心呕吐，口中气秽，甚至昏迷”，可排除变证中的水气凌心证，主要是鉴别邪陷心肝证和水毒内闭证。邪陷心肝证以神志异常为主，同时可见烦躁、抽搐、眩晕、视物模糊等；水毒内闭证以尿少、恶心呕吐、口中气秽为主症。所以该病证诊断为水毒内闭证，治宜通腑降浊，解毒利尿。方用温胆汤合附子泻心汤。 题共用备选答案A面色暗淡B面唇青紫C面青脉微D面黑焦干E眉间、唇周发青心阳虚衰，血行瘀阻的病人多表现为查看材料正确答案：B久病面色与口唇青紫者，多

14、属心气、心阳虚衰，血行瘀阻，或肺气闭塞，呼吸不利。突见面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微，则多为心阳暴脱，心血瘀阻之象，可见于真心痛等病人。 患者，女，3l岁，已婚停经2个月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛现下腹坠胀妇科盆腔及B型超声波检查：子宫大小正常，右附件包块约7cmX 6cmX 5cm大小，尿妊娠试验可疑(+)应首先考虑的是A异位妊娠未破损型B异位妊娠不稳定型C异位妊娠包块型D子宫内膜异位症E右附件炎性包块正确答案：C 具有调节六阳经经气作用的是应试点拨：本题考查经脉循行。 查看材料正确答案：EE 患者，女，28岁。因风温肺热病失治而见身热夜甚，时有谵语，咳嗽气促，高热不退，舌

15、质红绛，脉细数。治疗应首选A参附汤B紫雪散C生脉散D清营汤E竹叶石膏汤正确答案：D 功能补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒的药物是A.鹿茸B.鹿角C.鹿角胶D.鹿角霜E.龟板胶正确答案：AA 邪热内盛，深伏于里，阳气被遏，不能外达，手足厥冷。属于（ ）。A阳损及阴B阳盛格阴C阴盛格阳D阴损及阳E阴阳脱失正确答案：C中西医结合执业医师真题下载8节 第7节 患者，男，36岁。近一个月来，不思饮食，食少难消，脘腹痞闷，倦怠乏力，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉象虚弱。治疗应首选A、枳术丸B、健脾丸C、保和丸D、六君子汤E、参苓白术散参考答案：B 男性，65岁。陈旧性心肌梗死病史，近日劳累后心悸，气短咳喘

16、，乏力，动则加剧，神疲，舌淡有齿痕，脉沉细。治疗应首先考虑的方剂是A葶苈大枣泻肺汤B苓桂术甘汤C生脉散D真武汤E养心汤合补肺汤正确答案：C答案与解析 C。本证属于久病耗伤气阴。治疗应首先考虑的方剂是生脉散。属于气阴两虚。故选择其治疗。考点 心肌梗死。 神门、期门主治。参考答案：神门主治：心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证。胸胁痛。期门主治：胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证。奔豚气。乳痈。 注意力缺陷多动障碍的好发年龄是( )A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期参考答案：E 治疗痞满湿热阻胃证，宜选A.保和丸B.越鞠丸合枳术丸C.泻心

17、汤合连朴饮D.益胃汤E.二陈平胃汤参考答案：C促进胃酸分泌的药物是A.氯丙嗪B.异丙嗪C.氢氯噻嗪D.雷尼替丁SXB促进胃酸分泌的药物是A.氯丙嗪B.异丙嗪C.氢氯噻嗪D.雷尼替丁E.组胺正确答案：E雷尼替丁可抑制胃酸分泌。用于治疗十二指肠溃疡、良性溃疡病、反流性食管炎、手术后溃疡等。而组胺则正好相反，可促进胃酸分泌。考点：抗酸药的作用。 根据以下条件，回答 274276 题：A医师的义务B医师的权利C医师的职责D医师的社会地位E医师的执业条件第 274 题 医师履行职责应受到全社会尊重和法律保护体现的是（ ）。正确答案：D中西医结合执业医师真题下载8节 第8节 治疗高血压病伴有外周动脉疾病的

18、患者，不宜使用的药物是A.钙离子拮抗剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.襻利尿剂D.受体阻滞剂E.a受体阻滞剂正确答案：DB受体阻滞剂对心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有抑制，可引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力以及加重气管痉挛，因此对下列疾病不宜使用，比如充血性心力衰竭、支气管哮喘、糖尿病、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周动脉疾病等。故133题选择D，134题选择D。 当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为( )A、清音B、浊音C、实音D、鼓音E、过清音参考答案：B 下列疾病出现前庭性共济失调的是（ ）。A中脑病变B颈椎病C间脑病变D丘脑病变E梅尼埃病正确答案：E 患者，痰气郁结重症

19、、实证，痰浊壅盛，胸膈瞀闷，口多痰涎，脉象滑大有力，可暂用A十枣汤B龙虎丸C至宝丹D礞石滚痰丸E控涎丹、三圣散正确答案：E 下列关于乙脑流行病学的叙述，不正确的是A.为自然疫源性疾病B.患者为主要传染源C.主要通过蚊虫叮咬传播D.猪的感染率高E.蝙蝠为储存宿主正确答案：B人感染后病毒血症期短暂，血中病毒含量少，故人不是主要的传染源。猪的感染率高，感染后血中病毒含量多，病毒血症期长，且猪的饲养范围广，更新快，故猪是本病主要的传染源。 具有活血调经、凉血安神功效的药物是( )A、川芎B、桃仁C、丹参D、赤芍E、红花参考答案：C 根据以下条件，回答 280281 题：A4060岁B1835岁C2025岁D2045岁E2530岁第 280 题 乳核好发年龄为（ ）。正确答案：B