临床执业助理医师历年真题和解答5章.docx

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1、临床执业助理医师历年真题和解答5章临床执业助理医师历年真题和解答5章 第1章 腰椎间盘突出症最常见的部位是ATl2L1BL12CL23DL34EL45正确答案：E 女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是 （ ）。A脑出血B脑栓塞C脑血栓形成D蛛网膜下隙出血E短暂性脑缺血发作正确答案：B 首先考虑的诊断是A中毒性菌痢(脑型)B流行性乙型脑炎C结核性脑膜炎D流行脑脊髓膜炎E散发性脑炎正确答案：B 对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是A狼疮细胞B抗核抗体C类风湿因子D抗双链，DNA抗体E抗Sm抗体正确答案：E 下列

2、最能明确诊断的检查应是A尿培养B尿瘤细胞检查C排泄性尿路造影DCT检查E膀胱镜活检正确答案：E 该病人应采取的体位是A平卧位B下肢抬高10C头和躯干抬高10D头、躯干抬高2030，下肢抬高1520E头、躯干抬高4050，下肢抬高3040正确答案：N下列哪项是神经性厌食症的的核心症状( )A.对肥胖的恐惧B.限制进食C.食后呕吐D.闭经参考答案：A 左向右分流型先心病最常见的并发症是A.支气管肺炎B.感染性心内膜炎C.脑栓塞D.脑脓肿E.脑膜炎正确答案：A左向右分流型先心病，由于左向右分流，肺循环内明显充血，易患肺部感染及充血性心力衰竭。 膀胱癌最常见的症状是( )A.尿潴留B.尿痛C.排尿困难

3、D.尿频、尿急E.血尿正确答案：E临床执业助理医师历年真题和解答5章 第2章 重症肌无力的主要病理生理机制是（ ）。A.乙酰胆碱受体数目增多B.乙酰胆碱受体数目减少C.乙酰胆碱释放量增多D.乙酰胆碱释放量减少E.乙酰胆碱抗体数目减少正确答案：B此题暂无解析 26岁初产妇妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心昕不清，导尿为血尿，此病例应诊断为A先兆子宫破裂B子宫破裂C重型胎盘早剥D羊水栓塞E妊娠合并急性泌尿系感染正确答案：A先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成，下腹部压痛，胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四

4、大主要表现。 肾糖阈是（ ）A尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度B肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度C肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度D肾小管吸收葡萄糖的最大能力E肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度正确答案：A考点近球小管对葡萄糖的重吸收分析近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度。当血中葡萄糖浓度超过l60180mg100ml时部分近球小管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达极限，部分葡萄糖将随尿排出。尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度称为肾糖阈。 （ 121122 题共用备选答案）A受体阻滞剂B利尿剂CACEID钙拮抗剂E1受体阻滞剂第 121 题 高血压病合并糖尿病者首选（ ）正确答案：C考点高血压病治疗的药

5、物选择分析ACEl用于高血压治疗，不仅降低血压，而且可逆转高血压引起的左室肥厚，可增加胰岛素敏感性，改善代谢异常，对早期糖尿病肾病可减少蛋白尿，具有肾保护作用。虽然a1受体阻滞剂亦可增加胰岛素敏感性，钙拮抗剂、B受体阻滞剂亦可逆转左室肥厚，但综合起来应首选ACEl.利尿剂的副作用是引起高尿酸血症，故不宜用于痛风患者。 促红细胞生成素的作用为A刺激骨髓红系增殖，分化，促进血红蛋白合成B改善饮食，增加造血原料C使红细胞膜不易破坏，延长寿命D改善血小板功能，减轻出血E增加血小板数量正确答案：A 有一名颅内动脉瘤患者，哪项措施是错误的（ ） 。正确答案：E 有关受体阻断药的描述正确的是A、可使心率加快

6、B、有时可诱发或加重哮喘发作C、促进脂肪分解D、促进肾素分泌E、增加心排血量参考答案：B 外用有清热收湿作用，可用治温疮、湿疹、痱子等皮肤病的药物是（ ）正确答案：D 雷尼替丁为A.H1受体阻断药B.H2受体阻断药C.质子泵抑制药D.抗酸药E.M受体阻断药正确答案：B略临床执业助理医师历年真题和解答5章 第3章 多根多处肋骨骨折会出现A反常呼吸运动B胸膜腔压力持续升高C呼吸时纵隔左右扑动D静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低E胸膜腔引流血量200ml，连续3小时正确答案：A 不伴有胆囊肿大的是A.胆总管结石B.壶腹癌C.胰头癌D.胆囊炎E.肝门部肿瘤正确答案：E胆总管结石有疼痛(绞痛为主)、发热、

7、黄疸的三联征。壶腹癌可出现黄疸，但很少疼痛。胰头癌特点是上腹痛、上腹饱胀不适，由于压迫胆总管可有黄疸。胆囊炎，有剧烈的绞痛，但很少出现黄疸。肝门部肿瘤如有肝区疼痛多为隐痛，很少出现黄疸，不伴有胆囊肿大。故139题选E，140题选A考点：胆道梗阻的症状 闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为A肠管破裂B肠系膜破裂C腹膜后血肿D实质脏器损伤E胰腺损伤正确答案：D 成人耻骨骨折伴膀胱破裂但皮肤完整，应属于A.闭合性骨折B.开放性骨折C.青枝骨折D.骨骺分离E.以上均不是参考答案：B 阿托品临床上不用于A麻醉前给药B有机磷中毒C青光眼病人D心律失常E内脏绞痛正确答案：C 当某种诊治决策对病人利害共存时，

8、要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是A.患者自主B.有利患者C.为社会主义现代化建设服务D.严谨审慎E.双方协商解决正确答案：B考点：医学伦理学三原则 女，48岁。放置宫内节育器10年，近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，表面光滑，附件区未触及包块。宫颈细胞学检查无异常，对症治疗无明显改善。首选的治疗措施是A止血药治疗B抗生素治疗C取出宫内节育器+分段诊刮D取出宫内节育器E人工周期治疗正确答案：C 男，50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg。口唇樱桃红色，四肢无瘫痪，尿糖(+)，尿酮体（-），最有可能的诊断是A、脑出

9、血B、脑梗塞C、急性心肌梗死D、急性一氧化碳中毒E、糖尿病酮症酸中毒参考答案：D 某省观察三个地区花生的黄曲霉毒素B1污染率的比较，调查结果如下检验的样品数 地区 未污染 污染甲 6 23乙 30 14丙 8 19欲比较三个地区花生的黄曲霉毒素B1污染率有无差别，应该用A秩和检验B成组比较t检验C配对比较t检验D配对四格表X2检验E行列表X2检验正确答案：E解析：本例为多个样本率的比较，故应用RC(行列)表X2检验。临床执业助理医师历年真题和解答5章 第4章 52岁妇女，绝经6年，阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢A纤维瘤

10、B浆液性囊腺瘤C良性囊性畸胎瘤D粘液性囊腺瘤E卵泡膜细胞瘤正确答案：E解析：卵巢肿瘤按照组织学分类可以分为体腔上皮来源的肿瘤、生殖细胞肿瘤、特异性性索间质肿瘤和转移性肿瘤，其中颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤可以产生较高水平的雌激素。 优势侧半球颞中回后部受损，引起（ ）。查看材料正确答案：B此题暂无解析 根据以下答案，回答题A延髓横断病变B脊髓高颈髓横断病变C脊髓颈膨大横断病变D胸髓横断病变E腰膨大横断病变无脑神经障碍的痉挛性四肢瘫痪（ ）。查看材料正确答案：B此题暂无解析宫颈癌的临床表现不包括A.不规则阴道出血 B.阴道排液 C.接触性阴道出血 SX宫颈癌的临床表现不包括A.不规则阴道出血B.阴道

11、排液C.接触性阴道出血D.不孕E.血性白带正确答案：D宫颈癌的发病与性生活紊乱、过早性生活、多产、密产有关。其临床表现有：阴道流血，早期多为接触性出血，晚期为不规则阴道流血，老年患者常为绝经后不规则阴道流血；阴道排液，多数患者阴道有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭排液；晚期症状，根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。不孕不会出现在宫颈癌中。 缺血性贫血的改变顺序是A.低血清铁一骨髓存铁减少一贫血B.低血清铁一贫血一骨髓贮存铁减少C.骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁D.贫血一骨髓贮存铁减少一低血清铁E.骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血参考答案：E 会骑三轮车，能说短歌谣的年龄A.2岁B.3岁C

12、.4岁D.5岁E.6岁正确答案：B2岁能双脚跳，会用勺子吃饭，能简单表达词语；3岁能跑，会骑三轮车，能说短歌谣，能回答简单问题；4岁能爬梯子，会穿鞋，能唱歌；5岁能单足跳，会系鞋带，开始学习识字。 女性，16岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液。临床诊断最大可能是A颅顶骨凹陷性骨折B颅底前凹骨折C颅底中凹骨折D颅底后凹骨折E鼻骨骨折正确答案：B 病程超过48小时且复位失败时应A输血补液B应用抗生素C腹部按摩D手术复位E纠正酸碱平衡失调正确答案：D 我国发病率最高的食物中毒是A化学性食物中毒B细菌性食物中毒C有毒植物中毒D有毒动物中毒E霉菌毒素食物中毒正确答案：B临床执业助

13、理医师历年真题和解答5章 第5章 下列各项，不属山豆根功效的是（ ）正确答案：C 预防医学研究的主要内容是A、人群的健康状况B、环境因素的生物学效应C、人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素D、人类疾病的预防措施E、改善生活、生产环境，增进人群健康参考答案：C 内痔的最早表现是A黏液血便B便后脱垂C肛门抓痒D肛门疼痛E无痛性、间歇性便后出血正确答案：E40.答案E 解析：内痔的表现为排便后少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，偶有肿块状物自肛门脱出。 急性胰腺炎最基本的治疗方法是A肾上腺皮质激素治疗B胰岛素治疗C抗生素治疗D生长抑素治疗E禁食、补液正确答案：E解析禁食、补液以减少胃酸与胰

14、液的分泌，是急性胰腺炎最基本的治疗方法。 双腕关节肿痛伴晨僵最常见于A风湿性关节炎B类风湿关节炎C骨性关节炎D系统性红斑狼疮E痛风正确答案：B 123-126第123题：正确答案：D 8485 题共用备选答案：第 84 题 丙硫氧嘧啶（ ）。正确答案：C 男性，58岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为A纤维支气管镜检查B痰细菌培养C结核菌素试验D肺功能测定E血清癌胚抗原测定正确答案：A解析咳嗽加重，并痰中带血，胸片示左肺下叶不张，考虑为左下叶支气管堵塞，纤维支气管镜检查既可直接看到病变，又可取病理活检。 属于骨折全身表现的是（ ）。A休克B肿胀C疼痛D畸形E淤斑正确答案：A