中西医结合执业医师历年真题和解答7节.docx

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1、中西医结合执业医师历年真题和解答7节中西医结合执业医师历年真题和解答7节 第1节 针灸治疗急性泄泻如何选穴？参考答案：针中脘、天枢、足三里、阴陵泉。偏寒者可留针，并用艾条灸或隔姜灸。偏热者针刺多用泻法，并配合放血，热甚加内庭、商阳、少泽点刺放血，腹痛加合谷。 蝶窦的物理检查方法是（ ）。A紧压双眼内眦处B压按两眉之间C深压眼眶上缘内侧D拇指置于左右颧部向后按压E以上都不是正确答案：E蝶窦位置深，体表查不到。 治疗中风脱证选用关元、神阙穴的机制是（ ）。A固表止汗B补益脾胃C回阳固脱D清心豁痰E平肝息风正确答案：C关元和神阙重用灸法有回阳救逆固脱的作用。 治疗糖尿病性昏迷，宜选用A普通胰岛素B珠

2、蛋白锌胰岛素C精蛋白锌胰岛素D甲磺丁脲E二甲双胍正确答案：A 血海、胃俞主治。参考答案：血海主治：月经不调、痛经、经闭等妇科病。瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病。膝股内侧痛。胃俞主治：胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。 毛果芸香碱对眼睛作用的表现是A松弛瞳孔括约肌、降低眼内压、收缩睫状肌B收缩瞳孔括约肌、降低眼内压、松弛睫状肌C松弛瞳孔括约肌、升高眼内压、松弛睫状肌D收缩瞳孔括约肌、升高眼内压、松弛睫状肌E收缩瞳孔括约肌、降低眼内压、收缩睫状肌正确答案：E答案 E。考点 毛果芸香碱对眼部的作用。 肺痈溃脓期，当用何治法( )ABCDE正确答案：E 患者，男，43岁，咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸

3、胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。其治疗首选方剂是A.桑菊饮B.玉女煎C.百合固金汤D.杏苏散E.泻白散合黛蛤散正确答案：EE 大咯血是指1日咯血量A.>1OOmlB.>200mlC.>300mlD.>400mlE.>500ml正确答案：E大咯血多是每日咯血量>500ml。每日咯血量在100503ml属中等量咯血；每日咯血量在100ml以内禹小量咯血。考点：咯血的分级。中西医结合执业医师历年真题和解答7节 第2节 舌中部生芒刺者是( )A、肝胆火盛B、心火亢盛C、肺热壅盛D、胃肠热盛E、膀胱湿热参考答案：D 糖尿病微血管病变可见A.下肢疼痛或间

4、歇性跛行B.视物模糊，眼底可见微血管瘤C.直立性低血压，少汗或多汗，心动过速D.双下肢麻木，灼热或如踏棉垫感E.外阴瘙痒参考答案：B 女，32岁，转移性右下腹痛1天，体温38，其最不可能出现的临床表现是（ ）。A腹痛B恶心、呕吐C黄疸D排便里急后重E贫血正确答案：E 患者，男，58岁。胸痛患者，诊断为右侧胸膜炎而住院治疗，药物治疗1天胸痛消失，气促加重。应首先考虑A、炎症缓解B、胸腔积液增多C、胸腔积液减少D、入院后焦虑心情减轻E、采用了患侧卧位参考答案：B患儿,6个月。母乳喂养,腹泻已两个半月,大便每日67次,便中含有奶瓣,曾服用妈咪爱无效。查体:神志清,体重6.3kg,化验:大便偶见脂肪滴

5、。应首先考虑的诊断是( )A、生理性腹泻B、大肠杆菌性肠炎C、霉菌性肠炎D、病毒性肠炎E、过敏性肠炎参考答案：A下列关于卵巢肿瘤蒂扭转处理的叙述,错误的是( )A、一旦确诊，立即剖腹手术B、急症手术，先钳夹肿瘤蒂部后切除肿瘤和蒂C、急症手术，回复扭转的肿瘤D、行患侧肿瘤剥除术E、行全子宫和患侧附件切除参考答案：C 甲状腺危象的表现是什么？参考答案：体温：常骤发高热，体温39以上，伴大汗淋漓，面部潮红；心动过速：心率加快，达140次分以上，可伴有早搏、心房纤颤，以至心力衰竭，肺水肿；烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷；恶心、呕吐、腹泻，甚至黄疸。少数淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲亢危象表现，表现为低热、

6、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。 请演示手术区消毒（以胃部手术为例进行操作）。参考答案：1消毒范围 上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间的范围。2消毒器械方法 右手持卵圆钳夹住消毒棉球，浸蘸消毒液。3消毒方法 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。 脾阳不足，脾不统血之便血者，宜选用的方剂是 查看材料正确答案：BB中西医结合执业医师历年真题和解答7节 第3节 下列各项，属宫颈癌好发部位的是A、宫颈鳞状上皮B、宫颈柱状上皮C、宫颈鳞状上皮化生区D、宫颈鳞一柱状上皮交界处E、宫颈柱状上皮化生区参考答案：D 小儿多发性抽动症肝亢风动证的治法是A.平肝潜阳，泻火安神B.滋阴潜阳，

7、柔肝息风C.清肝泻火，息风镇惊D.滋肾平肝，调和阴阳E.平肝熄风，降火安神正确答案：CC 下列关于可能引起类风湿性关节炎的感染因子中，通过活化B细胞起作用的感染因子是：A.支原体B.EB病毒C.大肠杆菌D.链球菌正确答案：B 111112 题共用备选答案A参附汤合五苓散B养心汤合补肺汤C参附龙牡汤D人参养荣汤合桃红四物汤E真武汤合葶苈大枣泻肺汤第 111 题 治疗慢性心力衰竭心肺气虚证，应首选正确答案：B 患者，男，25岁，尿频、尿急、尿痛1周，伴少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。此病因病机是A、膀胱湿热B、肝郁气滞C、脾肾亏虚D、心脾两虚E、肝郁化火其治则是

8、A、益气升陷B、补虚固涩C、解毒通淋D、利气疏导E、滋阴清热其治疗选用方剂是A、八正散B、石苇散C、沉香散D、小蓟饮子E、萆解分清饮参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：A 如果咳嗽7天，发热，胸痛，近日吐痰腥臭，咯吐脓血，最可能其诊断为A风热咳嗽B痰热咳嗽C肝火犯肺咳嗽D虚热肺痿E肺痈正确答案：E 血厥虚证，治疗应首选的方剂是 查看材料正确答案：AA 转移性右下腹痛，疼痛呈持续性，阵发性加剧，舌红，苔黄腻，脉洪数，治疗应选用A、阑尾、阿是穴、合谷、曲池B、阑尾、阿是穴、曲池、下巨虚C、阑尾、阿是穴、合谷、上巨虚D、阑尾、阿是穴、足三里、下巨虚E、阑尾、阿是穴、天枢、上

9、巨虚参考答案：E 下列哪项不是甲状腺功能亢进（瘿气）的中医的分型（ ）。A气滞痰凝证B气阴两虚证C阴虚火旺证D湿热阻滞证E肝火旺盛证正确答案：D中西医结合执业医师历年真题和解答7节 第4节 尿路感染肝胆郁热证的治法是A.滋阴补肾，清热通淋B.健脾益气，清热利湿C.活血化瘀，利湿通淋D.疏肝理气，清热通淋E.健脾补肾，清热利湿参考答案：D 百会穴治疗阴挺的作用是（ ）。A补肾B健脾C升阳D益气E温阳正确答案：C 洗胃术适应证参考答案：1凡经口服毒物，又无禁忌证者。2在服毒后6小时内洗胃最有效，有机磷中毒不受时间限制，都应洗胃。3幽门梗阻患者、催吐无效者。4外科胃部手术前准备。 乳房后脓肿，切开排

10、脓应（ ）。正确答案：C脊髓麻醉对心血管系统影响的机制主要是由于A、血容量的改变B、迷走神经阻滞C、交感神经阻滞D、体位改变E、禁食水的影响参考答案：C 流行病学意义相对较小的细菌性痢疾的传染源是A、急性典型患者B、非典型患者C、慢性迁延性患者D、慢性隐匿型患者E、带菌者参考答案：A 患者妊娠6个月，肢体肿胀，皮色不变，随按随起，头晕胀痛，苔薄腻，脉弦滑，其中医治法为A.滋阴养血，平肝潜阳B.健脾温肾，行水消肿C.理气行滞，除湿消肿D.健脾利湿，平肝潜阳E.滋阴清热，平肝息风正确答案：CC 患者，女，28岁。烦热干渴，头痛，牙痛，牙龈出血，舌红苔黄而干。治疗应首选A龙胆泻肝汤B泻白散C白虎汤D

11、玉女煎E左金丸正确答案：D营气的分布是A.贯注心肺 B.行于脉外 C.行于脉中 D.下注气街 SXB营气的分布是A.贯注心肺B.行于脉外C.行于脉中D.下注气街E.上出息道正确答案：C卫气，傈疾滑利，属阳，主要是卫外，防御外邪，温养皮毛主司腠理；营气行于脉中，营养阴润，属阴，主要起到滋润的作用，而且是生成血的原料；宗气，在胸，走息道，司呼吸，贯心脉；元气，是人体最根本、最重要的气，促进全身生命活动、脏腑功能正常运行。中西医结合执业医师历年真题和解答7节 第5节 半身汗出多见于A.中焦湿热B.阳气虚损C.阴虚火旺D.痰瘀阻络E.气阴两虚正确答案：DD 患者，女，30岁。突发皮疹，为为红色粟粒状，

12、每遇热或在阳光下即发，舌边尖红，苔薄白。治以祛风散热止痒，应与蝉蜕、薄荷等配伍的药物是( )A、苦参B、僵蚕C、地肤子D、龙胆草E、黄连参考答案：B 引起腹泻伴膝关节痛的疾病是( )A、肠结核B、尿毒症C、败血症D、病毒性肠炎E、小肠恶性淋巴瘤参考答案：A患者,男,62岁。患高血压病8年,突发气促,端坐呼吸,咳吐粉红色泡沫痰。检查:双肺广泛水泡音,血压16090mmHg(2112kPa)。治疗应首选A、氨茶碱B、螺内酯（安体舒通）C、地高辛D、吗啡E、多巴酚丁胺参考答案：C 患者，女，30岁。左下肢肿胀，疼痛1天。查体：产后左下肢肿胀明显，大腿根部有明显压痛，胫前有凹陷性水肿。应首先考虑的诊断

13、是A.动脉硬化性闭塞症B.脱疽C.股肿D.风湿热E.痛风正确答案：C股肿相当于下肢深静脉血栓形成。男性,35岁,胸部外伤半小时。呼吸困难,发绀。查体:脉搏130次分,血压8055mmHg,右前胸可见反常呼吸运动,病人吸气时,下列哪项病理生理变化是不正确的A、软化的胸壁内陷B、纵隔向健侧移位C、伤侧膈肌上升D、静脉回流受阻E、二氧化碳潴留参考答案：C 患者，男，61岁，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，遗精，舌淡，脉沉细。治疗应选用的主穴是A、内关、水沟、三阴交、极泉、委中B、内关、水沟、尺泽、委中、足三里C、风池、百会、内关、太冲、三阴交D、风池、百会、肝俞、肾俞、足三里E、内关、水沟、中冲、涌泉、足

14、三里参考答案：D 慢性肾炎患者，全身性浮肿。尿常规检查：尿蛋白(+)，此患者引起浮肿的主要原因是A.毛细血管血压升高B.组织液胶体渗透压升高C.血浆胶体渗透压降低D.毛细血管壁通透性增加E.淋巴回流受阻正确答案：C本题考核点为组织液生成与有效滤过压。组织液有效滤过压=（毛细血管血压十组织液胶体渗透压）（血浆胶体渗透压十组织液静水压）。当有效滤过压为正值，则液体由毛细血管滤出生成组织液；是负值，则液体从组织间隙中被吸收回毛细血管，另有10%组织液流入毛细淋巴管形成淋巴液。本题为慢性肾炎患者，尿蛋白(+)，即大量丢失蛋白质，使血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大，组织液生成增多，回流减少，从而导致浮

15、肿，故本题正确答案为C。 患者，男，50岁。支气管哮喘10年，咳嗽伴气喘3天，查体：大汗，紫绀，呼吸30次min，两肺满布哮鸣音心率120次min，律齐，有奇脉。诊断应首先考虑A气胸B急性左心衰C喘息性支气管炎D哮喘中度发作E哮喘重度发作正确答案：D中西医结合执业医师历年真题和解答7节 第6节 桑菊饮的功用是( )A、辛凉宣泄，清肺解毒B、疏散风热，清肺化痰C、疏风清热，宣肺止咳D、宣肺利咽，止咳化痰E、辛凉透表，清泻肺热参考答案：C 下列各项中，产生气闭的原因是A、正不敌邪B、久病消耗C、大出血D、情志刺激E、大汗出参考答案：D 齿突位于（ ）。A.寰椎B.枢椎C.隆椎D.胸椎E.骶骨正确答

16、案：B 患者，女，17岁。每年春天发作哮喘，咳痰少色黄，舌红苔黄，脉弦滑。治疗应首选的药物是A、全蝎B、蜈蚣C、地龙D、蕲蛇E、僵蚕参考答案：C 患者，突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数或滑数。其治法宜选（ ）。A疏风清热，宣肺止咳B清热解毒，化痰开窍C清热化痰，宽胸止咳D益气养阴，润肺化痰E解表散寒，清泄里热正确答案：C 下列处理错误的是( )A住院观察B绝对卧床休息C配血备用D口服镇静药E肛指检查正确答案：E无痛性反复阴道出血，是前置胎盘出血的特点，所以本题的答案是E。孕妇妊娠晚期突然发生无痛性反复引道

17、出血。首先怀疑前置胎盘。检查首选：B超。前置胎盘的孕妇不适宜做肛诊，易加重出血症状。 根据中医理论，急腹症的中期常表现为A.正盛邪轻B.正盛邪实C.正虚邪恋D.邪却正复E.正虚邪陷正确答案：B 患者，男，55岁。有溃疡史20年，其间多次复发，近1周来上腹痛，反酸，胃镜检查：十二指肠壶腹部溃疡，十二指肠壶腹炎伴胃窦炎，幽门螺旋杆菌阳性。最有可能减少复发的治疗方案是A.法莫替丁十多潘立酮十阿莫西林B.三钾二橼络合铋十羟氨苄青霉素十奥美拉唑十甲硝唑C.硫糖铝十多潘立酮十法莫替丁D.法莫替丁十甲硝唑E.奥美拉唑十多潘立酮正确答案：BH2受体拮抗剂：常用有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂：常

18、用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑等。保护胃黏膜药物有硫糖铝、胶体次枸橼酸铋和前列腺素类药物。根除H.pylori目前推荐方案有三联疗法和四联疗法。三联疗法一般为质子泵抑制剂或铋剂，加上抗生素羟氨苄青霉素、克拉霉素、甲硝唑（或替硝唑）中的任两种。四联疗法则为质子泵抑制与铋剂合用，再加上任两种抗生素。本题选项中，唯有B的药物组合最为合理。 内治，清气分热之常用方剂是A.五味消毒饮B.仙方活命饮C.黄连解毒汤D.犀角地黄汤E.清骨散正确答案：C中西医结合执业医师历年真题和解答7节 第7节 经检查为糖尿病肾病，治疗应首选( )A利尿剂B血管紧张素转换酶抑制剂C受体阻滞剂D-受体阻滞剂E钙通道阻滞剂

19、正确答案：B2型糖尿病病史较长，糖尿病容易并发糖尿病肾病，糖尿病肾病的患者，早期出现的运动后微量白蛋白尿，故为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是尿微量白蛋白的测定。糖尿病治疗应选择在出现并发症、合并感染及围手术期，首选的是胰岛素；糖尿病肾病导致的高血压，首选血管紧张素转换酶抑制剂，因为其可以减少尿蛋白。 上尿路结石最常见的典型症状是( )A肉眼血尿B持续性腹痛C腰痛、血尿D发热、腰痛E恶心、呕吐、出冷汗正确答案：C上尿路结石最常见的典型症状是腰痛、血尿；肾炎的症状是发热、腰痛，故本题的答案是C。 小儿上呼吸道感染的常见兼夹证是（ ）正确答案：D 治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎，应首选的方剂是 查看

20、材料正确答案：BB镇痛强度与吗啡相近,但成瘾性发生慢,戒断症状相对减轻的药物是A.哌替啶B.喷他佐辛SX镇痛强度与吗啡相近，但成瘾性发生慢，戒断症状相对减轻的药物是A.哌替啶B.喷他佐辛C.美沙酮D.纳洛酮E.吲哚美辛正确答案：C哌替啶与吗啡基本相同，有镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制和扩张血管作用；镇痛强度为吗啡的l10，可代替吗啡用于镇痛和心源性哮喘的治疗。美沙酮镇痛强度与吗啡相近，但成瘾性发生慢，戒断症状相对减轻。考点：人工合成镇痛药的作用特点。 下列关于卵巢特征的叙述，正确的是A.成年妇女卵巢重约569B.卵巢表面有腹膜覆盖C.卵巢白膜是一层平滑肌组织D.髓质内含数以万计的原始卵泡E.卵巢内

21、侧以骨盆漏斗韧带与子宫相连正确答案：A卵巢形态上呈椭圆形，重569。组织结构上，卵巢表面无腹膜覆盖。卵巢表层为单层立方上皮即生发上皮，其下为纤维组织，称卵巢白膜。髓质在卵巢的中心部，无卵泡，与卵巢门相连，含有疏松结缔组织及丰富的血管、神经。卵巢内侧以卵巢固有韧带与子宫相连。 造成流行性脑脊髓膜炎大流行的因素主要是（ ）。A细菌产生耐药性造成流行性B菌群变异C带菌者增多D菌群毒力增强E人群免疫力下降，新的易感者逐渐累积增加正确答案：E 根据十二经脉流注次序，大肠经下交的经脉是( )A、足厥阴肝经B、足少阳胆经C、足阳明胃经D、手太阳小肠经E、足太阳膀胱经参考答案：C 病人面色淡白无华，唇舌色淡多属A.气虚B.血虚C.阳虚D.阳虚水泛E.阳气暴脱正确答案：BB