主治类考试题目下载9节.docx

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1、主治类考试题目下载9节主治类考试题目下载9节 第1节先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括A.心悸B.乏力C.晕厥D.咳嗽E.咯血答案：C解析：主动脉瓣狭窄三联征：呼吸困难，心绞痛，晕厥。男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及S，胸骨左缘34肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄该病例可能

2、的病因是A.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染答案：D解析：1.本例的特点为：有劳累后胸闷气短，硝酸甘油效果不佳；心脏不大，可闻S，胸骨左缘有收缩期喷射性杂音；UCG示室间隔明显增厚，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比1.3，并可见SAM征。根据上述特征，可确定诊断为肥厚性心肌病，梗阻型。本例为典型病例。2.梗阻型心肌病在心室收缩时，由于室间隔不对称的增厚，二尖瓣前叶向前方运动，导致左心室流出道狭窄、梗阻。因此，凡能使左心室容量减小或增加心肌收缩力的各种因素都需要防止。应用硝酸酯类药物可使左心室舒张期容量减小，导致收缩期时流出道狭窄加重，故是不宜使用的。受

3、体阻滞药、钙拮抗药(合心爽)等药物抑制心肌的收缩力，减轻流出道的梗阻，可建议使用。阿司匹林及肝素作为防治血栓栓塞也是很重要的。3.目前认为，肥厚型心肌病是常染色体显性遗传疾病，肌节收缩蛋白基因突变是主要的致病因素，可有明显的家族史。男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压8060mmHg，脉搏122次分，腹稍胀，脐左方可见一肿块，压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在。首选的诊断方法是A. 血液生化检查B. 腹部B超C. 上消化道钡透D. 血管造影E. 腹部X线片答案：E解析：超声波由于气体的干扰，看肠道时效果并不好，而X线不受气体的影响。因此首选X线。男

4、性，36岁，水肿，尿少1周，血压12080mmHg，尿常规：蛋白(+)，血浆白蛋白25gL，24小时尿蛋白定量为9g主要的治疗是A.环孢素B.大剂量青霉素静脉滴注C.环磷酰胺D.肾上腺皮质激素E.血浆置换术答案：D解析：A.皮肤表层及浅真皮层损伤B.创口边缘整齐C.创缘不整齐，裂口广，可伴有骨折D.入口小而深，常为盲管伤E.皮下组织被损伤，但无开放性创口刺伤表现为答案：D解析：患者，8岁，40分钟前外伤，上前牙自觉变短，要求治疗。查：左上1牙冠比邻牙短4mm，牙冠完整，叩诊(+)，牙龈轻度红肿，X线：根尖周膜消失。该牙最恰当的处理为A.待其自然萌出，定期观察B.复位后固定，牙髓治疗C.复位固定

5、4周后，牙髓治疗D.牙髓治疗后复位固定E.拔除答案：A解析：从题干的信息中及我们所学知识，牙向深部嵌入者，则临床牙冠变短，其面或切缘低于正常，且X线示根尖周膜消失，可正确诊断出该牙是嵌入性牙脱位。结合患者年龄，对嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因此，对症处理，继续观察，任其自然萌出是最可取的处理方法。正确答案是A。不属于年轻恒牙牙髓特点的有 ( )A.渗出作用强B.组织疏松C.防御修复极强D.增生现象显著E.血运丰富答案：A解析：主治类考试题目下载9节 第2节男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次分，注射阿托品后，心

6、率无明显加快，口服地高辛025mgd，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次分，此时最为合适的治疗方法是A.停服地高辛，给氯化钾B.停服地高辛，给苯妥英钠C.停用地高辛，加用阿托品D.停用地高辛，加用氨茶碱E.安置心脏起搏器答案：E解析：患者有窦性心动过缓及阵发性心房颤动，阿托品试验心率无增快，应考虑有病态窦房结综合征(快慢综合征)，在处理上应采取安置心脏起搏器。患儿女，7岁。生后1岁时，发现有心脏杂音，当地医生疑为先天性心脏病。5岁以前经常感冒，多次患肺炎。平时活动受限。近半年出现持续性青紫。查体：心界稍大，于胸骨左缘第3、4肋间可闻及级全收缩期杂音，震颤()，肺动脉第二音明显亢进。该患儿先天性

7、心脏病病因与下列哪些因素有关A.孕母患流感B.宫内感染C.孕母接触放射线D.孕母服用抗癫痫药物E.宫内缺氧F.与遗传有关G.孕母患有糖尿病H.孕母缺乏叶酸答案：A,B,C,D,E,F,G,H解析：确定可摘局部义齿基托伸展范围时，首先应保证A.患者对美观的要求B.支持和稳定C.患者的舒适感D.最大限度的伸展E.基托的强度答案：B解析：可摘局部义齿基托的伸展范围：根据缺牙的部位，基牙的健康状况，牙槽嵴吸收的程度，力的大小等情况而定。在保证义齿固位及稳定，不影响唇、颊、舌及软组织活动的原则下，尽量缩小基托范围，使患者感到舒适、美观。关于心肺复苏给药途径，不主张A.心内注射B.中心静脉C.外周静脉D.

8、气管内给药E.骨髓内答案：A解析：心肺复苏时的给药途径有：中心静脉给药、周围静脉给药、气管内给药、骨髓内给药。既往使用的心内给药途径由于对心脏损害大、操作困难，已不主张使用。肺结核的治疗原则是A.早期、规律、适量、短程、联合B.早期、规律、适量、全程、联合C.早期、规律、足量、全程、联合D.中期、规律、足量、全程、联合E.中期、规律、适量、全程、联合答案：B解析：残疾三级预防的措施是A.全面康复措施B.身体锻炼C.心理治疗D.环境改善E.药物治疗及手术答案：A解析：A.普通感冒B.流行性感冒C.社区获得性肺炎D.医院获得性肺炎E.喘息型支气管炎腺病毒常引起的疾病是答案：A解析：1.腺病毒常引起

9、的疾病是普通感冒。2.社区获得性肺炎的主要致病菌是肺炎链球菌，而医院获得性肺炎的主要致病菌是革兰阴性杆菌。主治类考试题目下载9节 第3节关于经前期综合征的说法正确的是A.多发生于初潮后的几年内B.典型表现为下腹疼痛C.多有生殖器官器质性病变D.月经来潮后症状明显加重E.可用抗抑郁剂和抗焦虑剂治疗答案：E解析：经前期综合征( premenstrual syn-drome，PMS)是指反复发作于月经前期（黄体期）的烦躁、抑郁、疲劳伴有腹部及四肢水肿、乳胀、头疼等身体和精神两方面的综合征。80%PMS发生在生育年龄妇女，发病率为2.5%5%。月经来潮后症状减轻，可用抗抑郁剂和抗焦虑药物治疗。下列哪项

10、肾血管疾病不引起急性肾衰竭A、硬皮病肾危象 B、肾小动脉胆固醇结晶栓塞 C、良性肾小动脉硬化症 D、恶性高血压 E、溶血性尿毒症综合征答案：C解析：溶血性尿毒症、恶性高血压、硬皮病危象(继发性恶性高血压)和肾小动脉胆固醇结晶栓塞都可使肾功能急剧恶化引起急性肾衰竭，而良性肾小动脉硬化症是一个病程很缓慢的疾病，较少发生肾衰竭，即使发生也是慢性肾衰竭。某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T367，P72次分，R20次分，BP10070mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及

11、蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。提示：行腹腔镜探查术，术中探查见：腹腔极少量游离血，子宫常大，右侧输卵管完整，未见破口，壶腹部增粗直径约23cm，充血、水肿，宫壁变薄，内可见胚囊，左输卵管缺如，双侧卵巢未见异常。下列哪项术式更合适A.右侧输卵管切除术B.激光或电凝示胚胎组织是否死亡C.右侧附件切除术D.穿刺输卵管妊娠囊，吸出囊内液，注入MTX50mgE.右侧输卵管壶腹部切除，断端吻合F.挤压将胚囊挤出答案：D解析：一患者缺失，牙槽嵴平整，余留牙

12、正常，拟可摘局部义齿修复。为减小扭力，卡环最好采用A.对半卡环B.延伸卡环C.圈形卡环D.间隙卡环E.RPI卡环答案：E解析：1.RPI卡环组由近中支托、邻面板、I杆3部分组成，常用于远中游离端义齿，近中支托义齿受力后，即使有使基牙向近中倾斜的分力，由于得到近中余留牙的支持，可以保持不动。使用近中支托时，则产生二类杠杆作用，基托和卡环同时下沉，卡环和基牙脱离接触，因此，用近中支托可消除或减少基牙所受的扭力。上颌全口义齿基托后缘应终止于 ( )A.硬腭后份B.前颤动线C.软腭健膜和软腭肌的连接区D.软腭肌部E.硬聘软腭连线区答案：C解析：下列哪项不属于胸痛的性质A.绞痛B.刺痛C.牵涉痛D.刀割

13、样痛E.烧灼痛答案：C解析：朱女士，孕满42周未分娩，前来社区保健站咨询，全科医生应立即陪她到上级医院诊治，因其妊娠属A.中期妊娠B.中、晚期妊娠C.晚期妊娠D.足月妊娠E.过期妊娠答案：E解析：主治类考试题目下载9节 第4节下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现A.食欲减低B.腹胀不适C.肝功能轻度异常D.牙龈出血E.肝脏肿大答案：D解析：牙龈出血是肝硬化失代偿期的表现。关于良性黏膜类天疱疮的描述，不正确的是A.上皮层可全层剥脱B.上皮内出现棘层松解C.组织愈合后可形成瘢痕D.为基底层下疱，基底细胞变性E.固有层有大量的淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞浸润答案：B解析：A.塑料全冠B.锤造金属全冠C

14、.双面嵌体D.铸造金属全冠E.34冠牙体预备量相对较少的是答案：B解析：男，9个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有腥臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷。诊断为腹泻病。明确诊断后首先应选择的液体是( )A.2：6：1液B.2：1等张含钠液(生理盐水14碳酸氢钠)C.2：3：1液D.4：3：2液(生理盐水：5葡萄糖：14碳酸氢钠，以下同)E.3：2：1液答案：B解析：促进基本公共卫生服务逐步均等化的主要任务是A.制定和实施基本公共卫生服务项目B.实施重大公共卫生服务项目C.提高服务能力D.规范管理和转变运行机制E.以上均正确答案：E解析：最理想的盖髓剂是A.碘仿糊剂B.抗生素糊剂C.氢氧化钙D

15、.氧化锌丁香油糊剂E.玻璃离子答案：C解析：全口义齿上颌基托纵折的原因，除外下列哪项A.硬区未缓冲B.上后牙排在了牙槽嵴顶的颊侧C.唇系带处磨除过多D.腭侧基托太薄E.牙槽嵴吸收不均匀答案：C解析：主治类考试题目下载9节 第5节患者女性，29岁，右上第二磨牙残根，慢性根尖周炎。拔除腭侧根过程中，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。如X线片显示患者为低位上颌窦，移位的牙根已进入上颌窦，但仍位于拔牙窝附近，此时最佳处理方法为A.密切观察，1周后复诊B.刮匙搔刮取根C.从穿孔处冲洗D.于穿孔处开窗取根E.上颌窦根治术答案：D解析：1.上颌侧位体层片常用于观察上颌骨及上颌窦病变，包括病变范围、

16、是否侵及翼板、翼腭窝、颞下窝等。流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，其形成是由下列哪一项而引起的A.血凝素，抗原性漂移B.神经氨酸酶，抗原性漂移C.血凝素和神经氨酸酶抗原性转换D.血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移E.血凝素和NP蛋白，抗原性转换答案：C解析：流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，变异的形式有两种，即抗原性漂移和抗原性转换，甲型变异有3种类型，大组变异是指血凝素和神经氨酸酶均大变异，也称为抗原性转换，往往引起大流行。亚型变异是指血凝素变异而神经氨酸酶不变或小变，称为抗原性漂移。医德修养的根本途径和方法是A.有的放矢B.持之以恒C.追求慎独D.学习医德理论知识E.在医疗卫生保

17、健实践中修养答案：E解析：A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在答案：C解析：A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎老年患者，发热、腹泻、意识障碍答案：A解析：一新生儿，38孕周，因“窒息复苏后气促30分钟”入院，产前羊水度污染，1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、6分、9分。查体呼吸67次/分，反应差，肌张力减弱，原始反射减弱。目前应当做的检査是A、胸片B、头颅CTC、凝血四项D、血气分析E、检查头颅B超答案：C解析：下列关于新生儿寒冷损伤综合征的说法，正确的是A、早产儿体表面积相

18、对较大、皮下脂肪少、皮肤薄、容易失热B、骨骼肌是寒冷时产热的主要物质C、该病仅发生于寒冷地区D、足月儿体温调节中枢完善，不容易发生寒冷损伤综合征E、皮下饱和脂肪酸含量低，其熔点高，低体温时容易凝固而出现皮肤硬肿答案：A解析：早产儿和保温不足，新生儿尤其是早产儿的生理特点是发生低体温和皮肤硬肿的重要原因。体温调节中枢不成熟。环境温度低时，其增加产热和减少散热的调节功能差，使体温降低。体表面积相对较大，皮下脂肪少，皮肤薄，血管丰富，易于失热。环境温度低时散热增加，导致低体温。躯体小，总液体含量少。体内储存热量少，对失热的耐受能力差，寒冷时即使有少量热量丢失，体温便可降低。棕色脂肪是寒冷时产热的主要

19、物质，腋下含量较多，其次为颈、肩胛间、中心动脉、肾和肾上腺周围，胎龄越小含量越少，代偿能力有限。正常状态下棕色脂肪不产热，腋温-肛温差（TA-R）0；寒冷时氧化产热使局部腋温升高，TA-R0；重症新生儿因棕色脂肪耗尽，TA-R0。因此TA-R可作为判断棕色脂肪产热状态的指标。皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高（为成人3倍），其熔点高，低体温时易于凝固出现皮肤硬肿。因此，基于上述特点，在寒冷或保温不足时易出现低体温和皮肤硬肿。主治类考试题目下载9节 第6节导致声音嘶哑的原因不正确的是A.肺癌纵隔淋巴结转移B.用嗓过度C.声带小结D.气管内异物E.贲门癌答案：E解析：通过串联试验可以提高筛检的A.灵敏度B

20、.特异度C.阳性预测值D.似然比E.患病率答案：B解析：串联是指全部筛检试验结果均为阳性者才定为阳性。该法可以提高特异度，但使灵敏度降低。下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.浅表性胃炎答案：B解析：慢性萎缩性胃体胃炎又称自身免疫性胃炎、A型胃炎，由自身抗体攻击壁细胞引起。女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。此种病人最适宜的体位是A.平卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.睡时床头抬高E.头低脚高位答案：D解析：反流性食管炎是由于胃或肠内容物反流入食管引起食管下段

21、粘膜的炎症，本病的发生主要由于食管下端括约肌功能失常，导致酸性胃液或碱性肠液反流入食管，引起食管炎症和食管的功能障碍：临床主要的表现有胸骨后烧灼感、咽下困难和胃肠内容物反流等。为了减少胃肠内容物的反流，睡时将床头抬高1020cm。抗胆碱能药物可降低食管下端括约肌张力应避免应用。一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎答案：D解析：类风湿关节炎好发于3550岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是A.贫血为正细胞正色素型B

22、.贫血与肾功能损害不相称C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见D.肾损害以肾小球损害为最早最常见E.部分患者有高黏滞血症答案：D解析：骨髓瘤肾损害以肾小管损害为最早和最常见，轻链蛋白阻塞远端肾小管为早期。其余说法正确。制取无牙颌印模时，为提高全口义齿的固位和稳定，下列错误的是A.尽可能扩大印模面积B.取功能性印模C.使组织均匀受压D.使用弹性印模材料E.保持托盘位置不动答案：A解析：全口义齿的边缘形态是义齿得以固位的关键因素之一，它是客观存在的，印模时应完整准确地取得，印模面积过大易造成伸展过长，面积不足则导致边缘封闭不良。主治类考试题目下载9节 第7节下颌升支内侧隆突阻滞麻醉后，病人出现张

23、口困难，发热可能是 ( )A.血肿所致B.注射过快C.注射针未抵骨面进入腮腺内D.操纵不当感染所致E.正刺入下齿槽神经干答案：D解析：“夏威夷宣言”做出的国际伦理原则，其明确规定主要是针对A.传染病病人B.老年病人C.肿瘤病人D.精神病病人答案：D解析：急性化脓性牙髓炎不包括以下哪个特点A.自发性剧痛B.冷加剧疼痛C.热加剧痛D.放散性痛E.夜间发作答案：B解析：牙髓中遇冷气体体积收缩，压力减少而缓解疼痛。5岁男孩，2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。血常规：白细胞5x109/L，中性粒细胞0.4，淋巴细胞0.6；CD3细胞50%，CD4细胞35%，CD8细胞25%；血清IgG

24、1.2g/L，IgM0.6g/L，IgA0.3/L。其可能的诊断为A、继发性免疫缺陷病B、原发性T细胞免疫缺陷病C、中性粒细胞减少症D、选择性IgA缺陷病E、正常儿答案：A解析：“几乎所有感染均可引起一过性免疫功能低下，以病毒性感染尤为突出。麻疹病毒EB病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒和腺病毒感染等均可致暂时性免疫功能低下，T细胞受损为突出，部分亦可导致B细胞Ig合成暂时障碍。关于上颌骨发育长度的增长，以下说法错误的是A.有4条骨缝，即额颌缝、颧颌缝、颧颞缝、翼腭缝B.唇侧吸收陈骨，舌侧增生新骨C.在上颌结节后壁区增生新骨，大量增加上颌骨长度D.腭骨后缘有新骨增生，以维持后

25、鼻棘的位置，使长度增加E.由新生儿到成人，上颌骨的长度增长约为2.5倍答案：B解析：A.急性阑尾炎B.急性盆腔炎C.先兆流产D.卵巢肿瘤并发蒂扭转E.宫外孕32岁女性停经56天，阴道淋漓出血半个月，下腹痛伴肛坠，出冷汗半天，应考虑为答案：E解析：某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率707，未用组157人中死亡36人，病死率228，已有结论被亲自证实。在本案例中，下面说法除外哪一点都是对的A.具体试验安排不对B.侵犯了受试者的权利C.试验代价太大D.本试验是不可取的E.医学试验目

26、的是对的答案：E解析：主治类考试题目下载9节 第8节人唾液中含量最多的一族蛋白是A.黏蛋白B.富组蛋白C.富酪蛋白D.富脯蛋白E.酶蛋白答案：A解析：唾液中的有机物主要为黏蛋白。患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿属何种脱水A.轻度等渗性B.重度低渗性C.重度等渗性D.中度等渗性E.中度高渗性F.中度低渗性答案：D解析：该患儿为中度等渗性脱水，患儿出现尿量明显减少，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉等情况，但没有循环衰竭。因此是中度脱水，血清钠136mm

27、ol/L是等渗性。痰的性状为A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰克雷伯杆菌感染答案：B解析：A.神经损伤B.内翻位愈合C.骨折不愈合D.动脉损伤E.骨筋膜室综合征股骨颈骨折，最常见的并发症是答案：C解析：男性，36岁，阵发性心前区闷痛一年，曾有活动后晕厥史来诊。体检：胸骨左缘下段可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。心电图、aVF同导联Q波1/4R波。时间0.04秒，最有价值的检查是A.超声心动图B.左心导管检查C.左心室造影D.心电图E.心音图答案：A解析：患者，女，26岁。患右上肺结核，用异烟肼、链霉素治疗半年，自觉症状明显好转停药，1年后胸片发现左锁骨下浸润性病

28、灶。此时治疗应首选A.REVB.HERZC.HSD.HPVE.DE+AK+1321TH答案：B解析：某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示：若病人正常分娩，胎盘自然娩出，产程出血150ml，产后突然发生面色苍白，血压BP11872mmHg，脉搏细弱。最有可能出现的是A.脑出血B.心衰C.产后出血D.羊水栓塞E.产后循环衰竭F.子宫破裂，内出血答案：E解析：主治类考试题目下载9节 第9节A.中间层B.表层C.基底层D.交界层E.内层结构较疏松，细菌组成复杂，变化较大，同时含有食物残渣、上皮细胞等的为答案：B解析：义齿修复前骨尖修整的

29、最佳时间是A.拔牙后1年B.拔牙后12个月C.拔牙后2周D.拔牙后3周E.拔牙后1周答案：B解析：根据肠易激综合征罗马诊断标准，以下哪项是错误的A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛C.症状在排便后改善D.症状发生伴随排便次数改变E.症状发生伴随粪便性状改变答案：B解析：最新的罗马诊断标准为病程半年以上且近3个月来每个月均存在腹部不适或腹痛，并伴有下列特点中至少2项：症状在排便后改善；症状发生伴随排便次数改变；症状发生伴随粪便性状改变。缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常，即除外器质性疾病。A.受体激动剂B.白三烯受体拮抗剂C.吸入糖皮质激素

30、D.茶碱类E.M受体拮抗剂COPD患者最常使用的控制症状的药物为答案：E解析：男性，20岁，因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为急性肾衰竭与急进性肾炎预后不相关的因素A.性别B.新月体类型C.少尿D.血肌酐600mol/LE.治疗时机答案：A解析：1.性别与急进性肾炎预后不相关。2.常规血透即可清除过多水分。3.原发性RPGN分为3种类型，型又称抗肾小球基膜(GBM)抗体型。4.型又称免疫复合物型。5.及时透析，病情静止半年后可考虑做肾移植。降低心脑血管疾病发病率和死亡率的关键性疾病是A.脑卒中B.心肌梗死C.脑出血D.冠心病E.高血压答案：E解析：高血压是降低心脑血管疾病发病率和死亡率的关键性疾病。患者，男，50岁。鼻出血及皮肤瘀斑2周。既往有肝炎病史。查体：肝不大，脾左肋下5cm。血常规：Hb95g/L，WBC3.810/L，PLT6010/L。初步诊断为A.DICB.ITPC.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.肝功能不全答案：C解析：根据患者：鼻出血及皮肤瘀斑；既往有肝炎病史；查体：肝不大，脾左肋下5cm；血常规：Hb95g/L，WBC3.810/L，PLT6010/L。考虑肝硬化脾功能亢进。