临床执业医师经典例题6辑.docx

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1、临床执业医师经典例题6辑临床执业医师经典例题6辑 第1辑 胰蛋白酶常用的工作条件为A、1%浓度，酸性，37B、0.5%浓度，偏碱，37C、0.1%浓度，偏酸，37D、0.1%浓度，偏碱，37E、0.05%浓度，偏酸，37参考答案：D 关于风湿性疾病的概念，说法正确的是A.风湿性疾病就是自身免疫性疾病B.风湿性疾病就是指风湿性关切和类风湿性关节性C.结缔组织病是风湿性疾病的一部分D.风湿性疾病是结缔组织病的一部分E.风湿性疾病就是结缔组织病正确答案：C风湿性疾病是泛指影响骨、关节及周围软组织，如肌腱、滑囊、筋膜等一组疾病，病因多样，如感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等

2、。各种原因所致的关节炎占重要组成部分，但风湿性疾病只限于关节炎。 下列与重组DNA技术直接相关的工作或过程是A、mRNA转录后修饰B、基因的修饰和改造C、蛋白质的分离提取D、蛋白质序列的测定E、DNA分子碱基修饰参考答案：B 关于外毒素的叙述，错误的是A、化学成分是蛋白质B、毒性作用有选择性C、受甲醛作用变成类毒素D、毒性部分是类脂AE、不耐热参考答案：D 苯丙酮尿症患儿血液中增高的是A、酪氨酸B、苯丙氨酸C、多巴胺D、5-羟色胺E、丙氨酸参考答案：B目前,诊断颅脑肿瘤最佳的影像学方法是()A.颅骨平片B.脑血管造影C.CTD.MRIE.超声答案D 男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑

3、便。查体：左锁骨上窝触及2cm3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。该患者哪些部位发生炎症或肿瘤的可能性大A口底、头面部B鼻咽部C咽喉部、甲状腺D食管、胃E气管、胸膜、肺正确答案：D临床执业医师经典例题6辑 第2辑 在诊断尚未确立之前，不应采用的是A禁食、胃肠减压B吗啡类止痛药C胰酶抑制剂D体液补充E营养支持正确答案：B解析：该中年男性病人急性起病，诱因可能是酗酒，中上腹痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体征有腹部压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部见蓝棕色斑，血压低和脉率快，这些特点可诊断急性胰腺炎，而且最大可能是急性出血坏死型胰腺炎。血清淀粉酶于起病后612小时开始升高，而尿淀粉酶于起病后1214小时才

4、升高，该病人发病8小时，因此可首选血清淀粉酶测定。急性出血坏死型胰腺炎病人的淀粉酶不一定都升高，对诊断困难者，可行腹腔穿刺(出血坏死型胰腺炎常有腹水)，送腹水常规检查，特别是应检查腹水淀粉酶，对诊断很有意义。在诊断尚未确立之前，不应采用吗啡类止痛药，因为吗啡可引起奥狄(Oddi)括约肌的痉挛性收缩，使胆道排空受阻，胆汁逆流，加重胰腺炎，另外麻醉性止痛药还干扰对疼痛病情的观察，不利于诊断。 1岁以内婴儿基础代谢，每日每千克约需A.80kcalB.66kcalC.55kcalD.44kcalE.30kcal正确答案：C 肝脏合成的初级胆汁酸有A胆酸B鹅脱氧胆酸C甘氨胆酸D牛磺胆酸正确答案：ABCD

5、解析：胆汁酸的分类：按其结构可分为两类：a一类是游离胆汁酸(freebileacid)，包括胆酸(cholicacid)、脱氧胆酸(deoxycholicacid)、鹅脱氧胆酸和少量石胆酸；b一类是上述胆汁酸分别与甘氨酸和牛磺酸结合的产物，称为结合胆汁酸，主要是甘氨胆酸(glycocholicacid)、牛磺胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸和牛磺鹅脱氧胆酸。按胆汁酸的来源进行分类也有两类。a由肝细胞合成的胆汁酸称为初级胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。b初级胆汁酸在肠管中受细菌作用生成的脱氧胆酸和石胆酸及其在肝中生成的结合产物称为次级胆汁酸。c人胆汁中的胆汁酸以结合型为主。d其中

6、甘氨胆汁酸的量多于牛磺胆汁酸的量。e胆汁中的初级胆汁酸与次级胆汁酸均以钠盐或钾盐的形式存在，即胆汁酸盐，简称胆盐(bilesalts)。属于医师违背有利原则的是()A、医师检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染B、医师满足患者的一切保密要求C、妊娠危及母亲生命时，医师给予引产D、医生对病人的呼叫或提问置之不理E、医师的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益E 有利原则是指医务人员的诊治行为以保护患者的利益、促进患者的健康、增进其幸福为目的有利原则应遵循最优化原则，当有利原则与其他原则发生冲突时，应抓住主要矛盾来处理。 细菌性痢疾属于A.变质性炎症B.浆液性炎症C.纤维素性炎症D.蜂窝

7、织炎E.化脓性炎症正确答案：C略 对侧同向偏盲有黄斑回避是A视神经病变B视束病变C视交叉两外侧部分病变D视放射部分病变E枕叶病变正确答案：E解析：这是两道关于视觉障碍的定位诊断题，应在复习视觉传导路径的基础上记住该题答案。对侧同向偏盲有黄斑回避(视野的中心部保存 患者中西药物治疗和大量饮水及活动后绞痛解除，突然出现尿流中断及排尿终末疼痛，原因是（ ）。正确答案：C临床执业医师经典例题6辑 第3辑 确诊CO中毒最主要的依据是 A空气中CO的浓度B与CO接触的时间C缺氧的程度D昏迷的深度E血液中碳氧血红蛋白的有无正确答案：E28答案E 解析：确诊CO中毒最主要的依据是血液中碳氧血红蛋白的有无，血液

8、中碳氧血红蛋白阳性即可确诊CO中毒，根据血液中碳氧血红蛋白定量检查可判断CO中毒的严重程度。 人类血红蛋白的珠蛋白肽链有A4种B5种C6种D7种E8种正确答案：C 抢救大咯血患者时，最不宜采取的体位是A.右侧卧位B.仰卧位C.俯卧位D.侧卧头低足高位E.左侧卧位正确答案：B对大咯血病人要求绝对卧床休息。医护人员应指导病人最好取患侧卧位，并做好解释工作，消除病人的紧张和恐惧心理。咯血期间，不要采取仰卧位，以免窒息致死。 嗜碱性点彩红细胞多见于A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C大失血D苯中毒E铅中毒正确答案：E 男性，26岁，右侧腹股沟斜疝3年。应首选哪种手术方式 （ ）。A单纯疝囊高位结扎术B佛格逊

9、（Fergnson）法C麦克凡（McVay）法D巴西尼（Bassini）法E疝成形术正确答案：D 女，25岁。停经46天，阴道少量流血3天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体：面色苍白，血压75/35mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血6ml，诊断为异位妊娠，出血性休克。该例最佳处理是A.静脉输液，输血B.保守治疗C.待血压正常手术D.自体输血E.纠正休克同时手术正确答案：E异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主，该妇女同时存在出血性休克，故应在抗休克同时进行手术。 该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是A立即应用脱水剂B立即应用呼吸兴

10、奋剂C立即应用地塞米松D立即应用退热剂E立即应用镇静剂正确答案：A临床执业医师经典例题6辑 第4辑 下列哪个器官无血窦A、淋巴结B、脾C、肝脏D、肾上腺E、骨髓参考答案：A化疗患者出现口腔炎时,护理措施正确的是:()A.患者是二级护理，不需要评估患者的口腔情况B.患者无进食困难，不用进行口腔评估C.协助患者进行软毛牙刷刷牙，必要时进行口腔护理D.告知患者需要忌食水，完全依靠静脉营养E.告知患者进食后用用牙签剔牙答案：C 下列哪项与肝性脑病主要诱因无关A感染B上消化道出血C便秘D低钙血症E尿毒症正确答案：D 患者久病体弱，面色咣白，汗出畏寒，动则益甚，平时极易感冒，苔薄白，脉细弱，宜用何方调治A

11、补中益气汤B参苏饮C麻黄附子细辛汤D保真汤E玉屏风散正确答案：E解析：用玉屏风散益气固表，以防感冒。什么是糖尿病治疗的“五驾马车”?参考答案：糖尿病的治疗中除药物之外还必须有其他的四种方式方法配合。实践证明，只有将这五种方式方法综合在一起实施，才能使该病得到较好的控制。所说的“五驾马车”指的是，糖尿病的健康教育、饮食、运动、药物、自我监测这五个方面。 根据下列选项，回答 9092 题：第 90 题 十二指肠球部溃疡（ ）正确答案：B 下列哪种情况可引起免疫酶组织化学染色假阳性？( )A、抗体浓度过低B、组织内待检抗原过多C、洗液用TBS缓冲液D、内源性过氧化物酶丰富E、抗体特异性高参考答案：D

12、临床执业医师经典例题6辑 第5辑 既止咳，又止呕的药有A生姜B白前C旋覆花D枇杷叶正确答案：ACD解析：白前只有降气止咳作用，无止呕作用，生姜能温中止呕、温肺止咳；旋覆花能降气止呕、消痰降气止咳；枇杷叶能化痰止咳、和胃止呕。 挂号信息(挂号证)传出时间应( )。A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.25分钟E.30分钟参考答案：A 肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的A胆囊分为底、体、颈三部BOddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成C胆总管下端多与主胰管汇合D胆囊动脉常有变异正确答案：B 原发性甲状腺功能低下时AT4上升，T3上升，TSH上升BT4下降，T3下降，TSH下降CT4上升，T3上

13、升，TSH下降DT4下降，T3下降，TSH无改变ET4下降，T3下降，TSH上升正确答案：E 青霉素对金黄色葡萄球菌的作用是（ ）。正确答案：D 心血虚证与肝血虚证的主要鉴别症状是A面色萎黄B唇睑淡白C月经量少D舌质淡白E脉细无力正确答案：C解析：肝血虚时，会影响到月经的质和量。 一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应做A.抗结核治疗B.病灶清除术C.肾部分切除术D.患肾切除术E.肾造瘘正确答案：D临床执业医师经典例题6辑 第6辑 77 有关脊髓炎诊断不正确的是A 病前常有上呼吸道感染史B 病变水平以下肢体瘫痪C 病变水平以下感觉障碍D 脑脊液检查压力不高 ， 白细胞数增高 ， 以单核细胞为主 ，蛋

14、白含量降低，糖和氯化物正常E 有自主神经障碍正确答案：D 房性期前收缩与房室交界性期前收缩如何鉴别？参考答案：房性期前收缩的PR间期多大于0.12s；房室交界性期前收缩的PR间期多小于0.12s。 男性，50岁，患肺心病4年，住院后10天感染已控制。虽持续使用利尿药，右心衰症状无改善，应选择的治疗是A不用强心剂B使用毛地黄叶常规量C使用西地兰常规量D使用毛地黄叶常规负荷量的45E使用西地兰常规负荷量的12正确答案：E 女性，36岁，两年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。查Hb：60g/L， PLT：145109/L，骨髓原始细胞占15%，Ph染色体阳性。患者处于慢粒的哪

15、一阶段A稳定期B急变期C缓解期D初发期E加速期正确答案：E 关于光盘病案保护，不正确的是( )。A、光盘有抗UV保护膜B、平放光盘C、光盘远离磁场D、避免阳光E、常温存放参考答案：B 男性，38岁，酗酒后10小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛，肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑，血压7555 mmHg，脉搏110次分。该患者最可能的诊断是A急性胃炎B急性肠梗阻C急性胰腺炎D急性胆管炎E急性胆囊炎正确答案：C患者酗酒后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，腹部有压痛，腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝-棕色斑的典型临床表现，可诊断急性胰腺炎。血清淀粉酶在起病后612小时开始升高，超过正常3倍可确诊胰腺炎。腹腔穿刺可检查腹水淀粉酶活性，以利于急性胰腺炎的诊断。 慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要是A抗菌药物B解痉、平喘药C化痰药D利尿剂E强心剂正确答案：A在慢性肺心病急性加重期，积极控制感染，畅通呼吸道，控制呼吸和心力衰竭，以改善肺、心功能是治疗的关键。其中，积极控制感染是最重要的环节之一