临床执业医师考试历年真题精选8辑.docx

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1、临床执业医师考试历年真题精选8辑临床执业医师考试历年真题精选8辑 第1辑 根据上文，回答第 7577 题。男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。第 75 题 该患者初步考虑可能为（ ）。A食管癌B食管静脉曲张C食管炎D食管中段牵引型憩宝E贲门失弛缓症正确答案：A 盗汗，阴虚为主而火热不甚者，治疗宜首选( )A麦味地黄丸B大补阴丸C知柏地黄丸D当归六黄汤正确答案：A 尖端扭转型室速可选用A异丙基肾上腺素B腺苷C肾上腺素D硝苯地平E利多卡因正确答案：A 哪种因子不存在于血浆中?A因子B因子CX因子DX因子E因子正确答案：B 内心信念的作用

2、是A.行为之前的预测作用，行为之中的调整作用，行为之后的审视、评判和自我校正B.行为之前的预测作用，行为之中的监控作用，行为之后的审视、评判和自我校正C.行为之前的选择作用，行为之中的监控作用，行为之后的审视、评判和自我校正D.行为之前的预测作用，行为之中的监督作用，行为之后的评价、评判和自我校正E.行为之前的选择作用，行为之中的调整作用，作为之后的评价、评判和自我校正正确答案：B 下列药物中，止血多炒炭、清肝泻火宜生用的是A小蓟B侧柏叶C槐花D白茅根正确答案：C临床执业医师考试历年真题精选8辑 第2辑 具有亲细胞作用的抗体是A.IgGB.SIgA（分泌型）C.IgMD.IgDE.IgE参考答

3、案：E 女，25岁。结婚2个月，月经规律。量较多。查体未见异常。近两年无生育计划，其不宜选用的避孕方法是A.外用避孕栓B.宫内节育器C.短效口服避孕药 - -D.男用避孕套E.阴道避孕药环正确答案：B以下关于NKT细胞淋巴瘤放疗后复发的描述错误的是( )A、远处结外器官受侵以皮肤、脑和肺多见B、局部复发多见于照射野边缘C、局部复发多见于照射野内D、脾、骨髓、脑等远处结外器官受侵少见E、局部失败和远处结外器官受侵失败的挽救性治疗效果皆较差参考答案：B下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时不正确的观念是A、度冷丁是最安全有效的镇痛药B、度冷丁的镇痛强度仅为吗啡的110C、代谢产物去甲哌替啶的清除半

4、衰期长，而且具有潜在神经毒性及肾毒性D、度冷丁口服吸收利用率差，多采用肌肉注射给药E、度冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛参考答案：A 女性，56岁。慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续34个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难。查血WBC7.0l09/L，分叶68%，淋巴30%，嗜酸1%，单核1%，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：Fyc正常，FEV1FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是A.慢性阻塞性肺病(COPD)B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎正确答案：E患儿,男,3个月,咳嗽、气促3天,双肺可闻及少量哮鸣音,X线

5、示肺纹理增多,过度充气。应首先考虑()A 支气管肺炎B 婴幼儿哮喘C 支原体肺炎D 腺病毒肺炎E 毛细支气管炎参考答案：E临床执业医师考试历年真题精选8辑 第3辑 126 女性 ， 40 岁 ， 乙肝病史 15 年 ， 肝硬化 5 年 ， 半年前出现腹水 ， 一周来有发热 ， 体温在 38 左右 ， 因腹水增多同时出现腹痛而来诊 。 腹水检查见腹水呈淡黄色 ， 比重为 1 016 ，蛋白 25g L ， 细胞总数 650/mm3 ， 白细胞 500 mm3 ， 中性粒细胞 0 85 ，最可能的并发症是A 肝肾综合症B 原发性肝癌C 自发性腹膜炎D 门静脉血栓形成E 结核性腹膜炎正确答案：C 3

6、4周新生儿，生后8小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影，最可能的诊断是A吸入性肺炎B感染性肺炎C生后感染性肺炎D新生儿肺透明膜病E湿肺正确答案：D 化脓性关节炎细菌进入关节内的途径包括A.血源性B.邻近病灶直接蔓延C.关节手术后感染D.开放性损伤发生感染正确答案：ABCDB 患者男，50岁。2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B超双肾正常，膀胱内有2cm1cm1cm肿物。治疗措施的选择主要是根据A.肿瘤大小B.肿瘤数量C.肿瘤类型D.肿瘤浸润程度E.肿瘤分化程度正确答案：D2.此题为有关膀胱肿瘤临床处理的理解和记忆题。

7、膀胱肿瘤的治疗措施多种多样，治疗方式的选择主要是根据肿瘤是表浅型还是浸润型有所区别。由于表浅型肿瘤预后明显好于浸润型因此多采用保留膀胱手术。然而有的考生选择肿瘤类型，有的考生选择肿瘤分化程度，虽然此选项也和治疗措施有关，但不同类型及不同分化的肿瘤也同样反映其浸润程度有所差别。因此浸润程度是主要根据。有时膀胱肿瘤较大或较多但均为表浅型也考虑保留膀胱手术。因此肿瘤大小与数量也并非治疗选择的主要依据。3.此题是有关膀胱肿瘤临床处理的考题。膀胱肿瘤治疗方法仍为手术切除为主。而膀胱肿瘤特点约90%以上为移行上皮细胞癌，进展缓慢且易早期发现，因此表浅型肿瘤较多，此外腔内泌尿外科技术进展迅速，对表浅型肿瘤多

8、采用保留膀胱的经尿道肿瘤切除术，而开放性手术多选用予浸润性膀胱肿瘤。 关于桡骨头半脱位时的复位手法正确的是A.屈肘90度，前臂旋前、旋后B.将患肢抬起，使肘关节置于丰屈曲位，沿前壁方向做持续牵引C.屈肘约50度位，前壁中位站立，沿前壁纵轴牵引D.Hippocrates法复位E.Allis法复位正确答案：A桡骨头半脱位手法复位时，术者一手握住患儿腕部，另一手托住肘部，以拇指压在桡骨头部位，肘关节屈曲至90度。然后做轻柔的前壁旋前、旋后，来回数次后大多可感到轻微的弹响声。小儿肯用患手取物，表明复位成功。 胃液引流术的操作描述，错误的是( )A、术者站于患者右侧，将长7075cm的胃管，经鼻送入50

9、55cmB、注入生理盐水20ml后再回抽，能得到16ml以上液体时，示导管已达胃内，外端以胶布固定于面部C、外接50ml注射器或负压吸引泵，变换不同体位，连续抽取1小时胃液总量，即基础(空腹)胃液量，测其基础胃酸排泌量D、而后肌注五肽胃泌素6g/kg，再连续收集1小时胃液，按每20分钟1次，共3次分装3瓶，各测其量、pH及胃酸排泌量，再计算1小时内最大胃酸排泌量和峰胃酸排泌量答案：D临床执业医师考试历年真题精选8辑 第4辑 卵巢肿瘤能分泌雌激素的是A.浆液性囊腺癌B.颗粒细胞瘤C.畸胎瘤瘤D.无性细胞瘤E.内胚窦瘤参考答案：B 下列哪项描述符合干性支气管扩张A、反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部

10、位引流不畅B、反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好C、反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好D、反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶E、反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段B50%70%的支气管扩张患者有程度不同的咯血，从痰中带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。肺结核纤维组织增生和牵拉可导致支气管变性扩张，由于多发生在上叶，引流较好，痰量不多或无痰，患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为“干性支气管扩张”。 关于依赖综合征，下列说法错误的是A出现意识障碍B可以有耐受性增高C可表现有躯体依赖和心理依赖D对使用物质的强烈渴求E当使用物质终止或减少用量时出现

11、戒断症状正确答案：A28.答案A 解析：依赖综合征是指患者对药物的依赖性，又称药瘾，包括精神依赖、躯体依赖和耐受性，终止或减少用量时，患者会出现戒断症状，而不出现意识障碍。 出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是A上消化道出血B黄疸C呕吐D感染性休克，失血性休克E脓肿形成正确答案：D 对于糖耐量低减的治疗，说法错误的是()。A、首先是进行生活方式的干预B、其次是药物干预C、二甲双胍可以降低升高的血糖，也可降低正常的血糖D、拜糖平可以组织血糖很快地上升，同时不引起低血糖答案：C 痛病痰火壅实，大便于结者，可选用A黄连温胆汤B龙胆泻肝汤C竹沥达痰丸D涤痰汤正确答案：C临床执业医师考试历

12、年真题精选8辑 第5辑 男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 11070 mmHg，意识恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3 cm。双上肢散在出血点，Hb 90gL，WBC 22109L，血糖70 mmolL，尿糖(+)，尿酮(-)尿镜检(-)。最可能的诊断是A肝性脑病B糖尿病酮症酸中毒C脑血管病D尿毒症E高渗性非酮症糖尿病昏迷正确答案：A患者有黄疸、蜘蛛虑、脾大、出血倾向，考虑肝硬化失代偿期，在呕吐、腹泻的诱因下出现意识障碍，应考虑肝性脑病。对于电击无效的反复室颤或无脉性室速,应A.静脉注射利多卡因B.心内注射

13、利多卡因对于电击无效的反复室颤或无脉性室速，应A.静脉注射利多卡因B.心内注射利多卡因C.再次电复律D.人工心脏起搏E.静脉注射肾上腺素正确答案：E 处理阑尾断端不宜采用的是A结扎加荷包缝合包埋B单纯荷包缝合包埋C包埋加系膜脂肪覆盖D单纯结扎E断端直接用石炭酸烧灼正确答案：E 补体系统中的可溶性调节因子AB因子BC8结合蛋白CD因子DP因子ES蛋白正确答案：E 若患者的血培养结果为阴性，有助于诊断的检查是 查看材料A.胸片B.全血分析C.肝肾功能D.超声心动图E.肝、胆、脾超声正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留AT1L5BS1S5CS4S5DS3S5E

14、S1S2正确答案：D临床执业医师考试历年真题精选8辑 第6辑 以下对早期溶血诊断最有价值的检查是A结合珠蛋白测定B血清游离胆红素测定C尿胆原测定D红细胞寿命测定E尿胆红素测定正确答案：D 首选大环内酯类抗生素治疗的是A、干酪样肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎克雷伯杆菌肺炎参考答案：D 胆囊结石临床表现各异，主要取决于A结石的大小、部位、是否梗阻、有无感染B结石的大小及部位、嵌顿与否C进油腻食物后D体位的改变或静卧状态E结石嵌于胆囊颈部正确答案：A 女，25岁，月经周期为30天，其末次月经是2022年4月18日，其排卵日期大约在5月A2日B4日C6日D8日E10日正

15、确答案：B 周围动脉钙化的病人不宜做的检查是:A、TBIB、ABIC、超声D、MRI答案：B 下列不属于清洁手术需考虑预防用药的情况是( )。A. 手术范围大、时间长、污染机会增加。B. 上、下消化道和泌尿生殖道的手术。C. 异物植入手术。D. 高龄或免疫缺陷等高危人群。E. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，如头颅手术、眼内手术等。答案：B临床执业医师考试历年真题精选8辑 第7辑 关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的 （ ）A主动脉脂纹仅见于中年以上人群B粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C脂纹以主动脉前壁多见D氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性E粥瘤内胶原由成纤维细胞形成正确答案：D动脉

16、粥样硬化症时，主动脉脂纹可见于儿童以上人群；粥瘤以主动脉前壁多见；粥瘤内泡沫细胞可来自单核细胞，也可来自平滑肌细胞；粥瘤内胶原由平滑肌细胞形成。氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性。 不属于动脉粥樱花主要危险因素的是( )A高胆固醇饮食B肥胖C饮酒D缺乏体力活动E吸烟(2022临床执业医师第二单元考试真题)答案：C 胚胎期各类血细胞形成的顺序分别是A粒细胞、红细胞、巨核细胞、淋巴细胞、单核细胞B红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞、单核细胞C单核细胞、红细胞、淋巴细胞、巨核细胞、粒细胞D粒细胞、单核细胞、红细胞、巨核细胞、淋巴细胞E淋巴细胞、粒细胞、红细胞、巨核细胞、单核细胞正确答案：B 型超敏反应中，

17、IgE吸附于嗜碱性粒细胞和下列哪种细胞表面A嗜酸性粒细胞B淋巴细胞C红细胞D单核细胞E肥大细胞正确答案：E 下列哪项不是主动脉瓣狭窄的常见表现（ ）。A晕厥B颈部搏动感C呼吸困难D左心衰E心绞痛正确答案：B 一耻骨骨折患者合并膀胱破裂，检查所见：耻骨骨折轻度移位，骨折分类应属A闭合骨折B裂缝骨折C开放骨折D粉碎性骨折正确答案：B临床执业医师考试历年真题精选8辑 第8辑 动脉粥样硬化症可见A.阿少夫细胞B.陷窝细胞C.类上皮细胞D.泡沫细胞E.嗜神经细胞现象正确答案：D动脉粥样硬化症的脂纹期、斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。乙脑时，可见噬神经细胞现象。某患者一侧输尿管结石致肾盂积水、肾萎缩,这种萎

18、缩主要属于下列类型中的哪一种?()A.营养不良性萎缩B.失用性萎缩C.生理性萎缩D.压迫性萎缩E.内分泌性萎缩答案D 儿童从几岁开始有黄骨髓出现A2岁B4岁C6岁D8岁E10岁正确答案：B 3岁以上儿童哮喘的诊断依据不包括A喘息反复发作B发作时肺部出现哮鸣音C抗生素治疗有明显疗效D沙丁胺醇气雾剂有明显疗效E肾上腺素皮下注射有明显疗效正确答案：C84.答案C 解析：3岁以上儿童哮喘诊断依据为：喘息呈反复发作，发作时肺部出现哮呜音?平喘药治疗有效。疑似病例可选用1肾上腺素皮下注射，或以沙丁胺醇吸入，观察15分钟，有明显疗效者有助于诊断。而抗生素治疗有效不是哮喘的诊断依据。 男，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折并肌肉损伤第2日，24小时尿量200ml，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是A血钾5.3mmo/LB尿素氮14.2mmo/LC血镁1.3mmo/LD血磷0.89mmo/L,血钙2.86mmo/LE血肌酐106mo/L正确答案：D 男性，48岁。一年来每于剧烈活动或饱餐后出现剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时该患者首先考虑的诊断是A主动脉夹层分离B自发性气胸C急性胰腺炎D急性肺动脉栓塞E急性心肌梗死正确答案：E