临床执业助理医师每日一练5篇.docx

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1、临床执业助理医师每日一练5篇临床执业助理医师每日一练5篇 第1篇 动作电位产生过程中，膜内电位由负变正称为A极化B去极化C复极化D超极化E反极化正确答案：B 诊断早孕最可靠的是A停经、腹部胀大、胎动感B停经、尿妊娠试验阳性C停经、早孕反应D双合诊子宫增大EB超见宫内孕囊正确答案：E解析考核要点为诊断早孕最可靠的依据。B超见宫内孕囊为确诊早孕最可靠的依据。 女性，23岁，双侧甲状腺弥漫性肿大半年，查体甲状腺I度肿大，未及结节、震颤，未闻及血管杂音，心率85次分，血压120/80mmHg，131I吸收试验2h 17%、24h44%。治疗首选A口服他巴唑B肌肉注射碘油C手术切除甲状腺D口服大剂量碘剂

2、E口服小剂量甲状腺素正确答案：E86.答案E 解析：患者青年女性，131 I吸收试验正常，诊断为青春期弥漫性甲状腺肿，为甲状腺素相对不足所致，可给予口服甲状腺素进行外源性补充治疗。 管型尿是指A尿蛋白定量150mg/24hB新鲜尿沉渣镜检红细胞3个/HPC尿中含血量达1 ml/L时，外观呈洗肉水样D12小时尿沉渣计数管型5000个E新鲜尿沉渣镜检白细胞5个/HP正确答案：D 根据以下内容，回答 128129 题：A胶原纤维互相融合B血浆蛋白渗入血管内C肾小管上皮吞饮吸收大量血浆蛋白D前角蛋白成分在肝细胞内聚集E免疫球蛋白在浆细胞内堆集第 128 题 细动脉硬化（ ）。正确答案：B 预防及治疗支

3、气管哮喘的最有效药物是A糖皮质激素B茶碱类C抗胆碱药D3受体激动剂E抗生素正确答案：A肾上腺糖皮质激素具有提高受体对拟肾上腺素类物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放和抑制免疫反应。目前，激素是预防和抑制哮喘者气道炎症反应及降低气道对各种刺激因子高反应性的最有效药物。 男性，6个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是（ ）A绷带压住腹股沟管深环，观察B尽早施行疝囊高位结扎术C施行加强前壁的疝修补术D施行加强后壁的疝修补术E施行无张力疝修补术正确答案：A考点腹股沟斜疝的处理分析根据题干提示，应诊断为腹股沟斜疝，可复

4、性。6个月以下婴儿可暂不手术。因为腹肌随身体生长，可逐渐强壮，有自行消失可能。采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝突出即可。 女性，24岁，发热腰痛3天，体温38，巩膜黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原+，血清胆红素25mol/L， Hb 80g/L，WBC 13.0109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8:1，最可能的诊断为 （ ）。正确答案：D临床执业助理医师每日一练5篇 第2篇 甲亢术后最危险的并发症是A.手足抽搐B.甲状腺危象C.喉上神经损伤D.喉返神经损伤E.呼吸困难和窒息正确答案：E 男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟

5、诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要A、尿胆红素及尿胆原检查B、肝功能检查C、血AFP检查D、肝B超检查E、肝活检参考答案：C 149-150题共用题干) 患者，女性，29岁，产后3个月，阴道持续少量出血近1个月，伴咳嗽，咳血丝痰检查：子宫正常大小，软，附件正常，血HCG 值明显增高 149、首先考虑的诊断是A.合体细胞性子宫内膜炎B.盆腔结核C.绒癌D.产后子宫复旧不良E.子宫肌瘤正确答案：C略 急性心肌梗死其闭塞的冠状动脉最常见的是A右冠状动脉主干B右冠状动脉C左冠状动脉主干D右冠状动脉加左冠状动脉回旋支E左冠状动脉前降支正确答案：E急性

6、心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是左冠状动脉前降支。 103104 题共用备选答案：第 103 题 急性肾小球肾炎（ ）。正确答案：E 以下哪项检查对肝癌的诊断最有临床价值A肝区疼痛B肝脏触之质硬C触诊肝脏有压痛D肝边缘钝E肝进行性肿大，表面不平正确答案：E 胃癌最主要的转移途径是A直接蔓延B淋巴转移C血行转移D腹腔内种植E医源性转移正确答案：B 有关心包摩擦音正确的是A性质粗糙，低音调B与呼吸、心搏一致C性质柔和，低音调D胸骨左缘3、4肋间最响E屏气时摩擦音可消失正确答案：D临床执业助理医师每日一练5篇 第3篇 休克患者可发生A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒

7、E.代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒正确答案：C最常见的代谢失衡是代谢性酸中毒，幽门梗阻由于呕吐出大量酸性胃液造成代谢性碱中毒，休克时由于机体缺氧，出现大量无氧代谢，酸性物质堆积，产生代谢性酸中毒。 腹泻患者，应用庆大霉素治疗后出现少尿，尿钠40mmol/L，其肾衰竭的原因是A.急性间质性肾炎B.肾前性氮质血症C.急进性肾小球肾炎D.急性肾小管坏死E.肾后性急性肾衰竭参考答案：D男孩 1 岁半。生后半年发现尿有霉臭味,经常呕吐,1 岁时发现智力较同龄儿落后。查体:目光呆滞,皮肤白皙,毛发浅黄,明确诊断的检查是()A.血苯丙氨酸浓度测定B.血 T3、T4 测定C.染色体核型分析D.头颅 CTE.脑

8、电图A 慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的A低钠饮食B可用钙通道阻滞剂C血压降到150160/90mmHg为宜D可采用几种降压药物联合应用E噻嗪类药物常用作基本治疗药物正确答案：C 患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能存在A.正常B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全正确答案：C 女性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛病史。今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能的诊断是A低血糖B糖尿病酸中毒C急性心肌梗死D不典型

9、心绞痛E劳力型心绞痛正确答案：C 男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁，最佳处理方法是（ ）。A肌注安定10mgB下腹部热敷C口服止痛药D静注氨甲酰胆碱E留置导尿管正确答案：E 根据下列条件，回答 150151 题： 7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便1015次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。第158题：该患儿的诊断为（ ）A中度等渗性脱水B重度等渗性脱水C中度低渗性脱水D重度低渗性脱水E重度高渗性脱水正确答案：D临床执业助理医师每日一练5篇 第4篇 风湿热诊断指标的主

10、要表现A、发热B、关节酸痛C、肝大D、皮下结节E、手足震颤参考答案：D 糖原分解的关键酶是A磷酸化酶B果糖二磷酸酶C磷酸果糖激酶D异柠檬酸脱氢酶E6-磷酸葡萄糖脱氢酶正确答案：A 下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征A弹响指B弹响拇C板机指D鼓槌指E握拳尺偏试验阳性正确答案：D 风湿性心内膜炎最易发于A主动脉瓣B二尖瓣C二尖瓣及主动脉瓣D主动脉瓣及肺动脉瓣E二尖瓣及三尖瓣正确答案：B风湿性心内膜炎以心房内膜和心瓣膜最常受累，瓣膜最常见为二尖瓣。 下列除哪一项外，都是不良的生活方式和行为A吸烟B酗酒C药瘾D经常跑步E不规律的饮食正确答案：D 53岁妇女，孕3产1，月经不规则2年，周期长短不一，经

11、量多少不定，白带有时带血。妇查：外阴阴道(-)，宫颈光滑，宫体稍大，质软，双附件(-)，哪项措施最恰当A口服避孕号B使用甲基睾丸素C使用孕酮D分段诊刮E宫腔镜检查正确答案：D 已知受血者为A型，在交叉配血试验中，主侧不凝集，次侧凝集，给血者血型应该是A型BB型CO型DAB型EO型、B型都可能正确答案：C X线钡剂检查钡影呈跳跃征象(Sti-erlin-sign)者，提示为A十二指肠球部溃疡B肠结核C克罗恩病D溃疡性结肠炎E结肠癌正确答案：C临床执业助理医师每日一练5篇 第5篇 下列药物中可引起过敏反应甚至过敏性休克的是（ ）A叶酸B维生素B12C硫酸亚铁D右旋糖酐铁E枸橼酸铁铵正确答案：B维生

12、素B12主要用于恶性贫血及巨幼红细胞贫血，可致过敏反应，甚至引起过敏性休克。 “入芝兰之室，久闻而不知其香”的现象是指A感觉过敏B感觉适应C感觉相互作用D感觉减退E感受性补偿正确答案：B 女，58岁，已婚未孕，绝经10年，阴道阵发性排血水1个月，伴右下腹阵发性疼痛。最可能的诊断为 .A.子宫内膜癌伴宫腔积脓B.输卵管癌C.卵巢癌D.宫颈癌E.子宫肉瘤正确答案：B 反映一个测验工具的可靠性是指该测验的A.信度B.效度C.样本D.常模E.误差正确答案：A (共用题干) 男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余查体：左小腿上端内侧略肿，压痛，X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样的阴影，膨胀性生长，骨皮质

13、变薄应首先考虑的诊断为A.骨结核B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤正确答案：E骨巨细胞瘤主要的症状为疼痛和肿胀，与病情的发展相关，局部包块压之有乒乓球样感觉，病变的关节活动受限。X线主要表现为骨端溶骨性破坏而无滑膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。此病例中患者的症状、体征、诊断检查都符合骨巨细胞瘤的特点，所以选E其他选项都不符合，所以排除。考点：骨巨细胞瘤的诊断 根据下列材料回答下列各 题。 男，61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次分，血压10575mmHg，左肺呼吸音尚清。 此时最可能的诊断是A.休克B.应激性溃疡C.胃穿孔D.肺栓塞E.循环衰竭正确答案：B 能抑制血管紧张素转换酶的抗高血压药是（ ）A丸酚妥拉明B卡托普利C硝酸甘油D肼屈嗪E硝酸异山梨酯正确答案：B 奔马律A深吸气末S分裂，尤见于青少年B主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣关闭C肺动脉瓣关闭明显延迟D额外心音与原有的S、S组成类似马奔跑蹄声E第二音后0.07s音调高、历时短促而响亮，清脆呈拍击样正确答案：D