临床执业助理医师经典例题8章.docx

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1、临床执业助理医师经典例题8章临床执业助理医师经典例题8章 第1章导管堵塞的处理方法()A.可尝试推注少量生理盐水冲洗导管，如遇阻力较大，不可强行推注，以免将形成的血栓推入血流中造成栓塞B.应遵照说明书清除导管堵塞，必要时遵医嘱用药物及负压方式清除导管堵塞C.如清理导管失败，需拔除导管D.可尝试推注少量生理盐水冲洗导管，如遇阻力较大，可强行推注E.如导管堵塞，应立即拔除导管答案ABC 女性，22岁。就诊前40分钟口服敌百虫400ml，该患者洗胃不宜用A清水B1：5000高锰酸钾C09氯化钠溶液D5葡萄糖液E2碳酸氢钠溶液正确答案：E解析：敌百虫是一种毒性低，杀虫谱广的有机磷杀虫剂。在弱碱中可变成

2、敌敌畏，解毒治疗以阿托品类为主，复能剂作用较差，洗胃要彻底，忌用碱性液体洗胃和冲洗皮肤，可用高锰酸钾溶液或清水。 男，70岁。腹部疼痛6d，以右下腹为重，伴呕吐。查体：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张。血WBC14.5109/L。腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为A阑尾周围脓肿B急性肠梗阻C急性胰腺炎D急性胆囊炎E急性化脓性胆管炎正确答案：A 各级疾病预防控制机构承担A.承担传染病监测.预测.流行病学调查.疫情报告以及其他预防控制工作B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作D.领导本行政区域内的传染病防治工作E.主管全国传

3、染病防治及其监督管理工作正确答案：A参见传染病防治法第七条：各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。在原发性肾病综合征中,叙述正确的是A、尿蛋白定量3.0gd,血浆清蛋白3.0gd，血浆清蛋白35g/LB、常见的病理类型为毛细血管外增生性肾炎C、本病易发生感染、血栓、栓塞等并发症D、高脂血症及水肿为诊断所必需E、对激素无效患者停用激素单用环磷酰胺参考答案：C临床执业助理医师经典例题8章 第2章 患者男性，40岁，因急性广泛前壁心肌梗死送急诊室就诊，送诊期间曾出现心室颤动，急诊医师接诊时检查发现患者呼之不应，压眶反应存在，瞳孔对光反射存在，此时该患

4、者的意识状态为A.深昏迷B.浅昏迷C.昏睡D.意识模糊E.嗜睡正确答案：B昏迷是严重的意识障碍，患者意识丧失，其中浅昏迷是指意识大部分丧失，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射及生命体征无明显改变。深度昏迷是对所有刺激均无反应，全身肌肉松弛，深、浅反射均消失，生命体征也常有改变。 形成肉芽肿的心肌炎是A、特发性的巨细胞性心肌炎B、柯萨奇B病毒性心肌炎C、埃可病毒性心肌炎D、白喉性心肌炎E、葡萄球菌性心肌炎参考答案：A 库欣综合征分泌过多的激素是A、醛固酮B、肾上腺素C、皮质醇D、去甲肾上腺素E、肾素参考答案：C 淋巴细胞增多常见于A化脓性感染

5、B急性大出血C真菌感染D过敏性肺炎E传染性单核细胞增多症正确答案：E 对鉴别期、期高血压有意义的是A有无眼底动脉硬化B有无左心室肥大C有无左心衰竭D尿中有无蛋白E血压增高的程度正确答案：C临床执业助理医师经典例题8章 第3章 男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），Hb72g/L， ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重 1.017，蛋白25g/L，细胞总数6.0109/L， 白细胞5.6109/L，中性80%。最可能的 诊断是（ ）A肝硬化合并结核性腹膜炎B肝硬化合并自发性腹膜炎C肝硬化门静脉血

6、栓形成D肝硬化合并原发性肝癌E肝肾综合征正确答案：B考点肝硬化及并发症的诊断分析病人为非特异性消化道症状，但出现腹水和脾大，贫血及低蛋白血症，强烈提示肝硬化腹水的可能，且腹水检查支持为漏出液，但白细胞数>5.0109/L，且中性占优势，加之病史中近日出现腹痛和发热，首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。 男，80岁，2型糖尿病16年，平素服用格列本脲或格列齐特，每日 3次，每次1片。近日少食，不愿意运动，表情淡漠。家人依然按时给予服用上述药物。今日昏迷急诊。此患者的诊断可能为A高渗性非酮症昏迷B低血糖性昏迷C脑梗死D脑溢血E老年痴呆症正确答案：B 属于骨折晚期并发症的是A.直肠损伤B.脂肪栓

7、塞C.尿道损伤D.骨折处感染E.骨筋膜室综合征正确答案：D 首先考虑的治疗措施为（ ）。A静脉输注血管收缩药物B立即剖腹探查C迅速补充血容量D大剂量应用抗生素E滴注利尿剂改善肾功能正确答案：C创伤后处于休克前期，首先的处理应为补充血容量。 治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速首选的药物是A奎尼丁B维拉帕米C利多卡因D普萘洛尔E普鲁卡因胺正确答案：C临床执业助理医师经典例题8章 第4章以下骨盆测量数值,哪项正常 A.髂棘间径20cmB.髂嵴间径22cmC.骶耻外径17cmS以下骨盆测量数值，哪项正常A.髂棘间径20cmB.髂嵴间径22cmC.骶耻外径17cmD.坐骨棘间径8.5cmE.坐骨结节间径

8、9cm正确答案：E 对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断是A皮肤有窦道并见死骨排出B局部肿痛及患肢功能障碍C寒战、高热等全身感染中毒症状D白细胞总数及中性粒细胞增高EX线未见骨皮质破坏和骨膜反应正确答案：A 关于精神分裂症中单纯型的临床表现，不正确的说法是A发病多在青少年期B起病缓慢C以阴性症状为主D行为常有作态表现E几乎没有幻觉、妄想正确答案：D 女性，15岁，肉眼血尿1周入院，3周前右下肢皮肤划伤后感染。血压140/80mmHg，双侧扁桃体无肿大，双下肢踝部轻度水肿，尿常规：尿蛋白+，尿红细胞满视野，血肌酐222mol/L，最可能的诊断是A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.

9、急性肾小球肾炎E.IgA肾病参考答案：A 采取的治疗措施中错误的是A.放置尿管B.膀胱冲洗C.应用止血药物D.温盐水膀胱冲洗E.必要时急诊膀胱镜检查正确答案：D临床执业助理医师经典例题8章 第5章 急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的A.无诱因心前区剧痛B.疼痛开始伴发热C.中午以上突然休克D.频繁呕吐，上腹痛E.以上都不是正确答案：B 男，50岁，2h前被木棒打击左侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐。1h前出现意识不清。查体：中度昏迷，左侧瞳札比右侧大3mm，右侧病理征阳性。应考虑确切诊断为A.颅骨凹陷骨折伴脑疝B.硬膜下血肿伴脑疝C.硬膜外血肿伴脑疝D.脑挫裂伤伴脑疝E.原发脑干损伤正确答案：C

10、考点：硬膜外血肿伴脑疝的治疗 女婴，1岁，体重10 kg，生后母乳喂养，8个月始添加辅食，因不能站立而就诊。查体：精神好，面色稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0.3 cm，肌肉松弛，可能的诊断为A正常儿B佝偻病儿C度营养不良D度营养不良E度营养不良正确答案：D 114115 题共用备选答案：第 114 题 急性早幼粒细胞白血病（ ）。正确答案：A 提示右心室肥大的体征A剑突下可见心脏搏动B肺动脉瓣第二心音亢进C心脏相对浊音界缩小或叩不出D心尖搏动向左下移位E颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性正确答案：A临床执业助理医师经典例题8章 第6章 髋关节屈曲、内收、内旋畸形见于A.肩关节脱位B.肘关节脱位

11、C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位E.髋关节中心脱位参考答案：C 腹腔内剖腹探查术适应症不包括A、腹部损伤B、有明显腹膜炎症状C、肠蠕动异常活跃D、宫外孕E、膈下游离气体参考答案：C 休克A.前置胎盘B.胎盘早期剥离C.两者皆有D.两者皆无参考答案：C 有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中，正确的是（ ）。A良性溃疡粪便隐血持续阳性B恶性溃疡胃酸正常或升高C胃肠钡餐检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内D恶性溃疡多见于青中年患者E恶性溃疡组织僵硬，质脆，易出血正确答案：E 男性，27岁，劳累时心悸、胸骨后疼痛1年，查体主动脉瓣区可闻及收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动

12、脉扩张，可能的诊断是A.冠心病心绞痛B.非梗阻性肥厚型心肌病C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病正确答案：C临床执业助理医师经典例题8章 第7章 女，45岁，脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160/100mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1.1mmol/L，空腹血糖15.4mmol/L。该患者最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、糖尿病C、原发性高血压D、库欣综合征E、女性男性化定性诊断最主要的检查是A、血ACTH测定B、大剂量地塞米松试验C、小剂量地塞米松试验D、血醛固酮测定E、血皮质

13、醇测定有助于了解其病因或病变部位的检查是A、大剂量地塞米松试验B、小剂量地塞米松试验C、血皮质醇测定D、OGTTE、血醛固酮测定参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：A A型红细胞与B型血清混合时，则发生A凝集B凝固C聚集D叠连E粘着正确答案：A(2022)确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是A、特异性IgM抗体B、血凝抑制抗体C、血凝素抗体D、中和抗体E确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是A、特异性IgM抗体B、血凝抑制抗体C、血凝素抗体D、中和抗体E、补体结合抗体参考答案：A 根据疫苗流通和预防接种管理条例可以向省级疾病预防控制机构供应第一类疫苗的是A、定点药品零售企业B、

14、疫苗药品批发企业C、县级疾病预防控制机构D、设区的市级以上疾病预防控制机构E、国家疾病预防控制机构参考答案：B 硅沉着病(矽肺)的基本病理改变是A.炎症B.肺气肿C.融合团块D.胸膜斑E.肺组织纤维化和矽结节正确答案：E略临床执业助理医师经典例题8章 第8章 产妇李某因分娩入住某医院，分娩过程中由于医护人员错误操作，造成李某大出血，经抢救无效死亡。此后其家属的行为，下列哪项是不恰当的A要求医院方就患者死亡进行全面的死因分析B要求进行医疗事故鉴定C要求将死者尸体冻存在医院停尸房，待5天后进行尸检D要求死者家属在场的情况下封存病历E要求带走死者治疗过程的全部病例记录和检查结果正确答案：E83.答案

15、E 解析：根据医疗事故处理条例第十六条：在发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见，病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。第十八条：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。关于颅骨骨折的叙述,下列哪一项不正确A.骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生SXB关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确A.骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生B.运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位C.颅底骨折有脑脊液耳，鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道D.颅底骨折属内开放性颅脑损

16、伤E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片正确答案：B考点：凹陷性骨折的手术适应证 女性，52岁，体胖，5年来右上腹间断性胀痛，进食油腻后发作，昨日进食不当而又发作右上腹疼痛，持续性，阵发性加重，向肩背部放射，发热，巩膜黄染，大便不畅，色灰白。查体：体温38，巩膜黄染，莫菲征(+)，肝脾未触及，移动性浊音（-），下肢浮肿。临床最可能的诊断是A、急性肝炎B、胆囊炎合并胆结石C、急性胃炎D、肝硬化E、肝癌为明确诊断首选的检查方法是A、腹部X线B、B超C、口服胆囊造影D、CT检查E、MRI检查参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B 月经周期为32天的妇女，其排卵时间一般在A下次月经来潮前14天左右B本次月经干净后14天左右C本次月经来潮后16天左右D两次月经来潮中间E下次月经来潮前16天左右正确答案：A 类风湿性关节炎最先受累的部位是A近端指间关节B远端指间关节C掌指关节D腕掌关节E腕关节正确答案：A15.答案A 解析：关节的受累常从四肢远端的小关节开始，最常发病的是近侧指间关节，其次为掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。多呈对称性、持续性、游走性反复发作，时轻时重，疼痛的关节往往有压痛，病程发展呈多关节炎。