中西医结合助理医师真题下载6节.docx

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1、中西医结合助理医师真题下载6节中西医结合助理医师真题下载6节 第1节 慢性肾小球肾炎兼风热表证治疗应首选A.银翘散B.小青龙汤C.越婢加术汤D.荆防败毒散E.防己黄芪汤正确答案：A 血栓形成可以继发于A动脉粥样硬化B肠系膜静脉炎C结节性多动脉炎D心肌梗死正确答案：ABCD 温经汤中吴茱萸的功用是A温经散寒，通行血脉B散寒温经，疏肝下气C活血祛瘀，通经止痛D活血行气，通络止痛E以上都不是正确答案：B 醋酸西曲瑞克控制性超排卵时应皮下注射，每天一次给予多大剂量?A0.100.15mgB0.150.20mgC0.200.25mgD0.250.30mgE0.300.35mg正确答案：D 器质性二尖瓣狭

2、窄的杂音性质为A.音乐样B.机器样C.吹风样D.叹气样E.隆隆样正确答案：E考点：心脏听诊杂音。患者应熟悉心脏听诊杂音，二尖瓣狭窄心尖区有低渊的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。 治疗风热咳嗽的首选方剂是 ( )A清金化痰汤B银翘散加减C桑菊饮加减D杏苏散加减E金沸草散加减正确答案：C风热咳嗽治以疏风解热，宣肺止咳，方用桑菊饮加减。故本题选C。 治疗甲状腺危象，应首选的药物是( )A丙硫氧嘧啶B甲硫氧嘧啶C甲巯咪唑D卡比马唑E氢化可的松正确答案：A中西医结合助理医师真题下载6节 第2节 患者神疲思睡，动则心悸，常自汗出，纳差乏力，面色不华，舌淡，脉沉细无力。其证型是( )A气虚B气陷C气逆D

3、气脱E气滞正确答案：A 腹腔镜手术气腹采用的是A氧气B氮气C氢气D二氧化碳正确答案：D 对急性胰腺炎有诊断价值的血清淀粉酶的数值应大于( )A、800U/LB、1800U/LC、3500U/LD、5000U/LE、6000U/L参考答案：D患者,男,44岁。背部皮肤局部焮红肿胀,疼痛剧烈,伴口干饮冷,壮热烦躁,呕恶便秘,舌苔黄糙,脉沉数有力,其治法是A、温通法B、理湿法C、通里法D、清热法E、和营法参考答案：C 高级别尿路上皮乳头状癌的镜下病变特点是A细胞核浓染B有明显的异型性C出现病理性核分裂象D细胞排列紊乱，极性消失E以上都是正确答案：E 下列除哪项外，均是治疗肝癌的方法( )A软坚散结B

4、扶正固本C以毒攻毒D活血化瘀E祛风散寒正确答案：E 胎儿镜的适应证包括A排除胎儿畸形B抽取脐血C胎儿组织活检D宫内治疗E检查羊水量的多少正确答案：ABCD中西医结合助理医师真题下载6节 第3节 患儿，9岁。哮喘病史3年。1天前出现发热，鼻流浊涕，今日突然咳喘哮鸣，痰稠色黄，咳喘哮鸣，声高息涌，渴喜冷饮，小便黄赤，大便干燥，舌苔薄黄，脉滑数。治疗首选方剂是A.射干麻黄汤合都气丸B.银翘散合礞石滚痰丸C.清气化痰丸D.小青龙汤合三子养亲汤E.麻杏石甘汤或定喘汤正确答案：E热性哮喘证候：咳喘哮鸣，声高息涌，痰稠色黄，发热面红，胸闷膈满，渴喜冷饮，小便黄赤，大便干燥或秘结，舌红，舌苔黄腻，脉象滑数。治

5、法：清热化痰，止咳定喘。方药：麻杏石甘汤或定喘汤加减。脑栓塞病情进展达高峰的时间多在()A、几秒内B、几分钟内C、几小时内D、几天内E、几周内B 脑栓塞无前驱症状，突然发病，病情进展迅速且多在几分钟内达高峰。 回答公孙、神门、肾俞的主治病证。参考答案：公孙：胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证；心烦失眠，狂证等神志病证；逆气里急，气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。神门：心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证；高血压；胸胁痛。肾俞：头晕、耳鸣、耳聋、腰腿酸痛等肾虚病证；遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系统疾患；月经不调、带下、不孕等妇科病证。 治疗高血压肾阳虚衰证

6、，应首选的方剂是A.济生肾气丸B.半夏白术天麻汤C.六味地黄丸D.参附汤合右归丸E.当归四逆汤合苏合香丸参考答案：A 患者，女，36岁。发热10日，身热夜甚，口干少饮，心烦躁扰，鼻衄2次，脉细数。其舌象应是( )A舌红苔黄腻B舌红苔黄糙C舌绛苔少而干D舌绛苔少而润E舌红苔白而干正确答案：C 下列叙述错误的是( )A安定可用于癫痫持续状态B苯巴比妥对癫痫大发作及持续状态疗效最好，对精神运动性发作有一定疗效，但对小发作疗效差。C乙琥胺对癫痫小发作疗效优于丙戊酸钠D苯妥英钠能诱导自身的代谢E丙戊酸钠对癫痫大发作的疗效不如苯妥英钠和苯巴比妥正确答案：C 某女，38岁。胆囊切除术后2日，呼吸困难，心律失

7、常，出冷汗。可能的诊断是A术后感染B气腹C心肌梗死D低血糖E营养不良正确答案：B中西医结合助理医师真题下载6节 第4节 四物汤的功效是 ( )A.敛阴止汗B.益气健脾C.温补肾阳D.补血调血E.健脾养心正确答案：D 某女，30岁。曾人工流产2次，药物流产2次，上环l年，上环后每次月经提前1周，量少，色暗有块，带经810天，经期腹痛，尚能忍受，舌尖有瘀点，脉弦涩。其正确的诊断是A月经过少B经期延长C痛经D经漏E以上均不正确正确答案：B 白血病引起的休克，属于 ( )A失血性休克B心源性休克C感染性休克D创伤性休克E过敏性休克正确答案：C白血病患者常伴粒细胞减少，特别在化疗、放疗后粒细胞缺失将持续

8、相当长时间，故易致感染性休克。故本题选C。 开放性创口常用止血注意事项参考答案：1止血带绕扎部位：扎止血带的标准位置在上肢为上臂上13，下肢为股中、下1/3交界处。目前有人主张把止血带扎在紧靠伤口近侧的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁区。2扎止血带的松紧要合适，压力是使用止血带的关键问题之一。止血带的松紧，应该以出血停止、远端不能摸到脉搏为度。过松时常只压住静脉，使静脉血液回流受阻，反而加重出血。使用充气止血带，成人上肢需维持在40kPa(300mmHg)，下肢以66.7kPa(500mmHg)为宜。3持续时间：原则上应尽量缩短使用止血带的

9、时间，通常可允许1小时左右，最长不宜超过3小时。4止血带的解除：要在输液、输血和准备好有效的止血手段后，在密切观察下放松止血带。若止血带缠扎过久，组织已发生明显广泛坏死，截肢前不宜放松止血带。5止血带不可直接缠在皮肤上，扎止血带的相应部位要有衬垫，如三角巾、毛巾、衣服等均可。6要求有明显标志，说明扎止血带的时间和部位。 治疗甲状腺功能亢进症气阴两虚证，应首选( )A他巴唑与逍遥散合二陈汤B他巴唑与天王补心丹C碘剂与知柏地黄丸D他巴唑与生脉散E碘剂与龙胆泻肝汤正确答案：C 患者，男，40岁。患者1年前因急性阑尾炎曾进行手术治疗，近1年来常腹部刺痛，以夜间为甚，痛处固定，以右下腹为主，曾服用多种止

10、痛药无效。查体：T 37，P 78次分，R 20次分，BP 110/85mmHg。痛苦病容，腹部平软，右下腹可见手术瘢痕，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音稍弱，舌质暗红，苔薄白，脉涩。辅助检查：血常规、肝胆胰脾B超未见明显异常。根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。参考答案：一、西医诊断依据(1)急性阑尾炎手术史1年。(2)腹部刺痛，以夜间为甚，痛处固定，以右下腹为主。(3)痛苦病容，右下腹可见手术瘢痕，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音稍弱。(4)辅助检查：血常规、肝胆胰脾B超未见明显异常。二、中医辨证依据与病因病机分析1中医辨证依据 患者以胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛1年为主，故可诊断为腹痛。患者有手术

11、史1年；瘀血内阻，不通则痛、故腰部刺痛、痛处固定不移；瘀血病在血分，属阴，则疼痛夜间加重；舌质暗红、苔薄白、脉涩均为瘀血内阻之象。2病因病机分析 瘀血内阻，不通则痛。三、入院诊断1西医诊断 肠粘连。2中医疾病诊断 腹痛。3中医辨证诊断 瘀血内停。四、中医治疗1中医治法 活血化瘀，和络止痛。2所选方剂名称 少腹逐瘀汤加减。3药物组成、剂量及煎服法 当归1Og、川芎1Og、赤芍15g、生蒲黄1Og、五灵脂1Og、延胡索1Og、小茴香1Og、泽兰1Og、红花1Og、甘草5g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。五、西医治疗原则与方法1一般治疗 平素注意饮食，应禁食、胃肠减压，补充所需水分及电解质、热量

12、等。2腹部手术。 治疗慢性肾衰竭阴阳两虚证，应首选的方剂是A、金匮肾气丸B、六君子汤C、大补元煎D、参芪地黄汤E、枸杞地黄丸参考答案：A中西医结合助理医师真题下载6节 第5节 为进一步诊治有必要做下列哪项检查A淋巴结活检B血常规C胸部X线片D上述试验均有必要正确答案：D 按中国九分法计算烧伤面积，成人双下肢包括臀部的面积占（ ）。A9%B29%C39%D49%E(59%)+1%正确答案：E 诊断下肢静脉曲张应首选AB超BCTCX线检查D静脉造影E动脉造影正确答案：D解析：下肢静脉造影是诊断下肢静脉曲张的最可靠的检查方法，能清楚观察静脉瓣膜情况。诊断下肢静脉曲张最有意义的检查。 下列哪项不能诊断

13、为正常舌象A舌质淡红B舌苔薄白C舌体活动灵活D舌体柔软E舌质娇嫩正确答案：E1解析本题答案选择E。正常舌象的特征为：舌色淡红，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活，舌苔薄白而润。而舌质娇嫩多见于虚证，不属正常舌象。故正确答案为E。 下列各项中关于脑血栓形成的叙述，错误的是( )A、大脑中动脉闭塞发病率最高B、常伴有高血压、心脏病等病史C、常在安静或休息状态下发病D、脑CT检查呈高密度影E、大多数病人意识清楚参考答案：D患者男性,80岁,出现便血,伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月,无发热,伴明显消瘦,腹胀,应首先考虑的诊断为()A、慢性阑尾炎B、阑尾类癌C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、肠结核C 结合患者

14、的症状考虑该患者为结肠癌。结肠癌早期无特异性表现，中期以后的主要症状有排便习惯或粪便形状改变，腹痛，腹部肿块，肠梗阻及全身慢性中毒症状。 治疗湿热淋证，应选用A.甘遂B.大戟C.大黄D.芦荟E.番泻叶正确答案：C考点：药物的应用。大黄有泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经的功效。可用于治疗积滞便秘；血热吐衄，目赤咽肿；热毒疮疡，烧烫伤；瘀血证；湿热痢疾、黄痘、淋证等。而其余选项药物均无治疗烧烫伤及湿热淋证的作用。中西医结合助理医师真题下载6节 第6节 请回答肾俞的主治，叙述并演示列缺、肾俞的定位及列缺的操作。参考答案：一、列缺 1定位 桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间

15、。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。 2操作 向上斜刺0. 50.8寸。二、肾俞1定位 第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。2主治 (1)头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证； (2)遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患； (3)月经不调、带下、不孕等妇科病证。 患儿，女，3岁。囟门未闭，头颈软弱，不能竖立。主要的原因是A宗气虚损B元气虚损C脾气不足D肾气减弱E肺气亏耗正确答案：B解析：元气是人体生命活动的原动力，其主要功能是推动人体的生长发育、温煦和激发各个脏腑、经络等组织器官的生理活动，小儿囟门未闭，身材矮小，骨骼痿软，行走无力均是生长发育迟

16、缓的表现，故选B。 治疗久泻不止，不宜过用( )A健脾B补肾C升提D固涩E分利正确答案：E 下列药物中不属于强效利尿药的是A呋塞米B布美他尼C吲哒帕胺D依他尼酸E托拉塞米正确答案：C 男性，62岁，心悸、手抖1年，加重半个月。查体：T37.5，P95次/分，R20次/分，BP150/70mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺I度肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，心界不大，心率114次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是A冠心病B慢性肺源性心脏病C甲亢性心脏病D高血压性心脏病正确答案：C 外科急性炎症迁延首选哪一种油膏A.金黄膏B.冲和膏C.回阳玉龙膏D.生肌玉红膏E.青黛散油膏正确答案：A金黄膏适用于疮疡阳证，长于除湿化痰，对肿块而有结块，尤其是急性炎症控制后形成的慢性迁延性炎症更为合适；冲和膏适用于半阴半阳证；回阳玉龙膏适用于阴证；生肌玉红膏适用于一切溃疡腐肉未脱、新肉未生之时，或日久不能收口者；青黛散油膏适用于蛇串疮及急、慢性湿疮等皮肤掀红痒痛、渗液不多者，亦可用于痄腮以及对各种油膏过敏者。 “稚阴稚阳”应理解为A阳常有余、阴常不足B易虚易实、易寒易热C脏腑娇嫩、形气未充D生机蓬勃、发育迅速E以上都不对正确答案：C