中西医结合执业医师历年真题7章.docx

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1、中西医结合执业医师历年真题7章中西医结合执业医师历年真题7章 第1章 下列各项，不会导致渴不欲饮的是( )A、阴虚B、湿热C、寒湿D、痰饮E、瘀血参考答案：A 患者2年来血压持续16090 mmHg以上。刻下症见：眩晕目眩，耳鸣健忘，腰膝酸软，口苦咽干，多梦，心烦易怒，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其证型是A肝肾阴虚B阴阳两虚C肝火亢盛D阴虚阳亢E肝风上扰正确答案：D 病例摘要：吴某，男，65岁，已婚，农民。2022年3月14日初诊。患者足部水肿日久伴四肢乏力，倦怠。现症：身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉缓

2、。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与鼓胀相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：水肿。中医证型诊断：脾阳虚衰证。中医辨病辨证依据：以足部水肿伴四肢乏力，倦怠为主症，辨病为水肿。现症见身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉缓，辨证为脾阳虚衰证。脾阳不振，运化无权，土不制水。中医病证鉴别：二病均可见肢体水肿，腹部膨隆。鼓胀的主症是单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继及全身，严重时出现腹水，腹部膨隆

3、，面色白，但无腹壁青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调，导致气滞、血瘀、水湿积于腹中。水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调，而导致水液泛滥肌肤。治法：健脾温阳利水。方剂名称：实脾饮加减。药物组成、剂量、煎服方法：干姜9g，附子（先煎）10g，草果6g，桂枝9g，白术10g，茯苓15g，泽泻10g，车前子（包煎）15g，木瓜9g，木香5g，厚朴10g，大腹皮9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 升药的功效是A.拔毒去腐B.敛疮生肌C.杀虫止痒D.消肿散结E.清热解毒正确答案：AA 胆绞痛属于肝胆湿热者，宜加用( )A.内关、足三里B.内庭、阴陵泉C.曲池、足三里D.委阳、合谷E.胃俞、阴陵泉参考答案

4、：B 首选用于治疗肝硬化肾阳亏虚证的方剂是A.济生肾气丸B.附子理中汤C.中满分消丸D.月鬲下逐瘀汤E.柴胡疏肝散正确答案：D 患者男性，持续性上腹隐痛3个月，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。对确诊有帮助的检查是( )A、纤维胃镜加活检B、肝放射性核素扫描C、B型超声检查D、血清胃泌素测定E、胃酸测定参考答案：A 患者，男，24岁。鼻渊头痛，香臭不闻，浊涕常流。用药应首选的是( )A、薄荷B、藿香C、辛夷D、紫苏E、荆芥参考答案：C中西医结合执业医师历年真题7章 第2章 疟疾发作时，可见A、口噤B、口撮C、口喁D、口振E、口动参考答案：D 有头疽切开引

5、流常作A对口引流B一字形切口C十字形切口D梭形切口ES型切口正确答案：C6解析疮肿有明显波动感者，手术扩创排毒，做“+”或“+”字形切开，务求脓泄畅达 患者，男，20岁。心悸不安，体弱气短。虚烦眠差，咽干舌燥，舌淡少苔，脉结代。治疗应选用正确答案：B 治疗变异型心绞痛，首选A.阿司匹林B.卡维地洛C.钙通道阻滞剂D.卡托普利E.缬沙坦正确答案：C治疗变异型心绞痛首选钙通道阻滞剂。 女性，23岁，已婚。停经24周余，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其证型是A脾虚B肾虚C气滞D寒湿E血痰正确答案：C答案与解析 C。停经24周，属于妊娠中晚期，再者腿肿，故属

6、于“子肿”。有脾虚、肾虚、气滞三个证型。“皮色不变，按之随起”是气滞证的特异性症状。脾虚是“皮薄光亮，按之凹陷不起”；肾虚是“下肢尤甚，按之如泥”。考点 子肿的辨证。 细菌性痢疾多见A.菌血症B.败血症C.脓毒败血症D.病毒血症E.毒血症参考答案：E 患者，女，32岁。心悸、胸闷、水肿十余年，因病情加重，家人急送前来就诊，现全身冷汗淋漓，神志时清时昏，面色苍白，手足冰凉，舌质淡胖，脉细微无力，宜急用附子配A白术B党参C人参D黄芪E甘草正确答案：C 白及长于治疗的病证是( )A.肺胃出血B.头面出血C.上焦出血D.下焦出血E.热毒血痢参考答案：A中西医结合执业医师历年真题7章 第3章 湿邪最易困

7、阻的是A心阳B肺气C脾阳D肝阳E肾气正确答案：C 心悸，心胸憋闷疼痛，痛引肩臂，时发时止者，宜诊为（ ）。A痰阻心脉证B瘀阻心脉证C寒凝心脉证D气滞心脉证E心脉痹阻证正确答案：E“悸”加“痛”，且无其他偏兼之症，为心血瘀阻证的诊断要点。 HBV感染者在发病期传染性强的指标是A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBc参考答案：C诊断原发性肝癌首选的检验项目是( )A.血清前列腺特异抗原(PSA)B.血清甲胎蛋白(AFP)C.血清癌抗原125(CA125)D.血清癌胚抗原(CEA)E.血清糖链抗原19-9(CA19-9)参考答案：B 肺痈溃脓期，当用何治法( )ABCDE正

8、确答案：E 逍遥散中配伍薄荷的用意是A.疏肝解郁B.疏肝散热C.疏郁透邪D.散肝透邪E.清利头目正确答案：BB 喹诺酮类药物的作用机制A抑制细菌DNA合成B抑制细菌蛋白质合成C抑制细菌细胞壁合成D抑制细菌二氢叶酸还原酶E抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶正确答案：A喹诺酮类药物的作用机制为：通过形成DNA回旋酶一DNA喹诺酮三元复合物，阻碍细菌DNA复制而达到抑菌作用；通过对拓扑异构酶的抑制作用，干扰细菌DNA合成。 下列阳明腑实证的临床表现应除外哪项A.脉沉迟而实B.日晡潮热C.腹胀拒按D.大便秘结E.身热不扬正确答案：E中西医结合执业医师历年真题7章 第4章患者男性,50岁。急性心肌梗死过程

9、中,突然出现心尖区粗糙响亮的收缩期杂音,此时应考虑的并发症是( )A、瓣膜穿孔B、急性乳头肌功能不全C、室间隔穿孔D、室壁瘤形成E、急性左心功能不全致二尖瓣相对关闭不全参考答案：B 患者女，39岁。现患者自觉颈前肿胀并伴有疼痛，发热多汗、急躁、心悸半月。左侧甲状腺轻度肿大。心率100次/分，律齐。疑为亚急性甲状腺炎，应首先考虑的诊断是( )A、Graves病B、桥本病C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、亚急性甲状腺炎参考答案：E 足少阳胆经的输穴是（ ）正确答案：D 下列各项，不属首次产前检查内容的是A血、尿常规检查B心肺检查C测量基础血压D常规妇科检查E常规胸片检查正确答案：E答案与解析 E

10、。首次产前检查的内容包括：血、尿常规检查、心肺检查、测量基础血压以及常规妇科检查等。考点 首次产前检查的内容。 慢性阻塞性肺疾病脾肺气虚证的治法是A.健脾益肺B.开郁宣降平喘C.补肺益气养阴D.补肾纳气E.解表清里化痰正确答案：AA 高血压2级患者的舒张压数值是A100109mmHgB110119mmHgC9099mmHgD8089mmHgE120129mmHg正确答案：A 患者，男，49岁。呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁满痛，舌边红，苔薄腻，脉弦。治法为A消食化滞，和胃降逆B燥湿祛痰，健脾和胃C温养脾胃，降逆止呕D舒肝和胃降逆E以上都不是正确答案：D 下列各项，可出现汗出过多的是( )A、里热证B

11、、表虚证C、里寒证D、表寒证E、虚热证参考答案：A中西医结合执业医师历年真题7章 第5章 下列哪项不是慢性胃炎中医的病因（ ）。A饮食所伤B忧愁思虑C恼怒D感受外邪E脾胃虚弱正确答案：E脾胃虚弱是病机而非病因。具有温肺化痰功效的药物是A.白芥子 B.紫苏子 C.葶苈子 D.杏仁 SX具有温肺化痰功效的药物是A.白芥子B.紫苏子C.葶苈子D.杏仁E.旋覆花正确答案：A白芥子温肺化痰，止咳平喘，紫苏子降气化痰，止咳平喘；葶苈子泻肺平喘，利水消肿；杏仁止咳平喘，润肠通便；旋覆花降逆止呕、降气行水化痰。故135题选择A，136题选择E。 急性心肌梗死患者发热的主要机制是（ ）。A变态反应B代谢障碍C吸

12、收热D神经功能障碍E体温调节中枢功能失常正确答案：C急性呼吸衰竭病人的护理措施A、密切观察病情 监测呼吸与心血管系统B、合理给氧C、定时给予吸痰D、湿化与雾化吸入E、协助排痰参考答案：ABCDE 下列各项，不引起血清总胆固醇增高的疾病是( )A、阻塞性黄疸B、肝硬化C、高脂蛋白血症D、肾病综合征E、糖尿病参考答案：B 男性，35岁，车祸致骨盆损伤入院。骨盆骨折最有诊断意义的体征是A、局部压痛B、局部肿胀淤血C、双下肢长度不等D、骨盆分离挤压试验阳性E、“4”字试验阳性查体发现血压8540mmHg，脉搏120min，神志清楚，呼吸急促，面色苍白，烦躁不安，考虑患者出现失血性休克。骨盆损伤并发休克

13、最主要的原因是A、骨盆骨折常为多发骨折B、骨盆骨质为骨松质，骨折后出血多C、骨盆壁的血管及静脉丛丰富，静脉丛无瓣膜D、骨盆壁的神经丛丰富，股神经及坐骨神经穿行，疼痛剧烈而出现休克E、骨盆骨折多合并腹腔脏器损伤若查体发现患者膀胱胀满，导尿管插入一定深度未导出尿液，导尿管头端见血迹，应考虑A、合并膀胱损伤B、合并尿道断裂C、导尿管插入方法不正确D、导尿管插入深度不够E、导尿管阻塞若查体发现下腹部压痛，腹肌紧张，为排除腹腔脏器损伤，最简单可靠的检查方法是A、B超B、CTC、X线D、腹腔穿刺E、血常规若考虑骨盆骨折合并尿道损伤，失血性休克，正确的处理顺序是A、骨盆骨折休克尿道损伤B、休克尿道损伤骨盆骨

14、折C、休克骨盆骨折尿道损伤D、尿道损伤休克骨盆骨折E、骨盆骨折尿道损伤休克下列诊疗措施错误的是A、密切监测血压B、输液途径应建立在颈部或上肢C、多次腹腔穿刺得到的阳性结果无诊断价值D、视病情及早完成X线和CT检查E、患者不能自动排尿，应导尿参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：B问题 4 答案：D问题 5 答案：B问题 6 答案：C 乳头浆液性无色溢液可见于：正确答案：D 类风湿性关节炎患者，症见关节肿痛，痛处不移，肌肤紫暗，面色黧黑，肢体顽麻，舌质暗红有瘀点，脉弦涩。其中医证型是A.肝肾阴亏，邪痹筋脉证B.寒热错杂证C.湿热痹阻证D.阴虚内热证E.痰瘀互结，筋脉痹阻证

15、正确答案：E125题患者的症状为一派瘀血内阻，筋脉不通的表现；126题患者的症状均为阴虚有内热之象。故125题选择E，126题选择D。中西医结合执业医师历年真题7章 第6章 下列关于流行性出血热少尿期治疗原则的叙述，错误的是( )A、每日补液量为前日的出量加500mlB、无消化道出血时可进行导泻疗法C、腹膜或血液透析D、促进利尿E、饮食宜高糖、高维生素、高蛋白参考答案：E 下列各项中，不属于房性早搏心电图表现的是( )A、提早出现的P波，形态与窦性P波不同B、P-R0.12秒C、QRS形态正常，亦可增宽(室内差异性传导)或未下传D、代偿间歇不完全E、代偿间歇完全参考答案：E 此病人的急诊处理为

16、( )A螺内酯治疗B纠正电解质紊乱C静脉滴注氯化钾及胰岛素D溴吡斯的明和糖皮质激素E脱水降颅压治疗正确答案：B消瘦、乏力、怕热、手颤+甲状腺轻度增大=Graves病(甲亢)。患者出现双下肢软瘫，考虑恶心呕吐腹泻，导致电解质紊乱，出现低钾血症，产生周期性麻痹。急诊处理为缺什么补什么，故需要纠正电解质紊乱。 痰浊头痛的特点是A.症见头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，恶风寒，肢体酸楚，口不渴，脉浮紧B.症见头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，大便或溏，苔白腻，脉濡C.症见头痛目眩，心烦易怒，夜寐不宁，面红口苦，胁痛，苔薄黄，脉弦有力D.症见头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，纳呆，舌苔白腻，脉弦滑E.症见头痛而胀，

17、甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴喜热饮，咳嗽，咽干痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数正确答案：D 紫雪长于A.化痰开窍，消肿止痛B.清热解毒豁痰C.芳香开窍，化浊D.息风止痉E.芳香开窍，温中参考答案：D 上尿路结石临床表现的特点是A.突发腰腹部阵发性绞痛，疼痛向会阴部放射B.尿频尿急尿痛C.转移性右下腹疼痛D.排尿突然中断，并感疼痛E.金属探条探查可触及结石正确答案：A上尿路结石包括肾脏结石和输尿管结石。其疼痛表现特点有：(1)肾绞痛：多见于肾盂内小结石；(2)腰腹部钝痛：多见于肾盂、肾盏内较大结石；(3)放射痛：疼痛由腰腹部放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧，提示肾盂输尿管连接处或上段输尿管结石

18、；若伴有膀胱刺激症状和尿路与阴茎头部放射痛，提示结石位于输尿管膀胱壁段或开口处。膀胱结石为下尿路结石，典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，可放射至阴茎头部和远端尿道，改变体位后可缓解症状。故127题选择A，128题选择D。 虚里按诊。参考答案：虚里即心尖搏动处，位于左乳下第四、五肋间，乳头下稍内侧，为诸脉之所宗，按虚里可了解宗气之强弱，疾病之虚实，预后之吉凶。虚里按诊时，一般病人采取坐位和仰卧位，医生位于病人右侧，用右手全掌或指腹平抚左乳下第四、五肋间，乳头下稍内侧的心尖搏动处，并调节压力，注意诊察其动气之强弱、至数和聚散等。按诊内容包括有无搏动、搏动部位及范围、搏动强度和节律、频率、聚散等。暖

19、肝煎的组成药物中含有( )A.木通B.当归C.厚朴D.木香E.栀子参考答案：B中西医结合执业医师历年真题7章 第7章 下列哪项不是胸部创伤紧急手术的指征A心肌挫伤，心源性休克B急性心包填塞C气管、支气管断裂D胸内大量活动性出血E膈肌或食管破裂正确答案：A 滋补药的服用时间是( )A.饭前服B.睡前服C.饭后服D.大多宜空腹服E.不定时服参考答案：A 回归热常见于A.败血症B.伤寒C.布鲁菌病D.疟疾E.霍奇金病请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!正确答案：E 气不摄血可见( )A.疼痛固定不移B.疲乏无力，头晕眼花C.汗出不止D.胸胁胀满疼痛E.面色无华，疲乏无力，便血，皮下出血参考答案：E治疗肺

20、胀痰热郁肺证,应首选A.真武汤合五苓散B.越婢加半夏汤C.清金化痰汤SX治疗肺胀痰热郁肺证，应首选A.真武汤合五苓散B.越婢加半夏汤C.清金化痰汤D.涤痰汤E.麻杏石甘汤正确答案：B肺胀痰热郁肺证：咳逆，喘息气粗，胸满，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。治法：清肺化痰，降逆平喘。代表方：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。阳虚水泛证：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。治法：温肾健脾，化饮利水。代表方：真武汤合五苓散加减。故133题选择B，134题选择A。 下列药物中，能燥湿止带的是A防风B白芷C羌活D苍耳子E藁本正确答案：B 149150 题共用备选答案A试用期的医师B实习医师C见习医师D经注册的执业医师E经注册的执业助理医师第 149 题 在执业地点取得相应处方权的是正确答案：D 亚急性甲状腺炎的诊断标准是A.甲状腺呈对称、弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动B.在肿大腺体的一侧或两侧可扪及单个或多个结节C.结节增大，伴有疼痛，甲状腺自身抗体滴度较高D.甲状腺常不对称肿大，质硬而表面光滑，疼痛E.单个或多个光滑结节，不伴有甲状腺肿大参考答案：D