主治类历年真题解析8章.docx

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1、主治类历年真题解析8章主治类历年真题解析8章 第1章重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是A.低钾血症B.中毒性肠麻痹C.胃肠道毛细血管通透性增加D.低钠血症E.代谢性酸中毒答案：B解析：肺炎的消化系统症状常有呕吐、腹泻、腹胀等。重症可有中毒性肠麻痹，腹胀严重时可加重呼吸困难。A.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态B.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理C.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物D.医生治疗时应努力使病人受益E.医生诊断时应考虑病人的各方面因素最能体现知情同意准则的是答案：A解析：婴幼儿颌骨骨髓炎多见于 ( )A.上呼吸道感染B.牙源性感染C.血源性感染D.腺源

2、性感染E.医源性感染答案：C解析：头痛伴剧烈呕吐者，最可能提示下列哪种疾病A.颅内压增高B.偏头痛C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.脑血管畸形答案：A解析：头痛伴剧烈喷射状呕吐，提示颅内压增高。下列哪项不属于宫颈炎A、宫颈息肉 B、宫颈糜烂 C、宫颈外翻 D、宫颈肥大 E、宫颈腺囊肿答案：C解析： 慢性宫颈炎包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿、宫颈肥大。胰岛非B细胞瘤与十二指肠溃疡的鉴别诊断，主要依靠指标是A.溃疡为多发性B.易并发上消化道出血C.伴有腹泻D.溃疡顽固而不易愈合E.血胃泌素浓度和壁细胞总数测定答案：E解析：女性，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者

3、心悸可能是由于A.甲状腺功能亢进B.高血压心脏病C.发热D.低血糖E.应用麻黄素后答案：E解析：麻黄素对心脏有兴奋作用。主治类历年真题解析8章 第2章患者拔除有根尖病变的左上颌第一磨牙时，腭根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出，由于此牙根进入上颌窦，不可能导致A.牙根留在上颌窦B.邻牙根尖周炎C.上颌窦积血D.上颌窦炎E.正常上颌窭答案：B解析：若要探讨各种因素与疾病、健康间的数量依存关系，常用的研究方法是A.定量调查B.专题小组讨论C.选题小组讨论D.深入访谈法E.观察法答案：A解析：女，50岁，于1年前出现面色潮红，易出汗，血压波动在130140/8595mmHg之间

4、，时常出现心烦，偶有心率加快，失眠，多梦。经内科检查未见明显异常，全科医生考虑以上症状均为围绝经期的表现。关于激素替代疗法的应用，其相对禁忌证是A.急性肝病B.血管栓塞性疾病C.慢性气管炎D.近期乳腺癌E.高血压答案：E解析：女，58岁，主诉右耳前区包块20年，缓慢生长，无其他不适。检查见右耳前区5cm6cm结节状肿物，表面不光滑，有轻度的动度，与皮肤无粘连。最有意义的辅助检查是A.唾液分泌量检查B.唾液成分化验C.细针吸活检D.切除活检E.唾液涂片检查答案：C解析：以病人为中心的管理理念以下说法不妥的是( )A.强调对病人的服务态度和医患沟通技巧B.泛指病人管理的每一个环节C.从以技术管理为

5、核心，转向为以病人的满意度管理为核心D.重视第一线服务人员的素质E.根据百姓的需求、期望来制定技术标准和服务标准，设计服务流程答案：A解析：菌斑的获得性膜结构的功能不包括A.影响微生物对牙面的附着B.为菌斑微生物提供营养C.为釉质提供有选择的渗透性D.修复或保护釉质表面E.利于抗生素发挥作用答案：E解析：A.前磨牙B.磨牙C.尖牙D.智齿E.切牙功能为协助其他牙行使功能的为答案：A解析：主治类历年真题解析8章 第3章塑料暂时冠没有下列哪项作用（ ）A.避免牙髓刺激B.保持牙位及修复间隙C.暂时性美观D.便于清洁E.安抚牙髓答案：E解析：该病最可能的诊断是 ( )A.颌骨骨肉瘤B.成釉细胞瘤C.

6、角化囊肿D.颌骨中心性癌E.颌骨骨髓炎答案：B解析：患者男，26岁，发现血压高1个月。最高血压200/120mmHg，查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。该患者的降压目标应为A.110/80mmHgB.120/70mmHgC.125/75mmHgD.150/100mmHgE.140/90mmHgF.130/80mmHg答案：E解析：中水泡音多发生在下列哪个部位A.气管B.中等大小支气管C.小支气管D.细支气管E.终末支气管答案：B解析：中湿啰音又称中水泡音。发生于中等大小的支气管，多出现于吸气的中期。患者，男，60岁。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上

7、2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(+)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。治疗前最需做的辅助检查是A.基牙的X线检查B.基牙的牙髓活力检测C.基牙的松动度检查D.基牙的干扰检查E.以上均需做答案：A解析：5.考虑到患者固定桥修复体，由于修复体的存在，进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确，所以首先须X线片检查；X线片上的阴影可诊断根尖周炎；修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解，产生继发龋和修复体松动；对于根尖周炎患牙唯一的治疗方法是完善的根管治疗；治疗后可

8、以重新PFM固定修复。根管治疗中的牙齿的工作长度是指 ( )A.牙长度B.X线片上从牙冠到牙根的长度C.开髓孔到根尖的长度D.根管长度E.牙尖或切端到根尖狭窄部的长度答案：E解析：产后5天，发热，右乳下方红，硬结。首先应做的是A.热敷患侧，尽量吸空患侧B.抗生素治疗C.切开引流D.催乳中药E.回乳答案：A解析：主治类历年真题解析8章 第4章以下哪一种牙髓炎多发生在年轻人 ( )A.牙髓坏死B.慢性增生性牙髓炎C.牙髓变性D.慢性溃疡性牙髓炎E.慢性闭锁性牙髓炎答案：B解析：A.8:1B.2：1C.5:1D.3：1E.4:1成人颅部与面部容量比是答案：B解析：营养不良患者突然发生面色苍白、体温不

9、升、神志不清、呼吸暂停，首先考虑A、低钙血症B、低糖血症C、败血症D、低钠血症E、心力衰竭答案：B解析：营养不良：自发性低血糖患儿可突发低血糖，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若不及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。引起根尖周病的原因主要是感染，其感染源主要是来自 ( )A.牙髓源性B.牙周源性C.腺源性D.邻牙根尖周病波及E.血源性答案：A解析：同侧额纹消失可能是因为损伤了面神经的A.颊支B.下颌缘支C.颞支D.颈支E.颧支答案：C解析：用于黏膜支持式可摘局部义齿的卡环为A.隙卡B.联合卡环C.双臂卡环D.三臂卡环E.RPI答案：C解析：男性，20岁。工人，2周来发

10、热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。对该患者的一般治疗措施错误的是A.按照消化道传染病常规隔离，症状消失后每5天送粪便行伤寒杆菌培养，连续两次阴性才可解除隔离B.发热期应卧床休息，退热1周后由轻度活动量渐渐过渡到正常活动量C.定期更换体位，防止压疮D.加强护理，注意口腔及皮肤清洁E.加强营养，高蛋白高纤维素饮食，保证热量，促进肠蠕动答案：E解析：2.伤寒的病原治疗药物首选第三代喹诺酮类，儿童和孕妇伤寒患者宜首选第三代头孢菌素。3.伤寒发热期应给予流质

11、或无渣半流质饮食，过早进食多渣、坚硬或容易产气的食物有诱发肠出血和肠穿孔的危险。主治类历年真题解析8章 第5章患者，女性，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。最可能的诊断是A.支气管肺癌B.肺脓肿C.慢性纤维空洞型肺结核D.浸润型肺结核E.肺炎球菌肺炎答案：D解析：呼吸深慢见于A.情绪激动B.气胸C.重症肺炎D.大量胸腔积液E.酸中毒答案：E解析：体现医师克已美德的做法是( )A.风险大的治疗尽量推给别人B.只要是对患者有利的要求有求必应C.点名手术无论大小能做多少就做多少D.只要是患者的要求有求必应E.对

12、患者有利而又无损自我利益的才去做答案：E解析：男性，27岁，中上腹胀痛1周伴呕吐，有呕吐后腹胀减轻感。体检：中上腹轻压痛，有振水音。最可能的诊断是A.胃溃疡穿孔B.幽门梗阻C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.急性胃炎答案：B解析：A.主承托区B.副承托区C.边缘封闭区D.缓冲区E.有牙区无牙颌上的上颌结节颊侧属于答案：D解析：第一恒磨牙的牙胚发生是在A.出生后第4个月B.胚胎第4周C.胚胎第4个月D.出生后第8个月E.出生后第1年答案：C解析：以下那种说法是正确的A.附着龈的表面有橘皮样的点状凹陷，称为点彩，在牙龈表面潮湿是较易看到B.每个人的牙龈均可见点彩C.炎症牙龈仍可见点彩D.在人的一生中

13、均可见点彩E.点彩是健康牙龈的特征答案：E解析：主治类历年真题解析8章 第6章社区卫生服务中心的举办方式是A.有条件的国有企事业单位医院转型B.政府举办的一级医院及部分二级医院转型C.二、三级医院举办D.政府直接举办E.以上均正确答案：E解析：关于釉柱的描述，不正确的是A.釉柱直径深部较表面大B.釉柱的纵断面，可见有规律间隔的横纹C.在釉柱头部晶体长轴平行于釉柱长轴D.光镜下釉柱的横断面呈鱼鳞状E.釉柱是由扁六棱柱形晶体构成答案：A解析：病灶局限、年轻的VIN普通型患者，适用的治疗为A、激光气化的物理治疗 B、外阴局部切除术 C、外阴扩大切除 D、单纯外阴切除术 E、广泛性外阴切除术答案：A解

14、析：病灶局限、年轻的普通型VIN患者，可采用药物治疗和物理治疗。以下不属于定性调查方法的是A.观察法B.深入访谈法C.专题小组讨论D.选题小组E.信访调查答案：E解析：信访调查属于定量调查方法。以下皮肤鳞状细胞癌的治疗，正确的是A. 首选放疗B. 切除范围包括肿瘤周围2mm的正常组织C. 无局部淋巴结转移，一般不需做淋巴结清扫D. 切除后，一期进行器官的重建或外形的修复E. 首选化疗答案：C解析：皮肤鳞状细胞癌的治疗，手术治疗为首选治疗，基底以切净为度，包括肿瘤周围10mm的正常组织；无局部淋巴结转移时一般不需要做淋巴结清扫，创面选择植皮、皮瓣等方法修复，器官的重建或外形的整形治疗可在术后确认

15、无复发后再进行。有5名儿童分别用以下方法服用了脊髓灰质炎糖丸疫苗下列方法中，正确的是A.温水冲服B.热水冲服C.冷开水冲服D.奶水冲服E.果汁冲服答案：C解析：1.脊髓灰质炎糖丸疫苗的正确服用方法是冷开水冲服，切忌热水或热的食物融化后服用。2.脊髓灰质炎糖丸疫苗的禁忌证有免疫缺陷症、在接受免疫抑制剂治疗期间、对牛乳制品过敏者。患儿，8岁，右下第一恒磨牙深龋，去除大块腐质，近髓处留少许软化牙本质，上方用氢氧化钙盖髓后充填。第二次去腐质应在多长时间复诊A.34周B.15周C.1012周D.12周E.68周答案：C解析：主治类历年真题解析8章 第7章患者，男性，70岁。排尿困难10年，近1年加重，伴

16、尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cm4.6cm3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.51.0cm。膀胱X线平片未见结石影。为预防结石的复发下列哪一项是不正确的A.多饮水B.少吃动物蛋白C.酸化尿液D.少吃牛奶制品E.适当限制钠盐的摄入答案：C解析：1.患者诊断为前列腺增生症伴膀胱多发结石，应对前列腺增生症和膀胱结石同时治疗。单纯行膀胱碎石治疗，不去除膀胱结石的病因，往往很快就会复发。2.该患者膀胱结石为多发，X线平片不显影，以尿酸结石最为多见。3.尿酸结石的预防应该碱化尿液，常用的药物为10%的枸橼酸钾口服，碳酸氢钠也可碱化尿液，长期服用有可能引起与

17、过多进食钠盐相关的心血管疾病。患儿，4岁，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快，腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的前驱期急性期治疗最主要的措施A、加强护理，局部热敷B、早期严格卧床休息C、应用维生素C、地巴唑D、肌注丙种球蛋白E、肌注加兰他敏答案：B解析：急性期治疗前驱期和瘫痪前期宜卧床休息，前驱期和瘫痪前期宜卧床休息；有肌痛者可局部湿热敷或口服镇痛剂；静注适量50葡萄糖液和维生素C可减少神经水肿；口服地巴唑可促进神经系统功能。瘫痪期注射加兰他敏可促进肌肉张力。将瘫痪肢体置于功能位以防止畸形。有呼吸肌麻痹时，应保持呼吸道通畅，并给予吸氧和各种辅助呼吸。呼吸

18、中枢或循环中枢受累时按呼吸衰竭或循环衰竭抢救措施进行处理。患者，女，36岁。因乏力、牙龈渗血、鼻出血1周入院。查血象：血红蛋白75g/L，白细胞2.810/L，血小板4510/L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89%。患者牙龈渗血最主要的原因是A.贫血B.牙龈炎C.白细胞低D.血小板功能异常E.合并DIC答案：D解析：急性白血病骨髓造血功能受抑制后临床表现为贫血、发热、出血，骨髓象示增生活跃。患者，男，63岁。全口义齿戴用一周后，上牙槽嵴粘膜疼痛，造成此症状的原因，除外 ( )A.垂直距离过高B.骨突末缓冲C.模型骨突处用磷酸盐粘固粉加厚少许D.模型牙槽嵴处石膏磨损E.刮除模型

19、骨突处石膏，以去除倒凹答案：C解析：A.平卧，仰头位B.平卧，头侧位C.平卧，头侧垂位D.平卧，低头位E.平卧，头正位腮腺手术体位是答案：C解析：患者，女，24岁。近1周来咳嗽、发热、咽痛，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为P-R间期022s，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.低钾血症D.正常心电图E.窦性心律不齐答案：A解析：如果一成年人中切牙唇向倾斜，则以中切牙为基牙的固定桥设计时应采用 ( )A.半固定桥B.中切牙根充填后桩核修复C.正畸D.单端桥E.套筒冠答案：B解析：主治类历年真题解析8章 第8章男性，72岁，排尿困难2年，尿线无力，

20、伴夜尿、尿频。最可能诊断是A.膀胱结石B.前列腺癌C.膀胱颈部肿瘤D.尿道狭窄E.前列腺增生答案：E解析：A.胎盘残留B.胎盘粘连C.胎盘嵌顿D.胎盘剥离不全E.胎盘植入胎盘与子宫壁界限不清答案：E解析：一患者反复出现视物变形，继之以舔舌动作，随后出现呆立不动和倒地，最可能的是A.部分性发作继发泛化B.精神性发作C.自动症D.复杂部分性发作E.精神分裂症答案：D解析：A.颌内牵引B.颌间垂直牵引C.颌外牵引D.类颌间牵引E.类颌间牵引矫治安氏类错常常使用答案：D解析：A.人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此B.无恒德者，不可以做医，人命生死之所系C.不为良相，愿为良医D.一存仁心，二通儒道，三精脉理，四识病原，十勿重利。E.夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。出自杨泉的话是( )答案：E解析：儿童发生急性颅内压增高的主要原因是A.脑积水B.脑水肿C.颅内出血D.颅内肿瘤E.窒息答案：B解析：急性颅内压增高，简称颅内高压，是多种疾病引起脑实质及其液体量增加所致的一种较为常见的综合征。重者可迅速发展成脑疝而危及生命。儿童最常见的原因是感染引起的脑水肿。修复体黏固后，因邻接关系接触不良造成食物嵌塞的处理方法为A.调磨对充填式牙尖B.加深颊舌沟C.拆除重做D.加大舌侧外展隙E.充填邻牙答案：C解析：