临床执业医师考试题库精选5辑.docx

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1、临床执业医师考试题库精选5辑临床执业医师考试题库精选5辑 第1辑先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查是检测血A.TB.TC.TSHD.TRHSXB先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查是检测血A.TB.TC.TSHD.TRHE.TG正确答案：C新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛，结果20mUL，再检测T，TSH确诊。 男，14岁，因腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应首选A.诺氟沙星B.红霉素C.青霉素D.一代头孢E.笨唑西林正确答案：A大肠杆菌所致的尿路感染属于革兰阴性杆菌感染。五个备选答案中，只有诺氟沙星对革兰阴性杆菌包括大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、铜绿

2、假单胞菌及部分球菌等有较强抗菌作用。二部分原形从肾排出，主要用于尿路及肠道感染。 治疗肺炎支原体肺炎宜选用A丁胺卡那霉素B头孢呋肟C青霉素D红霉素E链霉素正确答案：D 淋巴瘤最常见的表现为（ ）A无痛性淋巴结肿大B恶病质C发热D肝脾大E消瘦正确答案：A 唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白是AISABIgDCIgEDIgGEIgM正确答案：D 尿道综合征查看材料正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记桡神经浅支损伤有A. 拇指不能外展B. 掌指关节不能主动伸直C. 手背麻木SXB桡神经浅支损伤有A. 拇指不能外展B. 掌指关节不能主动伸直C. 手背麻木D. 虎口区麻木E. 13指全部及第4指桡侧半背侧

3、麻木并掌指关节下垂正确答案：D略临床执业医师考试题库精选5辑 第2辑 患者突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。治疗宜选( )A二陈汤B六磨汤C温胆汤D导痰汤正确答案：D (下列各题共用备选答案)A胃食管反流病B胃扭转C先天性肥厚性幽门狭窄D先天性巨结肠E幽门痉挛男，2个月。顽固性便秘和腹胀伴呕吐，营养不良。首先考虑正确答案：D 医疗废物管理条例中对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的要求有 ()A.禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物B.禁止邮寄医疗废物C.禁止在运送过程中丢弃医疗废物D.禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物E.禁止水路运输医疗废物正确答案：ABCD

4、 帕金森病病损在A.中央前回B.黑质一纹状体C.颞叶D.枕叶E.小脑正确答案：B帕金森病(PD)又名震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，以黑质多巴胺(DA)能神经元变性和形成路易小体为特征。临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要表现。脑内存在多条多巴胺能神经递质通路，其中最重要的是黑质一纹状体通路。 不属于APP的物质是A转铁蛋白BCRPC1抗胰蛋白酶D1酸性蛋白E2酸性蛋白正确答案：EAPP为急性时相蛋白质，是在急性炎症或损伤时，有些血浆蛋白水平会升高。包括C-反应蛋白(CRP)、-抗胰蛋白酶、结合珠蛋白、1。酸性蛋白和纤维蛋白原等。不包括转铁蛋白。 炎症病灶内血管

5、发生速发持续反应时，血管内皮的主要变化是A细胞穿胞作用增强B细胞变性、坏死C细胞迅速收缩D细胞调亡正确答案：B解析：炎症时微循环血管通透性增高因素有：血管内皮细胞迅速收缩(C)：即速发短暂反应，主要表现为炎症早期细静脉内皮细胞可逆性收缩，持续约1530min，一般不影响细动脉和毛细血管。内皮细胞细胞骨架重构：主要表现为损伤后46小时出现内皮细胞收缩，持续时间超过24小时。直接损伤内皮细胞：即速发持续反应，主要表现为严重烧伤和化脓菌感染时可直接损伤内皮细胞，使之坏死脱落(B对)，发生迅速血管通透性增加，并在高水平上持续数小时-数天，直至血栓形成或内皮细胞再生修复。可累及微循环细动脉、毛细血管和细

6、静脉。迟发持续性渗漏：即迟发性延续反应，常见于某些细菌毒素引起的血管通透性增加，一般在212小时之后发生，持续数小时-数天，累及毛细血管和细静脉。其形成机制可能与内皮细胞凋亡或细胞因子作用有关(D)。内皮细胞穿胞作用增强(A)等。 髓质肾单位的主要功能是A释放肾素B分泌醛固酮C释放抗利尿激素D排泄Na+和C1-E浓缩和稀释尿液正确答案：E临床执业医师考试题库精选5辑 第3辑 可以导致多器官功能不全综合征(MODS)的疾病中，不包括A休克B慢性胆囊炎C创伤D急性出血坏死型胰腺炎E绞窄性肠梗阻正确答案：B 女，40岁。胃溃疡穿孔保守治疗12小时后症状加重，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。

7、其手术过程中处理错误的是A.从原切口进入B.全身麻醉C.胃大部切除术D.甲硝唑及生理盐水清洗腹腔至清洁E.放置腹腔引流管正确答案：C该患者胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗，考虑继发性腹膜炎症状加重，绝大多数的继发性腹膜炎需要及时手术治疗。其手术适应证为：经非手术治疗68小时后（一般不超过12小时），腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。腹腔内原发病严重，如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎。腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者。腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。麻醉方法：多选用全身麻醉或硬膜外

8、麻醉，个别休克危重患者也可用局部麻醉。对原发病的处理：曾做过腹部手术，可经原切口或在其附近作切口；胃十二指肠溃疡穿孔时间不超过12小时，可做胃大部切除术。如穿孔时间较长，腹腔污染严重或患者全身状况不好，只能行穿孔修补术。彻底清洁腹腔：可用甲硝唑及生理盐水冲洗腹腔至清洁。充分引流。术后处理：一般待引流量小于每日10ml、非脓性，也无发热、无腹胀等，表示腹膜炎已控制后，可拔除腹腔引流管。值得注意的是本题答案绝大部分考生认为胃大部切除术的术式是正确的而无从选择，不得已用排除法勉强选择A。其实本题恰恰胃大部切除术是此患者手术过程中错误的处理。认为此患者应该行胃大部切除术的考生是基于对彻底性溃疡手术的优

9、点的片面理解。彻底性溃疡手术：优点是一次手术同时解决了穿孔和溃疡两个问题，如果患者一般情况良好，穿孔在8小时内或超过8小时，腹腔污染不严重；慢性溃疡病特别是胃溃疡患者，曾行内科治疗，或治疗期间穿孔；十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔，有幽门梗阻、或出血史者可行彻底性溃疡手术。该患者穿孔经保守治疗12小时后拟行手术治疗，这一点说明该患者保守治疗后出现了腹膜炎症状及体征不缓解反而加重的情况，而这正符合了继发性腹膜炎对原发病灶的处理中如穿孔时间较长，腹腔污染严重或患者全身状况不好，只能行穿孔修补术的情况。大家要理解只能的含义唯一性，别无选择。故该患者术中行胃大部切除术是错误的。本题考点为胃大部切除的禁忌

10、证。争议本题答案的原因（选A）是对其适应证和禁忌证没有彻底掌握。故做详细解释。与子痫发生无关的是A.双胎妊娠B.糖尿病C.羊水过多D.前置胎盘SXB与子痫发生无关的是A.双胎妊娠B.糖尿病C.羊水过多D.前置胎盘E.营养不良正确答案：D妊娠期高血压疾病的高危因素有：初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、肥胖、营养不良、低社会经济情况等。前置胎盘不属于其中。 切片上形成横皱纹，其主要原因是A、固定失时或固定不当B、组织脱水、透明和浸蜡不足C、组织陈旧、腐败D、组织脱水、透明和浸蜡温度过度E、切片刀不锋利、固定不牢参考

11、答案：E听力损失指A. 短时间暴露于强噪声,使听阈上升1015dB,脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常SXB听力损失指A. 短时间暴露于强噪声，使听阈上升1015dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常B. 较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过1530dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复C. 长期在强噪声环境中导致听力曲线在30006000Hz范围内出现V型下陷，双耳平均听力下降2670dBD. 长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降>70dBE. 听力曲线各频段以同等程度水平下移正确答案：C略 由肌肉向肝中运输是通过（ ）。正确答案：E 双氯苯二氯乙

12、烷(米托坦)A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死B.能抑制肾上腺皮质11-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成C.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻D.可使皮质类固醇产生量减少E.抑制ACTH分泌请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!正确答案：A略临床执业医师考试题库精选5辑 第4辑 为明确诊断最重要的检查是A肿瘤指标B查找结核杆菌C腹平片D结肠镜检查加活检E胸片正确答案：D 关于胃排空的叙述，正确的是A、食物入胃后30分钟开始B、大块食物排空快于小颗粒C、糖类最快，蛋白质最慢D、高渗溶液快于等渗溶液E、混合食物完全排空需46小时参考答案：E 女，69岁。长途旅行后突发左胸痛3小

13、时，高血压病史5年，平素控制在130/80mmHg，查体：BP110/70mmHg，颈静脉充盈，心界不大，P2>A2，未闻及心包摩擦音，双肺听诊无异常发现，心电图示V1V4T波倒置。最可能的诊断是A急性心肌梗死B不稳定心绞痛C肺栓塞D急性心包炎E主动脉夹层正确答案：C当事人对首次医疗事故技术鉴定不服的,可以自收到首次医疗事故技术鉴定结论之日起 内所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。( )A 、5日是B 、10日C 、15日D 、20日参考答案：C 无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是A十二指肠乳头炎B胆道蛔虫病C壶腹周围癌D胆囊结石E硬化性胆管炎正确答案：C 男，10岁。突发剑突下阵发性剧烈绞

14、痛3小时，发作时辗转不安呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.肠套叠D.胆道蛔虫症E.胃溃疡穿孔正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 型超敏反应中，IgE吸附于嗜碱性粒细胞和下列哪种细胞表面A嗜酸性粒细胞B淋巴细胞C红细胞D单核细胞E肥大细胞正确答案：E临床执业医师考试题库精选5辑 第5辑 下列检查结果支持CML急变期的是A.血中原粒细胞5%B.血中原粒+早幼粒细胞20%C.骨髓中原粒细胞20%D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞40%E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生正确答案：D慢性粒细胞白血病（CML

15、）急性变期：骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞50%，血中原粒+早幼粒细胞30%，骨髓中原粒细胞+幼单核细胞+幼淋巴细胞20%。 锥体系统病损最确切的体征是A显著的肌萎缩B肌束震颤C肌张力减低D肌张力增高E巴宾斯基征()正确答案：E解析：锥体系统是指上运动神经元，起自大脑额叶中央前回运动区第5层的巨锥体细胞，其轴突形成皮质脊髓束和皮质脑干束(合称锥体束)，经由放射冠后分别通过内囊后肢及膝部下行。锥体系统病损引起对侧肢体单瘫或偏瘫，其特点是：瘫痪肌肉张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉不萎缩，其中最确切的体征是出现病理反射，即巴宾斯基(Babinski)征()。 下列有关再生障碍性贫

16、血发病机制的检查结果，错误的是A.血清IL-2水平增高B.血清TNF水平增高C.CDT细胞增高D.CDT细胞增高E.CDT细胞增高正确答案：C再生障碍性贫血CD4+：CD8+比值减低。 风湿性心内膜炎时，心瓣膜疣状赘生物的主要成分是A细菌菌落与炎症细胞B血小板与纤维素C肉芽组织与瘢痕D小血管与风湿肉芽肿正确答案：B 患者出现频发室性早搏，伴有短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是（ ）。正确答案：D关于白喉的叙述,下列哪项是错误的:()A.咽喉部出现假膜B.病原体是产毒性白喉杆菌C.是一种急性呼吸道传染病D.细菌入血而导致菌血症E.细菌外毒素入血而致全身中毒症状参考答案：D 下述有关钾的生理功能的描述哪一种是错误的( )A钾与糖原和蛋白质的合成关系密切B钾参与调节细胞内外的渗透压平衡C钾参与细胞内外酸碱平衡的调节D钾对于保持神经-肌肉组织兴奋性是不可缺少的E细胞外液钾含量少且浓度变动影响不大答案：E