主治类真题下载7节.docx

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1、主治类真题下载7节主治类真题下载7节 第1节A.人工授精B.配子移植C.合子移植D.胚胎移植E.囊胚移植LH峰出现后24小时进行答案：A解析：2.常规IVF-ET受精卵经过4872小时培养后移植入宫腔。3.如行囊胚培养则在体外培养5日后移植。女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次分钟，律齐，血压5040mmHg，脉搏细弱此患者已诊断为Sheehan综合征，如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验，可出现的结果是A.TSH，尿17-羟，17-酮B.TSH不变，尿17-羟，17-酮C.TsH延迟反应，尿17-羟

2、，17-酮D.TSH不变，尿17-羟，17-酮E.TSH，尿17-羟，17-酮答案：B解析：患者，男性，30岁。因咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血7天就诊。肾移植术后1年。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是A、癌性空洞伴感染 B、浸润性肺结核 C、支气管扩张 D、肺脓肿 E、金黄色葡萄球菌肺炎答案：B解析：患者为肾移植术后接受免疫抑制剂治疗者，咳嗽23周以上，有咯血、发热等肺结核临床症状。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，符合肺结核的影像学检查表现。局部麻醉药物都有一定的毒副作用，浓度、剂量相同的局部麻醉药物其中毒性最大的是 ( )A.普鲁卡因B.布比卡因C.利多卡因D

3、.爱迪卡因E.丁卡因答案：E解析：以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.乳糜胸E.肝硬化低蛋白血症所致胸水答案：E解析：渗出性胸水常见原因：各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。A.主承托区B.副承托区C.缓冲区D.边缘封闭区E.后堤区处理不当可引起上总义齿左右翘动的是答案：C解析：1.上颌义齿常由硬区相应的基托组织面未做缓冲引起，下颌多是与外斜嵴、下颌隆突区相应基托组织面未做缓冲引起。3.上颌全口义齿主要靠大气压力固位，而边缘封闭是密合获得大气压力的前提。上颌义齿后缘应形成后堤，借助

4、黏膜的让性使义齿后缘与黏膜贴合，形成良好的边缘封闭从而保证义齿固位。合成基质偶氮显色法显红色；抗酒石酸磷酸酶染色阳性；鲎试验阳性；细胞表面降钙素受体阳性；可以在骨表面形成骨吸收陷窝。破骨细胞的鉴定标准是A.B.C.D.E.答案：D解析：破骨细胞是骨形成过程中一种很重要的细胞，其鉴定标准也要牢记，此题中是干扰项，是属于细菌内毒素的检测方法，考生要分清楚，所以正确答案是D。患者，女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。确诊前应作如下检查，除外A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞趋化功能E.不良修复体的检查答案：D解析：3.题干给出了牙龈肿大充血的

5、信息，主要考查考生对增生性龈炎、药物性牙龈增生、白血病引起的牙龈肥大、妊娠期牙龈炎等几种牙龈病的鉴别诊断。由此不难看出第1道题应选A。第2道题D选项提到白细胞，有较强干扰性，如怀疑为白血病的牙龈病损，应作血常规和血涂片检查，发现白细胞数目及形态的异常，故答案为D。第3道题考查妊娠期龈炎的主要表现。正确答案为A。主治类真题下载7节 第2节目前公认的主要致龋茵是A.葡萄球菌B.放线菌C.普氏菌D.乳杆菌E.变形链球菌答案：E解析：鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）有意义的症状是A.感觉障碍B.运动障碍C.跌倒发作D.视觉障碍E.痫性发作答案：C解析：跌倒发作是椎-基底动脉

6、系统TIA的特征性症状，为脑干网状结构缺血，突然失去张力所致。A.鼻腔异物B.鼻甲肥大C.脓痂堵塞D.鼻腔肿物E.鼻黏膜充血、水肿慢性萎缩性鼻炎发生鼻塞的原因是答案：C解析：子宫内膜不典型增生过长的主要病理特点为A.腺体数目明显增多，出现背靠背，间质明显减少B.腺体高度增生，呈出芽状生长，形成子腺体或突向腺腔C.腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，细胞核大，深染且有异型性D.腺体增生拥挤且结构复杂E.腺上皮呈复层排列，细胞核大，深染，有核分裂象答案：C解析：哪项为皮质醇增多症的并发症A.高血钾症B.类固醇性糖尿病C.继发性贫血D.低胆固醇血症E.高血钙症答案：B解析：对颧突的描述，不正确的是

7、( )A.颧突的位置可接近牙槽嵴顶B.为上颌第一前磨牙根尖部的骨突起C.与之相应的基托组织面应做缓冲D.位于口腔前庭E.表面覆盖的粘膜薄答案：B解析：关于凝血因子说法不对的是A.因子即纤维蛋白原B.因子由组织、内皮细胞分泌C.血友病患者多缺乏因子D.有加速作用E.有维生素K依耐性答案：E解析：对于消化性溃疡，以下哪一个不正确A.全世界均多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.老年罕见D.男性发病多于女性E.十二指肠溃疡较胃溃疡多见答案：C解析：主治类真题下载7节 第3节支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在A.肺活量减少B.最大通气量增加C.第一秒钟用力呼气量减少D.弥散量下降E.功能残气量减

8、少答案：C解析：支气管哮喘肺功能为阻塞性通气功能障碍，表现为1秒率下降。该组资料的95%医学参考值范围为A.X1.96SB.C.X1.96S/nD.P2.5P97.5E.答案：D解析：对于非正态分布资料，用P2.5P97.5计算资料的95%医学参考值范围。一患者行烤瓷冠修复，冠就位后发现冠十分密合，经调无早接触后选择聚羧酸黏固剂黏固，调拌黏固剂时严格按照粉、液比例，按就位道方向就位，面垫一棉卷，让患者咬5分钟，黏固完成后再次检查发现咬合过高。在黏固前可采取何种预防措施A.将冠组织面均匀磨去一小层B.在黏固前将冠调至低C.在牙体轴壁上预备一纵向小沟D.将牙体组织面均匀磨去一小层E.将黏固剂调稀一

9、些答案：C解析：患者，48岁，因下前牙松动1年就诊。检查：下前牙均有度松动，结石较多，深牙周袋，X线片示下前牙牙槽骨吸收严重。如左下中切牙牙周袋深6mm，龈缘在釉牙骨质界冠向3mm，那么该部位的附着水平应为A.5mmB.11mmC.8mmD.3mmE.以上均不对答案：D解析：3.微生物是引发牙周炎的始动因子，堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑及牙石引发牙龈的炎症，并进一步扩大到深部组织，导致牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨吸收。故第1道题选E。牙根面吸收的牙骨质出现新生现象是机体对牙周病损的修复，发生在疾病的静止期而并非进展期。第2道题应选E。根据公式：附着水平=牙周袋深度-龈缘至釉牙骨质界距离

10、，可算出第3道题答案为D。釉质的无机盐主要存在形式是A.Ca(OH)B.NaClC.Ca(PO)(OH)D.Mg(PO)E.NaCO答案：C解析：釉质的无机成分主要是钙和磷，其次是碳酸盐、钠、镁、氯及氟等。考生要记住其无机盐主要存在形式是钙、磷以羟基磷灰石结晶Ca(PO)(OH)的形式存在。女性，56岁，1年前开始出现久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态较胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，患者咳嗽时无明显冲击感。手术治疗应选择的术式是A. Ferguson法B. Bassini法C. McVay法D. 疝囊高位结扎术E. Halsted法答案：C解析：股疝易嵌

11、顿，确诊后即应及时手术治疗。手术常用McVay修补法，在处理疝囊后，于腹股沟韧带后方把腹股沟韧带、腔隙韧带和耻骨肌筋膜缝合在一起，借以关闭股环。下列哪项不是婚前卫生指导内容A.孕期监护及保健B.婚后如何计划受孕C.新婚避孕方法选择D.性保健指导E.受孕生理及受孕的必备条件答案：A解析：溶血性链球菌引起的急性乳突炎，还称为A.融合性乳突炎B.出血性乳突炎C.隐性乳突炎D.乳突骨髓炎E.上述都不是答案：B解析：溶血性链球菌引起的急性乳突炎，还称为出血性乳突炎。主治类真题下载7节 第4节病人具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂时缓解临床诊断可能是A.急性牙髓炎浆液期B.牙髓坏死C.急性冠周炎D.急

12、性牙髓炎化脓期E.急性根尖脓肿答案：D解析：一患者，缺失3个月，残冠，已做根管充填。如果近中倾斜采用固定桥修复的难点是A.获得共同就位道B.恢复咬合关系C.基牙支持D.固定桥的强度E.桥体设计答案：A解析：胰腺癌在梗阻性黄疸的病因鉴别中，目前最主要的方法是A. ERCPB. OTCCC. PTCD. MRIE. CT答案：A解析：逆行胰胆管造影ERCP，是目前胰腺癌主要的诊断手段，其在跟组性黄疸的鉴别诊断中有重要意义。下列哪项不是钩体病脑膜脑炎型的特点A.为流行中少见的类型B.可出现头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等脑膜炎表现C.可出现意识障碍、瘫痪、抽搐等脑炎表现D.单纯表现为脑膜炎者预后较差E.

13、脑脊液中分离到钩体的阳性率较高答案：D解析：脑膜脑炎型钩体病仅表现为脑膜炎者预后较好，脑膜脑炎者往往病情重，预后较差，故选项D错误。其余选项均为脑膜脑炎型钩体病的特点。男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170200mmHg100120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7、R20次分、P101次分、BP180mmHg100mmHg。神

14、清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。老年性高血压的诊断标准是A.60岁以上老年人血压14090mmHgB.60岁以上的老年人收缩压150mmHg，舒张压50gL，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是A.亚临床肝癌B.肝癌二期C.肝硬化晚期D.生殖腺胚胎瘤E

15、.慢性活动性肝炎答案：A解析：息止间隙的大小为A.1.04.0mmB.1.03.0mmC.1.52.0mmD.4.0mmE.0.51.0mm答案：A解析：患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善哪些辅助检查A.血气分析B.肺CTC.血脂D.心电图E.胃镜F.血脂肪酶答案：A,D解析：5.根据题干提供的信息，要求掌握重症急性胰腺炎的诊断标准，该患者出现腹膜炎体征，所以考虑为重症急性胰腺炎。除了腹膜炎体征以外，还出现进行性呼吸困难，所以要化验血气分析除外ARDS，急查心电图除外心律失常或心肌梗死。急性胰腺炎的发病原因有多种，题干提示饱餐，即暴饮暴食，暴饮暴食使短期内大量食糜进入十二指肠，引起乳头水肿和Odii括约肌痉挛，同时刺激大量胰液与胆汁分泌，由于胰液和胆汁排泄不畅引发急性胰腺炎。鉴别胰腺炎的病情，胰腺增强CT是最佳方法。胰腺炎外科治疗适应证：胰腺坏死合并感染；胰腺脓肿；胰腺假性囊肿；胆道梗阻或感染；诊断未明，疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。该患者腹部超声提示肝内外胆管未见扩张，应该内科保守治疗。