主治类经典例题6篇.docx

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1、主治类经典例题6篇主治类经典例题6篇 第1篇阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是A.静注苯妥英钠B.静注利多卡因C.静滴氯化钾D.静注毛花苷CE.静注普萘洛尔答案：D解析：洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。A.透明质酸B.4-硫酸软骨素C.硫酸肝素D.6-硫酸软骨素E.硫酸皮肤素存在于牙龈的主要糖胺聚糖是答案：E解析：A.0.1mmB.0.2mmC.0.3mmD.0.5mmE.1.0mm烤瓷熔附金属冠不透明瓷厚度一般为答案：B解析：1.烤瓷熔附金属冠牙体各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5mm男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急

2、性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2109L。患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.丘疹样荨麻疹E.风疹F.手足口病答案：A解析：男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。该病的治疗A.目前无治疗方法B.目前有较好的治疗方法C.氟哌啶醇可用于本病的治疗D.硫利达嗪可用于本病的治疗E.本病预后很好答案：A解析：男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血

3、气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A、PaCO2降低，pH轻度偏碱 B、PaCO2正常，PH亦在正常范围 C、PaCO2升高，PH明显降低 D、PaCO2升高，PH正常 E、PaCO2升高，PH偏酸答案：A解析：哮喘患者过度通气，PaCO2降低，是呼吸肌具备代偿能力的反应。相反，如果PaCO2正常，已提示呼吸肌代偿不足，表示病情加重。主治类经典例题6篇 第2篇患者女性，7岁，食冷饮时左下后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩

4、痛(-)。治疗方案应考虑为A.间接盖髓术B.活髓切断术C.干髓术D.根管治疗术E.活髓摘除术答案：A解析：关于先天性甲状腺功能减退新生儿筛查的采血时间，哪项是正确的A、生后第一天B、生后第三天C、生后15天D、生后1个月E、出生时脐血检查答案：B解析： 新生儿出生后受寒冷刺激，促甲状腺素有一过性生理增高，出生后2-3天才恢复正常水平，提早采血会使促甲状腺素出现假阳性，过晚采血会延误治疗时机。下列情况中，不适合进行牙再植术的是A.外伤脱位，仍位于口腔内的牙B.扭转牙，不愿正畸治疗但要求矫正位置者C.错误拔除的健康牙D.外伤脱位，离体6小时，牙体清洁干燥E.外伤脱位，离体半小时，有尘土污染，保存于

5、牛奶者答案：D解析：一般离体半小时内再植预后较好，离体6小时，尽管牙体清洁，但干燥状态下6小时，组织失去活性，再植预后不良。妊娠瘤的临床表现是 ( )A.以下前牙区唇面龈乳头多见B.多发生于多个牙的牙间乳头C.疼痛明显D.生长慢，质地坚韧E.妊娠期不能手术切除妊娠瘤答案：A解析：患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病史。有长期吸烟饮酒

6、史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。该患者合并以下哪些情况可考虑手术治疗A.肠外表现B.腹部包块C.瘘管形成D.急性肠穿孔E.完全性肠梗阻F.不能控制的大量便血G.感染性休克答案：D,E,F解析：2.患者入院后为明确诊断应首选结肠镜检查，可以直接观察结肠及回肠末端黏膜改变，而且可取活组织检查。胃肠钡剂造影可观察全胃肠道，显示肠壁及肠壁外病变，故可与结肠镜互补，特别是在小肠病变的性质、部位和范围的确定上仍然是目前最为常用的方法。结合该患者病史及体征，尚不能除外肠结核，需完善PPD试验及便结核菌培养以鉴别。4.研究显示

7、吸烟与克罗恩病发病相关，因此必须戒烟。该患者腹泻每日10余次，伴有发热，血白细胞明显增高，需对症止泻及抗生素抗炎治疗。为控制病情活动，可给予糖皮质激素联合5-氨基水杨酸口服治疗，对于病变未累及直肠乙状结肠者，灌肠治疗效果欠佳。该患者无肠梗阻及大出血等表现，目前无手术适应证。幼儿不良习惯造成错时，应在几岁以后采用矫治器治疗 ( )A.12岁B.8岁C.4岁D.2岁E.6岁答案：E解析：主治类经典例题6篇 第3篇目前，关于人类胚胎干细胞研究和应用中道德争议的焦点问题是A.人类胚胎是否是生命、是否应该得到尊重B.人类胚胎干细胞是否可以商品化C.人类胚胎干细胞的功能到底如何D.人类胚胎是否可以克隆E.

8、人类胚胎发育阶段如何划分答案：A解析：男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。一年来体重下降5kg。入院查体：血压、心肺未见明显异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色(+)，血糖11.1mmol/L，血淀粉酶正常；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是A.胰腺癌B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.功能性消化不良E.胰高血糖素瘤综合征答案：C解析：急性肾炎水肿的主要原因是A.血容量减少B.继发性醛固酮增加C

9、.血浆蛋白降低D.抗利尿激素(ADH)分泌减少E.肾小球滤过率下降答案：E解析：恒牙下牙列典型的萌出顺序是A.第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙B.中切牙、第一磨牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙C.第一磨牙、中切牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙D.中切牙、第一磨牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙E.中切牙、第一磨牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二磨牙、第二前磨牙、第三磨牙答案：A解析：牙齿萌出有一定的顺序。下颌恒牙的典型的萌出顺序是第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙

10、、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙。鼻腭神经局麻的表面标志是A.颏孔B.切牙乳头C.腭小孔D.腭大孔E.以上都不是答案：B解析：对于年龄较小的前牙反患者，以下情况暗示预后较差的是A.存在乳恒牙替换障碍B.上前牙较直立C.反覆较深D.下颌可以退至前牙对刃E.上牙弓严重拥挤答案：E解析：主治类经典例题6篇 第4篇患者，男性，32岁，近几个月以来感左上后牙轻度松动，咬合不适，无明显疼痛。检查：面不均匀磨耗，左上6松动度，牙周探诊深度为3mm，探及少许龈下结石，X线片示近远中牙周韧带增宽，未见牙槽骨吸收。造成患牙松动的最可能原因为 ( )A.牙周韧带的急性炎症B.创伤C.急性龈炎D.外伤E.牙周炎答案：

11、B解析：男，63岁，右舌缘疼痛不适3个月，体检见舌右侧中前部舌缘有一溃疡3cm3cm大小，质偏硬，深部有一浸润块，右颈上部触及1cm1cm大小淋巴结，质中偏硬，活动，无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。对鳞癌有较高特异性作用的药物是A.长春新碱B.氮芥C.平阳霉素D.环磷酰胺E.氟脲嘧啶答案：C解析：1.平阳霉素是最有效的鳞癌化疗药物。急性胰腺炎时，淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确A.血清淀粉酶发病8小时开始升高B.淀粉酶值的高低与病变程度成正比C.淀粉酶大于500Udl(索氏法)可诊断D.胆囊炎时血清淀粉酶也可升高，但小于500Udl(索氏法)E.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长答案：B解

12、析：最常采用的固位体形式是（ ）A.全冠B.部分冠C.嵌体D.根内固位体E.开面冠答案：A解析：女婴8个月，腹泻3天，大便水样，10余次H，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmolL，血钾38mmol/L，BE-20mmolL。该病首选治疗是( )A.免疫抑制剂(除糖皮质激素外)B.大剂量静脉丙种球蛋白C.糖皮质激素D.输单采血小板E.病程自限，只需避免外伤，无需治疗答案：C解析：导致口角歪斜，可能损伤的神经是A.面神经颞支B.面神经上颊支C.面神经下颌缘支D.面神经下颊支E.面神经颧支答案：C解析：主治类经典例题6篇 第5篇桥基牙牙槽骨的吸

13、收程度一般不能超过其根长的多少 ( )A.1/5B.1/3C.2/5D.1/4E.1/2答案：B解析：患者女，60岁，阵发性心悸5小时就诊，ECG如图25-1A，为窄QRS波群心动过速，心室率150次/分。图25-1B为心动过速发作时静脉推注三磷酸腺苷后心室停搏后紧急起搏心电图，其快速心律失常心电图诊断为A.阵发性房性心动过速B.阵发性房室折返性心动过速C.阵发性房室结折返性心动过速D.心房扑动E.紊乱性房性心动过速答案：A解析：ECG诊断为：房性心动过速，VOO心室起搏，药物性房室传导阻滞。本图的心动过速为窄QRS波心动过速，频率为150次/分，故室上型心动过速的诊断可以确立。在QRS波之间

14、难以分辨P波，似位于T波倒置的底部，即PR-RP，应考虑房室折返性心动过速、房扑（2：1下传）或房速。图B示静脉推注ATP后房室传导阻滞，给予心室保护性起搏。P波得以显露，心动过速没有终止，P波频率等于用药前心动过速的频率（150次/分）。从而除外房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速及心房扑动，可以确定房速的诊断。ATP进入体内很快代谢为腺苷，因此其作用等同于腺苷的作用。腺苷直接作用于腺苷受体，也可兴奋迷走神经，具有抑制窦房结和房室结的自律性、延长不应期和抑制房室结传导的作用。在作用的部位上，对房室结和窦房结作用较强，对心房肌作用较弱，对心室肌作用最弱。通过本例也可以看出，腺苷对房室结作用

15、最强，产生完全性的房室传导阻滞，但没有终止房速。因此腺苷可用于终止房室结、窦房结参与的心动过速，特别是房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速，同时也可用于这些心动过速与心房扑动和大多数房速的鉴别诊断。99mTC核素显像对以下哪种肿瘤有特殊诊断意义 ( )A.腺样囊性癌B.沃辛瘤C.肌上皮瘤D.多形性腺瘤E.黏液表皮样癌答案：B解析：患者男，舌癌术后5年，术后曾行颈部及颌下区放疗，放射剂量不详，1个月前出现下颌牙龈溃疡，经久不愈，且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛。口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量为68周给予A.1030GyB.3060GyC.6080GyD.80100GyE.100Gy以上答

16、案：C解析：全口义齿基托大气压力的大小与下列哪项因素关系最大（ ）A.咀嚼肌B.面型C.基托边缘封闭性D.基托磨光面是否光滑E.人工牙排列答案：C解析：A.需获得伦理专家委员会(或主管部门)的批准B.死亡家属有权获得赔偿C.负担和受益要公正分配D.欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律E.受试者与研究者之间应保密临床医学研究中的保密原则( )答案：E解析：主治类经典例题6篇 第6篇牙龈炎时，牙龈表面光亮，点彩消失是因为A.牙龈组织水肿B.牙龈结缔组织破坏C.牙龈上皮增生D.牙龈结缔组织充血E.牙龈组织炎症细胞浸润答案：A解析：药物过敏性口炎的临床特征为 ( )A.皮肤紫色丘疹，口腔为

17、白色条纹B.皮肤水疱或斑丘疹，口腔为相互融合的透明小水疱C.皮肤结节性红斑，口腔为反复发作的溃疡D.皮肤红斑、水疱，口腔大小不等水疱E.皮肤大疱，口腔粘膜白色瘢痕答案：D解析：A.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰B.急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味C.间断咯血，并咳大量脓痰D.低热、盗汗、咳嗽、咳少量白痰E.咽部发痒，干咳无痰以下病症表现为急性肺脓肿答案：B解析：男性，25岁，从汽车上摔下，左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他损伤，2天后出院。出院后第5天病人主诉剧烈腹痛，且进入休克状态，考虑诊断是A. 肠穿孔B. 延迟性脾破裂C. 肾出血D. 血胸E. 食管贲门黏膜撕裂综合征

18、答案：B解析：左上腹外伤后，首先考虑脾破裂、肋骨骨折、血气胸、左肾损伤等，患者外伤后5天出现休克，考虑大出血，选项中脾破裂符合上述症状。患者男性，60岁，右上前磨牙及第一、二磨牙残根，糖尿病病史10年，规律服药，控制饮食，血糖8mmolL，尿糖()，高血压病史5年多，偶服降压药，测血压150110mmHg关于拔牙前的准备工作，错误的是A.术前做好解释工作，保持患者情绪稳定B.对高血压患者术前应测血压C.如为其他科转诊患者，则通过阅读病历而确定牙位D.术前简要询问病史，了解有无拔牙禁忌证E.术前应对术中可能出现的问题进行预测并制定对策答案：C解析：患者，男性，26岁，舌部溃疡1个月。患者近2月来，低热、乏力、盗汗。体检：舌部右侧溃疡，较深，约1cm0.5cm，边缘不齐，表面假膜，基底有细小的颗粒状结节，触痛明显。口腔病损的最佳治疗为 ( )A.链霉素0.5g局部注射，隔日1次B.2%普鲁卡因加地塞米松局部注射C.溃疡药膜局部贴敷D.0.1%雷夫奴尔含漱E.庆大霉素加氢化可的松雾化吸入答案：A解析：