主治类考试真题及答案5节.docx

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1、主治类考试真题及答案5节主治类考试真题及答案5节 第1节对颧突的描述，不正确的是 ( )A.颧突的位置可接近牙槽嵴顶B.为上颌第一前磨牙根尖部的骨突起C.与之相应的基托组织面应做缓冲D.位于口腔前庭E.表面覆盖的粘膜薄答案：B解析：A.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气男性，51岁，打鼾，白天嗜睡，BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间氧饱和度最低值为65%( )答案：D解析：关于葡萄胎的概念正确的是A、葡萄胎的发生与卵子无关 B、完全性葡萄

2、胎核型为二倍体，均来自母系 C、部分性葡萄胎核型多为四倍体 D、子宫小于停经月份可排除葡萄胎 E、完全性葡萄胎的组织学特征之一是绒毛间质内胎源性血管消失答案：E解析：葡萄胎的发生与卵子有关，完全性葡萄胎核型为二倍体，均来自父系，部分性葡萄胎核型多为三倍体，葡萄胎子宫可增大变软也可与停经月份相符或小于停经月份。故选E。 7岁患儿，因尿少，全身水肿6日，抽搐一次，来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡上述病例经处理控制后，其预后可能A.遗留智

3、力障碍B.遗留运动障碍C.正常D.视力减退E.继发性癫痫 答案：C解析：男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，呼120车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果患者当时是俯卧位时，则下列哪一项处理是错误的A.为便于急救应变俯卧位为仰卧位B.为防止颈脊髓继发损伤，应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位C.变更体位的方法是：医师一手托住前额，另一手中示指分别置于G7、T棘突两侧，拇指及无名指和小指分别置于颈项下部两侧，并握紧，手掌托住后颈部，右前臂托住头枕部并与左手合力锁住头颈部；保持头颈部于轴线位，另两名急救人员位于伤员的右

4、侧分别负责扶持伤员右侧的肩背部、臀部，三名救护人员统一行动，保持头、颈、脊柱在一轴线上将伤员转为仰卧位D.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则左手托住前额E.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则应右手托住前额答案：D解析：患者井下工作时塌方，砸伤背部，当即倒地，下肢无力，应考虑可能有脊柱损伤。将伤者由井下搬运送往医院的过程中，搬运方法至关重要。一人抬头，另一人抬足或腿；或一人用搂抱的方式搬运；或两人架起让伤者自行行走，均十分危险。增加脊柱弯曲等不恰当的动作可造成骨折移位，并将碎骨片挤入椎管，加重脊髓损伤。正确的方法如C所述，用铲或担架，分别放置在伤员两侧，合拢担架，患者就自动躺于担架上。如没有担架

5、就将躯干保持平直滚动或数人用手平托患者移至木板上。如果患者为俯卧位，无论伤情如何，为便于急救均应变俯卧位为仰卧位。为防止颈脊髓继发损伤，应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位。变更体位的方法应如C所描述那样头颈、脊柱才能成一直线。如向右转，则当然是左手拖前额才顺手。患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（+），白细胞满视野，红细胞510个HP。首先应予何种处理A.做中段尿细菌培养后立即给抗革兰氏阴性杆菌药物B.立即给抗革兰阴性杆菌药物C.立即做中段尿细菌培养，待报告后处理D.先做肾脏B超和肾功能检查E.先给抗革兰阳性球菌药物答案：A解析：主治类考试真

6、题及答案5节 第2节下述不属于可摘局部义齿支持部分的是 ( )A.基托覆盖的粘膜B.天然牙C.基托覆盖的粘膜，骨组织D.人工牙E.天然牙和基托覆盖的粘膜、骨组织答案：D解析：关于淋巴瘤，错误的是A.起源于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤B.病因和发病机制不完全清楚C.在我国非霍奇金淋巴瘤发病率明显高于霍奇金淋巴瘤D.与霍奇金淋巴瘤比较，非霍奇金淋巴瘤预后差E.淋巴瘤不能治愈答案：E解析：淋巴瘤起源于淋巴结或淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统的恶性肿瘤。在我国非霍奇金淋巴瘤发病率明显高于霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤的病因和发病机制不完全清楚，可能与病毒感

7、染、细菌感染（如幽门螺杆菌）、免疫功能缺陷等有关。淋巴瘤的预后较其他肿瘤要好，尤其是霍奇金淋巴瘤，不少患者可获治愈。与霍奇金淋巴瘤比较，非霍奇金淋巴瘤预后差，但部分患者也可获治愈。因此，正确答案是E。拔牙时最常见的并发症是A.牙龈撕裂B.创口出血C.邻牙损伤D.根进入上颌窦E.牙根折断答案：E解析：某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次分，PR间期为026秒，QRS-T波群未见异常正确的处理为A.置入临时心室起搏器B.经食管心房起搏C.持续静脉滴注异丙肾上腺素D.不需要治疗E.阿托品答案：D解析：有关恶性胃溃疡下列正确的是A.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊B.中青年居

8、多C.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔D.X线龛影位于胃轮廓之外E.胃酸正常或偏低答案：C解析：实施肠内营养时，下列哪项是不正确的A.肠内营养可经鼻胃管输入B.肠内营养可经胃造口、空肠造口等途径给予C.为方便使用，应一次大量推注营养液D.营养液的输入应缓慢E.营养液应新鲜配制答案：C解析：肠内营养可经鼻胃管、胃造口、空肠造口等途径给予，为防止细菌污染营养液应新鲜配制，并遵循开始时给予等渗营养液，以1020ml/h的速度输入，以后逐步调整。输入过快可引起腹胀、腹泻，甚至误吸。所以，为方便使用，应一次大量推注营养液是错误的，正确答案为C。主治类考试真题及答案5节 第3节患者，女性，

9、30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。对该患者应采取哪项治疗措施A.复方新诺明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氢钠口服D.氨苄西林静滴E.庆大霉素肌注F.万古霉素静滴答案：D解析：1.患者妊娠女性，有尿路刺激症状、腰痛，以及寒战、高热，考虑尿路感染可能性大。应先行血常规、尿常规、尿液细菌学检查，并查肌酐、尿素氮以排除肾功能损害。泌尿系B超应择期进行。选择A、B、D、E、G。感染急性期不

10、宜行IVP，故不选F。2.患者妊娠女性，除尿路刺激症状外，还存在发热、腰痛。查体：上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛。检查：血白细胞升高，中性粒细胞增加，尿常规见白细胞+ + + +/HP，红细胞+ +/HP，中段尿培养见大肠杆菌生长，且菌落计数大于105/ml。其尿路感染诊断明确，考虑为上尿路感染。选择C、D、E。4.患者为妊娠女性，抗生素选用除考虑针对上尿路感染外，亦需考虑妊娠因素，不宜使用磺胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等药物。万古霉素多用于革兰阳性菌严重感染，亦可通过胎盘并可能造成胎儿第8对脑神经损害。选择答案D。男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便35次，下列能判断上消化道出血

11、已基本停止的是A.中心静脉压不稳定B.细胞计数、血红蛋白继续下降C.肠鸣音活跃D.由鲜红色血便变成黑便E.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化答案：D解析：消除可摘局部义齿不稳定的措施中错误的是（ ）A.尽量设计黏膜支持式义齿B.增加间接固位体C.在支点线对侧加附加卡环D.消除支托，卡环在余留牙上形成的支点E.磨除基托与组织间的支点答案：A解析：痰的性状为A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰左心衰肺水肿答案：E解析：A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显心包摩擦音的听诊特点答案：C解析：关于正畸治疗中的牙根吸收的原因与影响因

12、素，下列正确的是A.儿童患者易发生根吸收B.男性患者牙根吸收的发生率和严重程度比女性高C.前牙比后牙更易发生根吸收D.成人患者很少发生根吸收E.下颌牙齿比上颌牙齿容易发生根吸收答案：C解析：主治类考试真题及答案5节 第4节下列哪项检查是婚前检查常规必检项目A.染色体检查B.心电图C.B超检查D.女性妇科检查、阴道分泌物及真菌检查E.胸片答案：D解析：某女，50岁，缺失，前牙区深覆，余留牙无异常。可摘局部义齿卡环可放置在A.B.C.D.E.答案：D解析：A.对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治B.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案C.为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必

13、要的D.尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导E.精神病患者的病情不宜公开体现对精神病患者人文关怀原则的是( )答案：B解析：延伸卡环适用于 ( )A.前牙缺失的病例B.肯氏一类和二类的病例C.磨耗牙D.松动基牙或牙冠外形差的基牙E.咬合紧的病例答案：D解析：初戴全口义齿做前伸运动时、若前牙无接触、应 ( )A.用自凝胶恢复上前牙切缘高度B.调磨上后牙牙尖远中斜面或(和)下后牙牙尖近中斜面C.调磨降低下后牙牙尖高度D.调磨上后牙牙尖近中斜面或(和)下后牙牙尖远中斜面E.调磨降低上后牙牙尖高度答案：B解析：下列哪种毒物经肝脏代谢后毒性增强A.磷化锌B.氰化物C.阿司匹林D.对硫磷E.亚硝

14、酸盐答案：D解析：毒物被人体吸收后，通过血液分布于全身，主要在肝内经氧化、还原、水解或结合等作用进行代谢转化。大多数毒物经代谢后毒性降低，这是解毒过程；但也有少数毒物代谢后毒性反而增加，如对硫磷氧化后变为毒性大得多的对氧磷。主治类考试真题及答案5节 第5节A.情感B.良心C.义务D.权利E.审慎手术室护士小张对工作认真负责，每次为病人注射前仔细三查七对，手术中严格无菌操作，这符合护理伦理范畴中的答案：E解析：患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。大咯血首选何种治疗方案A.肾上腺色腙10mg口服B.生理盐水250m1+6-氨

15、基己酸4.0g静滴C.生理盐水100ml+止血敏1.0g静滴D.口服云南白药E.生理盐水30ml+垂体后叶素10U静注，15分钟后用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10U静脉滴注维持答案：E解析：1.患者的特点为年轻男性，反复的支气管化脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张，因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。2.此次发病症状加重，应首先确定有无肺部感染，所以选B。支气管碘油造影现已很少使用，大部分被HRCT检查代替，其适应证主要限于手术前确诊支气管扩张的范围。纤维支气管镜检查本身对支气管扩张诊断价值不大，除非了解支气管扩张感染时的病原学，或考虑其他的诊断

16、。3.支气管扩张症胸部X线表现为：肺纹理增粗紊乱，见有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。4.患者病史呈慢性经过，青年时起病，反复的支气管化脓性感染、咯血，此次症状加重并发热，诊断为支气管扩张并咯血可能性最大。5.一次咯血量大于100ml或24小时咯血量大于500ml者称为大咯血。6.大咯血的治疗是立即用生理盐水2030ml+垂体后叶素10U缓慢静注，1520分钟后再用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素1050U静脉滴注维持治疗。7.使用垂体后叶素禁忌证：高血症、冠心病、妊娠。判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后A.1分钟评分B.3分钟评分C.2分钟评分D.5分钟评分E

17、.10分钟评分答案：A解析：支气管扩张症常见的最有意义的体征是( )A.端坐呼吸B.贫血貌C.消瘦D.固定性湿啰音E.局限性哮鸣音答案：D解析：男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mmh，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化该患者经纤维支气管镜检查未见异常，PPD(+)，肿瘤标志物CEA和AFP测定值在正常范围，结合抗体阴性，为了明确诊断，下一步该如何进行A.强有力抗生素治疗，2周后复查胸片B.诊断性化疗C.必要时行经皮穿刺肺活检D.行肺部MRI检查E.诊断性抗结核治疗答案：C解析：25岁女性，已婚，停经50天，阴道少许出血3天，今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠，血压10567kPa(8050mmHg)，脉搏120次分，下腹部有压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件增厚，有压痛。此病人最可能的诊断是A.输卵管妊娠破裂B.卵巢黄体破裂C.急性阑尾炎D.先兆流产E.急性盆腔炎答案：A解析：