中西医结合执业医师考试答案8节.docx

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1、中西医结合执业医师考试答案8节中西医结合执业医师考试答案8节 第1节 题共用备选答案A6个月B1年C2年D3年E4年急诊处方的保存期是查看材料正确答案：B普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为l年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品处方和第一类精神药品处方保存期限为3年。 五脏共同的生理功能是A.贮藏气血B.贮藏津液C.贮藏水谷D.贮藏精气E.贮藏血液正确答案：DD素问阴阳应象大论提出“中满者”,应A.因而越之 B.引而竭之 C.泻之于内 SX素问阴阳应象大论提出“中满者”，应A.因而越之B.引而竭之C.泻之于内D.按而收之E.散而泻之正确答案：C阴阳是辨证的总纲，因此

2、从广泛意义上讲解表攻里、越上引下、升清降浊、虚实补泻等治法亦属于调整阴阳的范围。素问阴阳应象大论提出“其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内其剽悍者，按而收之；其实者，散而泻之”。 胸胁痛胀常随嗳气、肠鸣、矢气等而减，属于( )A.气滞证B.气逆证C.气闭证D.血瘀证E.血热证参考答案：A 患者赵某，咳嗽咽痒，微有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮。治宜选用（ ）。A桑菊饮B参苏饮C银翘散D香苏散E止嗽散正确答案：E此为风邪犯肺证。 慢性阻塞性肺气肿其临床分型为A、肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型B、肺气肿型、红喘型、混合型C、支气管炎型、紫肿型、混合型D、红喘型、紫肿型、混合型E、红喘型、

3、紫肿型、代偿型参考答案：D 风池、昆仑主治。参考答案：风池主治：头痛、眩晕、失眠、中风、癫痫、耳鸣、耳聋等内风所致的病证。感冒、热病、口眼斜等外风所致的病证。目赤肿痛、视物不明、鼻塞、鼽衄、咽痛等五官病证。颈项强痛。昆仑主治：后头痛、项强痛、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证。癫痫。滞产。 黄水疮命名的依据是（ ）。A部位B症状C形态D疾病特征E范围大小正确答案：B中西医结合执业医师考试答案8节 第2节 患者，男，60岁。乙肝病史3年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3 cm，腹水征()。HBsAg()，白蛋白降低，AG1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为A白血病B肝硬化合并上消化道出血C消化

4、性溃疡合并上消化道出血D慢性肝炎E原发性肝癌正确答案：B肝硬化，诊断依据：病毒性肝炎、长期饮酒病史；肝功能减退和门静脉高压症的临床表现；肝脏质地坚硬有结节感；肝功能实验阳性；肝活检有假小叶形成并发症：上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱等。 感冒夹痰的治法是（ ）正确答案：B 肝细胞性黄疸日寸，尿液检查结果为( )A尿胆原减少，胆红素阳性B尿胆原增加，胆红素阴性C尿胆原增加，胆红素阳性D尿胆原正常，胆红素阳性E尿胆原减少，胆红素阴性正确答案：C肝细胞性黄疸时，结合胆红素经病变的肝组织反流入血，血中结合胆红素增加，部分由肾排出体外；肝功能障碍处理尿胆原能力降

5、低，致血中尿胆原增加，相应的由肾排出的尿胆原增加。 治疗心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克，应首先考虑的药物是（ ）。正确答案：D 沉降药物多用治的病证是A.表热证B.表寒证C.上焦证D.中焦证E.下焦证正确答案：EE 某男，25岁。近日头面汗多，兼见面赤心烦，口渴，舌红苔黄，脉数，此为( )A、进食辛辣B、气阴两虚C、上焦热盛D、中焦湿热E、虚阳上越参考答案：C 有关扭伤的针灸辨证论治，叙述不正确的是A.扭伤多为关节伤筋，属经筋病B.以受伤局部腧穴为主C.可配合循经远取D.可在扭伤部位上下循经邻近取穴E.陈旧性损伤不宜用灸法正确答案：E扭伤多为四肢关节或机体的软组织的损伤，属经筋病

6、证。主要表：见为损伤部位的疼痛肿胀和关节活动受限。所以，生治疗时应以受伤局部腧穴为主，配合循经远取，也可在扭伤部位上下循经邻近取穴。考点：扭伤的针灸治疗。 痛泻要方中配伍防风的主要用意是A.疏风散寒B.升发清阳C.疏风宽肠D.散肝舒脾E.祛风解痉正确答案：DD中西医结合执业医师考试答案8节 第3节 黄某，女，38岁。患者近4年来多在进食或腹部受凉后出现上腹部疼痛，热敷或用手按揉后疼痛减轻，平时畏寒肢冷，大便溏泻。查体：T 37，P 60次分，R 20次分，BP 11678mmHg，腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛。舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉迟缓。辅助检查：上消化道钡餐检查示胃小弯处龛影，位于胃轮

7、廓之外。(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与慢性胃炎相鉴别。参考答案：一、西医诊断依据(1)上腹部疼痛4年。(2)剑突下轻度压痛，无反跳痛。(3)上消化道钡餐检查：胃小弯处龛影，位于胃轮廓之外。二、西医鉴别诊断慢性胃炎表现为上腹部饱胀、嗳气、进食后胀痛、无消化性溃疡节律性疼痛特点，但消化性溃疡常合并慢性胃炎，使症状不典型，鉴别困难时可行胃镜检查确诊。此外，本病还须与功能性消化不良、胃癌等鉴别。三、中医辨证依据与病因病机分析1中医辨证依据 脾胃阳虚故见受凉后上腹部疼痛，热敷或用手按揉后疼痛减轻，脾阳不足则畏寒肢冷、大便溏泻；舌淡胖边有齿痕、苔薄白、脉迟缓均为脾胃虚寒之象。2病因病

8、机分析 素体阳虚，复感外邪，运化失常，气机阻滞。四、入院诊断1西医诊断 消化性溃疡（胃溃疡）。2中医疾病诊断 胃痛。3中医辨证诊断 脾胃虚寒。五、中医治疗1中医治法 温中健脾。2所选方剂名称 黄芪建中汤。3药物组成、剂量及煎服法 黄芪30g、白芍15g、桂枝1Og、甘草6g、生姜1Og、大枣1Og、饴糖1Og；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。六、西医治疗原则与方法1一般治疗 饮食、生活调摄。2抗HP治疗 奥美拉唑十克拉霉素十阿莫西林等。3胃黏膜保护 硫糖铝等。 属于慢性肾小球肾炎的是A.多见于链球菌感染后B.多种病理类型的原发性肾小球病所致C.以抗生素及非留体抗炎药最常见D.免疫介导炎症E.

9、最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌正确答案：D 患者老年。无明显诱因突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱。治疗应首选A.背俞穴，灸法B.足阳明经穴，灸法C.足厥阴经穴，针刺用泻法D.任脉经穴，灸法E.督脉经穴，灸法正确答案：D 后头连项痛属于 查看材料正确答案：AA尿崩症病人宜选用的药物是A.呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.氢氯噻嗪SX尿崩症病人宜选用的药物是A.呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.高渗葡萄糖正确答案：D氢氯噻嗪可单用于轻度高血压或与其他降压药合用治疗各类高血压；联合用药可增强降压作用，并防止其他药物引起的水钠潴留；除此以外，也用于尿

10、崩症的治疗。考点：氢氯噻嗪的临床应用。 贫血虫积证，治疗应首选的方剂是( )A.香砂六君子汤合当归补血汤B.归脾汤C.八珍汤合无比山药丸D.化虫丸合八珍汤E.桃红四物汤参考答案：D 下列各项，不属猩红热临床表现的是( )A、发热数小时至一天出疹的B、初起发热，咽喉红肿糜烂C、皮疹呈鲜红点状D、恢复期皮肤有色素沉着E、有环口苍白圈，杨梅舌，皮肤皱褶处可见线状疹参考答案：D 对急性重型肝炎诊断无提示意义的是A.丙氨酸氨基转氨酶>1000ULB.肝性脑病C.深度黄疸D.肝迅速缩小E.腹水、肠胀气正确答案：A急性重型肝炎表现为黄疸迅速加深；明显出血倾向；肝萎缩，可有肝臭；神经系统症状有烦躁、谵妄

11、、定向力和计算力障碍，嗜睡以至昏迷，多数病人有脑水肿；肝肾综合征。而丙氨酸氨基转氨酶>1000UL不能提示急性重型肝炎。考点：病毒性肝炎的实验室检查。中西医结合执业医师考试答案8节 第4节 输卵管妊娠最常见的病因是A输卵管发育或功能异常B慢性输卵管炎C输卵管复通术后D盆腔子宫内膜异位症E宫内放置节育器后正确答案：B 下列关于“实”的病机概念的叙述，错误的是A外感邪盛B肌肤经络闭塞C中气下陷D脏腑功能亢进E气血壅滞瘀结正确答案：C 3岁以下小儿指纹正常的是（ ）。A色泽鲜红显于风关B淡紫隐隐显于风关C淡紫隐隐显于风关之下D淡紫隐隐显于气关E色泽青黑显于风关正确答案：C 被尊为“方书之祖”的

12、著作是（ ）。正确答案：E丁某,患肺结核1年有余,曾予化疗药物。现症见咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀,色白,量较多,偶或咯血,血色淡红,午后潮热,伴有畏风怕冷,自汗与盗汗并见,纳少神疲,便溏,面白,舌质光淡,边有齿印,苔薄,脉细弱而数。其中医证型是( )A、肺阴亏损证B、阴虚火旺证C、气阴耗伤证D、阴阳两虚证E、肺气亏虚证参考答案：C 2岁女孩，发热、咳嗽、气促1周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示多发性小脓肿，易变。根据本病例诊断最大可能性是( )A、葡萄球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、革兰阴性杆菌肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎

13、参考答案：A 治疗支气管哮喘缓解期肾虚证，应首选（ ）正确答案：E 大黄牡丹汤的组成药物除大黄、牡丹皮外，其余的是( )A、连翘贝母炙甘草B、桃仁芒硝冬瓜子C、桃仁红花赤芍药D、赤芍连翘金银花E、连翘甘草金银花参考答案：B中西医结合执业医师考试答案8节 第5节 刘女，23岁。临产12小时，胎心168次分，宫缩4550秒23分，烦躁不安，下腹见一环状凹陷，有压痛，解尿困难，导尿见血尿，最可能的诊断是（ ）。A不完全子宫破裂B完全子宫破裂C子宫瘢痕破裂D先兆子宫破裂E子宫破裂正确答案：D病理缩复环、血尿为先兆子宫破裂症状、体征。 患者，女，30岁。妊娠3个月，疲乏倦怠，嗜睡懒言，四肢乏力，胎动不安

14、。用药宜首选（ ）。A杜仲B白术C桑寄生D续断E紫苏正确答案：B患者乃气虚胎动不安，故当选用白术补气健脾以安胎。 正疟治宜ABCDE正确答案：A 某男，56岁。心脏骤停后出现室性心动过速，电击后仍没有好转。治疗首选A洋地黄B安定C阿托品D利多卡因E胺碘酮正确答案：E 男性，25岁。因顽固性呃逆给予氯丙嗪治疗。用药后，患者出现头后仰，颈强直，阵发性双眼上翻凝视、肌肉震颤、抽搐，心肺及腹部检查无异常。考虑为氯丙嗪所致锥体外系反应。该患者应选用下列何种药物对抗（ ）。A多巴胺B左旋多巴C苯海索D毒扁豆碱E阿托品正确答案：C由于氯丙嗪阻断了黑质一纹状体通路的D2样受体，使纹状体中的多巴胺功能减弱、胆碱

15、功能增强，引起锥体功能紊乱所致，故可用中枢性抗胆碱药苯海索以缓解。 下列选项，能够体现事物阴阳属性相对性的是( )A、对立制约B、互根互用C、互为消长D、平衡协调E、互相转化参考答案：E 龙骨与酸枣仁具有的共同功效是( )A.清热解毒B.收敛止汗C.聪耳明目D.平肝潜阳E.活血散瘀参考答案：B 半夏厚朴汤重用五两生姜意在A.辛温散结，和胃止呕B.芳香行气，理肺疏肝C.温胃化痰，散寒止呕D.温肺化痰，降逆止呕E.和胃降逆，散结消痞参考答案：A中西医结合执业医师考试答案8节 第6节 尿毒症时出现电解质紊乱，其中最严重的是A、高磷血症与低钙血症B、低钠血症C、低氯血症D、高镁血症E、高钾血症参考答案

16、：E 患者，女，27岁。结婚2年未孕，月经23个月一行，量或多或少，头晕耳鸣，腰酸腿软，舌淡，苔薄，脉沉细。其治疗方法是A.滋阴养血，调冲益精B.温肾养血益气C.疏肝解郁，养血理脾D.补肾益气，温养冲任E.燥湿化痰，调理冲任正确答案：DD 下列各项，不属于葛根黄芩黄连汤证临床表现的是( )A、下利不止B、身热汗出，C、气喘脉促D、恶寒发热E、大便色黑参考答案：E 下列各项，对诊断葡萄胎最有意义的是A.子宫妊娠5个月大小，摸不到胎体B.盆腔B超示落雪状影像C.血HCG>100kLULD.下腹疼痛E.停经后阴道出血正确答案：BB超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区，系宫腔内积血所致。还能

17、发现胎，即除有雪花光片外，还可能有胎儿和(或)胎盘影像。B超仪诊断无任何创伤，确诊率高，实为确诊葡萄胎的有力措施。考点：葡萄胎的诊断 针刺环跳穴的最佳体位是A.站位B.仰卧位C.俯卧位D.侧卧位E.坐位正确答案：DD 猩红热疹后阴伤的治法是（ ）正确答案：C 患者近日出现咳嗽，且咳痰量多，清稀色白，胸膈不快，诊其舌苔白滑，脉弦滑。治疗应首选的方剂是A.小青龙汤B.苓甘五味姜辛汤C.半夏白术天麻汤D.贝母瓜蒌散E.清气化痰丸正确答案：BB 下列各项，属对症治疗功效的是( )A、止痛B、安神C、理气D、息风E、泻下参考答案：A中西医结合执业医师考试答案8节 第7节 短暂性脑缺血发作肝肾阴虚、风阳上

18、扰证的中医治法是( )A、平肝息风，育阴潜阳B、补气养血，活血通络C、豁痰化瘀，通经活络D、养阴通脉，益气活血E、化痰开窍，清热醒神参考答案：A 不孕症月经一贯后期量少，常有腰酸腿软者多属A.肾虚B.脾虚C.肝郁D.血瘀E.湿热正确答案：A月经后期量少，伴腰酸腿软，辨证为肾虚之不孕症；不孕伴少腹作痛，行径不畅辨证为血瘀阻滞所致。故139题选择A，140题选择D。 消渴辨证论治参考答案：1辨证要点本病虽有上、中、下三消之分，肺燥、胃热、肾虚之别，实际上三多症状往往同时存在，仅表现程度上有轻重的不同，或有明显的多饮，而其他二者不甚显著；或以多食为主，而其他二者为次；或以多尿为重，而其他二者较轻。由

19、于三消症状各有偏重，故冠以上、中、下三消之名作为辨证的标志。通常把多饮症状较突出者称为上消，多食症状较突出者称为中消，多尿症状较突出者称为下消。2.治疗原则在治法上医学心悟三消篇说：治上消者宜润其肺，兼清其胃；治中消者宜清其胃，兼滋其肾；治下消者宣滋其肾；兼补其肺；可谓深得治疗消渴之大旨。大体本证初起，多属燥热为主，病程较长者，则阴虚与炽热互见，病久则阴虚为主。治疗上无论上、中、下三消均应立足滋肾养阴，燥热较甚时，可佐以清热。下消病久，阴损及阳者宜阴阳并补。由于消渴多见阴虚燥热，常能引起血瘀，则可在以上各法中适当佐以活血化瘀之品。3分型论治上消肺热津伤：治以清热润肺，生津止渴。方用消渴方加味。

20、如肺肾气阴亏虚，可用二冬汤；肺胃热盛，耗损气阴之候；可用白虎加人参汤以清泄肺胃，生津止渴。中消胃热炽盛：治以清胃泻火，养阴增液。方用玉女煎加黄连、栀子。如大便秘结不行，可用增液承气汤润燥通腑。下消：肾阴亏虚：治以滋阴固肾。方用六味地黄丸；阴阳两虚：治以温阳滋肾固摄。方用金匮肾气丸。如阴阳气血俱虚可用鹿茸丸。4兼证治疗：白内障、雀盲、耳聋是肝肾精血不足，不能上承耳目所致，宜滋补肝肾，用杞菊地黄丸或合羊肝丸。疮疡、痈疽初起，热毒伤营，治宜解毒凉血，用五味消毒饮。病久气营两虚，脉络瘀阻，蕴毒成脓，治宜益气解毒化脓，用黄芪六一汤合犀黄丸。如并发痨、水肿、中风、厥证可参考有关内容。 气机闭阻，外出严重障

21、碍，以致清窍闭塞的病理状态是( )A、气虚B、气滞C、气逆D、气闭E、气脱参考答案：D 阿托品抗休克作用的机制是A收缩血管，增加外周阻力B扩张血管，改善微循环C兴奋心脏，增加心排血量D松弛支气管平滑肌，改善症状E以上均非正确答案：B答案与解析 B。阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，可以缓解微循环血管壁平滑肌的痉挛。进而改善微循环。考点 阿托品的作用机制。 瘀血痫治疗首选方剂是 查看材料正确答案：CC 黄芪配茯苓，茯苓能增强黄芪补气利水的作用，其配伍属A.相反B.相须C.相使D.相畏E.相恶正确答案：CC 患者，悬饮结于胁下，胸胁胀满疼痛，咳嗽、转侧则加重，短气，小便不利，干呕，脉沉弦宜首选何药

22、治疗A防己、黄芪B防己、茯苓C大戟、甘遂、芫花、大枣D防己、椒目、葶苈子、大黄E黄连、瓜蒌、半夏正确答案：C中西医结合执业医师考试答案8节 第8节 多数矿石、介壳类药入汤剂应A.烊化B.后下C.包煎D.先煎E.另煎正确答案：DD 治疗慢性阻塞性肺疾病外寒里饮证的代表方剂是A.真武汤B.麻杏石甘汤C.三子养亲汤D.桑白皮汤+E.小青龙汤正确答案：EE 急性心肌梗死的心电图表现是（ ）。A出现病理Q波及T波改变B出现病理Q波及ST段水平下移C出现ST段水平下移及T波倒置D出现病理Q波、ST段弓背向上抬高及T波改变E只出现病理Q波正确答案：D 治疗蛲虫病的主要药物是（ ）。A甲苯咪唑B甲硝唑C替硝唑

23、D奥硝唑E左旋咪唑正确答案：A 由省、自治区、直辖市人民代表大会及其常委会制定的医疗卫生方面的规范性文件称作( )A、卫生行政法规B、卫生规章C、地方卫生法规D、卫生法E、行政法参考答案：C 下列关于斜疝与直疝的鉴别叙述，错误的是A、直疝不进入阴囊B、直疝老年多见C、斜疝嵌顿多见D、压迫内环，斜疝不再突出E、精索在直疝疝囊的后方参考答案：E患者面色赤,恶寒发热,肌肤灼热,语声高亢,呼吸气粗,口干渴饮,小便短赤涩痛,大便秘结,舌红绛,苔黄黑生芒刺,脉浮数,其临床意义是( )A、阳证B、阴证C、阳虚证D、阴虚证E、亡阳证参考答案：A 治疗热病伤津，烦热口渴，呕逆时作，舌燥少津者，应首选（ ）。A石膏B知母C天花粉D芦根E栀子正确答案：D