临床执业助理医师历年真题和解答6卷.docx

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1、临床执业助理医师历年真题和解答6卷临床执业助理医师历年真题和解答6卷 第1卷 男，58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BPl20/80ramHg双肺底可闻及少量湿哕音该患者的心功能分级为AI级(NYHA分级)B级(NYHA分级)C级(NYHA分级)D级(Killip分级)E级(Killip分级)正确答案：D 来源于间叶组织的肿瘤是A癌B肉瘤C母细胞瘤D类癌E以上均正确正确答案：B来源于问叶组织的肿瘤是肉瘤。 女性，58岁，晨起后觉头晕，下午言语不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重CT示左侧内囊有低密度影，正确的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.短

2、暂性脑出血正确答案：A略开放性骨折现场止血宜首先选用A.止血带B.局部压迫包扎C.指压出血血管开放性骨折现场止血宜首先选用A.止血带B.局部压迫包扎C.指压出血血管D.结扎出血血管E.抬高伤肢正确答案：B考点：骨折的急救 女，64岁。2型糖尿病病史10年，近2个月出现双下肢水肿。查体：BP140/100mmHg，神志清醒，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿啰音，心率70次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L，为明确水肿原因，首先应进行的检查是A、双肾CTB、双

3、肾B超C、糖化血红蛋白D、胰岛素释放试验E、尿蛋白定量参考答案：E 下列对于胎盘早剥的处理，哪项恰当（ ）。A确诊为轻型早剥者，应行期待疗法B纠正休克，应大量补液C经阴道分娩者，不宜破膜，不宜静滴缩宫素D确诊为重型早剥者，胎儿已死，不能立即经阴道分娩者应行剖宫产E应积极使用肝素预防和治疗凝血功能障碍正确答案：D 2型糖尿病发病的主要病理生理改变是A、自身免疫介导胰岛素B细胞破坏B、胰岛素受体功能异常C、胰高血糖素分泌过多D、胰岛素抵抗和分泌相对不足E、胰岛素分泌绝对不足参考答案：D临床执业助理医师历年真题和解答6卷 第2卷 慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心力衰竭的表现A.双肺底闻及

4、湿哕音B.肝大C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性正确答案：A 该患者首先考虑的诊断是A子宫肌瘤B子宫内膜癌C无排卵性功血D有排卵性功血E子宫腺肌症正确答案：C 慢粒白血病下列哪项错误A晚期骨髓内纤维组织增多B中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多，急性期下降C骨髓中原始细胞10%，而以中晚幼粒细胞为主D血清维生素B12浓度增高E周围血中性粒细胞百分数增多正确答案：B 心脏压塞体征中不包括（ ）。A.发绀B.心包摩擦音C.颈静脉怒张D.脉速，脉压小E.肝大，下肢水肿正确答案：B此题暂无解析 胚胎期指的是受孕后的A.6周以内B.8周以内C.10周以内D.12周以内E.15周以内正确答案：B胚

5、胎期有几个阶段，受精后的2周称胚卵期，2周至8周称为胚胎期，从2个月至分娩称为胎儿期。 男，44岁。切伤右手中指，即可来诊治。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便，最有效的措施是A、以止血钳夹住血管5分钟B、冷冻止血C、外用止血药D、以气压止血带止血E、局部包扎或缝合参考答案：E 关于重度妊娠期高血压病的治疗，下列不适宜的是A、解痉，镇静，防止抽搐B、在解痉的基础上，扩容利尿C、适时终止妊娠D、严格控制钠盐入量，防止水肿加重E、扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液参考答案：D临床执业助理医师历年真题和解答6卷 第3卷 由于缺乏而导致小儿佝偻病的物质A砷B氟C磷D钙E碘正确答案：D 男，68岁，2

6、周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压11070mmHg，心率120次份，律齐，心尖部可闻及36级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是A、风心病二尖瓣关闭不全B、扩张型心肌病C、支气管哮喘D、支气管肺炎E、急性心肌梗死并发左心衰竭参考答案：E 在维生素D的代谢中，何者活性最强A1，25-二羟维生素DB25-羟维生素DC麦角骨化醇D胆骨化醇E24，25-二羟维生素D正确答案：A 患者，女，36岁。主诉右乳房胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动。最可能的疾病是A

7、.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤参考答案：C 子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长的临床表现是A腹部包块B月经量增多，周期缩短，经期延长C尿频、排尿障碍等压迫症状D阴道分泌物增多伴不规则阴道出血E腹痛、发热正确答案：B 卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是A急性腹痛B发热C恶心、呕吐D白细胞数升高E休克正确答案：A 应先采取下列哪项治疗（ ）。正确答案：E临床执业助理医师历年真题和解答6卷 第4卷下列预防药液渗出措施错误的是()A.避免在同一条血管的相同部位反复穿刺B.尽量避免在下肢和瘫痪肢体留置导管C.出现局部疼痛有回血，无药液渗出可能D.提高穿刺成功率，做到穿刺一次置

8、管成功E.评估外渗的风险因素答案C 老年男性，一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是 （ ）。A一次手术取出同侧肾结石输尿管结石B单侧输尿管切开取石C先取肾结石+肾造瘘D一次手术取出双侧结石E药物正确答案：E 最易引起嵌顿的疝为A切口疝B股疝C腹股沟斜疝D腹股沟直疝E滑动性疝正确答案：B 女性，18岁，干咳，X线左下肺边缘可见模糊小斑片阴影，痰细菌培养为草绿色链球菌，冷凝集试验阳性，宜选用（ ）。正确答案：C 无感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、大肠杆菌参考答案：D 男性，50岁。下腹隐痛不

9、适，偶有黏液血便，按慢性结肠炎治疗效果不佳，此时首选的检查方法是A.直肠指诊B.直肠镜检C.腹部CTD.X线钡灌肠E.纤维结肠镜检查正确答案：A 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺野透亮度增加正确答案：B临床执业助理医师历年真题和解答6卷 第5卷 女性，18岁，脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是A鼻骨骨折B颅底前凹骨折C颅底中凹骨折D颅底后凹骨折E颅顶骨凹陷性骨折正确答案：B 本例治疗措施错误的是A补液、少量多次输血B限制张口、少言语C早期联合静滴抗生素D过氧化氢液局部湿敷E切开引流正

10、确答案：E解析：据上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部眼部及其周围广泛肿胀发硬触痛。化验WBC 25109L，N 90可诊断为唇痈，加重伴寒战高热头痛2天，表情淡漠考虑并发化脓性海绵状静脉窦炎。唇痈禁忌切开引流。 能抑制尿液的稀释和浓缩过程，并具有强大利尿作用的药物是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.高渗葡萄糖D.山梨醇E.甘露醇正确答案：A 男，30岁。饥饿时上腹痛10年，一天前呕血1次，约5ml，最可能的原因是A、胃黏膜脱垂B、消化性溃疡C、急性糜烂出血性胃炎D、胃癌E、肝硬化食管胃底静脉曲张参考答案：B 146-148第146题：正确答案：B 男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走

11、后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一月来，右脚趾变黑、皱缩、失去知觉，此种病变是（ ）A液化性坏死B固缩坏死C干性坏疽D湿性坏疽E干酪样坏死正确答案：C考点干性坏疽分析患者为青年男性，有吸烟史、有慢性下肢逐渐缺血的表现，符合血栓闭塞性脉管炎的诊断。该病好发于青壮年、男性多见。6095患者有吸烟史。右脚拇趾变黑、皱缩、失去知觉是拇趾坏疽的表现。在坏疽中包括干性、湿性及气性坏疽，本例符合干性坏疽。痈的急性化脓性感染分布在A.单个毛囊及其所属皮脂腺B.邻近多个毛囊及其所属皮脂腺SX痈的急性化脓性感染分布在A.单个毛囊及其所属皮脂腺B.邻近多个毛囊及其所属皮脂腺C.全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺

12、D.皮肤网状淋巴管E.肌间隙蜂窝组织正确答案：B临床执业助理医师历年真题和解答6卷 第6卷 下列属于正反馈调节的是A正常血压的维持B体温的调节C排尿反射D血糖浓度的调节E红细胞数量稳定的调节正确答案：C解析正反馈是反馈信息与控制信息的作用方向相同，可促进和加强控制部分的活动，其意义是使某些生理过程能够迅速发动，不断加强并及时完成。负反馈是指反馈信息与控制信息的作用方向相反，是人体最主要的反馈调节机制，其生理意义在于维持机体功能活动和内环境的稳态。 骨折的治疗原则中，除复位、固定外还有（ ）。A.抗感染B.功能锻炼C.内外用药D.物理治疗E.止痛镇静正确答案：B此题暂无解析关于胸膜摩擦音的特点,

13、不正确的是A.主要发生于胸膜炎症B.下侧胸部摩擦音最为明显SXB关于胸膜摩擦音的特点，不正确的是A.主要发生于胸膜炎症B.下侧胸部摩擦音最为明显C.屏气时摩擦音消失D.摩擦音的节律和心律一致E.可发生于吸气和呼气双相正确答案：D 低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是A、低钾血症B、低钙血症C、低血容量性休克D、代谢性酸中毒E、中枢神经系统并发症参考答案：C 升压作用可被。受体阻断药翻转的药物是A去甲肾上腺素B去氧肾上腺素C肾上腺素D麻黄碱E多巴胺正确答案：C 丁卡因不用于（ ）A表面麻醉B传导麻醉C蛛网膜下隙麻醉D硬膜外麻醉E浸润麻醉正确答案：E丁卡因(地卡因)(1)亲脂性高，对黏膜的穿透力强，作用强而持久，毒性较大。(2)主要用于表面麻醉，也可用作传导麻醉、蛛网膜下隙麻醉及硬膜外麻醉，一般不单独作浸润麻醉，可与普鲁卡因或利多卡因合用。因此本题的正确答案为E。(1999年考试真题) 有纵隔移位A.多根多处肋骨骨折B.张力性气胸C.少量闭合性气胸D.单纯肋骨骨折E.血心包参考答案：B