临床执业助理医师考试真题及详解7章.docx

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1、临床执业助理医师考试真题及详解7章临床执业助理医师考试真题及详解7章 第1章 收集24小时尿液，测定蛋白定量为防止尿液变质，应加防腐剂为( )A.甲苯B.甲醛C.浓盐酸D.稀盐酸E.酒精正确答案：A患者,男性,30岁。因下肢骨折入院。患者入院后的初步护理不包括( )A.准备床单位B.介绍入院须知C.准备急救药品及用物D.测量生命体征知医生答案：B 一中年男性患者，童年生活受挫折，经常焦虑、抑郁，个性克制，情绪压抑，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。患者的行为模式最易患哪种躯体疾病A、肿瘤B、消化性溃疡C、慢性结肠炎D、冠心病E、甲状腺功能亢进症参考答案：A 患者，男性，49岁因劳累后胸痛3

2、 年收住入院入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是A.T波高大B.左心室肥厚劳损C.窦性心动过速D.ST段下移，T波低平、双向、倒置E.ST段呈短暂地抬高，形成单向曲线正确答案：D心绞痛发作时心电图检查可见以R波为主的导联中，ST段压低，T波平坦或倒置(变异型心绞痛者则有关导联ST段抬高)，发作过后数分钟内逐渐恢复。心电图改变的病人可考虑做负荷试验。故选D考点：心绞痛的心电图表现 此时产程受阻的原因是A骨盆入口狭窄B骨盆出口狭窄C中骨盆狭窄D扁平骨盆E漏斗骨盆正确答案：E 根据题示回答 139141 题：（共用题干）女性，2l岁，两年来反复喘息发作，近一年来发作

3、频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分，胸片双肺纹理增强WBC 1110/L，嗜酸粒细胞7%。第 139 题 该病人诊断支气管哮喘的主要根据是（ ）A反复发作的喘息史B喘息发作以夜间为主C胸片肺纹理增强D喘息发作时双肺呼气性哮鸣音E白细胞增加，嗜酸粒细胞增加正确答案：D支气管哮喘临床表现以反复性发作性哮鸣 音和呼气性呼吸困难为特征，因而这是诊断本病的主要依据。反复发作的喘息除见于支气管 哮喘外尚可见于心源性喘息；以夜间发作为主并不是二者鉴别的关键；肺纹理增强见于长期 吸烟、支气管炎等，也不是鉴别点；白细胞增加，嗜酸粒细胞增多可见于过敏性疾病及寄生 虫

4、病患者，并非支气管喘息病人所特有。哮喘发作时如有缺氧，可有Pa02降低，但过度通 气可使PaCOz下降，pH值上升。表现为呼吸性碱中毒。激素气雾剂可巩固疗效，预防复发， 因局部应用，全身副反应小。长期应用2受体激动剂，可使2受体敏感性降低，使气道高反 应性加重，被认为可能增加哮喘的死亡率；抗胆碱能类药物副作用大，不宜长期应用；茶碱类 药物半衰期个体差异大，应用此药应监测血药浓度，所以临床应用受到一定限制。临床执业助理医师考试真题及详解7章 第2章 糖皮质激素类药不具有的作用是（ ）A抗炎B抗菌C兴奋中枢D免疫抑制E抗休克正确答案：B糖皮质激素类药不具有抗菌作用。因此本题的正确答案为8。(202

5、2年考试真题) 血液凝固的内源性与外源性途径的最主要差别在于A.因子X的激活过程B.凝血酶激活过程C.凝血速度快慢D.纤维蛋白形成过程E.是否有血小板参与正确答案：A内源性与外源性凝血途径的最主要差别在于因子X的激活过程，X因子激活后生成FX，之后FX均生成FXa。 在磷酸戊糖途径中，具有重要生理意义的两个代谢产物是 （ ）。正确答案：D 心室肌前负荷增加时，将出现 （ ） 。正确答案：E 活动后出现右肾绞痛伴血尿，应考虑A肾肿瘤B肾炎C肾结核D肾损伤E肾结石正确答案：E 符合过敏性紫癜的实验室检查是A.血小板减少B.凝血酶时间延长C.凝血时间延长D.血块收缩不良E.毛细血管脆性实验正确答案：

6、E临床执业助理医师考试真题及详解7章 第3章 女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是A腹部平片B上消化道钡餐C心电图D腹部CTE胃镜正确答案：D骨折反复整复易造成的严重并发症是A.继发性血肿B.血管栓塞C.骨折不愈合SXB骨折反复整复易造成的严重并发症是A.继发性血肿B.血管栓塞C.骨折不愈合D.肢体活动障碍E.继发损伤血管和神经正确答案：C 女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg，R18次/分，左瞳孔3mm，右瞳孔2mm

7、，右侧下肢肌力级。诊断应考虑为A、脑震荡B、脑挫伤C、急性硬膜外血肿D、急性硬膜下血肿E、急性脑内血肿应立即采取的检查方法是A、脑电图B、脑血管造影C、头部CTD、眼底检查E、心电图应立即采取的急救措施是A、应用促苏醒剂B、应用降血压药C、亚低温治疗D、严密观察病情变化E、静滴甘露醇，同时作开颅准备参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：E 下列哪项最符合胃溃疡病的病理变化A部位多在胃小弯近贲门处B直径多在2cm以上C边缘隆起不整齐D底部凹凸不平E周围粘膜皱襞向溃疡集中正确答案：E 6岁女孩，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝反射

8、减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充（ ）。A钠盐B钾盐C钙剂D镁剂E维生素B1正确答案：B 肛裂患者肛门疼痛的特点正确的是A疼痛多为隐痛B排便前出现括约肌挛缩痛C排便后出现肛门隐痛可延续到数小时D排便时与排便后疼痛之间有间歇期E疼痛无规律正确答案：D临床执业助理医师考试真题及详解7章 第4章 关于小儿支气管肺炎的治疗，哪项不正确A肺炎球菌首选青霉素B金黄色葡萄球菌首选邻氯青霉素C革兰阴性杆菌首选氨苄青霉素D支原体肺炎首选庆大霉素E真菌首选克霉唑正确答案：D解析：细菌性肺炎依病原菌选用敏感抗生素。支原体肺炎时首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素等。 高血压病心脏的病变特征是A右心

9、室肥大B右心房扩张C左心室向心性肥大D室壁瘤形成E乳头肌扁平正确答案：C （ 141143 题共用题干）16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm<7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜 反应明显，可见Codman三角。第 141 题 最可能的诊断是（ ）A左胫骨慢性骨髓炎B左胫骨软骨肉瘤C左胫骨骨巨细胞瘤恶变D左胫骨骨肉瘤E左胫骨骨软骨瘤恶变正确答案：D考点骨肉瘤的诊断和治疗分析患者年轻，局部痛，夜间尤重，胫骨上段有肿块、压痛及浅静脉怒张，X线片示胫骨上段溶骨性破坏

10、及Codman三角，应诊断为左胫骨骨肉瘤。骨肉瘤的肺转移率极高，故应常规进行胸部x线摄片，了解有无转移。如属G2T12M0，应采取综合治疗，术前大剂量化疗，然后作根治性切除术，术后继续大剂量化疗。如属G2T1-2M1，除上述治疗外，还可行转移灶切除术。单纯放疗或化疗，效果不好，肿瘤刮除手术适用于良性肿瘤及瘤样病变，骨肉瘤不适用。 下列哪项是肾病综合征治疗所不提倡的方法A.水肿时要低盐饮食B.高蛋白饮食C.水肿严重时可行血液超滤脱水D.控制血压以减少尿蛋白E.糖皮质激素与细胞毒药物的应用参考答案：B 男性，21岁，林场工人。因4天来发热、腹痛、腹泻，于2月10日人院。查体：T376，神清，眼结膜

11、、面、颈部潮红，血WBC 2510的9次方L，尿蛋白(+)，粪便稀，镜检可发现RBC 35HP，WBC 610HP。最可能的诊断为A.急性细菌性痢疾B.急性阿米巴性结肠炎C.肾综合征出血热D.急性肾小球肾炎E.钩端螺旋体病正确答案：C 疑为溶血反应，必要时应做血清胆红素含量测定，其测定时间应在发生后（ ）。A23小时B34小时C57小时D89小时E1012小时正确答案：C临床执业助理医师考试真题及详解7章 第5章婴幼儿肾脏只能使尿浓缩到(mmolL,)A.100B.300C.700D.1 000婴幼儿肾脏只能使尿浓缩到(mmolL，)A.100B.300C.700D.1 000E.1 400正

12、确答案：C略 生活饮用水最常用的消毒方法是A臭氧消毒B氯化消毒C紫外线消毒D碘消毒E二氧化氯消毒考点：饮用水的消毒答案：B。 妊娠早期流产的主要原因是A免疫因素B外界不良因素C生殖器官异常D母体全身疾病E遗传基因缺陷正确答案：E 能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌疗效的药物是A氢氧化铝凝胶B硫酸镁C西咪替丁D奥美拉唑E枸橼酸铋钾正确答案：D 按以上建议治疗3个月后空腹血糖8.6mmol/l，餐后血糖12.5mmol/l，进一步治疗建议A.氯磺丙脲B.格列齐特C.二甲双胍D.阿卡波糖E.正规胰岛素正确答案：C 不具有明确手术指征的子宫肌瘤是( )A.黏膜下肌瘤，月经量增多B.后壁肌瘤，

13、伴腹坠、便秘C.多发性肌瘤，无症状D.肌瘤短期内增长较快E.前壁肌瘤，伴尿频、尿急正确答案：C临床执业助理医师考试真题及详解7章 第6章 诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是AX线腹部平片BB超检查C阴道双合诊D肛查E双下腹可闻胎盘杂音正确答案：BB型超声胎盘定位准确、安全、迅速，并可定期随访，现普遍使用。如流血过多或诊断已明确，则无需行阴道检查。肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险。若确有必要(如终止妊娠前为了进一步明确诊断决定分娩方式时)，须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。 胎盘早剥正确的是A.隐性剥离，胎盘后积血，宫底可升高B.显性剥离最易发生子宫胎盘卒中C.混合性剥离主要

14、体征是宫底升高D.无胎头固定围分于骨盆入口，较易发生显性剥离E.胎盘早剥不会出现血性羊水参考答案：A Perthes试验可检查（ ）。查看材料正确答案：D此题暂无解析对社区居民进行有组织,有目的,有系统的一系列教育活动,以鼓励他们增进体育锻炼,这种方法属于()A.卫生宣传B.社区动员C.健康教育D.社区启蒙E.临床预防服务C 苯丙酮尿症主要的神经系统危害是A、智能发育落后B、肌痉挛C、多动D、行为落后E、癫痫小发作参考答案：A 易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是A胰岛素增敏剂B葡萄糖苷酶抑制剂C磺脲类口服降糖药D双胍类口服降糖药E餐时血糖调节剂正确答案：C临床执业助理医师考试真题及详解7章

15、 第7章 感染过程的五种表现在不同传染病上各有侧重，一般最常见的是A显性感染B隐性感染C潜伏性感染D病原携带状态E病原体被清除正确答案：B 属不稳定骨折的类型是A嵌入骨折B斜形骨折C裂纹骨折D青枝骨折E压缩骨折正确答案：B 既能清实热，又可退虚热的药物是（ ）正确答案：B 发绀伴颈静脉怒张（ ）。正确答案：D 流行病学主要研究（ ）。A医院内的患者及患病有关因素B正常人群的健康水平C亚健康人群的健康水平D人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素E社区内高危人群及健康水平正确答案：D 葡萄胎清宫术后，不属于常规随访项目的是A定期妇科检查B避孕1年2年C定期血hCG定量测定D定期阴道脱落细胞涂片E定期胸部x线片或CT检查正确答案：D