临床执业医师历年真题解析5篇.docx

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1、临床执业医师历年真题解析5篇临床执业医师历年真题解析5篇 第1篇 喹诺酮类药物的经验性治疗不包括( )A. 肠道感染B.社区获得性呼吸道感染C.社区获得性泌尿系统感染D.18岁以下未成年患者E.其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物答案：D Na+-K+-2Cl-共转运子抑制药如呋塞米等的临床应用：正确答案：急性肺水肿和内水肿的救治;急慢性肾衰竭的防治;急性充血性心力衰竭和高血压的治疗;肾病综合征;肝硬化腹水的治疗;高钙血症;加速毒物排泄 Na+-K+-2Cl-共转运子抑制药的不良反应：1.水电解质紊乱;2.耳毒性;3.

2、高尿酸血症;胃肠道反应;5.其他：高血糖、高胆固醇等 Na+-Cl-共转运子抑制药如噻嗪类的临床应用：1.各种原因所致的轻中度水肿、慢性心功能不全;2.降压：治疗高血压的基础药;3.尿崩症：肾性尿崩症和ADH无效的中枢性尿崩症;4.其他：抑制高尿钙所致的肾结石 Na+-Cl-共转运子抑制药的不良反应：1.电解质紊乱;2.高尿酸血症;3.代谢性变化，导致高血糖、高血脂症，4.过敏反应 应首先选择的检查A血、尿常规B血清淀粉酶测定C尿淀粉酶测定D胸腹部X线平片E腹部B型超声检查正确答案：B患者中年男性，酗酒后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部。体检两侧腰腹部出现蓝棕色斑，为急性胰腺炎的典型体征。血淀粉

3、酶增高是诊断急性胰腺炎的主要指标。若病情符合急性胰腺炎，经血尿淀粉酶及影像学检查仍有疑问者，应考虑腹腔穿刺，取穿刺液检查，并测定淀粉酶，能帮助诊断。在诊断尚未确立之前，不应采用吗啡类止痛药。 女，1岁。面色苍黄1个月，虚胖，毛发稀疏，易疲乏，时而烦躁和肢体震颤，食欲缺乏。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下15cm。查血常规：Hb90g/L，RBC 2451012L，MCV98fl。MCH34p9，MCHC35%。最可能的诊断是A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼红细胞贫血E.感染性贫血正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记判断疝是否绞窄的依据是:A.疝内容物是否有血循环障碍B

4、.疝局部是否有红肿或疼痛判断疝是否绞窄的依据是：A.疝内容物是否有血循环障碍B.疝局部是否有红肿或疼痛C.疝内容物是否完全回纳D.嵌顿时间的长短E.有无肠梗阻表现正确答案：A疝是否绞窄的依据是疝内容物是否有血循环障碍。 血气分析中反映通气性因素的指标是A.PaC02B.Pa02C.AGD.SBE.BE正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记临床执业医师历年真题解析5篇 第2篇 男性，48岁，上腹隐痛伴消瘦1年，既往有胃溃疡病史。参考答案：1问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，饮食、劳累、情绪等。（1分）上腹痛的特点，性质、持续时间、有无放射、节律，与

5、饮食的关系。（2分）体重下降的快慢、程度，食欲及饮食情况。（2分）伴随症状，有无恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、腹泻，有无发热、盗汗、黄疸、乏力。（2分）睡眠、精神及尿量情况。（1分）诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无肝脏、胆道、胰腺病史，有无结核病、糖尿病史，有无家族遗传病及肿瘤病史。（2分）2问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分） 以下哪种不是单克隆抗体的特点A、识别一种抗原表位B、来源广泛，制备容易C、纯度高D、效价高E、特异性E参考答案

6、：B 中度脱水时体液的累积损失量约是(ml/kg)：A25以下B2550C50100D100125E125150正确答案：C 子宫内膜异位症的治疗一般不用（ ）。A.乳管内癌B.乳管内乳头状瘤C.乳腺囊性增生病D.急性乳腺炎E.乳腺纤维腺瘤正确答案：B 适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是A.病程久，肺有纤维变性的脓胸B.急性包裹性脓胸C.小儿脓胸D.病程短，肺组织无病变的脓胸E.以上都不是正确答案：A 72 下列哪一种骨折不属于完全骨折A 嵌插骨折B 螺旋骨折C ，裂缝骨折D 骨髓分离E 粉碎骨折正确答案：C临床执业医师历年真题解析5篇 第3篇位于颅后窝的结构是()。A、眶下沟B、上矢状窦沟C、横窦

7、沟D、颈动脉沟E、颈动脉管参考答案：C急性肾功能衰竭少尿期的表现正确的是A.低钾B.高氯C.高钠D.低钙SX急性肾功能衰竭少尿期的表现正确的是A.低钾B.高氯C.高钠D.低钙E.低镁正确答案：D急性肾衰竭少尿期的表现有：低钙，低钠，低氯，高镁，高磷，高钾等根据参与的膜蛋白的不同,易化扩散可分为经()易化扩散和经()易化扩散两类。参考答案：通道;载体 了解分侧肾功能的检查方法是AKUBB肾功能C放射性核索肾显像D逆行肾盂造影EB超正确答案：D 女性，48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备为（ ）。A无须作术前准备B使用碘剂C使用抗甲状腺药D使用抗甲状腺药及碘剂E使用受体阻滞剂正确答

8、案：D 灵枢.刺节真邪篇说：“用针之类，在于A调气B补泻C得气D辨气正确答案：A临床执业医师历年真题解析5篇 第4篇 中度慢性肝炎主要的病理变化是A.肝细胞变性B.肝细胞点状坏死C.肝细胞桥接坏死D.肝细胞结节状增生E.肝细胞重度碎片状坏死正确答案：C 男，47岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊，应用庆大霉素40万Ud，共4天，近日来觉尿量有所减少700800mld，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100gL，血清钾7.0mmolL，BUN33.5mmolL。Scr884molL。最有助于诊断的进一步检查是A.肾脏B超B.静脉肾盂造影C.同位素肾图D.肾活检E.血气分析正确答案：D1.庆大

9、霉素最严重的不良反应是可逆性的肾毒性，表现为蛋白尿、管型尿、血尿等甚至发生肾衰竭。2.B超观察到肾脏的大小、肾脏结石，有无肾盂积水。肾活检则属于确诊检查。3.患者高钾血症，血清钾在6.5mmolL以上，血尿素氮21.4mmolL以上或血肌酐442molL，为透析治疗的适应证。 患儿，4个月，睡眠时常烦躁哭闹，难以入睡，诊断为佝偻病，给予维生素D 30万U肌注后突然发生全身抽搐3次，每次2060秒，发作停止时精神如常，体重6kg，体温37.9，有枕秃及颅骨软化，血清钙1. 68mmolL。该患儿出现抽搐的主要原因是A.缺乏维生素DB.血清钙降低C.热性惊厥D.癫痫发作E.碱中毒正确答案：B维生素

10、D缺乏性手足搐搦症患儿血钙低于1.75mmolL时，可出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦。 关于感染性疾病的概念，正确的是( )A感染性疾病不是传染病B感染性疾病就是传染病C感染性疾病包括传染病和非传染性感染性疾病D感染性疾病既不是传染病又不是非传染性感染性疾病E感染性疾病是指传染病以外的感染性疾病正确答案：C“infection”翻译为“传染”并不全面，而应译为“感染”。传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性的疾病。传染性疾病属于感染性疾病，但感染性疾病不一定都有传染性，其中有传染性的疾病才称为传染病。男,87 岁。高血压病史余年,长期服用钙通道阻滞剂,1 个月前因血压控制不满意加用

11、美托洛尔25mgBid,近1 周乏力、倦怠、间断黑朦。查体:BP11070mmHg,心率50次 分,心率不齐,各瓣膜区未闻及杂音。心电图示“PR”间期逐渐延长直至QRS 波群脱落”。最恰当的处理是()A. 植入永久起搏器B. 停用美托洛尔C. 将美托洛尔更换为地尔硫卓30mgTidyD. 将美托洛尔调整为12.5mg bidE. 将美托洛尔调整为25mg qd参考答案：B 位于左心房后方与心包后壁之间的心包腔A心包横窦B心包斜窦C心包前下窦D心包后间隙E心包下间隙正确答案：B临床执业医师历年真题解析5篇 第5篇 若小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说23字拼成的短语，其年龄为A1岁B1岁半C2岁

12、D2岁半E3岁正确答案：C2岁时能指出简单的人、物名和图片，而到253岁时几乎能指认许多物品名，并说有23个字组成的短语；乳牙(20个)约于25岁时乳牙出齐。 具有特异性杀伤作用的细胞是A.B细胞B.中性粒细胞C.NK细胞D.CTL细胞E.LAK细胞正确答案：D 治疗前额头痛连及眉骨者，宜选哪些药作为引经药A白芷B葛根C柴胡D知母正确答案：ABD肾盂癌手术切除范围是A.患肾同侧中上段输尿管B.患肾同侧肾上腺C.患肾SXB肾盂癌手术切除范围是A.患肾+同侧中上段输尿管B.患肾+同侧肾上腺C.患肾D.患肾+同侧上段输尿管E.患肾+同侧全长输尿管正确答案：E肾盂癌的标准手术方法是切除患肾以及全长输尿

13、管，包括输尿管开口部位的膀胱壁，对比记忆肾癌是切除患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结。7版外科P690 初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是A触大动脉确诊进行人工呼吸建立人工循环B保持呼吸道通畅进行人工呼吸建立人工循环C保持呼吸道通畅建立人工循环进行人工呼吸D心肺复苏药物治疗脑复苏E低温脱水皮质激素治疗正确答案：A 继发性腹膜炎时，腹痛的特点是A疼痛剧烈而持续B阵发性腹痛，逐步加重C改变体位可使腹痛缓解D原发病变部位疼痛不明显E先发热后腹痛正确答案：A解析：继发性腹膜炎最常见的病因是腹腔内空腔脏器穿孔和内脏破裂等，腹痛是主要临床表现。由于炎症已经播及壁层腹膜，故疼痛剧烈而持续(A对)。改变体位可使腹痛加剧。原发部位是病灶所在，因此疼痛明显，随后播散至全腹。发热常发生在腹痛之后。