主治类历年真题和解答9卷.docx

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1、主治类历年真题和解答9卷主治类历年真题和解答9卷 第1卷A.冷热刺激均疼痛B.冷测出现一过性疼痛C.冷热测无反应D.热痛冷水缓解E.热刺激出现迟缓疼痛下列疾病温度测的反应可复性牙髓炎答案：B解析：下列与可摘局部义齿固位力调节有关的内容，哪项是错误的 ( )A.设计锻丝卡环，可以增强义齿的纵向固位力B.设计和调节卡环臂进入倒凹区的深度和部位，可以调节固位力C.分散固位体设计，可以提高固位力D.选择和调整基牙的倒凹可以调节义齿的固位力E.增减直接固位体，一般总数为24个固位体答案：A解析：易患口腔念珠菌病的人群是A.更年期妇女B.患有胃肠道疾病C.青壮年D.有烟酒嗜好E.长期应用抗生素者答案：E解

2、析：1968年世界医学会规定了医生确定死亡的道德责任和器官移植的道德原则是( )A.东京宣言B.悉尼宣言C.日内瓦宣言D.夏威夷宣言E.赫尔辛基宣言答案：B解析：患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.438.5，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择A.抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗B.抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗C.抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗36次D.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗E.胸水引流术治疗+

3、化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗答案：D解析：该患者肺癌合并胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，属期，已经失去手术治疗机会，治疗方案中所有含手术的方案均为不合理的方案。发热伴下列症状或体征可见于A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口围苍白圈D.口角疱疹E.缓脉伤寒答案：E解析：A.雌激素过多B.血氨增高C.胆周醇合成减少D.白蛋白合成减少E.内毒素血症男性乳房发育因素( )答案：A解析：生产性有机磷酸酯类农药中毒的最主要途径是A、呼吸道 B、胃肠道 C、皮肤 D、血液 E、口腔黏膜答案：C解析：有机磷酸酯类农药易从胃肠道、呼吸道和皮肤吸收。虽然经呼吸道和胃肠道吸收的速度较皮肤迅速而完全，但经

4、皮肤吸收是生产性有机磷酸酯类农药中毒的最主要途径。主治类历年真题和解答9卷 第2卷我国传染病防治法中规定的医学上认为影响结婚和生育的疾病不包括A.滴虫性阴道炎B.淋病C.艾滋病D.梅毒E.麻风病答案：A解析：颅底平面又称Bolton平面是指A.鼻根点到Bolton点连线B.眶下点到Bolton点连线C.耳点到眶下点连线D.耳点到Bolton点连线E.Bolton点到前鼻棘点连线答案：A解析：围绝经期综合征的临床表现不包括A、月经紊乱 B、乳房胀痛 C、潮热 D、激动易怒 E、阴道黏膜变薄答案：B解析：更年期综合征的持续时间长度不定，一般约25年，严重者可达10余年。1.月经紊乱绝经前约70%妇

5、女出现月经紊乱，多为月经周期不规则，持续时间及月经量不一，生育力低下。2.精神、神经症状潮热、出汗为典型症状。面部和颈胸部皮肤阵阵发红，伴有“烘热”感，继之出汗。持续时间短者数秒，长则数分钟，症状轻者每日发作数次，重者十余次或更多；精神过敏、情绪不稳定表现为易激动、抑郁多疑，不能自我控制。3.泌尿、生殖道的改变外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄；阴道干燥和皱襞变平，弹性减退，致性交疼痛；盆底松弛；乳房萎缩、下垂。尿道缩短，粘膜变薄，括约肌松弛，常有尿失禁；膀胱粘膜变薄，易出现反复发作的膀胱炎。4.心血管系统的变化绝经后妇女冠心病发生率增高。5.骨质疏松绝经后雌激素不足使骨质吸收增加。骨质吸收速度快于骨

6、质生成，促使骨质丢失变疏松，最后可能引起骨骼压缩、体格变矮小。严重者导致骨折，桡骨远端、股骨颈、椎体等部位易发生。易误诊为妊娠的子宫肌瘤，应考虑有A.肉瘤变B.囊性变C.红色变D.玻璃样变E.钙化答案：B解析：囊性变 常继发于玻璃样变，组织坏死液化所形成。肌瘤内出现大小不等的囊腔，可为单房或多房，内含清亮液体或胶冻状物。镜检囊腔内壁无上皮覆盖。关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对A.通常起病急骤，终止也迅速B.每次一般历时520分钟，很少超过1小时C.要确诊惊恐障碍，应在大约1个月之内存在几次严重的焦虑发作D.发作间歇期存在预期焦虑和回避行为E.发作期间常出现意识障碍答案：E解析：惊恐障碍的症状学

7、标准：发作无明显诱因或无相关的特定环境，发作不可预测。在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显其他症状。发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状，并常有濒死感、失控感等痛苦体验。发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。病程标准：在1个月内至少有3次惊恐发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热.查尿常规示白细胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192mmol/L，血糖4.2mmol/L下列哪项不是本例的诊断依据A.血糖升高B.皮疹伴瘙痒C.近期用血史D.尿化验异常E.肾小管及肾小球功能损坏答案：A

8、解析：自翼突经过上颌结节到犁状孔的上颌骨骨折可出现A.复视B.耳、鼻出血C.开D.脑脊液漏E.眼结膜下出血答案：C解析：进行全口义齿修复，患者微笑时，上唇微笑线到平面的直线距离约为上中切牙的 ( )A.中2/3长B.切2/3长C.颈1/3长D.中1/3长E.切1/3长答案：B解析：主治类历年真题和解答9卷 第3卷男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测。近3月眼睑及下肢水肿，尿糖（+ +），尿蛋白（+ + +），WBC03个/HP，颗粒管型少许。诊断考虑A.肾盂肾炎B.急性肾炎C.胰岛素性水肿D.肾动脉硬化E.糖尿病肾病答案：E解析：如果要求上颌骨逆时针旋转，上牙弓顺时针旋转，下

9、列哪一项是正确的A.牵引线斜向上-37牵引B.牵引线斜向下-37牵引C.牵引线需经过上颌骨和上牙弓阻抗中心的之间D.牵引线需经过上颌骨和上牙弓阻抗中心的同侧E.牵引线需同时经过上颌骨和上牙弓阻抗中心答案：C解析：患儿，女，9岁，因玩耍摔倒致前牙外伤1周后就诊。就诊时未诉明显不适。检查：右上中切牙冠折2/3，近中达龈下1mm，露髓处探疼，叩诊(+)，松动度。X线片示未见根折，根发育接近完成。如果根管内渗出较多，采用哪项较好A.去除残髓开放B.根管内封FC捻C.彻底搔刮根尖区D.根管内封碘仿糊剂E.根管内严密封氧化锌丁香油糊剂答案：A解析：1.牙根未发育完成的年轻恒牙如果牙髓已经感染，不能行保髓治

10、疗，而应该拔除牙髓，行根尖诱导。不能行永久充填，否则牙根容易吸收。2.如果渗出较多，说明感染严重，应该取出感染牙髓，开放引流，数日后再行进一步治疗。3.年轻恒牙在发育过程中，可能自行萌出，所以不需要牵引复位。固定桥戴用12天后，咀嚼时基牙疼痛最常见的原因是（ ）A.邻面接触点过紧B.固位体边缘有悬突，刺激龈缘C.咬合时有早接触D.洞型太近牙髓腔E.接触点松，食物嵌塞答案：C解析：有利于细菌在牙上定居的因素包括 ( )A.获得膜B.由细菌产生的细胞外多糖C.口腔细菌间的相互特异作用D.唾液中的糖原E.以上全是答案：E解析：翼片适宜于A.观察多发性早期邻面龋B.观察咬合创伤的程度C.观察牙周间隙的

11、大小D.观察窝沟部深龋是否达到髓腔E.以上皆适宜答案：E解析：患儿，男，6岁，发病3日，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，伴疼痛。提示：查体：T38.9，下颌下淋巴结肿大，压痛。上、下前牙龈乳头红肿，龈乳头少许溃疡。可能诊断为A.慢性牙周炎B.疱疹性龈口炎C.雪口病D.急性坏死性龈炎E.带状疱疹F.坏死性溃疡性牙周炎答案：B,D,F解析：1.根据题干和提示所给信息使用排除法：儿童患者，可排除A;好发部位和无假膜形成可排除C，发生于中线两侧可排除E。2.急性坏死性龈炎是一种由多种微生物引起的机会性感染，要求有局部抵抗力降低的组织和宿主，才能使这些微生物的毒力造成NUG病损。提示：探诊无附着

12、丧失，出血疼痛明显。3.急性坏死性龈炎的治疗，在急性期应去除局部坏死组织，并局部使用氧化剂，全身药物和支持治疗。4.预防主要针对病因，即菌斑控制和提高机体免疫力。A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力Korsakoff综合征答案：D解析：主治类历年真题和解答9卷 第4卷肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值60，最大通气量低于预计值的80；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比40临床上以哪种表现最可能A.咳嗽、咳痰、时有气喘B.咳嗽、咳泡沫血痰C.心悸、胸闷D.逐渐加重的呼吸困难E.呼吸困难伴腹胀答案：D解析：最易发生幽门梗阻症状的溃疡是( )A.胃窦溃

13、疡B.球后溃疡C.十二指肠球部溃疡D.幽门管溃疡E.胃角溃疡答案：D解析：男性患者，30岁，低热伴腹泻半年，X线造影提示，回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确A.溃疡型肠结核最易并发肠出血B.低热、盗汗支持溃疡型肠结核的诊断C.最容易混淆的疾病是克罗恩病D.最可能的诊断是溃疡型肠结核E.腹泻并非是溃疡型肠结核的特征答案：A解析：肿瘤的非特异性免疫疗法不包括A.麻疹疫苗B.转移因子C.干扰素D.卡介苗E.肿瘤免疫核糖核酸答案：E解析：A.妊娠312周B.分娩期C.哺乳期D.卵子受精后14天内E.妊娠4个月至分娩药物致畸的敏感性明显减弱，生殖系统、神经系统仍有可能受到不同程度的影响答案：E解析：孕

14、34周，体重15kg，生后10d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。全身皮肤黄染，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐轮红肿，脐窝内可见脓性分泌物，肝肋下25cm，脾肋下1cm。面颊部及两下肢轻度硬肿。本病可发生的并发症是A.腹膜炎B.骨髓炎C.肺脓疡D.肝脓疡E.脑膜炎答案：A,B,C,D,E解析：半固定桥也可称为A.悬臂固定桥B.应力中断式固定桥C.完全固定桥D.单端固定桥E.固定-可摘联合固定桥答案：B解析：半固定桥的桥体一端的固位体为固定连接，另一端的固位体为活动连接。活动连接体在桥体的部分制成栓体，将嵌合于基牙固位体上的栓道内。半固定桥两端基牙所承受的应力不均匀。当桥体正中受到垂直向力时，

15、固定连接端的基牙所受的力大于活动连接端基牙。因为力通过活动连接体的传导，使应力得以分散和缓冲，而固定连接端基牙则承担较大力，容易使固定连接端基牙受到创伤。下列关于观测线的叙述正确的是 ( )A.观测线是分析杆沿牙冠轴面最突点画出的连线，不同的观测角度画出的观测线是不同的B.观测线没有实际意义C.观测线就是牙冠的解剖外形高点线，但不是唯一的D.观测线是分析杆沿牙冠轴面最突点画出的连线，是唯一的E.观测线就是牙冠的解剖外形高点线，它是唯一的答案：A解析：主治类历年真题和解答9卷 第5卷控制肺结核病传播的最主要措施是A.增强体质B.增加营养C.对病员及早有效的治疗D.隔离病员E.做好痰的处理答案：D

16、解析：下颌骨首次比上颌骨生长快是出现在儿生长发育的A.3个月以前B.3个月C.5个月D.6个月E.7个月答案：B解析：儿在3个月时，硬腭形成，口鼻腔分开，舌生长发育较快，从而带动了下颌骨的迅速生长发育，追赶上颌骨。固定义齿最佳的修复时间为 ( )A.拔牙后4月左右B.拔牙后2月左右C.拔牙后5月左右D.拔牙后1月左右E.拔牙后3月左右答案：E解析：正畸治疗中最常见的牙组织损伤是A.牙龈炎B.牙周袋C.牙槽骨吸收D.牙龈萎缩E.釉质脱矿答案：E解析：患者，男，36岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利1个月入院，诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信

17、心，并能参加力所能及的社会工作。对患者语言功能恢复有帮助的手段是( )A.心理康复B.语言矫治C.作业治疗D.物理治疗E.康复工程答案：B解析：鼻畸形的手术时间最好在 ( )A.5岁以后B.7岁以后C.3岁以后D.13岁以后E.9岁以后答案：D解析：患者，女，32岁，不规则发热1个月。查：主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率98min，律齐，今晨突然右侧偏瘫，最可能的诊断是A.急性左心衰B.风湿热C.风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞D.暂时性脑缺血发作E.脑出血答案：C解析：患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电

18、图检查正常。最可能的诊断是A.心绞痛B.浅表性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.反流性食管炎F.食管癌答案：E解析：2.胃食管反流病患者应避免服用降低LES压的食物及药物，如：高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡、钙拮抗剂、地西泮，还有某些激素如缩胆囊素、胰升血糖素、血管活性肠肽等。还应戒烟及禁酒。3.质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者，疗程一般为48周，对个别疗效不佳患者可加倍剂量或适当延长疗程。主治类历年真题和解答9卷 第6卷男性40岁，甲状腺瘤术后4日，突然寒战、高热，体温39.2，右侧胸痛、咳嗽，1周后脓痰量明显增加，无臭味

19、。胸片示右下肺大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约2cm1.5cm。最可能出现的体征是A.肺部叩诊右下呈浊音或实音B.因有脓腔，可闻到空瓮呼吸音C.右下肺呼吸音明显减低D.杵状指E.贫血征、口唇疱疹答案：A解析：13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁，抽搐停止后，突然起床冲出门外。无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次。下列选项中最有效的

20、治疗措施是A、心理治疗 B、氯丙嗪治疗 C、卡马西平治病 D、手术治疗 E、电休克答案：C解析： 卡马西平对癫痫部分性发作、复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作全身性发作、强直阵挛强直阵挛发作均有效。慢性鼻窦炎描述正确的是A.多因急性鼻窦炎反复发作迁延引起B.可伴有鼻息肉C.以鼻塞、流涕及头面部不适为主要症状D.鼻窦CT检查有助于了解鼻窦累及范围和程度E.以上都是答案：E解析：腺样囊性癌镜下主要特点为A.癌细胞呈栅栏状排列，类似神经鞘瘤B.癌细胞呈筛状排列，有的腔内可见均质嗜伊红物质C.癌细胞核分裂少，部分囊性变D.癌细胞大小一致呈腺管排列E.癌细胞呈大块实性结构，常浸润神经答案：B

21、解析：大医精诚的作者是( )A.张仲景B.刘完素C.孙思邈D.李时珍E.林逋答案：C解析：A.器质性二尖瓣狭窄B.相对性二尖瓣狭窄（Austin-Flint杂音）C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄符合下列听诊特点的瓣膜病是胸骨左缘第34肋间舒张期哈气样杂音，向心尖部传导答案：C解析：器质性二尖瓣狭窄与相对性二尖瓣狭窄的鉴别在于第一心音的减弱，杂音的时限。器质性二尖瓣狭窄时第一心音亢进，心尖区舒张中晚期隆隆样杂音。骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零A.急性淋巴细胞白血病B.骨髓瘤C.淋巴瘤D.慢性粒细胞白血病E.严重感染答案：D解析：对

22、重型肝炎的判断下列哪项最重要A.ALT 500U/LB.总胆红素171mol/LC.PTAHb(g/L)，则提示小细胞低色素贫血。A.棕黑色溢液B.黄褐色溢液C.棕褐色溢液D.血性溢液E.黄绿色溢液乳管内乳头状瘤( )答案：C解析：A.适用于运动控制能力差的任何患者，通过刺激使传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩B.适用于中枢神经系统损伤，治疗按神经发育顺序进行。利用正常的姿势反射和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动，同时抵制过强的肌张力和错误运动模式C.主要适用于偏瘫患者，利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫D.适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人E.神经肌肉再训练的方法，用于肌无力、主动运动困难

23、、中枢性运动障碍、骨关节疾病和软组织损伤的治疗Rood方法是答案：A解析：上颌恒牙萌出常见的顺序是A.6123547B.6123457C.1264357D.1623457E.6124357答案：E解析：女性，32岁，月经稀发3年，35天/26个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，37/2832天，已婚5年，未避孕，GP，4年前人工流产1次，无痛经。提问5：可采用的治疗药物有A.溴隐亭B.氯米芬C.螺内酯D.炔雌醇环丙孕酮E.甲睾酮F.糖皮质激素答案：B,C,D解析：1.患者32岁，出现月经稀发，首先应考虑内分泌激素紊乱，可能是多囊卵巢综合征、高催乳素血症，患者未避孕5年，4年前流产1次

24、，符合继发性不孕，现有停经史5个月，不能排除早孕。采用自凝树脂修理折断的义齿时，下面哪项操作是错误的A.单体溶胀，涂塑基托外形B.涂塑后迅速放入热水中，加速固化C.涂塑前磨去折裂线两侧基托D.灌注石膏模型E.准确对位折断义齿，粘结折裂基托答案：B解析：关于固定桥连接体的说法，错误的是A.是固定桥结构中的应力集中区B.为增加强度连接体应向龈端延伸至龈缘处C.分为固定连接体和活动连接体D.连接体的外形应圆钝E.增加连接体的龈厚度可增加强度答案：B解析：连接体分为固定连接体和活动连接体；它将桥体承受的力传导到基牙上，是固定桥结构中的应力集中区，应适当增加强度，特别是磨牙龈方向高度；连接体的外形应圆钝

25、，以利于自洁；连接体下方的邻间隙有利自洁。患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP 140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230mol/L。临床初步考虑最可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.急性肾衰竭，少尿期C.恶性高血压D.慢性肾衰竭晚期E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）F.急性肾盂肾炎G.急性间质性肾炎答案：B解析：患者未有提示既往肾病病史，查无血压异常升高、贫血等，暂不考虑慢性肾衰竭。冠状动脉造影检查后出现恶心、少尿、氮质废物（尿素氮、肌酐）升高，考虑诊为急性肾衰竭，少尿期。答案选B。主治

26、类历年真题和解答9卷 第9卷患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次/分，律齐。心电图示，、aVL、VV导联ST段弓背向上抬高。在治疗过程中患者突然出现室性心动过速，用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生，接下来应如何处理A.口服地高辛B.继续利多卡因C.同步直流电复律D.非同步直流电复律E.加用美托洛尔静脉注射答案：C解析：可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是A.Valsalva动作B.左侧卧位C.深吸气D.卧位到迅速站立E.坐位前倾答案：B解析：左侧卧位可使二尖瓣狭窄杂音更清楚。A.肿瘤生长慢，可

27、浸润包膜内、包膜外，易复发B.肿瘤生长慢，局部浸润易复发C.肿瘤无包膜，可浸润骨组织，不转移D.肿瘤浸润性生长，局部淋巴结转移E.肿瘤早期浸润邻近神经组织腺样囊性癌的生物学特征是答案：E解析：应做腹膜后淋巴结清扫的是A.精原细胞瘤B.睾丸胚胎癌C.睾丸间质细胞瘤D.睾丸恶性淋巴瘤E.睾丸转移癌答案：B解析：睾丸肿瘤的治疗原则是首先行高位睾丸切除，术后病理证实为精原细胞瘤，则术后首选放射治疗；如果为非精原细胞性精细胞肿瘤，就应再次手术行腹膜后淋巴结清扫。睾丸胚胎癌属非精原细胞性精细胞肿瘤，应做腹膜后淋巴结清扫。下颌支高度的增加，正确描述是A.主要靠下颌骨下缘新骨增生B.主要靠下颌喙突新骨的生长C.主要靠下颌牙槽突的增高D.主要靠下领髁突新骨的生长E.以上都不是答案：D解析：A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)尿崩症答案：D解析：Ante主张决定基牙数量应A.以力比值B.以缺牙数量C.以牙周膜面积D.以缺牙部位E.以年龄答案：C解析：男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为A.5001000mlB.250300mlC.5ml答案：A解析：