心理咨询师历年真题解析6篇.docx
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1、心理咨询师历年真题解析6篇心理咨询师历年真题解析6篇 第1篇案例七一般资料:求助者,男性,28岁,公司副总经理。因恋爱问题苦恼,主动前来咨询。案例介绍:求助者是家中的独子,年轻有为,气质高雅。大学时曾与同班同学恋爱,原准备毕业后结婚,后因两地分居,各自难以放弃自己的事业而分手。求助者为此痛苦了好几年。一年前结识现在的女友,已准备结婚,买了房,也装修完了。一个多月前,前女友找到求助者,表示几年来历经磨难,现在知道了初恋的感情是最无价的,提出愿搬来本市,尽快与求助者结婚。求助者不知如何是好,内心很矛盾,也很痛苦,主动前来咨询。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话:心理咨询师:你需要我帮你解决
2、什么心理问题呢?求助者:情况我都说过了,我不知道该怎么办,你能告诉我吗?心理咨询师:对这件事你想怎么办呢?求助者:我也不知道,所以就来咨询了。心理咨询师:那你现在想想可以吗?求助者:我早想过了,但想不出结果。心理咨询师:那你能说说你都想了什么吗?求助者:我特别喜欢我原来的女朋友,那是我的初恋,当年分手后,我痛苦了好几年。后来交了现在的女朋友,都准备结婚了,前女友又回来了,我倒不恨她,两个人比较起来我还是喜欢她的,我想和她结婚。可是朋友、家人都反对,而且现在的女朋友怎么办?她对我确实挺好的。她既漂亮又贤惠懂事,她知道了这件事都没有怪我,而且都走到这步了,怎么办呐?我现在都快烦死了,为这事吃不下、
3、睡不着,工作也没精打采,什么事都不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办?心理咨询师:你开车到外地,走高速又平又快,但要交钱。走国道不要钱,但路不平,有红绿灯,可能堵车,耽误时间。你说你怎么走啊?求助者:我就想快,还不花钱。心理咨询师:想快还不想花钱,那怎么走啊?求助者:(沉默)没法走。心理咨询师:没法走,但要出门办事,怎么办?求助者:(沉默)只能选一个走。心理咨询师:选哪个?求助者:我可能会根据出行的目的来选择。心理咨询师:你想想,你不知道该选哪个人结婚,不就是像你不知道怎样出行一样吗?因为两个人各有优缺点,你不是不知道怎样做,你是选哪个都只要利,不要弊,是吗?求助者:好像是这样的,我明
4、白了,您的意思是说我太追求完美了吗?心理咨询师:你觉得呢?求助者:我懂了,我知道该怎么办了心理咨询师:你看。通过心理咨询,你获得了成长,解决了自身的问题,我为你高兴,你最后选了谁,告诉我一声好吗?求助者的第一次沉默表明其出现了()。单选 A 、 阻抗B 、 愤怒C 、 思考 D 、 疑惑答案:A解析:略案例七:一般资料:求助者,女性,23岁,个体商贩。案例介绍:求助者家在农村,初中未毕业就开始务农。20岁结婚,近一年多在经商。三天前不明原因突然情绪激动,不停地说话,哭泣不止,被家属送来求助。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。心理咨询师:你今天来需要我向你提供什么帮助?求助者:我好几次看见
5、狗吃小孩,所以特别害怕。心理咨询师:狗吃小孩?求助者:狗也吃我,我害怕不敢还手。心理咨询师:你害怕什么?求助者:城里的帅哥都喜欢我,不让我上学。可我不能为谈恋爱就不上学了。心理咨询师:你怎么知道有人喜欢你?求助者:他们知道我要来城里,就不去别的地方了,早早地就来等我了。心理咨询师:你家是哪里的?求助者:市政府大院的。心理咨询师:今天是几号?求助者:今天是星期六。心理咨询师:让家属带你到精神科检查一下好吗?求助者:我才不去呢,我只是不想谈恋爱,我又没病。在此阶段心理咨询师对该求助者可以开展的工作包括()。多选A. 进行摄入性会谈B. 进行心理测验 C. 整理临床资料D. 制定咨询方案答案:A,B
6、,C解析:知识点: 心理诊断技能 /会谈法 初诊阶段,咨询师可以进行摄入性会谈、测验和整理临床资料。精神病性障碍不属于咨询范围,不能指定咨询方案。共用题干一般资料:求助者,女性,28岁,公司职员。案例介绍:求助者是独生女,漂亮高雅。上大学时与同班同学恋爱,毕业后结婚,两人感情好,与公婆生活在一起。一天听到婆婆告诫丈夫:“千万别怕老婆,得能管住她,活儿让她多干点儿。”求助者听了虽然很生气,但为了丈夫还是忍住了。还有一天晚上,求助者和丈夫为一个学术问题争论起来,气氛还算平和。后来婆婆进来“旁听”,两人斗嘴,为顾全面子,两人都突然绷紧面孔,提高嗓门。结婚一年多以来,这种事情时常发生。近一个月以来,下
7、班不想回家,失眠,食欲下降,胃不舒服,体重明显下降,做胃镜未查出问题。求助者不知如何为好,内心很矛盾,也很痛苦,主动前来咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话。心理咨询师:在婆媳问题上,你需要我帮你解决什么问题呢?求助者:情况我都说了,我不知道该怎么办,你能告诉我吗?心理咨询师:对这件事你想怎么办呢?求助者:我也不知道,所以就来咨询了。心理咨询师:那你现在思考一下可以吗?求助者:我早想过了,但我想不出来什么。心理咨询师:那你能说说你都想了什么吗?求助者:我想和婆婆搞好关系,婆婆别老是干预我们夫妻间的事情。我想和她分开过,那样我就要买房子,可我们现在的经济条件又不允许,况且丈夫是独生子,也
8、很孝顺。我现在都烦死了,为这事吃不下、睡不着,工作也没精打采,什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办?心理咨询师:你先试想一下,如果你去商场买衣服,漂亮的衣服很贵,而便宜的衣服又不漂亮。你说你怎么办啊?求助者:我既要漂亮的衣服,还不想多花钱。心理咨询师:想要漂亮的衣服还不想多花钱,那怎么办呢?求助者:(沉默)没法办。心理咨询师:没法办,但又必须买一件,怎么办?求助者:(沉默)只能选一个。心理咨询师:选哪个?求助者:我可能会根据我的经济能力来选择。心理咨询师:你想想,你不知道是和婆婆生活在一起还是分开单过,不就是像买衣服一样吗?因为两个各有利弊,你不是不知道怎么做,你是想选哪个都只
9、要利,不要弊,是吗?求助者:好像是这样的,我明白了,您的意思是说我太追求完美了吗?心理咨询师:你觉得呢?求助者:我懂了,我知道该怎么办了心理咨询师:你看,通过心理咨询,你获得了成长,解决了自身的问题,我为你高兴,你最后怎么选,告诉我一声好吗?心理咨询师在利弊分析中让该求助者明白她是在()。单选 A:追求完美B:出现了对抗情绪C:自找烦恼D:出现了焦虑情绪答案:A解析:心理问题出现的原因心理问题的出现一般都是由内心冲突引起。本案例中求助者出现的内心冲突是“我想和婆婆分开过,那样我就要买房子,可我们现在的经济条件又不允许”,如果和婆婆在一起,但又担心婆婆干预夫妻间的事情,属于双重趋避冲突。所以最合
10、适的选项是B。情绪症状的识别案例中求助者在情绪方面的表现有“生气”,“矛盾”,“痛苦”,“烦死了”,出现比较明显的烦恼;求助者没有表现出无法自控的想法和行为,没有强迫症状;也没有怀疑自己罹患什么疾病,无疑病症状。案例中求助者表现出的恐惧情绪不是很明显,与之相对应的是“近一个月以来,下班不想回家”,是求助者出现的对有婆婆在家的回避,隐含着一定的恐惧情绪。因此本题比较符合的选项为BC。心理问题严重程度的鉴别社会功能包括工作、学习、社交状况。案例中提到“我现在都烦死了,为这事吃不下、睡不着,工作也没精打采”,表明其社会功能受到了影响,所以,选项A是正确的。初步诊断的程序和结论首先,该案例中求助者符合
11、正常与异常区分的三个标准:主客观统一、心理活动内在协调一致、性格相对稳定,无幻觉、妄想等精神病性症状,自知力完整,且主动求医,故排除精神病性障碍。另外,求助者是由于婆媳关系难以处理,不知道该与婆婆一起生活还是分开过而矛盾,心理冲突属于常形。故排除神经症和可疑神经症。由现实生活因素激发(婆媳关系不好)、病程(一个多月),反应强度(出现情绪症状,基本维持正常生活、学习、社会交往,但效率有所下降)、反应未泛化,可初步诊断为一般心理问题;故选项为A。障碍咨询的因素在案例中的开始阶段,咨询师和求助者的对话为:心理咨询师:在婆媳问题上,你需要我帮你解决什么问题呢?求助者:情况我都说了,我不知道该怎么办,你
12、能告诉我吗?心理咨询师:对这件事你想怎么办呢?求助者:我也不知道,所以就来咨询了。心理咨询师:那你现在思考一下可以吗?求助者:我早想过了,但我想不出来什么。心理咨询师:那你能说说你都想了什么吗?以上对话表现出的是求助者对自我探索和问题解决的回避和责任转移,“阻抗在本质上是求助者对于心理咨询过程中自我暴露与自我改变的精神防御与抵抗”,该求助者的表现属于比较明显的阻抗,所以答案选C。应对阻抗的措施心理咨询中,咨询师启发引导求助者探索解决问题,推动求助者向咨询目标前进,但咨询过程中可能会遇到一些咨询阻碍因素,比如遇到阻抗,阻抗对咨询产生阻碍作用,在不同程度上影响咨询的进行,导致咨询效率下降或停滞不前
13、,严重的将直接造成咨询失败。启发引导就是咨询师根据咨询目标,启发引导求助者探讨解决自身的问题,而不是咨询师自己解决。咨询技术的识别具体化技术指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事情。本案例中,“那你能说说你都想了些什么吗”就是把来访者所想到的事情更加清楚地表达出来,促进求助者自我认识。初诊接待中资料的收集选项A“公司职员、独生女、毕业后结婚,夫妻感情好,与公婆一起生活”,是关于家庭状况。选项B“工作也没精打采”,是关于工作情况。选项C“内心很矛盾、也很痛苦”是关于情绪症状。选项D“想买房子,可我们的经济条件又不允许”,是关于经济状况。故选项
14、为ABCD。对心理咨询的性质的理解心理咨询是咨询师协助求助者解决各类问题的过程。“协助”二字表明心理咨询是否成功,很大程度上取决于求助者是否主动参与的态度和行动。咨询技术的识别来访者上句说“我既要漂亮的衣服,还不想多花钱”,而咨询师的“想要漂亮的衣服还不想多花钱,那怎么办呢?”这句话是对求助者陈述的内容整理后,然后又反馈给了求助者。所以运用的是内容反应技术。故选项为B。沉默类型的识别沉默类型共分为六种,即怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型。案例中出现的第二次沉默,是在回答咨询师的问题之前,可以想象求助者是反复体会了咨询师说的话,然后经过一段积极的探索之后,才给出了“只能选一个”的回
15、答。所以,第二次沉默属于思考型。故选项为D。心理咨询的性质与目标1.心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。“协助”二字表明心理咨询是否成功,在很大程度上取决于求助者是够有主动参与的态度和行动。2.本案例的对话体现出咨询师使用了合理情绪疗法,合理情绪疗法的主要目的是重建,即帮助求助者在认知方式、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反应模式,减少以后生活中出现的情绪困扰和不良行为倾向。本案例的过程体现出了求助者做出“只能选一个买”的回答是受到咨询师的启发、经过自我探索的。合理情绪疗法的使用案例中,经过咨询师对利弊的分析后,求助者说“好像是这样的,我明白了,您的意思是说我太
16、追求完美了吗”,使求助者经过自我探索后,找到了其中的错误认知,即过于追求完美。故选项为A。咨询技术的识别心理咨询师在最后一段话中说“通过心理咨询,你获得了成长,解决了自身的问题”,句子的主语是求助者,而解读的是求助者所说的“我知道该怎么办”的内容,属于内容反应技术。话语的后半句“我为你高兴”,句子的主语是咨询师,反馈的是咨询师的情绪情感,所以属于情感表达。故选项为BC。对心理咨询的性质和原则的理解和掌握心理咨询理念中关于感情限制观点提及:咨询师不能与求助者建立咨访关系之外的其他关系,彼此的沟通必须限制在工作范围之内。对求助者的关心,只能限制在心理问题和心理障碍方面,除此之外,不能有意或无意涉及
17、其他问题。而本案例结束时,咨询师要求求助者“你最后怎么选,告诉我一声”,表现出对求助者在心理问题以外的关心,并试图进行工作范围之外的沟通,违反了感情限制观点,出现了理念上的错误。故选项为D。咨询目标中终极目标与具体目标的关系准则本题考察的内容和案例无密切关系,是教材上的知识点:“从大目标着眼,从小目标着手,是辩证处理这两种目标关系的准则。”小目标即具体目标,包括使求助者摆脱情绪困扰,改变错误认知,改善不良的意志行为等。大目标即终极目标,是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善,最终拥有健康、快乐的生活。故选项为AD。在摄入性谈话中,确定谈话的内容和范围时,正确的做法是()。
18、A.根据临床诊断的结果分析进行谈话B.对求助者的许多内容分别进行谈话C.依上级咨询师诊断的结果进行谈话D.依咨询师主动提出的内容进行谈话答案:B解析:根据印度学者古普塔的一项研究,浪漫爱在()年以后开始慢慢褪色。A:3B:5C:7D:11答案:B解析:根据印度学者古普塔的研究,由爱情结合的夫妻,彼此爱的情感不断减少,相反,由家庭之命而结合的夫妻,开始的爱情水平并不高,但他们的感情会慢慢增加,5年后大大超过了因爱而结合的夫妻们。心理咨询师历年真题解析6篇 第2篇求助者,女性,31岁,汉族,大学文化,国家机关公务员,未婚。求助者自述:大约从上初中开始,看见男孩子就脸红,紧张,不知说什么好。上 高中
19、时,暗恋年轻的男语文老师,见到该老师,尤其紧张,害怕与该老师的眼神接触, 后来语文成绩也下降了许多。上中学和大学时,都有男同学明确地表示喜欢自己,但 都因为紧张、害怕而不敢交往。工作后这种情况更为严重,见了年轻的异性就紧张、 害怕,很少参加单位集体活动。近几年来,不断有人为我介绍男朋友,一般情况是不 见,实在推托不了,勉强见了也往往是弄得别人很尴尬。近半年来甚至见了人都觉得 害怕,很少与人交往,下班后就是自己在家中看书、看电视。吃不好,睡不香,注意 力不集中,记忆力下降,容易急躁,遇到一点小事就爱发脾气。自己也对这种状况不 满,多次想来咨询,但又害怕见咨询师,在父母的再三鼓励下,自己前来就诊。
20、咨询师观察、了解到的情况:求助者从小性格较内向,听话,在大人眼中是个乖 孩子。但父母要求较严格,除了对学习要求很严,还很在意她与男孩子的交往,偶尔 有男同学打电话来,总是盘问半天,事实上她与男孩子的交往并不多。上小学前有个 夏天,父母带她回老家,一次在与堂哥、堂弟的玩耍中,堂弟要求看看她与男孩子有 什么不同,她不知为什么就同意了,结果她让堂哥、堂弟看了自己的下身,自己也看 了他们的外生殖器,甚至还好奇地互相摸了摸。当天晚上母亲知道了,责备她怎么那 么坏,还狠狠地打了她的屁股。这件事后来她就忘了。初中有一次上生理卫生课,不 知为什么突然想起此事,觉得自己不纯洁、下流、很坏。从此经常想此事,害怕别
21、人 知道。工作后,上述症状没有减轻,反而越来越重,以至于最后连同性都害怕了。这 种担心与害怕严重地影响了工作和生活,经常出差错,工作岗位调整了多次,领导很 有意见,多次批评过她。本意上也愿意与他人交往,可就是害怕他人知道小时候那件 事,所以就特别害怕与他人的目光接触,害怕与他人交往。 1.请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。2.该求助者的主要症状是什么?3.咨询师还需要了解哪些资料?4.对该案例最可能的初步诊断和依据是什么?5.引起该求助者心理问题的原因是什么?6.可以拟订的咨询目标是什么?7.结合该案例,请对拟订的咨询目标的有效性进行评价。8.结合该案例,对咨询效果评估的时间和方法
22、如何把握?答案:解析:1.该求助者目前的身心和社会功能状态整理如下:(1)精神状态:注意力不集中,记忆力下降,自控能力差,易激惹,焦虑恐怖。(2)生理状态:睡眠不好,食欲下降。(3)社会功能状态:工作中经常出差错,社会交往很少,与外界接触困难,恋爱 失败。2.该求助者的主要症状如下:(1)恐怖。(2)焦虑。(3)易激惹。(4)回避行为。(5)注意力不集中。(6)记忆力减退。(7)睡眠障碍,食欲下降。3.咨询师还需了解的资料如下:(1)家族史。(2)疾病史。(3)既往心理咨询史。(4)心理测验情况。(5)家庭成员的关系。(6)娱乐活动情况。(7)价值观、信念或理想。4.对该案例最可能的初步诊断:
23、社交恐怖症。依据如下:(1)恐怖的症状。(2)内心冲突变形。(3)有自知力,能够主动地求医,按照区分心理正常与心理异常的原则,排除精 神病性问题。(4)病程持续的时间较长。(5)社会功能已经受损,有回避行为。(6)精神负担重,内心痛苦。(7)无器质性病变基础。5.引起该求助者心理问题的原因如下:(1)生理原因:女性,31岁面临婚姻问题和工作问题。(2)社会原因:童年受母亲训斥,中学上生理卫生课时,因回忆童年的经历而感到下流、羞耻。人际交往少,缺少有效的社会支持系统。家庭教养严厉。文化因素对心理障碍的形成有一定的影响。(3)心理原因:错误观念:认为童年期的经历是下流、无耻的;暗恋男老师,觉得自己
24、不纯洁。对现实问题的误解或错误的评价:害怕他人从自己的目光中看出自己不纯洁, 看出自己很坏。持久的负性情绪记忆:童年事件一直困扰着自己,与人接触就紧张、害怕。性格内向。6.拟定的咨询目标如下:(1)近期目标:改变求助者认为童年经历是下流、无耻的及暗恋男老师,觉得自己不纯洁的错 误观念。改变求助者认为他人从自己的目光中看出自己不纯洁,看出自己很坏的错误的 评价。缓解与人接触就紧张、害怕的行为,增加人际交往的次数。(2)远期目标:促进求助者心理健康发展,达到人格完善。7.对拟定的咨询目标的有效性的评价:(1)改善认知、行为和情绪属于心理学性质。(2)消除或减轻求助者的痛苦,最终达到心理健康是积极的
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