住院医师历年真题解析8卷.docx

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1、住院医师历年真题解析8卷住院医师历年真题解析8卷 第1卷亨廷顿病患者哪项生化物质不减少A、GABAB、多巴胺C、乙酰胆碱D、P物质E、脑啡肽参考答案：B男孩,3岁,诊断为先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄,超声心动图测定右室与肺动脉之间的压差为80mmHg,家长要求治疗,医生的意见是( )A、不需要手术B、手术治疗C、球囊导管扩张术D、长期随访E、先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄参考答案：B属于浆细胞病的是A、浆细胞白血病B、骨髓增生异常综合征C、多发性骨髓瘤D、急性髓细胞性白血病E、霍奇金淋巴瘤参考答案：C有关孢子丝菌病以下哪项说法不正确A、病原菌为申克孢子丝菌，该

2、菌为腐生菌B、该病多有外伤史，皮损好发于面部、四肢暴露部位C、临床常见有固定型和淋巴管型D、孢子丝菌培养阳性可以确诊E、病理确诊是必须的手段参考答案：E对局限性青少年牙周炎(局限型侵袭性牙周炎)的疗效超过单独外科治疗的是A.麝香草酚B.氟己定C.四环素D.磺胺类E.灭滴灵参考答案：C下列化学物品中,可导致中毒性视神经病变的有A、洋地黄B、甲醇C、霉变花生D、一氧化碳E、铅参考答案：ABCDE患儿5岁,两个月来经常夜啼,哭述右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片,未见右膝明显异常。考虑哪个部位有问题A、右髋关节B、右膝关节C、右踝关节D、右胫骨E、右股骨参考答案：A住院医师历年

3、真题解析8卷 第2卷女孩,3岁,出生于高寒地区,生后以牛奶喂养,1岁后随成人进食,食欲可。曾服过鱼肝油共2个月。体检:营养中等,明显方颅、鸡胸及O形腿。血钙2.5mmolL(10mgdl),磷1.45mmolL(4.5mgdl),碱性磷酸酶10U(布氏)。下列哪组的诊断及治疗最正确A、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期；加强体格锻炼B、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期；作下肢矫形术C、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期；给预防量维生素DD、维生素D缺乏性佝偻病恢复期；给预防量维生素DE、维生素D缺乏性佝偻病恢复期；加强营养、矫治畸形参考答案：C患者,女性,7岁,右上后牙疼痛1周,右上第一磨牙萌出,近中倾斜,右

4、上第二乳磨牙完整,无龋坏,叩痛(),颊侧瘘管,X线片显示右上第二乳磨牙远中颊根严重吸收,最可能的原因是A、右上第二乳磨牙颌创伤B、右上第二乳磨牙牙根生理性吸收C、右上第二乳磨牙牙周病D、右上第一磨牙异位萌出E、右上第一磨牙迟萌参考答案：D 简述特发性生长激素缺乏症的临床特点。参考答案：特发性生长激素缺乏症的临床特点：男孩多于女孩；身材矮小，但身体各部分比例匀称；智力发育正常；面容幼稚；骨骼发育迟缓，骨龄落后于实际年龄2岁以上，且多数有青春期发育延迟。巨幼细胞性贫血可由以下哪些情况导致:A、胃切除B、偏食C、腹泻D、恶性贫血E、肠道寄生虫参考答案：ABCDE下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理:

5、A、促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞B、促进某些氨基酸进入细胞C、促进糖原分解D、促进脂肪合成E、促进蛋白质合成参考答案：C 头发生长周期分3个阶段,即_、_、_参考答案：生长期退行期休止期马尾神经根病变可出现A、根性疼痛B、感觉障碍位于会阴部、股部或小腿C、下肢可有周围性瘫痪D、括约肌障碍常不明显E、拉赛格征阳性参考答案：ABCDE住院医师历年真题解析8卷 第3卷一度房室传导阻滞时有以下体征:A、心律规则B、脉搏脱漏C、第一心音减弱D、脉搏短绌E、第一心音强弱不等参考答案：AC现况调查中,下列确定样本量大小的原则哪一个是正确的A、预期患病率越高，样本量应该越大B、预期患病率越低，样本量应该越大C

6、、要求的相对允许误差越大，样本量应该越大D、要求的相对允许误差越小，样本量应该越小E、要求的精确度越高，样本量应该越小参考答案：B咽淋巴内环不包括:A、咽扁桃体B、咽侧索C、咽鼓管扁桃体D、咽后淋巴结E、舌扁桃体参考答案：D诊断Ewing肉瘤时应鉴别的疾病是A、骨结核B、化脓性骨髓炎C、骨纤维肉瘤D、骨纤维异常增殖症E、骨肉瘤参考答案：B哪项是固定义齿的组成部分A、基牙B、天然牙C、对颌牙D、余留牙E、以上都不是参考答案：E合格伦综合征的临床症状不包括A、口干B、腮腺肿大C、类风湿性关节炎D、干燥性角、结膜炎E、睾丸炎或附件炎参考答案：E肥厚型心肌病治疗哪种选择是错误的:A、避免突然用力B、心

7、衰者应使用常规剂量的洋地黄C、解除症状时可采用受体阻滞剂D、可用钙离子拮抗剂E、内科治疗效果不佳者可作肥厚心肌的切除参考答案：B住院医师历年真题解析8卷 第4卷患者,男,19岁。主诉:半年前开始发热,睡眠时汗多,咳嗽,痰多浓稠,有肺结核家史(母亲曾患肺结核)。查体:面色苍白,胸部饱满,呼吸急促,浊音强,发现胸腔有大量积液。此患者初步考虑为肺结核,其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外,最有价值的检查是A、ADA、肿瘤细胞检查B、ADA、沉淀物抗酸染色C、ADA、沉淀物革兰染色D、ADA及溶菌酶测定E、ADA及ACE测定参考答案：B供选用的口腔临床消毒剂没有A、醛类溶液B、酒精C、碘伏溶液D

8、、次氯酸钠溶液E、煤酚皂溶液参考答案：E关于表层巩膜炎,下列哪项不对A、表层巩膜血管充血，滴用肾上腺素后不易褪色B、症状较轻微C、是一种自限性疾病，无须特殊处理D、是一种复发性、暂时性、自限性巩膜表层组织的非特异性炎症E、女性多见参考答案：A各种免疫球蛋白单体分子共有的特性是( )A、与抗原结合后可激活补体B、具有两个完全相同的抗原结合部位C、与靶细胞结合后能介导ADCC作用D、与颗粒性抗原结合后能介导调理吞噬作用E、轻链与重链以非共价键结合参考答案：B下列临床表现不会出现在完全性葡萄胎中的是A、子宫大小大于停经月份B、卵巢黄素化囊肿C、约2可发生滋养细胞肺栓塞D、约10可出现甲状腺功能低下E

9、、停经24周前可出现妊高征征象参考答案：D下列哪些是充血性心力衰竭的诊断依据( )A、心音低钝，奔马律B、青紫突然加重，呼吸困难，不能用肺部疾病解释C、安静时心率增快，不能用发热、缺氧解释D、肝脏短时间内增大，不能以横膈下移解释E、下肢水肿，尿少，除外肾炎、营养不良参考答案：ABCDE心绞痛患者长期应用普萘洛尔突然停药可发生( )A、恶心、呕吐B、腹泻C、过敏反应D、心功能不全E、心绞痛发作参考答案：E住院医师历年真题解析8卷 第5卷关于消化性溃疡,以下哪一项不正确A、十二指肠溃疡较胃溃疡多见B、绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C、男性发病多于女性D、全世界均多见E、儿童和老年均罕见参考答案：

10、E异氟烷 ( )A.降低脑代谢B.降低颅内压C.两者均有D.两者均无参考答案：A按SDSPAGE尿蛋白电泳结果,可将蛋白尿分为A、假性蛋白尿B、低相对分子质量蛋白尿C、中相对分子质量蛋白尿D、高相对分子质量蛋白尿E、混合性蛋白尿参考答案：BCDE胸部CT导向穿刺与定位测量无关的是( )A、进针深度B、进针角度C、进针路线D、进针粗细E、进针长度参考答案：D下列哪项不是晚期产后出血的原因A、胎盘附着面复旧不全B、继发性子宫收缩乏力C、产后子宫滋养细胞肿瘤D、子宫黏膜下肌瘤E、宫腔异物参考答案：B女性,70岁。食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5h入院。糖尿病史8年。长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10

11、.6mmolL,血肌酐240molL,尿糖()。尿酮体弱阳性,尿蛋白(),昏迷原因应首先考虑A、糖尿病肾病尿毒症B、糖尿病乳酸性酸中毒C、高渗性非酮性糖尿病D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病并发低血糖参考答案：A关于外阴瘙痒下列何项是正确的A、外阴瘙痒是外阴癌的早期表现B、外阴瘙痒最常见的病因是虫病C、外阴瘙痒严重时用肥皂液清洗会有好转D、外阴瘙痒经治无效宜作单纯性外阴切除术E、外阴瘙痒不是疾病而是多种疾病引起的一种症状参考答案：E住院医师历年真题解析8卷 第6卷DR系统与屏片系统相比,其优点不包括A、X线剂量低B、X线曝光宽，容度大C、图像可进行后处理D、分辨率高E、图像可进行数字化存贮参考答案

12、：D术后苏醒最快的静脉全麻药是 ( )A、丙泊酚B、乙咪酯C、硫喷妥钠D、氯胺酮E、-羟丁酸钠参考答案：A下列疾病中,常引起脾肿大的有A、流行性乙型脑炎B、伤寒C、疟疾反复发作D、晚期肝硬化E、恶性淋巴瘤参考答案：BCDE 25岁，女性，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白(+)，RBC1015个/HP，WBc13个唧，颗粒管型03个HP，BP 180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。患者入院后，各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取( )A、静脉滴注地塞米松B、止血药物应用C、静脉滴注甘露酶D、应用呋塞米及降压治疗E、抗炎治疗最有效的措施是( )A、加大呋塞米用量B

13、、静脉滴注必需氨基酸C、改善肾血流D、应用扩血管药物E、透析治疗急诊入院为了进一步确定诊断应采取有效的检查是( )A、肾脏B超B、血脂分析，血流动力学C、肾盂造影D、尿细菌培养E、肾活体组织检查参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：E糖尿病的新诊断标准包括A、糖尿病的症状+任意时间血浆葡萄糖水平111mmolLB、糖尿病的症状+任意时间血浆葡萄糖水平7OmmolLC、空腹血浆葡萄糖水平7Ommo1LD、空腹血浆葡萄糖水平111mmoLLE、24小时血浆葡萄糖水平111mmolL参考答案：ACE 涎石症主要好发于_，其与肿瘤鉴别的关键在于：_。参考答案：下颌下腺涎石症具有

14、导管阻塞症状人们背离医疗、预防和保健目的,间断或不间断地自行过度使用具有精神活性药物的行为称为A、药物依赖性B、药物滥用C、药物耐受性D、精神依赖性E、药物成瘾性参考答案：B住院医师历年真题解析8卷 第7卷关于肾梗死的CT表现,错误的是A、包膜下高密度影B、梗死区的实质及包膜均无增强C、包膜下低密度影D、增强可见皮质边缘征E、增强扫描病变区与正常区分界清楚参考答案：B女性,35岁,身高152cm,体重43kg。血压持续升高,经常为180250100120mmHg二年余。B超检查:右侧肾上腺肥大、血儿茶酚胺检查:ENE仅轻度升高。下列哪类药可用于该病人的诊断:( )A. 酚妥拉明B. 卡托普利C

15、. 艾司洛尔D. 维拉帕米E. 硝普钠参考答案: A 简述白塞病的皮肤损害及诊断标准。参考答案：(1)皮肤损害：发生率为60%80%，皮损类型较复杂，常见的有：结节性红斑样皮损：好发于下肢（尤以小腿），皮损为多个蚕豆至胡桃大小的皮下结节，呈淡红、暗红或紫色，自觉疼痛和压痛，一般1个月左右消失，但新皮损可不断出现，极少破溃；毛囊炎样皮损：见于头面、胸背、下肢、阴部等处，皮损为丘脓疱疹，周围红晕较宽，皮损多少不一，可反复出现，细菌培养阴性，抗生素治疗无效；同形反应：用生理盐水皮内注射、无菌针头皮内刺入及静脉穿刺等均可在受刺部位于24小时左右出现毛囊炎样皮损或脓疱，48小时左右最明显，以后逐渐消退，

16、此种反应阳性者达40%70%，有诊断价值。口腔溃疡、眼部损害、生殖器溃疡及皮肤损害可先后发生，少数患者无眼部损害称为不全型。(2)诊断标准复发性口腔溃疡：由医生或患者发现的较小或大的阿弗它溃疡以及疱疹样溃疡，每年至少发作3次，加上以下4点中的2点：复发性生殖器溃疡：由医生或患者发现的溃疡或结痂。眼部损害：前葡萄膜炎、后葡萄膜炎或裂隙灯下显示玻璃体病变或眼科医生发现视网膜血管炎。皮肤损害：医生或患者发现结节性红斑、假性毛囊炎或丘疹脓疱样皮损或医生发现未接受糖皮质激素治疗者青春期后出现痤疮样结节。针刺反应阳性：2448小时后由医生观察。对甲亢病人进行的术前准备中,下列哪项不正确A、颈部摄片了解有无

17、气管受压或移位B、服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状后即可行手术治疗C、喉镜检查，确定声带功能D、详细检查心脏有无扩大、杂音等，并作心电图检查E、测定基础代谢率，选择手术时机参考答案：B 肝静脉、门静脉及其主要分支在MRI上均呈高信号。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错与原发性肝癌发病最密切的因素是( )A、黄曲霉毒素B、病毒性肝炎C、肝硬化D、饮用水污染E、寄生虫参考答案：B男性,13岁,咽痛、发热20余天,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102gL,其贫血的原因最可能为A、缺铁B、促红细胞生成素生成减少C、血液稀释D、骨髓受抑制E、红细胞寿命缩短参考答案：C住院医师历年真题解析8

18、卷 第8卷子宫内膜异位最常见于( )A、腹膜B、双侧卵巢C、单侧卵巢D、子宫直肠窝E、膀胱子宫隐窝参考答案：B男性淋病患者中下列哪一种类型少见:A、淋菌性眼炎B、附睾炎C、淋菌性咽炎D、淋菌尿道炎E、淋菌性前列腺炎参考答案：A在计划实施结束后所进行的评价是A、设计B、形成C、过程D、效果E、目标参考答案：D牙周病最有效的预防措施有()A.正确刷牙、定期洁治，养成良好的口腔卫生习惯B.盐水漱口，使用药物牙膏C.改变偏侧咀嚼习惯D.定期调牙合，去除牙合创伤因素E.牙龈翻瓣手术正确答案：A 斑秃和全秃参考答案：斑秃为一种突然发生的非炎症性，非瘢痕性的局限性片状脱发，可发生与身体任何长毛的部位.头发全部脱落成为全秃.用平车护送伤寒患者摄片,正确的方法是A、患者更换清洁衣裤后，卧于平车上B、协助患者直接卧于平车上C、将患者床单铺在平车上，协助其卧上D、铺清洁大单于平车上，协助其卧上E、协助患者卧于平车上后，再盖上1条清洁大单参考答案：D复杂性高热惊厥的主要特点是( )A、限局性发作B、惊厥发作持续15分钟以上C、一次热病过程中发作多次D、发作1周后脑电图正常E、发作前有神经系统异常参考答案：ABCE