儿科主治考试答案9卷.docx

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1、儿科主治考试答案9卷儿科主治考试答案9卷 第1卷早产儿易发生低体温,其原因有以下几个方面。但除了A、体温调节中枢发育不成熟B、寒战是其重要的产热方式C、能量储备少，产热不足D、产热以棕色脂肪产热为主E、体表面积相对较大，血流丰富，易于散热参考答案：B 下列哪一项不是哮喘性支气管炎的特点()。A、多见于3岁以下B、常有湿疹或其他过敏史C、部分病例复发D、有吸气性呼吸困难E、有呼气性呼吸困难标准答案：D 8岁男孩，近半年来不自主的挤眉弄眼、抽鼻、摇头，紧张时明显，睡眠时消失，脑电图正常，可能的诊断是A.晕厥B.习惯性阴部摩擦C.抽动秽语综合征D.窒息E.屏气发作正确答案：C风湿热最具有特征性的病理

2、改变是( )A.缔组织渗出性炎症B.基质水肿伴淋巴组织浸润C.纤维组织增生D.环形红斑E.风湿性肉芽肿参考答案：E 儿童的生长发育需要定期、连续的监测，才能及时发现生长发育偏离现象。( )答案：正确 8个月婴儿，牛奶喂养。近2个月腹泻，肤色苍白，食欲减退。RBC 271012L，Hb 71gL。为明确贫血原因，下列哪项检查有早期诊断价值A血清铁测定B总铁结合力测定C血清铁蛋白测定DMCV、MCH、MCHC测定E骨髓检查正确答案：C儿科主治考试答案9卷 第2卷 乙型肝炎病毒相关肾炎A.微小病变B.膜增生性肾小球肾炎C.IGA肾病D.膜性肾病E.弥漫性系膜硬化正确答案：D 哪种药物不能经气管插管内

3、给药A肾上腺素B碳酸氢钠C纳洛酮D利多卡因E阿托品正确答案：B 男孩，12岁，肉眼血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。为明确诊断，应首先做什么检查以便确定诊断思路A尿液相差显微镜检查B肾功能C同位素肾图D静脉肾盂造影(IVP)E免疫球蛋白测定正确答案：A (5960题共用题干)女孩，3岁，足月顺产，母孕期健康，生后 Apgar评分8分，5个月抬头，10个月会坐，2岁会走，但至今走路步态不稳走路时两足间距宽，跑时易摔跤。查体：走路步态基底宽，四肢肌力正常，肌张力低，双上肢有意向性震颤，四肢深腱反射弱，病理征阴性。头颅 MRI示小脑发育不良。

4、引起该患儿脑性瘫痪的病因是A窒息B胆红素脑病C脑发育异常D宫内感染E颅内出血正确答案：CC。头颅MRI示小脑发育不良，这是引起该患儿脑性瘫痪的病因。 属于链球菌感染证据A.瓣膜病B.ASO500UC.红细胞沉降率增快D.皮下结节E.关节痛正确答案：B 肺炎患儿出现下列情况时可发生自主呼吸突然停止A呼吸困难伴三凹征B肝脏进行性增大C肺部啰音密集D动脉二氧化碳分压70mmHgE动脉血氧分压85正确答案：D儿科主治考试答案9卷 第3卷 肝病病儿A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.无盐及少盐饮食D.低脂饮食E.低热能饮食正确答案：D 目前应采取何种治疗措施A退热-脱水降颅压B预防电解质紊乱C预防抽搐D抗病

5、毒治疗E以上均是正确答案：E 导致脑性瘫痪的因素不包括A窒息B早产C产伤D遗传代谢病E核黄疸正确答案：D 患儿，男，10岁，因怀疑其阴茎短小而就诊。活动后常有疲乏、气促。患儿自幼食欲好，喜吃肉类，巧克力、饮料以及油炸食品。平时多在家看电视，很少参加户外活动。精神、睡眠尚可，二便正常。既往体健，第一胎，足月平产，出生体重4Kg，母乳喂养，父母亲均较胖。护理体检：T 36，P78次/分，R26次/分，BP100/60mmHg，Wt 48Kg，身高140cm，体脂厚，分布均匀，大腿内侧皮肤有紫纹，阴茎掩藏在脂肪组织中。请指出：1.该患儿患了什么病?其主要病因有哪些?2.首要的护理诊断是什么?3.针对

6、该护理诊断应采取哪些主要护理措施?正确答案：解析:1.该患儿考虑为肥胖症，其主要病因有：摄入过多的高热量食品、运动过少、遗传因素。2.首要的护理诊断是营养失调：高于机体需要量与进食高能量食物、运动过少等有关。3.主要护理措施有：(1)调整饮食：选用高蛋白、低脂肪、低碳水化合物食物;选用体积大的食物(如芹菜、黄瓜、苹果);保证维生素及矿物质的供给;培养良好的饮食习惯。(2)增加运动量：运动是减轻肥胖者体重的重要手段，以运动后感觉轻松、愉快为原则。每日坚持运动1小时或稍多，同时鼓励小儿通过走路上学和做家务等方式进行运动。一新生儿因高胆红素血症做血清学检查,抗人球蛋白试验直接法阳性,释放试验释放出抗

7、E、C抗体。其母的Rh血型可能是A、CCdeeB、ccDEEC、cCDEeD、ccDeeE、CCDEE参考答案：D 6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。下一步治疗应A满4周后泼尼松40mg，qodB泼尼松10mg，qid+环磷酰胺C泼尼松10mg，qid+呋塞米(速尿)D泼尼松25mg，隔日顿服E泼尼松30mg，隔日顿服正确答案：A儿科主治考试答案9卷 第4卷关于房间隔缺损下述哪项是不正确的? ( )A.胸骨左缘下部可听到舒张期杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进,固定分裂C.在小儿时期肺动脉高压者少见D.胸部 X 线见主动脉结增大E

8、.心电图多见不完全性右束支传导阻滞参考答案：D 小儿腹泻第1天补液选择，下列哪项是错误的A低渗性脱水用4:3:2溶液B高渗性脱水用3:2:1溶液C等渗性脱水用2:3:1溶液D脱水性质不明用2:3:1溶液E见尿补钾，溶液组成比为生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠正确答案：BB。高渗性脱水补液给1/31/5张液体。 新生儿肺透明膜病的病理特征是A肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜B肺透明膜物质造成阻塞性肺气肿和肺不张C肺泡内压力过大致肺泡破裂,肺泡数逐渐减少D肺泡萎陷破裂破入胸腔致成气胸E肺透明膜物质覆盖支气管。形成刺激以致严重充血、水正确答案：AA。缺氧及混合性酸中毒

9、使肺毛细血管通透性增高，掖体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜，使气体弥散障碍，加重缺氧和酸中毒，进而抑制PS合成，形成恶性循环。 风疹传播的主要途径A经食物传播B经污染的日用品、玩具传播C经皮肤破损处侵入D经排泄物传播E经带病毒的飞沫传播正确答案：E男婴,生后15天,因发热家中测体温 38.8,鼻塞,哭吵就诊。体检耳温 39.1,咽喉部充血,两肺清,容易引起鼻塞的解剖特点是( )A.鼻腔血管丰富B. 耳咽管呈水平位C.鼻腔狭窄D.鼻腔无鼻毛E. 鼻腔粘膜柔嫩参考答案：ABDE现有的丙种球蛋白制剂都是含IgM为主。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：儿科主治考试答案

10、9卷 第5卷 原发性补体缺陷A.四唑氮蓝试验B.外周血淋巴细胞分类及绝对计数C.血清免疫球蛋白测定D.总补体活性检测及各补体成分检测E.结核菌素试验 对以下原发性免疫缺陷病有诊断价值的检查分别为正确答案：D 查体时尤其要注意的是A肺部有无哮鸣音B心脏节律C前囟张力D瞳孔对光反射E咽部情况正确答案：E 21-三体综合征，不可能的核型是A46，XX(或XY)B47，XX(或XY)，+21C46，XX(或XY)，-14，+t(14q 21q)D部分细胞为46，XX(或xY)，部分细胞为47，XX(或XY)，+21E45，XX(或XY)，+21正确答案：E 从事儿童健康管理的人员，应达到中专以上学历，

11、并接受过儿童保健专业技术培训。( )答案：错误 决定进行矫正通气步骤和胸外按压的心率标准是多少?()A.矫正通气步骤，心率B.矫正通气步骤，心率C.矫正通气步骤，心率正确答案：A 抗休克首批补液方法为A1020mlkg，于1小时内输完B1020mlkg，于6小时内输完C510mlkg，于1小时内输完D510mlkg，于6小时内输完E2050mlkg，于6小时内输完正确答案：A儿科主治考试答案9卷 第6卷新生儿破伤风,惊厥时最常用的药物是A、地西泮B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、水合氯醛E、副醛参考答案：A 假膜性小肠结肠炎的病原体为()。A、痢疾杆菌B、空肠弯曲菌C、金黄色葡萄球菌D、难辨梭状芽胞

12、杆菌E、白色念珠菌参考答案： D 首先应做哪项化验检查A血小板计数B血小板功能检查C出、凝血时间D凝血酶原时间E骨髓检查正确答案：AA。出血轻重与血小板数多少有关，应首先进行血小板计数。血小板功能检查，一般不作为常规检查。 24个月( )A.抬头很稳B.独坐稳C.独站片刻D.独走稳E.双脚并跳正确答案：E以下几种免疫制剂属减毒活疫苗的是A、卡介苗B、脊髓灰质炎C、伤寒D、白喉E、乙型脑炎参考答案：B (7781题共用备选答案)A中心静脉压降低，肺毛细血管楔嵌压降低，血压降低的可能原因及治疗建议B中心静脉压正常，肺毛细血管楔嵌压增高，血压略降低的可能原因及治疗建议C中心静脉压正常，肺毛细血管楔嵌

13、压显著增高，血压降低的可能原因及治疗建议D中心静脉压增高，肺毛细血管楔嵌压正常，血压略降低的可能原因及治疗建议E中心静脉压显著增高，肺毛细血管楔嵌压增高，血压降低的可能原因及治疗建议血容量不足，补充血容量是正确答案：AA。中心静脉压反映体循环情况，过高见于体循环淤血，过低提示体循环血容量不足。肺毛细血管楔嵌压反映肺循环情况。儿科主治考试答案9卷 第7卷 猩红热皮疹特点是()A.玫瑰疹B.红细丘疹C.紫癜疹D.斑丘疹E.荨麻疹答案：B 如果本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数105ml，此时应考虑A慢性肾盂肾炎B复发C慢性间质性肾炎D重新感染E慢性膀胱炎正确答案：D 现需进一步的检查是A心

14、肌酶谱BECGC心脏彩超D血清钾E血糖正确答案：ABCD 妊娠45个月胚胎期的主要造血器官是A骨髓B淋巴结C脾D肝E胸腺正确答案：DD。在胚胎第68周时，肝出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部位。胎儿期45个月时达高峰，至6个月后，肝造血逐渐减退。 肾上腺皮质激素禁用于A上呼吸道感染超高热B多型性红斑C川崎病D腮腺炎E水痘正确答案：E水痘应用肾上腺皮质激素易引起病毒扩散，所以应禁用。 胸膜炎A.疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动时明显B.疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛C.疼痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部D.疼痛常固定于病变局部且常有压痛E.疼痛多位于下胸部正确答案：A儿

15、科主治考试答案9卷 第8卷奥尔波特综合征(Alportsyndrome)的临床特点包括A、血尿B、进行性肾功能减退C、感音神经性耳聋D、圆锥形晶状体E、对激素治疗效果好参考答案：ABCD 男孩，5岁，2022年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天12次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该病儿最有可能的诊断是A败血症B中毒性菌痢C流行性乙型脑炎D中暑E结核性脑膜炎正确答案：C 小儿泌尿系统解剖特点中，以下哪一项是错误的A年龄越小，肾脏相对越重B婴儿期肾脏位置较高C婴儿期膀胱位置较高D婴幼儿输尿管较长

16、而弯曲E女婴尿道短正确答案：BB。婴儿肾脏位置较低，其下极可低至髂嵴以下第4腰椎水平，2岁以后始达髂嵴以上。右肾位置稍低于左肾。2岁以内健康小儿腹部触诊时容易扪及肾脏。下列手足口病实验室检查哪项是错误的()。A.普通病例血白细胞计数多为正常B.普通病例血白细胞计数明显减少C.普通病例ALT、CK-MB可轻度高D.重症病例血糖可升高参考答案：B 1岁男孩，吃虾后出现气促、喘鸣。查体：双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心、肺检查未见异常。最可能的诊断是()A.咽后壁脓肿B.喉头水肿C.急性喉炎D.喉痉挛E.先天性喉喘鸣答案：B 一患儿吸气困难，辅助呼吸肌帮助呼吸运动，出现呼吸衰竭，最可能的原因是正确答案

17、：BB。上呼吸道梗阻在婴幼儿多见。喉是上呼吸道的峡部，是发生上呼吸道梗阻的主要部位。吸气时会厌软骨两侧向后向内蜷曲，与喉头接触，杓会厌皱襞及杓状软骨均吸入喉部，阻塞喉部入口，发生呼吸困难。儿科主治考试答案9卷 第9卷 对脱水性质认识正确的是A脱水是指水分摄入不足或丢失过多而引起的体液总量，尤其是细胞外液量的减少B常以血清钠浓度来表示细胞外液的渗透压C婴儿腹泻以等渗性脱水最常见D等渗性脱水时细胞内液量无明显改变E低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血正确答案：ABCDEABCDE。关于脱水的几项表，述均正确。 患儿，男，10岁，骤然起病，高热、咳嗽、咽部疼痛2天。查体：咽充血，咽峡部及舌面有少数疱疹，

18、周围红晕，流涎，心肺正常，诊断为疱疹性咽峡炎。最佳治疗方案是A休息，多饮水B抗病毒药+抗生素C抗病毒药+解热镇痛药D抗生素+解热镇痛药E口腔局部涂甲紫正确答案：C 结核病的主要传播途径是A血性传播B消化道传播C皮肤破损处传播D呼吸道传播E胎盘传播正确答案：D呼吸道为结核病的主要传播途径，少数经消化道传播，经皮肤或胎盘传播者少见。 最重要的检查A血清胆红素测定B网织细胞测定C肝功能检查DRBC及Hb测定E血型特异抗体测定正确答案：EE。根据母子血型不合，新生儿早期出现黄疸，改良Coombs或抗体释放试验阳性即可确诊。 合成醛固酮的部位是()。A、肾上腺皮质球状带B、肾上腺皮质束状带C、肾上腺皮质网状带D、肾上腺髓质E、肾上腺间质细胞标准答案：A 哪项不是小儿结核病活动性的参考指标A发热B红细胞沉降率快CPPD强阳性D痰中找到结核菌E胸片示钙化灶正确答案：E