儿科主治考试题免费下载9辑.docx

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1、儿科主治考试题免费下载9辑儿科主治考试题免费下载9辑 第1辑 我国新生儿疾病筛查不包括以下哪项A先天性甲状腺功能低下B糖原累积病C苯丙酮尿症D先天性肾上腺皮质增生E葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症正确答案：B我国母婴保健法主要筛查两种疾病，即苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下。个别地区如广东省还增加了对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的筛查，在有些地区还开展先天性肾上腺皮质增生症的筛查工作。 患儿如果出现惊厥持续状态用地西泮止惊冶疗，哪种说法不正确A剂量为0.250.5mg/kgB稀释后静脉慢推C稀释后如混浊禁用D无效时1520分钟后可重复应用E注意保持呼吸道通畅正确答案：DD。必要时0.5l小时后可重

2、复一次，而不是1520分钟。 金黄色葡萄球菌肺炎的X线胸片特点是正确答案：EE。金黄色葡萄球菌肺炎X线表现可为双肺可见肺大疱、脓气胸等。 早产儿在复苏期间面临独特的挑战，因为? ()A.脆弱的大脑毛细血管可能出血B.肺部缺乏表面活性物质，使通气困难C.体温控制能力差D.容易感染E.以上都是正确答案：D关于风湿热的病理改变,下列哪项是错误的( )A.本病累及全身结缔组织，但永久性的后遗损害只限于心脏B.其特征性病理改变为风湿小体C.最容易受损的瓣膜为二尖瓣和主动脉瓣D.病理过程可分为渗出、增殖及硬化三期E.心脏外的损害主要是血管、中枢神经系统及肺组织参考答案：E 心肺复苏时肾上腺素的作用是A可降

3、低外周血管阻力，减轻心脏后负荷B无心电活动时肾上腺素可改善冠状动脉充盈压，刺激心肌自主收缩C可减轻心源性肺水肿D可增加心肌兴奋性，故在室颤时禁用E可增加回心血量，降低心肌耗氧量正确答案：B儿科主治考试题免费下载9辑 第2辑 婴儿握持反射消失的年龄是()。A.0-1月B.1-2月C.3-4月D.5-6月答案：C 患儿6个月，腹泻20余天，近2天加重，每天10余次黄色稀水样便，口渴不明显，尿量极少。体检：体重5.5kg，精神萎靡，哭时无泪，皮肤弹性极差，眼窝及前囟明显凹陷，四肢末梢凉，脉细弱，血钠125mmol/L。应考虑诊断为()A.重度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度低渗

4、性脱水E.重度高渗脱水性正确答案:D 下列属于肾功能不全失代偿期的指标是A血CR、BUN正常，Ccr8020ml(173m2.min)B血CR、BUN升高，Ccr010ml(173m2.min)C血CR、BuN升高，Ccr1030ml(173m2.min)D血CR、BUN正常，Ccr5080ml(173m2.min)E血CR、BUN升高，Ccr3050ml(173m2.min)正确答案：E 儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。( )答案：正确 胚胎期造血首先出现在A肝脏B胸腺C淋巴结D骨髓E卵黄囊正确答案：EE。胚胎期造血首先出现在卵黄囊：在胚胎第3周开始出现卵黄囊造血。 下一步治

5、疗应A激素减量，改为隔日顿服B继续用原量C加用免疫抑制剂D改用免疫抑制剂E利尿正确答案：A肾病综合征伴有高血压、血尿，考虑为肾炎型肾病；泼尼松治疗8周内尿蛋白转阴者为激素敏感；中长程疗法，激素治疗尿蛋白转阴后继续使用2周，可减量。儿科主治考试题免费下载9辑 第3辑4岁小儿身长按公式推算为A、90cmB、95cmC、100cmD、105cmE、110cm参考答案：D 脂溶性维生素具有以下特点A为高度分化组织的发育所必需B易溶于脂肪，可储存在体内C不需每天供应D排泄慢，缺乏时症状出现较迟E过量不易中毒正确答案：ABCDABCD。脂溶性维生素排泄缓慢，缺乏时症状出现较迟，过量易致中毒。 该患儿外周血

6、常规显示血小板升高，进一步可用哪些药物A糖皮质激素B双嘧达莫C环磷酰胺D血浆置换E以上都不是正确答案：B对于川崎病患儿，除使用阿司匹林外，还可加用其他抗凝药物，如潘生丁可减轻血小板凝集和血管炎症反应。 入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，出现烦躁不安，此时应采取的措施包括 A雾化2受体激动剂 B静滴青霉素和利巴韦林 C雾化吸入布地奈德D肌内注射异丙嗪 E耳鼻喉科会诊做喉镜检查 F耳鼻喉科会诊做气管切开 G静脉滴注果糖二磷酸钠正确答案：BCDF急性喉炎可引起喉梗阻，按照吸气性呼吸困难的程度可分为四度：度患者仅活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音清晰，心率无改变；度患者安静时亦出现喉鸣和

7、吸气性呼吸困难，肺部可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率增快；度除上述梗阻症状外，患者因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指(趾)发绀，头面出汗，惊恐状，肺部呼吸音降低，心音低钝，心率快；度患者呈昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，两肺呼吸音几乎消失，心音低钝，心律不齐。该患儿入院时已有三凹征，心率增快，应该是度喉梗阻，病情进一步加重，也就是至少为度喉梗阻，所以应该进行气管切开治疗。 湿肺可有的表现为正确答案：EE。湿肺多见于足月儿，系肺淋巴和 (或)静脉吸收肺液功能暂时低下，使其积留于淋巴管、静脉、间质、叶间胸膜和肺泡等处，影响气体交换。生后数小时内出现呼吸增快 (60次/分)，但吃奶

8、佳、哭声。向亮及反应好，重者也可有发绀和呻吟等。听诊呼吸音减低，可有湿啰音。X线胸片显示肺气肿、肺门纹理增粗和斑点状云雾影等。 下列各种说法中，正确的是()。A、对婴幼儿先天性甲状腺功能减退患者可用甲状腺吸131I率试验检测B、骨龄测定对于诊断甲状腺功能低下应用价值很大C、不论何种原因造成的甲状腺功能减低症，均需要甲状腺素终生治疗D、地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致E、散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致标准答案：C儿科主治考试题免费下载9辑 第4辑 2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39，呼吸62次分，心率

9、172次分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。最可能的诊断是A支原体肺炎B腺病毒肺炎C霉菌性肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E呼吸道合胞病毒肺炎正确答案：D 变应性鼻炎发病率占人群的百分之多少A10B20C30D40E1040正确答案：B该题是对变应性鼻炎的发病率和患病率的一个区别，变应性鼻炎的发病率为20，在普通人群的患病率为1040。 轻型和重型腹泻的主要区别点是 ( )A.腹泻次数B.体温高低C.呕吐次数D.水、电解质紊乱E.起病急缓正确答案：D 最可能的诊断是A结核感染B原发性肺结核C结核性脑膜炎D继发性肺结核E结核性胸膜炎正确答案：B关于房间隔缺损下述哪项是不正确的? ( )A.胸骨左缘下部

10、可听到舒张期杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进,固定分裂C.在小儿时期肺动脉高压者少见D.胸部 X 线见主动脉结增大E.心电图多见不完全性右束支传导阻滞参考答案：D 口服补液盐中不含有ANa+BCl-CCa22+DK+EHCO-3正确答案：C儿科主治考试题免费下载9辑 第5辑 (6163题共用备选答案)A大量蛋白尿B持续性氮质血症C血沉正常D发病初期，血C3一过性降低E急性起病，出现血尿、水肿及高血压等以上改变符合肾炎性肾病的是正确答案：DD。单纯性肾病综合征血清补体水平正常，肾炎性肾病综合征患儿补体可一过性下降。维生素D缺乏性手足搐搦症多见于A1岁以上小儿B6个月以下婴幼儿C新生儿D6个月以上婴

11、儿E以上都不是正确答案：B (5456题共用题干)11岁女孩，近1个月多食易饥、消瘦，面红易激动，自觉心悸并发现颈部增粗。最可能的诊断是A单纯性甲状腺肿BGraves病C糖尿病D心动过速E桥本病正确答案：BB。根据多食易饥、消瘦，面红易激动，自觉心悸并发现颈部增粗的症状，可疑诊断Graves病。 患儿，男，5岁，既往喘息发作4次，肺功能明显降低，支气管扩张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为A合并细菌性肺炎B发生肺源性心脏病C哮

12、喘持续状态D使用受体激动剂类药物过量E水、电解质失衡正确答案：C 某幼儿园小班发现水痘患儿，对接触者应检疫()A.1周B.2周C.3周答案：C 男，6个月，发作性抽搐2个月，表现为点头,弯腰，双手前伸，每次发作10余下，一天发作45次。出生时有窒息史，其EEG最可能表现为正确答案：AA。本病以1岁前婴儿期起病(生后 48个月为高峰)、频繁的痉挛发作、特异性高幅失律EEG图形，以及病后精神运动发育倒退为其基本临床特征。典型屈曲性痉挛发作时，婴儿呈点头哈腰屈(或伸)腿状，伸展性发作时婴儿呈角弓反张样。儿科主治考试题免费下载9辑 第6辑 梦魇发生在A快速动眼睡眠B非快速动眼睡眠C快速动眼睡眠，睡眠的

13、后12时间内D非快速动眼睡眠的第三期E快速动眼睡眠，睡眠的前12时间内正确答案：C 诊断慢性胃炎最可靠的依据是A慢性上腹部疼痛B胃液分析C胃脱落细胞检查D胃镜检查及胃黏膜活检E上消化道X线钡剂造影正确答案：DD。上消化道内镜检查是当前公认诊断溃疡病准确率最高的方法。 下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是A补充碱性药物B补钙C给予维生素DD均需要补充钾盐E可用氢氯噻嗪正确答案：D 典型的新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现包括A呕吐胆汁或咖啡样物B腹胀并出现肠型，肠鸣音减弱C出现高热，伴持续性惊厥D先有腹泻，后出现血便E感染中毒症状严重，可有DIC和休克正确答案：BDEBDE。新生儿坏死性小肠结肠炎

14、的临床表现：大多于生后212天发病。初起时常有体温不稳、呼吸暂停、心动过缓、嗜睡等全身表现，同时或相继出现不同程度的胃潴留、腹胀、呕吐、腹泻及血便；查体可见肠型、腹壁发红，腹部压痛，右下腹包块，肠鸣音减弱或消失。严重者常并发败血症、肠穿孔和腹膜炎等。 女，6岁，突然跌倒，两眼凝视，头转向一侧，牙关紧闭，四肢呈强直性抽动，伴屏气，发绀，口吐白沫，大小便失禁，经数十分钟后惊厥停止。为明确诊断，可首先检查A心电图、B超B血生化检查、心电图C血生化检查、脑电图D心电图、X线片E血生化检查、B超正确答案：C 此病的首选治疗措施是A免疫疗法B激光C筛前神经切断或电灼术D鼻腔局部用类固醇药物E局部用减充剂正

15、确答案：D儿科主治考试题免费下载9辑 第7辑 下列先心病中最可能自然闭合的是A. 第1孔型房间隔缺损B. 第2孔型房间隔缺损C. 室间隔膜周部的缺损D. 动脉导管未闭E. 主肺动脉间隔缺损C 轻型麻疹的诊断依据是A麻疹接触史B麻疹预防接种史C麻疹黏膜斑D血清特异性IgM抗体E疹退后色素沉着正确答案：D下列哪项结果不符合DICA.3P试验阳性B.血小板计数3%D.D2下列哪项结果不符合DICA3P试验阳性B血小板计数100109LC血涂片见异形或破碎红细胞3DD-2聚体阳性E活化部分凝血活酶时间(APTT)延长3秒正确答案：E活化部分凝血活酶时间(AFIT)缩短或延长10秒以上是DIC的改变。

16、女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体：139，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为15cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18109L，N 078，L 012，CRP 136mgL。可能的诊断是A猩红热B传染性单核细胞增多症C幼年类风湿D败血症E川崎病正确答案：ABCDE 原发性免疫缺陷病的相对发病率为20%的是正确答案：C 为确诊，应做的首要检查是A血常规血沉B恼脊液C血pH及血钾测定D尿抗原测定E

17、粪病原检测及血清特异性抗体测定正确答案：EE。起病后1周内，从患儿鼻咽部、血、脑脊液及粪便中可分离出病毒。儿科主治考试题免费下载9辑 第8辑 诊断为智能迟缓的年龄为A20岁以下B18岁以下C16岁以下D14岁以下E25岁以下正确答案：B 缓冲碱的英文缩写为正确答案：B 入院后为明确病原体诊断，拟做什么检查A血常规B红细胞沉降率CC反应蛋白D胸片E鼻咽分泌物免疫荧光检查正确答案：E 下列哪种量表可用于区别非孤独症、重度孤独症与轻至中度孤独症 ( )A.ABC量表B.CARS量表C.CHAT量表D.FIM量表E.QOL量表正确答案：B 热性惊厥发展为癫痫的危险性不包括A直系亲属中有癫痫家族史B直系

18、亲属中有热性惊厥家族史C首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟D首次热性惊厥前有神经系统异常体征E脑电图有痫样放电正确答案：B 入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，出现烦躁不安，此时应采取的措施包括 A雾化2受体激动剂 B静滴青霉素和利巴韦林 C雾化吸入布地奈德D肌内注射异丙嗪 E耳鼻喉科会诊做喉镜检查 F耳鼻喉科会诊做气管切开 G静脉滴注果糖二磷酸钠正确答案：BCDF急性喉炎可引起喉梗阻，按照吸气性呼吸困难的程度可分为四度：度患者仅活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音清晰，心率无改变；度患者安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率增快；度除上述梗阻症状外，

19、患者因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指(趾)发绀，头面出汗，惊恐状，肺部呼吸音降低，心音低钝，心率快；度患者呈昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，两肺呼吸音几乎消失，心音低钝，心律不齐。该患儿入院时已有三凹征，心率增快，应该是度喉梗阻，病情进一步加重，也就是至少为度喉梗阻，所以应该进行气管切开治疗。儿科主治考试题免费下载9辑 第9辑患儿,男,2岁。因高热、咳嗽、肺部有细小湿性啰音确诊为肺炎收入院治疗。该小儿可能出现的心理反应是A、与保育院分离B、担心自身安全受到威胁C、担心自己死亡D、对体格检查害羞E、退行性行为参考答案：B 氯化钾静滴浓度不得超过（ ）。A0.1%B0.3%C0

20、.6%D0.9%E1.2%正确答案：B 患儿经卡马西平治疗，半年未发作，下一步应该A卡马西平减量B卡马西平停服C继续原量服用卡马西平D测定卡马西平血浓度E卡马西平加量正确答案：CC。长期规则服药以保证稳定血药浓度：一般应在服药后完全不发作24年，又经36个月逐渐减量过程才能停药。婴儿 9 个月。 腹泻 3 天, 伴呕吐。 大便 78 次日, 蛋花水样便, 酸臭,小便情况不详。 入院时体检: 精神稍 差, 皮肤略干燥, 眼窝及前囟 稍 凹 陷。 血钠124mmolL(124mEql),血氯 90mmolL(90mEqL),第一天补液下列哪组为最合适? ( )A.总量 750ml， 给予 1/2

21、张含钠液B.总量 750ml， 给予 2/3 张含钠液C.总量 1000ml， 给予 1/3 张含钠液D.总量 1300ml， 给予 2/3 张含钠液E.总量 1300ml， 给予 1/2 张含钠液参考答案：D5 个月婴儿,因轻咳,反复发作惊厥 45 次来诊,发作时两眼上串,持续 1 分钟,惊厥间歇神志清楚,一般情况良好,体温 37.8(肛),枕部颅骨软化,肺部有散在湿罗音。 惊厥最可能原因为 ( )A.重症肺炎,伴中毒性脑病B.败血症并发化脓性脑膜炎C.婴儿痉挛症D.维生素 D 缺乏性手足抽搐症E.婴儿低血糖症参考答案：D 如果在右下腹部触及3cm4cm包块，肛查发现肛瘘，诊断可能性最大的是A肠结核B克罗恩病C阑尾周围脓肿D肠蛔虫症E溃疡性结肠炎正确答案：BB。右下腹部包块合并肛瘘，最可能的诊断是克罗恩病。