儿科主治考试题库精选8节.docx

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1、儿科主治考试题库精选8节儿科主治考试题库精选8节 第1节禁忌行脾切除术( )A.先天性低丙种球蛋白血症B.T细胞缺陷C.选择性IgM缺乏症D.严重联合免疫缺陷病E.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症参考答案：B 在纠正酸中毒后患儿出现抽搐，共2次，每次23分钟，抽搐停止后神志清楚，考虑患儿存在A低血糖B低血钙C低血镁D低血钠E碱中毒正确答案：BB。因碳酸氢钠等碱性药物可使血中游离钙变为结合钙。3岁儿童,身高90cm,体重14kg,牙齿20个,腕部骨化中心4个,属于()。A、正常B、低体重C、矮身材D、高身材E、营养不良答案：C 克罗恩病特征性表现是正确答案：BB。是一种病因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性

2、疾病，病变多见于末段回肠和邻近结肠，以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点。 根据下文回答第 7677 题。7个月患儿，发热3天，体温39-40，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。第 76 题 最可能的诊断是（ ）。A风疹B水痘C麻疹D猩红热E幼儿急疹正确答案：E 见于极低出生体重儿或免疫功能低下者正确答案：DD。抗体反应缺陷，使患儿易患严重化脓性病变；细胞免疫功能低或衰竭，引起各种机会性感染，如结核菌、卡氏肺囊虫、李斯特菌、巨细胞病毒等感染，常是致死的原因。 如果做智能测试，适合该年龄阶段有诊断价值的项目

3、是A图画词汇试验B绘人试验CGesell发育量表DWechsler儿童智能量表修订版EWechsler学前及初小儿童智能量表正确答案：D儿科主治考试题库精选8节 第2节 (6769题共用备选答案)A湿肺B胎粪吸入综合征C生后感染性肺炎D新生儿肺透明膜病E宫内感染性肺炎男婴，胎龄32周，生后6小时出现呼吸困难伴发绀，两肺呼吸音低，无啰音，X线胸片示两肺透亮度降低，有支气管充气征。最可能的诊断是正确答案：DD。临床表现提示新生儿肺透明膜病的诊断。 患儿出生后2448小时内出现呕吐，吐物为黏液样，一般情况好。最可能的诊断是A羊水吞入B先天性肥厚性幽门狭窄C食管裂孔疝D肠麻痹E肠套叠正确答案：A 生后

4、1个月黄疸，母乳喂养，生长发育正常A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.新生儿败血症正确答案：B 该病的诊断主要依据A外周血常规+血小板相关抗体检测B临床表现+外周血常规+骨髓细胞学检查C病史+临床表现+外周血常规D临床表现+外周血常规+出、凝血试验E外周血常规+出、凝血试验+骨髓细胞学检查正确答案：B中性粒细胞缺陷( )A.卡氏肺囊虫B.肺炎链球菌C.结核杆菌D.奈瑟菌属E.金黄色葡萄球菌参考答案：E (5456题共用题干)11岁女孩，近1个月多食易饥、消瘦，面红易激动，自觉心悸并发现颈部增粗。最可能的诊断是A单纯性甲状腺肿BGraves病C糖尿病D心动过速E桥本病正确

5、答案：BB。根据多食易饥、消瘦，面红易激动，自觉心悸并发现颈部增粗的症状，可疑诊断Graves病。 下列关于SLE疾病活动的描述不正确的是A补体C3降低B尿蛋白持续(+)C红细胞沉降率增快D血小板正常E出现新的皮疹正确答案：D儿科主治考试题库精选8节 第3节 8个月男婴，因腹泻5天，伴呕吐3天，极渴无尿1天入院。查体：精神萎靡，皮肤、口唇干燥，眼窝前囟明显凹陷，四肢冷，血清钠160mmolLA.6090MLKG，12张含钠液B.90120MLKG，11张含钠液C.120150MLKG，23张含钠液D.150180MLKG，12张含钠液E.150180MLKG，13张含钠液 对下列患儿第一日最佳

6、输液治疗方案是正确答案：E 患儿，生后9个月，发热咳嗽、气喘5d，出现抽搐就诊入院，查体：面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视上翻，颈强直，前囟饱满，球结膜水肿，心率150次/min，双肺中下部有固定细湿啰音，急诊脑脊液检查无异常，血白细胞30109/L，应诊断为()A.衣原体肺炎合并中毒性脑病B.支原体肺炎合并中毒性休克C.肺炎合并心肌炎D.支气管肺炎合并中毒性休克E.支气管肺炎合并中毒性脑病答案：B 继发性高血压不见于()A、慢性肾小球肾炎B、嗜铬细胞瘤C、艾迪生病D、库欣综合征E、先天性动脉导管未闭标准答案：C足月儿生后3天出现黄疸,母血型A型,第5天血清胆红素188.81molL(11mgdl

7、)。本例A、ABO溶血病B、败血症C、生理性黄疸D、Rh溶血病E、胆道闭锁参考答案：C 促使铁吸收的是A.大米B.动物肝脏C.蔬菜D.维生素CE.茶正确答案：D 脑实质损害出现正确答案：B分泌型IgA是粘膜局部抗感染的重要因素。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：儿科主治考试题库精选8节 第4节 病毒性心肌炎的主要病原A.EB病毒B.人类疱疹病毒6型C.单纯疱疹病毒D.柯萨奇B组病毒E.埃可病毒正确答案：D 6岁小儿平均体重是：()A.10公斤B.12公斤C.14公斤D.18公斤E.20公斤答案：E患儿,女,5岁,因发热、扁桃体化脓,口服抗生素和阿司匹林1周,突然呕吐深咖啡色液体50ml,

8、潜血阳性,既往无胃肠病史及家族史,该患儿的可能诊断是A、药物性胃炎B、上消化道血管畸形C、十二指肠球部溃疡出血D、过敏性紫癜E、食管炎参考答案：A 生后2天，出现黄疸，肝大、脾略增大。血总胆红素255mol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。立即开始治疗主要方法是A光照疗法B抗生素C停用母乳D换血E皮质醇类激素正确答案：AA。该患儿考虑诊断新生儿溶血病，光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。 肾炎型肾病不同于单纯性肾病的特点为A大量蛋白尿B高度水肿C有血尿、高血压D血浆白蛋白降低更明显E高胆固醇血症正确答案：C根据有无血尿

9、、高血压、氮质血症、低补体血症将原发肾病分为单纯性和肾炎性。 儿童高血压的治疗原则A低盐饮食、休息、合理的生活习惯B选择降压药物，开始用一种药，小量开始渐加量，效果不满意时再加用第二种药C高血容量性高血压首选利尿降压药D血管紧张素转换酶抑制药更适用于高肾素性高血压E高血压危象治疗应迅速降压，6小时内降至原高血压的30%正确答案：ABCDE 吸氧浓度60%(FiO20.6)时PaO2为 45mmHg，此时氧疗采取下列哪一步措施最正确A继用鼻导管吸氧B继用面罩吸氧C继用头罩吸氧D给予CPAP/PEEPE人工呼吸机加大通气量正确答案：DD。吸氧浓度60%时PaO2为 45mmHg，应给予CPAP/P

10、EEP。儿科主治考试题库精选8节 第5节 (6769题共用备选答案)A小型室间隔缺损B大型室间隔缺损C房间隔缺损D动脉导管未闭E法洛四联症X线胸片显示肺动脉段凹陷，两侧肺野透亮度增加正确答案：EE。法洛四联症心脏大小一般正常或稍增大，典型者前后位心影呈“靴形”，即心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔较宽，肺门血管影缩小，两侧肺纹理减少，透亮度增加，年长儿可因侧支循环形成，肺野呈网状纹理，25%的患儿可见到右位主动脉弓阴影。 接触麻疹疫苗后，机体产生抗体水平最高的时间是接种后A2周时B1个月时C6周时D2个月时E68周时正确答案：B 首要处理的重点是A静滴青霉素B口服泼尼松C用地高辛D口服硝苯地平

11、E静注呋塞米正确答案：E患儿存在循环充血，应先利尿促进液体排出。 中毒性菌痢采用山莨菪碱治疗的主要作用是()A、控制惊厥B、兴奋呼吸中枢C、解除微血管痉挛D、解除肠道痉挛E、强心提升心率标准答案：C 以上哪项透光试验阳性A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.鞘膜积血D.附睾炎E.睾丸肿瘤正确答案：A因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，血流阻力大，且左侧有乙状结肠压迫，故精索静脉曲张多发生在左侧；肾癌压迫症状可引起继发精索静脉曲张。鞘膜积液多见于新生儿。 足月新生儿肾单位数量与成人相等，每侧肾脏约有肾单位A50万个B100万个C150万个D200万个E300万个正确答案：B肾脏的发育在胚胎35周已基本完

12、成，每侧肾脏约有100万个肾单位，出生后不再形成新的肾单位，但其内部结构仍继续生长发育，经过相当时间才达到结构和功能上的成熟。 有关新生儿肺透明膜病的发病机制正确的是A肺表面活性物质不足，肺泡表面张力增加，致呼吸困难B肺透明膜形成初期为斑片状，后转为播散C肺缺氧组织损伤，血管通透性增加，纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜D肺泡上皮坏死程度随病情而加重E以上都不是正确答案：A新生儿肺透明膜病的发病机制是肺表面活性物质不足，肺泡表面张力增加，致呼吸困难；肺缺氧组织损伤，血管通透性增加，纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜。儿科主治考试题库精选8节 第6节身体上部量是指A、头顶到坐骨结节B、头顶到耻骨联合

13、上缘C、头顶到脐部联合下缘D、脐部到足底E、头顶到脐与耻骨联合的中点参考答案：B 可以有呼气哮鸣的疾患是正确答案：D 禁用丙种球蛋白静脉滴注的是()。A、X连锁无丙种球蛋白血症B、高IgM免疫缺陷C、选择性IgG亚类缺陷D、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症E、选择性lgA缺乏症标准答案：E 霍乱引起腓肠肌痉挛的原因是A大量失水B大量失钾C大量失钠D大量失钙E酸中毒正确答案：C 人体每天所需的能量大约有多少来自蛋白质( )A.8%B.10%15%C.16%20%D.21%25%E.25%正确答案:B 采取上述措施后，仍继续腹泻，考虑停哺母乳而应改用A喂炼乳B喂米汤C喂豆浆D喂脱脂牛奶E喂半脱脂牛奶正确

14、答案：EE。双糖不耐受患儿由于有不同程度的原发性或继发性双糖酶缺乏，食用含双糖(包括蔗糖、乳糖、麦芽糖)的饮食可使腹泻加重，其中以乳糖不耐受最多见，治疗宜采用去双糖饮食，可采用豆浆(每100毫升鲜豆浆加510克葡萄糖)、酸奶或去乳糖配方奶粉。过敏性腹泻：这患儿在应用无双糖饮食后腹泻仍不改善时，需考虑对蛋白质过敏(如对牛奶或大豆蛋白过敏)的可能性，应改用其他饮食。 关于循证医学下列说法错误的是A循证医学即遵循证据的临床医学B循证医学提倡将个人的临床实践和经验与从外部僻得到最好的临床证据结合起来，为病人的诊治作出最佳决策C循证医学的证据最有价值的是设计良好的随饥对照试验D循证医学与传统医学无关E循

15、证医学适用于儿科临床正确答案：D循证医学与传统医学是有联系的，虽然传统医学足经验医学为主，但个人的临床经验也是循证医学提出需要解决的问题的相关证据之一。儿科主治考试题库精选8节 第7节 小儿急性肾炎限制饮食直到水肿消退，同时也需A红细胞沉降率正常B血压正常C镜下血尿阴性D血清C3正常E尿Addis计数正常正确答案：B 婴儿每日本的交换量为细胞外液量的A1/6B1/5C1/4D1/3E1/2正确答案：E 4岁患儿，发热14天，做PPD试验除外小儿结核，需注射后多长时间看结果()。A、1224小时B、2448小时C、4872小时D、7296小时E、45天标准答案：C (7880题共用备选答案)A苯

16、丙酮尿症B先天性甲状腺功能减退症C先天愚型D肝糖原累积病E肝豆状核变性13岁女孩。步态不稳、双手抖动半年；皮肤、巩膜黄染进行性加重1个月。体检：表情呆板，口齿不清，动作笨拙，皮肤、巩膜深度黄染，肝右肋下3cm，质硬。化验检查：血清 GPT82U，血清铜蓝蛋白40mg/L。最可能的诊断是正确答案：EE。肝豆状核变性包括以下表现：肝脏损害，多表现为慢性肝炎、肝硬化，反复出现疲乏、食欲差、呕吐、黄疸、水肿或腹水等；神经系统损害主要是构语困难(纳吃)、动作笨拙或震颤、不自主运动、表情呆板、肌张力改变等；血清铜蓝蛋白测定通常低于 200mg/L，甚至在50mg/L以下等。 患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳

17、嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白 (+)，红细胞710HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。该患儿最可能的诊断是A肺出血肾炎综合征B肺结核C韦格纳肉芽肿病D变应性肉芽肿病E结节性多动脉炎正确答案：C患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭,少动,于生后第4天入院。体检:T33,反应差,面颊、四肢及臀部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次分,R22次分,脉搏细弱,心音低钝,两肺未闻及啰音,入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的A、心、肺及血压监测B、检测血气、血糖及电解质C、选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染D、置于2829暖箱内复温，每小时提高

18、箱温1E、将患儿放入3032暖箱内复温，每小时提高箱温0.5参考答案：E 对活动性肺结核的诊断最有价值的是A密切的结核接触史B颈部淋巴结肿大CPPD试验强阳性D红细胞沉降率增快E盗汗、消瘦正确答案：C儿科主治考试题库精选8节 第8节 男孩，10个月。每天呕吐56次已2天，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、巴氏征均阴性，肝肋下3cm，瞳孔双侧03cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期A.期B.期C.期D.期E.O期正确答案：A瑞氏综合征根据临床表现可分为5期：O期：嗜睡，呕吐，肝功能异常；期：意识模糊，谵妄，过度呼吸，腱反射亢进；期：浅昏迷，抽搐，去皮质强直

19、，瞳孔反应正常；期：抽搐，深昏迷，去大脑强直，瞳孔固定；期：昏迷，腱反射消失，呼吸抑制，瞳孔散大固定，肌力降低或去大脑强直，脑电图呈等电位。关于先天性甲状腺功能减低的新生儿筛查,哪项是错误的A、经皮采新生儿足后跟血，滴于特制的滤纸片上送检B、生后3天采血C、筛查测定血T3和T4D、筛查测定血TSHE、阳性结果需再抽静脉血测定T3、T4、TSH进一步证实参考答案：C 新生儿首次家庭访视不需要测量体重。( )答案：错误 婴儿胎龄282天，出生后呼吸不规则，心率80次分，全身皮肤青紫，清理呼吸道反应强烈，四肢活动尚好。Apgar评分可评A9分B8分C7分D6分E5分正确答案：C根据上述表现，呼吸、心率和皮肤颜色各扣1分，故应为7分。 即刻做以下哪一项检查不合适A监测肾功能B血电解质C眼底检查D血常规E静脉肾盂造影(IVP)正确答案：EE。静脉肾盂造影不适合即刻做。 水冲脉A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症正确答案：D体格发育评价(W体重,L身高,M中位数,s标准差)为矮小的是A、W/LM2s，L正常，WM2sB、W/LM2s，LM2s，WM2sC、W/L正常，L正常，WM2sD、W/L正常，LM2s，WM2sE、W/L正常，LM2s，W正常参考答案：E