全科主治答疑精华9卷.docx

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1、全科主治答疑精华9卷全科主治答疑精华9卷 第1卷关于艾滋病发病机理的描述下列哪项是错误的A、HIV可以感染骨髓干细胞，使CD4+T淋巴细胞产生减少B、游离的gp120可以使CD4+T细胞成为靶细胞C、HIV感染者NK细胞计数减少、功能缺陷D、CD4+T淋巴细胞可出现功能损害E、HIV感染者B细胞功能存在异常参考答案：C 临床上小年龄腭裂术后最常见的腭裂语音是A、腭化构音B、声门爆破音C、咽喉摩擦音D、侧化构音E、咽喉爆破音参考答案：A心脏代谢的特点除外A、心肌耗氧量居全身之首B、冠状动脉血流量大C、毛细血管多D、心肌富含肌红蛋白，从中摄取大量氧E、当心肌耗氧量增加时，冠状动脉血流量并不增加，而

2、是靠增加氧摄取率来补充氧参考答案：E 慢性肾衰竭患者肾移植时，最理想的肌松药是A、泮库溴铵B、阿曲库铵C、加拉碘铵D、维库溴铵E、罗库溴铵参考答案：B鼻窦恶性肿瘤中最多见的是A、颌窦B、筛窦C、上颌窦D、蝶窦E、鼻腔较鼻窦更多见参考答案：C 抗生素治疗牙周病的原则，不正确的是A、牙周基础治疗效果不好的B、急性感染的牙周疾病C、用药前应清除菌斑、牙石D、尽量使用广谱抗生素E、尽量采用局部给药的途径参考答案：D 脊髓压迫症临床表现中的自主神经功能障碍症状( )。A.出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限B.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好。患者多有腰部带状疱疹史C.病变水平以下皮肤干

3、燥、指甲粗糙、肢体水肿；腰骶髓以上的慢性压迫病变早期出现排尿急迫不易控制；急剧受损之休克期，自动排尿和排便功能丧失，以后发展至大小便失禁；腰骶髓病变则表现为大小便潴留D.脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反射减弱或消失，锥体束受损出现病理反射阳性，腱反射亢进，浅反射减弱或消失E.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征参考答案：C血清apoA水平可以直接反映A、CMB、Lp(a)C、VLDLD、HDLE、VDL参考答案：D 患者男性35岁，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突然左心前区疼痛，伴冷汗恶心。最可能的情况是A、伴有冠心病而发生

4、心绞痛B、狭窄部痉挛，心排量减少C、伴有渗出性心包炎摩擦所致D、冠脉病变严重导致心肌梗死E、心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少此时针对性处理哪项不对A、硝酸甘油作为首选措施B、硝酸甘油有可能加重心绞痛C、可选用去氧肾上腺素D、应立即进行氧治疗E、若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效如此患者的症状是心绞痛，HR125次/分，V5导联提示ST段下降，治疗措施是A、静注利多卡因70mgB、静注美托洛尔13mgC、静注普萘洛尔25mgD、静注尼卡地平12mgE、静注硝酸甘油50g对麻醉来说，此患者围术期最重要的是A、维持左室的收缩功能B、维持外周循环稳定C、保持充分给氧D、适当降低血压，减少

5、左室负担E、维持窦性心律，避免心动过速如果换瓣前，术中患者血压由156/95mmHg降低至78/46mmHg。此时应立即A、静注多巴胺或间腔胺B、静注麻黄碱C、静注肾上腺素D、静注去氧肾上腺素E、静注异丙肾上腺素参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：B问题 4 答案：E问题 5 答案：D全科主治答疑精华9卷 第2卷 血清中含量最高的Ig是AIgMBIgECIgDDIgAEIgG正确答案：E 面部疖肿不慎碰撞，突然寒战高热，血白细胞18109/L，中性粒细胞0.90，局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点，对该患者的处理，下列哪几项正确A等待血培养结果，进步处理B联合应用抗生

6、素静滴C纠正水、电解质平衡失调D必要时输血E不宜扩大引流正确答案：ABD 中心静脉压高、血压低提示A血容量不足B血容量已补足C心功能不全D急性肾功能衰竭E血容量过多正确答案：C双水平气道正压通气(BiPAP)的优点不包括A、损伤小B、不受限制的自主呼吸C、不需要用较多的镇静药和肌松药来抑制自主呼吸D、采用灵敏的吸气和呼气触发E、中断时需转换参考答案：E 患者，女性，35岁。血红蛋白80gL，网织红细胞15，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6。最可能的诊断是A缺铁性贫血B溶血性贫血C再生障碍性贫血D感染性贫血E巨幼细胞性血正确答案：A该例贫血经铁剂治疗5天后，网织红细胞由15升至

7、6，说明治疗有效，支持缺铁性贫血的诊断。某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查,首先将该地区各县分为好、中、差三类,然后在每类中进行随机抽110的学龄儿童进行调查,这种抽样方法属于A、多级抽样B、系统抽样C、分层抽样D、整群抽样E、单纯随机抽样参考答案：C对肺结核的阐述不正确的是A、结核病中多为肺结核B、痰涂片阳性肺结核是最主要的传染源C、痰涂片阳性、培养阳性肺结核与培养阴性肺结核具有同样流行病学意义D、自1996年起肺结核病按乙类传染病管理E、目前肺结核病按丙类传染病管理参考答案：E 关于鼻咽癌哪一项是错误的A鼻咽癌的发生与B病毒有关B初发可见涕中带血C容易发生颈淋巴结转移D在脑症状中，三叉神

8、经受累最多E早期手术治疗效果最好正确答案：E鼻咽癌以放射治疗为主，颈部转移淋巴结宜用深部X线照射。手术、中医中药、化疗和免疫治疗为辅助治疗。手术治疗适应证如下：放疗后局部复发或残留的病灶；对放射线不敏感的肿瘤，如腺癌；放疗无效的颈部局限性肿块。 颈椎病有以下哪几种类型A神经根型B交感神经型C椎动脉型D脊髓型E食管型正确答案：ABCDE全科主治答疑精华9卷 第3卷 女，24岁。主诉：全口牙龈有增生，影响进食2月余，2周前咽痛，发热3天。近3个月来，乏力、疲惫，体重减轻10斤。若怀疑白血病，禁做的检查是A、测血压B、量体温C、查血象D、拍X线片E、活检参考答案：E与慢性泪囊炎发病有关的是A、下鼻甲

9、肥大B、鼻中隔偏曲C、鼻炎D、泪道外伤E、沙眼参考答案：ABCDE关于凝固性血胸的正确说法包括 ( )A、大量血胸超过胸膜腔去纤维蛋白作用所致B、血胸每小时引流量超过200ml并持续3小时以上C、后期发生血块机化形成纤维板D、需要早期手术清除血凝块E、立即手术越早越好，不必等到伤情稳定参考答案：ACD 目前，对慢性阻塞性肺部疾病患者的治疗效果如何A、可根治疾病B、不能根治疾病C、可延长患者生命D、可根治疾病、可延长患者生命E、不能根治疾病，但可延长患者生命参考答案：E 脊麻后头痛描述错误的是A、典型头痛可在穿刺后6小时内发生B、疼痛多位于枕部、项部偶伴有耳鸣、畏光C、女性的发生率高于男性D、小

10、儿的发生率高于成年人E、脑脊液压力降低所致参考答案：D 临床常用的促排卵药有( )A克罗米芬BHCGCHMGD雌激素E黄体酮正确答案：ABC 女性，20岁，诉咀嚼无力，口腔检查发现上颌第一磨牙侧侧牙周袋约6mm深，牙齿松动，口腔卫生尚佳，下前牙牙石(+)，拟诊A、侵袭性牙周炎B、慢性龈炎C、单纯性牙周炎D、复合性牙周炎E、以上均不对参考答案：A急性弥漫性增生性肾小球肾炎时少尿的主要原因是( )A、毛细血管基底膜损伤，滤过障碍B、毛细血管壁纤维素样坏死，管腔闭塞C、系膜细胞、内皮细胞增生，毛细血管管腔狭窄D、新月体形成，毛细血管丛受压E、肾小球纤维化，滤过功能丧失参考答案：C 有关原位癌的描述，

11、不正确的是A、可呈斑块、颗粒状、乳头状或溃疡B、上皮细胞中颗粒层增生排列紊乱C、基底膜完整D、固有层有炎细胞浸润、血管增多E、细胞异型性明显参考答案：B全科主治答疑精华9卷 第4卷 睫状前动脉由肌动脉发出的多少条分支组成A、5条B、6条C、10条D、8条E、7条参考答案：E 泻心汤的主要功能是（ ）A、清热泻火，凉血止血B、清热解毒，凉血化瘀C、清热凉血，燥湿止利D、温中扶阳，摄血止血E、温阳散寒，涩肠止血参考答案：A 副鼻窦黏液囊肿A是恶性病变B由黏液腺分泌阻塞引起C由副鼻窦口阻塞引起D有骨质破坏，呈气样密度ECT增强扫描有明显增强正确答案：C 下列哪项不能说明该患者正处于活动期A红细胞沉降

12、率加快BC反应蛋白增高C排黏液脓血便D白细胞计数增高E结肠镜下显示疾病活动正确答案：D患者男,27岁,主因踝关节痛1周,外用红花油3 d后局部出现红斑,表面有水疱。本病最可能的诊断是A、急性湿疹B、天疱疮C、接触性皮炎D、淤积性皮炎E、自身敏感性皮炎参考答案：C 脊髓灰质炎疫苗和百白破混合制剂同时接种的月龄是A1个月B2个月C3个月D4个月E5个月正确答案：CDCD。脊髓灰质炎疫苗的接种时间是2、3、4月龄，百白破疫苗是3、4、5月龄。无尿指 ( )A、每昼夜不足50mlB、每昼夜不足100mlC、每昼夜不足250mlD、每昼夜不足150mlE、每昼夜不足200ml参考答案：B成人痒疹的基本皮

13、损是( )A.针头至米粒大小的多角形扁平丘疹B.小米至绿豆大小的多发性坚实丘疹C.绿豆大小风团样丘疹D.豌豆大小半球状坚实结节E.多角形紫红色扁平丘疹参考答案：B 下列关于脐带的说法哪项是错误的A脐带平均直径为2.5cmB脐带长于70cm谓之脐带过长C脐带短于20cm谓之脐带过短D脐带长度正常范围为3070cm，是由二条动脉和一条静脉组成E脐带过短可引起前置胎盘正确答案：E全科主治答疑精华9卷 第5卷 支配胸锁乳突肌( )。A.面神经B.三叉神经C.副神经D.舌神经E.嗅神经参考答案：C 急性喘息发作患者，病因不明，为缓解症状，应立即选用A毒毛旋花子苷KB肾上腺素C异丙肾上腺素D氨茶碱E哌替啶

14、正确答案：D 急性咽结膜热的病原是A.腺病毒B.支原体C.呼吸道合胞病毒D.柯萨奇A病毒E.鼻病毒正确答案：A (题干)患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白()。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。最可能的诊断为A.膀胱炎B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.泌尿系结核E.膀胱憩室确诊最有价值的辅助检查是A.放射性核素肾图B.膀胱镜检查C.IVP及尿绪核杆菌检查D.尿路B超E.MRI最为适宜的治疗方法是A.抗结核药物治疗B.加强营养，卧床休息C.口服异烟肼1周手术治疗D.诊断明确立即切除肾脏E.口服异烟胼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除

15、右侧肾脏假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（一），尿常规：WBC O1/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是A.膀胱挛缩B.膀胱炎C.尿路结核复发D.前列腺炎E.精神性尿频请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：A男性顽固性的膀胱刺激症状，尿常规有许多白细胞，普通抗生素治疗无效首先应考虑泌尿系结核。对于泌尿系结核的诊断首选的方法最主要是IVP及尿结核杆菌检查。膀胱镜检查是侵入性检查方法，不作为首选。该患者已经有右肾积水，说明结核病变已经累及输尿管，由于肾孟积水，其内感染的肾孟尿液不能得到充分的引

16、流，故药物抗结核治疗不会有效，应该采取的治疗方法是口服抗结核药物治疗2周后行右侧肾脏切除术。手术后患者尿频症状反而加重，尿常规化验显示尿常规正常，往往提示由于膀胱结核得到控制，但是在结核愈合的过程中发生结核性的疲痕挛缩，而使得膀胱容量明显变小，出现了尿频症状更加严重。下列对鼻咽纤维瘤摘除术的麻醉处理错误的是A、选择气管插管全麻B、控制性降压C、术后提倡深麻醉拨管D、术后吸尽鼻咽部积血E、拔管时应严防呕吐误吸参考答案：CDeBakey型夹层患者如需行覆膜支架植入手术,麻醉中需要注意的是A、在支架释放前，进行控制性降压B、可选择全麻、椎管内麻醉或局麻C、必须监测右桡动脉血压D、避免气管插管时血压剧

17、烈波动E、TEE可评估支架释放部位、效果参考答案：ABCDE下面哪些属于胶体液A、5%葡萄糖液B、130/0.4羟乙基淀粉氯化钠液C、200/0.5羟乙基淀粉氯化钠液D、4%琥珀明胶液E、醋酸钠林格液参考答案：BCD 急性血源性骨髓炎后期的病理特点为A.骨质破坏、坏死B.骨髓内脓肿C.骨膜下脓肿D.反应性骨质增生E.窦道形成参考答案：D 全胰切除术后( )A血糖升高B血清胰岛素升高C血清胃泌素升高D血清甲胎蛋白升高E血清淀粉酶升高正确答案：A全科主治答疑精华9卷 第6卷 当应用二面镜进行检查时( )某视网膜脱离患者，检查过程中所见裂孔位于视网膜周边11点方位处。则患者裂孔的实际位置位于A1点B

18、5点C7点D11点E以上均不对正确答案：C 支配肱三头肌的神经是A、肩胛上神经B、桡神经C、肩胛下神经D、肌皮神经E、胸背神经参考答案：B 甲型肝炎的传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.呼吸道和消化道传播D.皮肤黏膜接触传播E.蚊虫媒介传播参考答案：B 关于获得性免疫缺陷综合征患者眼部表现，下列说法不正确的是A、Kaposi肉瘤常位于眼眶和泪腺B、可发生巨细胞病毒性视网膜炎C、可出现视网膜、球结膜微血管异常D、出现缺血性黄斑病变E、可合并眼球运动神经麻痹、视网膜出血、视乳头炎、视网膜静脉周围炎参考答案：A 肺动脉收缩压峰值正常值范围(mm-Hg)A.15B.4.06.5C.412D.15

19、30E.90140参考答案：D临床上出现急性二尖瓣返流时,常有 ( )A、PCWP超过肺动脉收缩压B、PCWP低于肺动脉舒张压C、PCWP波形出现高大的Q波D、PCWP肺动脉舒张压E、肺动脉收缩、舒张压均高于PCWP参考答案：D 固化后的复合树脂热膨胀系数A、高于天然牙B、低于天然牙C、等于天然牙D、与填料无关E、与形成边缘裂缝无关参考答案：A 以下哪项不是基托作缓冲的目的（ ）A、防止压痛B、防止有碍发音C、防止压迫龈组织D、防止压伤膜组织E、防止基托翘动参考答案：B 特发性血小板减少性紫癍的典型骨髓象表现为A.有核细胞增生活跃B.粒、红、巨三系病态造血C.巨核细胞减少D.巨核细胞增多E.巨

20、核细胞数增多伴成熟障碍正确答案：E巨核细胞敦增多伴成熟障碍是特发性血小板减少性紫疲的典型骨髓象表现。全科主治答疑精华9卷 第7卷能引起莱姆病早期免疫反应的主要组分蛋白是 ( )A、60KDB、41KDC、外膜蛋白AD、外膜蛋白BE、外膜蛋白C参考答案：E 以下各项中，哪项最易引起阿一斯综合征A房扑B阵发性室上速C非持续性室速D三度房室传导阻滞E窦性心动过速正确答案：D三度房室传导阻滞时，由房室结以下的起搏点控制心室，心动过缓且易发生心室停搏，所以易引起阿一斯综合征。某患者,排便时肛门疼痛,有少量鲜血,最大可能为A、混合痔B、外痔C、肛裂D、内痔E、肛瘘参考答案：C 十二指肠球部的溃疡的腹痛规律

21、正确答案：CC。十二指肠溃疡的疼痛在两餐之间发生，持续不减，直至下餐进食或服抑酸药后才缓解，呈“疼痛-进食-缓解”的节律。 感觉性失语与言语困难相鉴别的要点是 ( )A、能否理解别人讲话的意义B、言语组成、表达是否有缺陷C、是否伴有定向力的改变D、发音是否清晰E、言语节律异常参考答案：B 关于阵发性室上性心动过速的临床表现，下列不符合的是A、症状突然起始，突然好转B、心音强弱不等C、心率160250次分，心律规则D、QRS波群形态、时限正常E、P波可位于QRS波前或后参考答案：B下列疾病不须与痤疮鉴别的是A、酒渣鼻B、皮肌炎C、颜面播散性粟粒狼疮D、职业性痤疮E、痤疮样药疹参考答案：B 失眠症

22、首选的水疗法是A.盐水浴B.苏打浴C.松脂浴D.凉水浴E.水中运动参考答案：C除心血管效应外,钙通道阻滞剂还有下列哪些作用A、抗动脉粥样硬化作用B、松弛支气管平滑肌C、促进血小板聚集D、减少红细胞变形能力，增加血液黏度E、较大量能抑制多种内分泌功能参考答案：ABE全科主治答疑精华9卷 第8卷 口腔流行病学的数据整理工作一般分三步A、记录、分组、计算B、核对、分组、计算C、整理、核对、计算D、整理、分组、核对E、记录、整理、核对参考答案：B 考虑诊断为A帕金森病BAlzheimer病C精神分裂症D血管性痴呆E抑郁症正确答案：B下列不是鼓泡式氧合器组成结构的是A、氧合室B、变温装置C、储血室D、聚

23、丙烯微孔薄膜E、祛泡装置参考答案：D 系统性红斑狼疮发病的主要机制是下列哪项A内分泌功能紊乱B紫外线及日光过敏CT淋巴细胞的高度活化DB淋巴细胞的高度活化E免疫复合物的形成和沉积正确答案：E 下列描述中符合小叶性肺炎特点的是( )A、是一种纤维素性炎B、能引起急性支气管炎的细菌、病毒均能引起小叶性肺炎C、肺内散在多数病灶，且病灶均在小叶范围内D、病变愈合后可形成肺肉质变E、肺内各病灶病变表现不一致参考答案：E四格表资料的卡方检验时无需校正,应满足的条件是( )。A、总例数大于40B、理论数大于5C、实际数均大于lD、总例数大于40且理论数均大于或等于5E、总例数小于40参考答案：D 安瓿开启后

24、，活疫苗多长时间后未用就必须废弃?( )A、半小时B、1小时C、2小时D、3小时E、一天参考答案：A 关于膝关节交叉韧带的描述错误的是A、前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝B、前交叉韧带止于股骨外侧髁内面的后部C、后交叉韧带起于胫骨髁间后窝及外侧半月板的后端D、后交叉韧带止于股骨内侧髁外面的前份E、前交叉韧带比后交叉韧带短参考答案：E 久卧则伤A、气B、血C、肉D、筋E、骨参考答案：A全科主治答疑精华9卷 第9卷 进行的辅助检查是A颈部X线B四肢肌电图C头部CTD血常规E腰椎穿刺正确答案：AB 腮腺导管损伤进行吻合，其内置的塑料导管应保留 ( )A、4天B、5天C、7天D、10天E、14天参考答案：

25、D 腱鞘囊肿病变特点是A、关节附近的囊性肿块B、用粗针头穿刺可抽出透明胶冻状内容物C、慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝D、囊肿张力较大时，质硬，常误为骨性包块，多会伴有疼痛E、呈0.52.5cm圆形和椭圆形包块，表面光滑，不与皮肤粘连参考答案：E炎症时组织内积聚的液体称为( )。A、渗出液B、漏出液C、积液D、水肿液E、浆液参考答案：A 关于谊杂音正确的是A心功能改善后杂音明显B心率越快杂音越明显C左侧卧位杂音明显D杂音局限EValsalva动作时杂音可减轻正确答案：ACDE 患者，女性，65岁。右侧乳房片状浸润性红斑、表面有轻度糜烂和结痂，病程慢性，无异常物质接触史，无明显自觉症状。组

26、织病理学示：表皮Paget细胞。该患者诊断应首先考虑A、乳房湿疹B、鲍温病C、接触性皮炎D、乳房湿疹样癌E、以上都不是以下不是Paget细胞的特点的是A、体积较大B、细胞圆形C、胞质淡染D、PAS染色阴性E、耐淀粉酶参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D下列关于心肌收缩性的叙述不正确的是 ( )A、不受其他心输因素的影响B、与心肌顺应性无关C、与细胞内Ca2+浓度有关D、单位时间内心室压力的变化速度可反映心肌的收缩性E、心脏压力容量环可作为反映心肌收缩性的指标参考答案：B 以下哪项不是人类恶性肿瘤癌前病变A、支气管上皮异型性增生B、胃肠上皮化生C、大肠息肉D、肝细胞凋亡E、肾上腺瘤参考答案：D 患儿女，4岁。发热伴咳嗽34天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下35cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。上述病例应考虑A中毒型猩红热B药物疹C传染性单核细胞增多症D麻疹并发肺炎、心力衰竭E风疹并发心肌炎正确答案：D该患儿发热、咳嗽后34天出现皮疹，结膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹诊断，同时合并有气急、鼻扇、发绀、双肺湿哆音及心率快，心音低钝，肝大等肺炎及心力衰竭的表现。