临床执业医师考试真题精选及答案9节.docx
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1、临床执业医师考试真题精选及答案9节临床执业医师考试真题精选及答案9节 第1节 长期饥饿后血液中下列哪种物质的含量增加?A葡萄糖B血红素C酮体D乳酸正确答案:C 关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,下列哪项不恰当A由于二尖瓣狭窄致心排血量减少,使左心室扩大延缓B是风湿性心脏病的常见组合形式C约2/3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全D心排血量增加可使外周血管征缺如E心尖部第一心音可不亢进正确答案:D解析:二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全是风湿性心脏病的常见组合形式,由于二尖瓣狭窄致心排血量减少,可使左心室扩大延缓和外周血管征缺如。据临床资料证明,约2/3患严重二尖瓣狭窄病人有胸骨左缘
2、舒张早期杂音,其中大部分有不同程度的主动脉瓣关闭不全。由于伴有主动脉瓣关闭不全,可使心尖部第一心音不亢进。 HIV可以感染的细胞有ACD4+细胞B巨噬细胞C树突状细胞DB细胞正确答案:ABC解析:由于CD4分子是人类免疫缺陷病毒(HIV)的主要受体,因此CD4+细胞在HIV直接和间接作用下,细胞功能受损和大量破坏,导致细胞免疫缺陷而致病。HIV感染组织中的单核巨噬细胞:存在于脑、淋巴结和肺等器官中的单核巨噬细胞可有10%50%被感染。病毒可在巨噬细胞内大量复制,成为HIV的主要储存场所,在病毒扩散中起重要作用。淋巴结生发中心的滤泡树突状细胞的树突可表达IgG的Fc受体,与由IgG型抗体包被的H
3、IV结合,使HIV进入细胞内而受到感染。受感染的树突状细胞可成为HIV的储备池。由于CD4+细胞在免疫应答中起主要作用,且CD4分子是HIV的主要受体,因此HIV主要感染T细胞,而不是B细胞。 (2000)内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予A.生理剂量的靶腺激素B.药理剂量的靶腺激素C.药理剂量的促垂体激素D.药理剂量的垂体激素E.调节神经递质或受体的药物正确答案:A 高血压脑出血患者来院时昏迷,采取的急救措施是A、开颅手术B、腰穿放脑脊液C、脑室穿刺D、静脉快速滴注甘露醇E、静脉注射50%葡萄糖参考答案:D 法洛四联症随年龄增加而加重的主要畸形A主动脉骑跨B右心室肥厚C室
4、间隔缺损D房间隔缺损E肺动脉狭窄正确答案:E 女性,35岁。8年前因胃出血行胃大部切除术,近1年来乏力、头晕、面色渐苍白,平时月经量稍多,化验血Hb 69g/L,MCV 68fl,MCHC 28%,WBC 5.5109/L,PLT265109/L,网织红细胞1.5%。该患者在进行血液学检查时,最可能出现的异常是A血清铁减低,总铁结合力增加B血清铁蛋白增加,总铁结合力降低C血清叶酸减低D血清维生素B12减低正确答案:A共用备选答案:A.Manchester手术B.阴式全子宫切除术D.阴道纵隔成形术C.开腹全子宫切除术E.子宫托1.女性患者,39岁,子宫脱垂度,治疗方法为()。2.女性患者,80岁
5、,子宫脱垂度,合并高血压、冠心病,治疗方法为()。3.女性患者,65岁,子宫脱垂度,无合并症,治疗方法为()。4.女性患者:60岁,子宫脱垂度轻型,子宫肌瘤20周大小,治疗方法为()。答案:1B,2D,3E,4C临床执业医师考试真题精选及答案9节 第2节 (131132题)男,62岁。2型糖尿病病史10年,口服二甲双孤0.5tid,格列美服4mgQd,空腹血糖79mmol/L,餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药,逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心,无呕吐,未进食。查体:BPI40/90InlnHg,体型偏胖,澹妄状态,心率100次
6、/分,双肺呼吸音粗糙。尿糖(+),酮体(+),血钠150mmol/L。(2022年临床执业医师笔试考试真题)131.该患者的状态首先应考虑为A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.低血糖昏迷C.糖尿病高渗高血糖综合征D.重症肺炎E.脑卒中132.该患者处理的重点是A.辛卜充碳酸氢钠B.恢复原降糖治疗C.补充电解质D.静脉输注生理盐水E.静脉输注葡萄糖答案:131.C132.D解析:2型糖尿病容易合并高渗性非酮性昏迷(酮体弱阳性),而1型糖尿病容易合并糖尿病酮症酸中毒(酮体强阳性)。所有这两者的治疗都是先补液,然后给小剂量胰岛素。 生理情况下,肾小球的滤过分数约为A10%.B20%.C30%.D40%.E5
7、0%.正确答案:B解析:肾小球滤过率是指单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液的量,正常约125ml/min。肾血浆流量为660ml/min。肾小球滤过分数为肾小球滤过率与肾血浆流量的比值=125/660100%=19%。 病理尸体解剖,体表检查不包括A、气味B、身长、尸僵、尸斑C、有无瘢痕、伤口等D、营养发育状态E、皮肤色泽及变化参考答案:A 女,28岁,发热15d,弛张热型,伴恶寒、关节痛体检:皮肤瘀点、0sier结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎确诊的直接证据来自A.血液学检查B.x线和心电图检查C.超声心动图D.免疫学检查E.组织学和细菌学检查正确答案:D略 慢性支气管炎偶有轻微咳嗽
8、,少量痰液,采取下列哪项措施最为合适A少量镇咳药B应用抗生素治疗C应用支气管扩张药以利排痰D提高机体抗病能力,避免上呼吸道感染E应用少量激素,减少气道非特异性炎症正确答案:D解析:慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是;加强锻炼,增强体质,提高免疫功能,积极预防上呼吸道感染。其他选项所提及的方法及措施对缓解期的病人是不合适的。 关于空腹高血糖较为合适的处理是A.调整进餐量B.改用口服降糖药C.加磺脲类降糖药物D.加双胍类降糖药物E.胰岛素调整剂量正确答案:E1.空腹血糖增高有两种情况:Somogyi现象和黎明现象。二者鉴别需监测夜间血糖。2.somogyi现象(低血糖后高血糖中文翻译为索马吉效应)
9、:应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人,容易在午夜发生低血糖后反跳性高血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加。黎明现象是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳,即无低血糖的情况下,于黎明时分(清晨39时)由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。3.采用胰岛素强化治疗,又是出现空腹血糖高,常见的原因有:一夜间胰岛素作用不足:二:黎明现象,夜间血糖控制良好,仅在黎明短时间内出现高血糖,可能由于清晨皮质醇,生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多所致;三:Somogyi夜间曾有低血糖,在睡眠中不曾发现。夜间多次(于0,2,4,6,8,时)测定血糖,有助于查找原因。下列关于儿童少年生长发育的长期变化的叙述,正确
10、的是( )A、儿童少年身高一代比一代高B、少年达到成人身高的年龄明显推后C、身高、体重和胸围的突增开始时间、高峰出现时间和突增结束时间均提前D、性成熟提前E、脑重量有随年代而增加的趋势参考答案:ACDE男,76 岁。左下肢间歇跛行3 年,加重1 个月。既往史:高血压病史8 年,冠心病病史5 年,曾行冠脉支架植入术。查体:BP15090mmhg,左足苍白,左足及左下肢批文明显降低,左足背动脉、眶动脉搏动消失,左股动脉可触及搏动,最可能的诊断是左下肢()A. 急性动脉栓塞B. 深静脉血栓形成C. 动脉硬化性闭塞症D. 血栓性浅静脉炎E. 血栓闭塞脉管炎参考答案:C临床执业医师考试真题精选及答案9节
11、 第3节 血清中含量最高的补体分子是AC1BC2CC3DC4EC5正确答案:C 15岁小儿,乳牙数应为A 810颗B1012颗C1214颗D1416颗E1618颗正确答案:C73.答案C 解析:乳牙多于生后46个月萌出,12个月未出牙可视为萌出延迟。乳牙20个,22.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减46: 该患者此时的状况应为A阿托品化B阿托品过量C阿托品不足D中毒性肺水肿E低渗状态正确答案:A 下列关于小儿运动发育顺序叙述错误的是A.1个月,能向一侧转头且会抬头B.6-7个月,能独坐片刻,两手支撑掖下C.12个月,能独立走路D.1岁半至2岁,会踢球,独立上下台阶E.2-3岁,能单脚站立片刻。迈
12、过障碍物正确答案:A小儿1个月,能向一侧转头片刻,但不会抬头。 计算某地某病的发病率,分子是A某年平均人口数B某年内该病的新病例数C年内该病的现患人数D在各大医院接受诊治的该病患者数总和E可能感染此病的总人数正确答案:B 以下对于急性细菌性前列腺炎的治疗,哪一项是错误的A、应用抗菌药物B、对症治疗C、如伴有急性尿潴留,进行尿道导尿引流D、如伴有急性尿潴留,进行耻骨上套管穿刺造瘘E、大量饮水参考答案:C 左心衰竭最早出现的临床症状是( )。A疲乏无力B劳力性呼吸困难C阵发性夜间呼吸困难D夜间卧床时咳嗽E失眠、尿少、头晕正确答案:B 前庭神经元炎( )正确答案:E临床执业医师考试真题精选及答案9节
13、 第4节 对中性粒细胞描述不正确的是A具有杀菌能力B具有变形能力C具有渗出性D具有吞噬作用E参与过敏反应正确答案:E 麻醉中发现CO2蓄积,如排出速度过快,最可能出现的临床表现是A血压下降,呼吸暂停B血压下降,呼吸变快C血压上升,呼吸变快D血压上升,呼吸变慢正确答案:A 患者男性, 60岁, 长期吸烟, 3个月来声音嘶哑, 痰中带血, 低热乏力, 少量粘痰,血象正常, 1年来有结核病接触史, 胸部X线检查左肺上野有一直径3cm, 密度较高的球形阴影, 最可能的诊断是()。A.结核瘤B.炎性假瘤C.原发型中心性肺癌D.错构瘤E.淋巴瘤正确答案:C 目前临床上目前临床上证实“隐型代偿性休克”状态存
14、在并指导复苏的监测方法是( )A.Phi监测B.DO2监测C.VO2与O2ER监测D.动脉乳酸监测E.SCvO2监测答案:A 正常足月妊娠时,胎心率为A、100110bpmB、110120bpmC、120130bpmD、130160bpmE、110160bpm参考答案:E 以下哪项病原菌是亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌A乙型溶血性链球菌B肠球菌C金黄色葡萄球菌D草绿色链球菌E白色念珠菌正确答案:D64.答案D解析:亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌;而急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。 开口于蝶筛隐窝的是A.上颌窦B.额窦C.前筛窦D.后筛窦E.蝶窦参考答案:
15、E (2022)Dane颗粒是A.丁型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.甲型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.丙型肝炎病毒正确答案:B临床执业医师考试真题精选及答案9节 第5节发作时两肺广泛哮鸣音,缓解后哮鸣音消失,常见于A. 支原体肺炎B. 肺炎链球菌肺炎SXB发作时两肺广泛哮鸣音,缓解后哮鸣音消失,常见于A. 支原体肺炎B. 肺炎链球菌肺炎C. 慢性支气管炎急性发作期D. 支气管哮喘E. 支气管扩张症正确答案:D1.肺炎链球菌肺炎肺实变时叩诊浊音、触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。支原体肺炎胸部体格检查与肺部病变程度常不相称,可无明显体征。慢支急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰
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