住院医师历年真题和解答8篇.docx

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1、住院医师历年真题和解答8篇住院医师历年真题和解答8篇 第1篇患者女性,32岁,发热腰痛5天,无尿2天入院。目前患者躁动不安,眼睑水肿,颈静脉充盈,心率120次分,血压17090mmHg,排柏油样大便1次,量中等。对本病最有效的处理是A、硫酸镁导泻B、积极补液C、用止血剂D、青霉素+庆大霉素E、血液透析参考答案：E下列属于窝洞的基本固位形的是()A.侧壁固位B.钉道固位C.倒凹固位D.鸠尾固位E.梯形固位正确答案：ACDE甲氧氯普胺(胃复安)具有强大的中枢性镇吐作用,这是因为( )A、阻滞了多巴胺受体B、激活了多巴胺受体C、阻滞了吗啡受体D、激活了吗啡受体E、阻滞了Hi受体参考答案：A某初产妇妊

2、娠40周,估计胎儿体重可达4000g,因宫口开大缓慢,以5%葡萄糖缩宫素5U静脉点滴,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查发现病理缩复环且有压痛,胎心尚在正常范围内,血性尿。其处理方法为A、继续滴缩宫素，待宫口开全后作会阴切开助产B、产钳术助产C、胎头吸引术助产D、会阴切开后头皮钳牵引助产E、停滴缩宫素并立即剖宫产参考答案：E异丙酚静脉麻醉可用于( )A、全麻诱导B、全凭静脉麻醉C、门诊短小手术D、内镜或其他诊断性检查的麻醉E、可单独使用也可与麻醉性镇痛药合用参考答案：ABCDE海绵窦血栓性静脉炎可引起哪些脑神经症状:A、B、C、D、E、参考答案：ABCDE患者罗某,男,60岁,有嗜酒史。今早上

3、约8时许突然昏倒,由家人送来医院,现症见昏迷不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,面赤身热,躁扰不宁,大小便闭,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。本病辨证诊断为A、痉证(热甚发痉)B、中风(阳闭)C、痫病(痰火内盛)D、厥证(痰厥)E、中风(内闭外脱)参考答案：B下列肌电图表现不符合神经源性损害的是A、运动单位电位的时限增宽和波幅明显升高B、运动单位电位多相波百分比增多C、纤颤电位D、大力收缩募集相呈病理干扰相E、运动单位时限缩短参考答案：D住院医师历年真题和解答8篇 第2篇下述CT表现中哪一项不支持诊断多发性骨髓瘤( )A、周围骨皮质完整或增厚B、椎体压缩骨折C、骨内单发或多发穿凿样骨破坏D、骨质

4、疏松E、伴有软组织肿物参考答案：A关于HPV下列哪项描述,正确的是( )A、直径5055nm，具有72个病毒壳微粒及7900个碱基B、为RNA病毒C、主要感染上皮细胞D、人是惟一宿主参考答案：ACD正常人中性粒细胞占白细胞总数的 ( )A.6.5%8.5%B.90%91%C.7%8%D.50%70%E.40%50%参考答案：E男,32岁。腹泻3个月,大便每日710次,稀便,无脓血、黏液。查体:肛门周围有疱疹。粪便镜检偶可见白细胞。患者7年前曾到泰国打工3年。为明确诊断,最重要的检查是A、纤维结肠镜检查B、血清抗HIV(+)，C、血清EBV IgM抗体D、粪便培养E、血清CMV IgM抗体参考答

5、案：B关于肾盂移行细胞癌的CT表现,下列哪项描述是错误的A、肾盂移行细胞癌多为乳头型，有明显强化B、肾盂内不规则软组织密度肿块影C、病灶周围有脂肪围绕D、多累及同侧输尿管及膀胱E、多伴有肾盂肾盏扩张参考答案：A男,40岁,胃病病史30年,近半个月出现呕吐宿食,有消瘦。体检时最可能发现A、腹部有胃型、蠕动波及振水音B、中腹部可触及腊肠样包块C、左上腹肿块D、右锁骨上淋巴结肿大E、Murphy征阳性参考答案：A急性脑梗死发病后多少时间,CT可无异常A、06小时B、024小时C、1012小时D、1418小时E、3236小时参考答案：B某24岁男性,近2年来出现眼睑闭合无力,吹哨鼓腮困难,检查时发现“

6、斧头脸”和“翼状肩胛”,肌电图显示为肌源性损害。临床上可能的诊断为A、低血钾型周期性瘫痪B、先天性肌强直C、原发性侧索硬化D、面肩肱型肌营养不良症E、Duchenne型肌营养不良症参考答案：D住院医师历年真题和解答8篇 第3篇下述肝门部胆管癌CT征象,哪项不对( )A、增强早期，肿块无明显强化B、CT平扫，肝门区等密度或低密度肿块C、肝内胆管一致性或局限性扩张D、延迟扫描，肿块呈高密度E、肝门部胆管形态可无变化参考答案：E先心病患儿右心房轻度增大,右心室显著增大,右心室血氧含量正常但压力增高,肺动脉压力降低。诊断考虑( )A、肺动脉狭窄B、动脉导管未闭C、法洛四联症D、房间隔缺损E、室间隔缺损

7、参考答案：A女性,30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语,且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重A、肋间隙增宽B、心脏绝对浊音界缩小C、两肺叩诊过清音D、两肺呼吸音低，无明显哮鸣音E、两肺广泛响亮哮鸣音参考答案：D慢性乙型肝炎病毒复制期下列哪些为阳性A、HBsAgB、HBsAbC、HBeAgD、HBsAbE、HBcAb参考答案：ACE关于基因诊断和基因治疗,不合乎医学伦理的是A、对于有基因缺陷的病人，医务人员应尊重其人格和权利B、必须向患者或其家属作出相应的解释，由其自主决定是否接受诊断和治疗C、必须确信基因治疗有效，而且预期疗效大于危险D、

8、需要遵循一定的审批程序以保证相应原则的落实E、应该遵循资源共享原则，不能对病人的情况向外界保密参考答案：E下列有关固有免疫的特点,哪项是不正确的?A、个体出生时就具备B、可对侵入的病原体迅速应答C、可参与对体内损伤衰老或畸变细胞的清除D、参与非特异性抗感染作用E、与特异性免疫应答无关参考答案：E必须由患者及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括( )A、手术、特殊检查、特殊治疗B、手术、非常规性的检查、特殊治疗C、除表皮手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗D、除门诊手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗E、手术、创伤性检查、实验性治疗参考答案：A关于结核性腹膜炎的诊断,错误的一项是:A、结核菌素试验

9、阴性亦不能排除本病B、不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件C、诊断困难者可行抗结核诊断性治疗D、腹水动物接种较细菌培养阳性率高E、首选诊断手段是腹腔镜检查参考答案：E住院医师历年真题和解答8篇 第4篇下列哪项不是21三体综合征的特殊面容A、眼距宽B、鼻梁低平C、眼外眦上斜D、面部黏液性水肿E、耳位低参考答案：D42岁女性,末次妊娠人流后8年,现停经3月,阴道流血3天。子宫增大,但小于停经月份,血hCG100KIUL。最可能的诊断是A、先兆流产B、异位妊娠C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、绒癌参考答案：E下列有关吗啡的说法,正确的有( )A、多用皮下注射，每次10mg，极量每次20mg，60mg/

10、dB、疼痛原因未确诊前切忌随便应用，以免掩盖症状，妨碍及时确诊。严重外伤出血时（特别是战伤）常先止血和用吗啡止痛，然后转送医院C、主要用于严重外伤、骨折、心肌梗死等引起的剧痛及心源性哮喘的急救D、对于恶性肿瘤患者现主张定时给药，不必等待病人疼痛发作E、支气管哮喘，阻塞性肺疾患及肺心病患者禁用，以防加重病情参考答案：ABCDE临床上应用最广的阿片受体拮抗药 ( )A.吗啡B.烯丙吗啡C.纳洛酮D.哌替啶E.芬太尼参考答案：C冠折龈下3mm的牙齿在修复时,首先应做的治疗是A、龈切+根管治疗B、根管治疗+正确牵引C、根管治疗后钛桩核修复D、根管治疗后全瓷核修复参考答案：B下列有关脑血栓形成急性期的治

11、疗措施错误的是A、6小时内可溶栓治疗B、降纤治疗C、抗凝治疗D、抗血小板治疗E、扩血管治疗参考答案：E有一幼儿出现血尿,声像图显示为肾内实质性肿块,最可能为A、肾上腺髓样脂肪瘤B、Wilms瘤C、神经母细胞瘤D、婴儿型多囊肾E、肾错构瘤参考答案：B 简述耳鼻喉科手术麻醉的特点有哪些?参考答案：麻醉与手术医师共同合用一气道；病变累及气道影响气道通畅；诱发心律失常；中耳压力改变。住院医师历年真题和解答8篇 第5篇关于DSA的成像过程的叙述,错误的是A、增强未造影图像和造影图像的X线信号B、高分辨率的摄像机对增强的图像扫描C、模拟信息经AD转换成数字信息D、造影图像的信息与未造影图像信息相减E、血管

12、像被减去，显示骨骼与软组织影像参考答案：E疟疾的三大临床表现为( )A、持续低热、盗汗、头痛B、寒战、高热、出汗退热C、周期性寒热发作、贫血、脾肿大D、发热、腹痛、出血点E、高热、黄疸、四肢无力参考答案：C 新生儿术中为什么要注意保暖？参考答案：新生儿体温调节中枢发良不完善；麻醉药物对体温调节中枢抑制；新生儿肌肉不发达不能寒战产热，主要靠代谢棕色脂肪产热；新生儿低体温会给患儿带来严重并发症。脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧,以下哪种胎先露最重A、足先露B、单臀先露C、肩先露D、头先露E、全臀先露参考答案：D被伤寒杆菌感染后是否发病,与哪种致病因素关系最大A、侵袭力B、毒力C、数量D、变异性E、活力参

13、考答案：C关于外阴硬化性苔癣和鳞状上皮细胞增生的病理表现的异同叙述不正确的是A、二者上皮细胞均无异型性B、二者均可有表皮层过度角化C、二者均可有棘层增厚、炎细胞浸润D、二者在某一阶段均可有真皮乳头层水肿E、前者上皮脚变钝或消失而后者上皮脚向下延伸、末端钝圆或尖参考答案：C椎管内麻醉术前用药不妥的是 ( )A、苯巴比妥钠B、阿托品C、哌替啶D、氯丙嗪E、地西泮参考答案：D正常精液在室温中完全液化的时间是A、1h内B、30min内C、2h内D、15min内E、23h参考答案：B住院医师历年真题和解答8篇 第6篇能独立生活的最小微生物是A、细菌B、支原体C、衣原体D、立克次体E、真菌参考答案：B哪项

14、表明新生儿即可能有缺氧( )A、心率80次/minB、心率100次/minC、心率120次/minD、心率140次/minE、心率160次/min参考答案：B诊断听神经瘤最具价值的听力学检查是A、纯音测听B、ABRC、音衰试验D、言语测听E、声导抗测听参考答案：BHorner综合征具有A、患侧上眼睑下垂B、患侧瞳孔缩小C、患侧眼球内陷D、患侧额部少汗E、患侧瞬目减少参考答案：ABCD正常人进行深呼吸而使每分通气量增加2倍时,机体将发生什么变化 ( )A、肺泡通气量也必定增加2倍B、肺泡氧气分压增加2倍C、动脉血氧饱和度将增加2倍D、动脉血氧饱和度将增加10%E、每分钟肺泡通气量增加不到2倍参考

15、答案：E霍乱病人在临床症状消失后可呈病后带菌,病后带菌可分为恢复期带菌和慢性带菌。恢复期带菌,排菌时间在多少时间内( )A、一周内B、15天内C、1个月内D、2个月内E、3个月内参考答案：E鼓膜松弛部缺如的组织是()A、肌层B、黏膜C、皮肤层D、纤维层E、以上都错参考答案：D对医患之间信托关系的正确理解是( )A、类似于陌生人关系B、不同于一般陌生人关系C、陌生人关系D、父子关系E、主动-被动关系参考答案：B住院医师历年真题和解答8篇 第7篇超声引导下肝癌的无水乙醇注射治疗,下列叙述错误的是A、要求肿瘤直径小于3cmB、肿瘤包膜不完整，结构不均匀，无水乙醇治疗效果差C、无水乙醇注射时要越快越好

16、D、治疗前后要监测肝功能E、疗程要求每周2次，达到肿瘤内血供基本消失、肿瘤完全坏死为限参考答案：C四环素 ( )A.从组织结合部位置换B.降低肾清除率C.降低血钾D.增加肾素活性E.抑制肠道细菌，减少降解F.肝脏降解加快参考答案：E 女婴，9个月，呕吐，腹泻3天，大便10余次日，呈暗绿色，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠131mmol/L。病原学诊断最可能是A、金黄色葡萄球菌肠炎B、难辨梭状芽孢杆菌肠炎C、空肠弯曲菌肠炎D、产毒性大肠杆菌肠炎E、白色念珠菌肠炎脱水的程度和性质A、中度等渗性脱水B、中度低渗性脱水C、重度等渗性脱水D、重度低

17、渗性脱水E、重度高渗性脱水进行补液治疗，首批静脉输液应给予A、2:1等张含钠液20ml/kgB、2:1等张含钠液100120ml/kgC、1/2张含钠液100200ml/kgD、2/3张含钠液50100ml/kgE、1/2张含钠液50100ml/kg参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：A女婴,6个月。4月份入院。2d来发热(体温38),咳嗽有痰,半日来惊厥34次,抽后神志清,一般情况好。体检:枕部有乒乓球感,双肺有中水泡音。请指出直接致其惊厥的原因与下列哪项化验结果有关A、血钙185mmolL(75mgdl)B、血磷097mmolL(3mgdl)C、血镁082mmol

18、L(2mgdl)D、碱性磷酸酶30U(布氏)E、血钙离子082mmolL参考答案：E角障深层炎( )A.角膜浅点状混浊B.角膜上皮擦伤C.角膜基质层水肿、增厚及混浊、后弹力层皱褶D.角膜为边界清楚的局限白色混浊E.角膜深层混浊伴睫状充血参考答案：E小儿急性血源性化脓性骨髓炎,脓液进入关节腔继发化脓性关节炎,可能发生在( )A、肩关节B、肘关节C、腕关节D、膝关节E、髋关节参考答案：E糖尿病分娩期并发症包括( )A、手术产率增高B、母高血糖状态C、产程延长D、产后出血E、酮症酸中毒参考答案：ABCDE下列哪些作用不是东莨菪碱的药理作用 ( )A、镇静作用B、拮抗哌替啶的镇痛作用C、促进腺体分泌D

19、、促进吗啡及巴比妥类引起的呼吸抑制E、用于冠心病人麻醉前用药阿托品好参考答案：BCD住院医师历年真题和解答8篇 第8篇腰椎间盘突出病人,CT检查无法明确显示A、骨性椎管形态B、黄韧带增厚C、椎间盘突出的大小D、椎间盘突出的方向E、椎管内其他占位性病变参考答案：E检测B细胞功能的实验是A、Smlg荧光抗体染色实验B、溶血空斑形成实验C、巨噬细胞或白细胞移动抑制实验D、E花环实验E、CD3荧光抗体计数参考答案：B医疗机构管理条例规定了医疗机构的执业规则,下列各项中哪一项在该条例中没有规定,但在执业医师法执业规则中有规定A、必须承担预防工作B、必须承担保健工作C、必须承担卫生宣传教育工作D、必须承担

20、卫生行政部门交给的支援农村医疗卫生工作E、必须承担卫生行政部门交给的指导基层医疗卫生工作参考答案：C子宫内膜异位症常发生的部位是A、卵巢B、子宫直肠凹陷的腹膜C、子宫骶骨韧带D、子宫肌层参考答案：ABC一新生儿患Rh溶血病,以下哪种情况不会出现A、母亲RhD阴性，胎儿RhD阳性B、Rh溶血病多发生于第2胎C、Rh溶血病多发生于未输过血母亲的首次妊娠中D、Rh溶血病症状随胎次增加而加重E、母体产生抗Rh-IgG抗体进入胎儿母体内产生溶血参考答案：C重症肌无力的患者一般不影响什么肌肉A、眼外肌B、延髓肌肉C、颈项肌肉D、肢带肌肉E、瞳孔括约肌参考答案：E糖尿病典型症状“三多一少”不包括 ( )A、体重少B、多饮水C、多尿D、多食E、体重多参考答案：E颅内压增高的颅内肿瘤摘除术,术中应采取 ( )A.正常潮气量通气，正常血压B.低潮气量通气，正常或稍高血压C.过度通气，低于正常血压D.过度通气，正常血压E.正常潮气量通气，低于正常血压参考答案：D