公卫执业医师历年真题解析5章.docx

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1、公卫执业医师历年真题解析5章公卫执业医师历年真题解析5章 第1章 “凡大医者，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”出自( )语正确答案：A(答案：A)这是孙思邈大医精诚中的话。 确定白喉棒状杆菌是否产生毒素的依据是A.奈瑟染色有异染颗粒B.吕氏斜面快速长出灰白菌落C.亚碲酸钾平板呈黑色菌落D.锡克试验E.Elek平板试验正确答案：EElek平板毒力试验是一种体外的毒力测定方法。通过观察白喉抗毒素与白喉外毒素的双向琼脂扩散现象，判断所培养的白喉杆菌的产毒性。 正常体重儿是指出生体重为A、3000gB、30004000gC、25003999gD、20004000gE、350

2、0g参考答案：C 下面哪项属于学校经常性卫生监督的内容A、学校食品卫生B、学生文具C、学生课桌椅D、学校面积和平面布局设计E、校址的选择参考答案：A 葡萄糖通过细胞膜的方式是A单纯扩散B载体介导的易化扩散C通道介导的易化扩散D原发性主动运输E继发性主动转运正确答案：B 以下关于可兴奋细胞动作电位的叙述，正确的是 （ ）正确答案：C 健康促进的基本内涵是A.改变个人行为和自然环境B.改变政府行为和社会环境C.改变个人行为和政府行为D.主要着眼点是个体健康问题E.主要着眼点是群体健康问题正确答案：E健康促进的基本内涵是改善人群健康的活动过程。 初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉

3、头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查：尿蛋白2.5g/24h。查体时对确诊最有价值的体征是A、血压166112mmHgB、心率120次分C、肾区叩痛D、脾肿大E、肝大为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是A、血肌酐B、血尿酸C、血尿素氮D、血白蛋白E、尿雌激素肌酐比值若眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1：2，且视网膜有絮状渗出。此时首选的药物是A、肼屈嗪B、硫酸镁C、呋塞米D、硝苯地平E、拉贝洛尔参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：B 2022年某地年初人口210万，年末人口190万，年内共报告1530例心肌梗死新发病例，2022年初当

4、地心肌梗死患者共计6700人，年末统计因心肌梗死死亡150例，则2022年心肌梗死的发病率是A、72.8/10万B、76.5/10万C、10.0/10万D、1.6/10万E、2.0/10万2022年1月1日该病的患病率是A、72.810万B、76.510万C、319.010万D、335.010万E、352.610万2022年期间，该病的患病率是A、433.210万B、411.510万C、319.010万D、335.0110万E、352.6/10万参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：B公卫执业医师历年真题解析5章 第2章 可与酶的必需基团结合，影响酶活性的是（ ）。 查

5、看材料正确答案：E此题暂无解析 我国生活饮用水卫生标准中规定，细菌总数不超过A.100cfumlB.3cfumlC.100cfu3mlD.3cfumlE.100cfuL正确答案：A我国生活饮用水卫生标准中规定，每毫升水中细菌总数不超过100efu。 毒物排泄的主要途径是A唾液B母乳C胃肠道D肾脏E汗液正确答案：D 描述某地某年流行性乙脑患者的年龄分布，宜绘制A.普通线图B.半对数线图C.直方图D.单式条图E.圆图或百分条图F散点图G统计地图H复式条图参考答案：C 心源性水肿患者用地高辛和氢氯噻嗪疗，2周后出现多源性室性早搏，其主要原因是A、低血钾B、低血钙C、低血钠?D、高血镁E、高血糖症参考

6、答案：A 在轻度铅中毒的基础上具有下列一项表现者，可诊断为中度中毒A.铅麻痹B.铅脑病C.血铅增高D.腹绞痛E.尿ALA增高正确答案：D在轻度铅中毒的基础上具有下列一项表现者，可诊断为中度中毒。腹绞痛；贫血；中毒性周围神经病。 不是决定孕妇分娩因素的是A.产力B.医生的水平C.产道D.胎儿E.精神心理因素正确答案：B目前主张的糖尿病患者“高糖饮食”,其中碳水化合物应占总热量的比例为A.10%B.20%目前主张的糖尿病患者“高糖饮食”，其中碳水化合物应占总热量的比例为A.10B.20C.30D.40E.60左右正确答案：E 已知正常人与糖尿病病人血糖指标的分布有重叠，确定血糖指标参考值范围时，上

7、限订得越高，则A漏诊率与误诊率越大B漏诊率与误诊率越小C漏诊率越大，误诊率越小D漏诊率越小，误诊率越大E漏诊率不变，误诊率越小正确答案：C(答案：C)上限订得越高，糖尿病人的血糖指标小于临界值的可能就越大。因此漏诊率越大。而非糖尿病人的血糖指标大于临界值的可能就越小，误诊率就越小。公卫执业医师历年真题解析5章 第3章 宗教信仰主要通过什么来影响人们的健康（ ）。A.生活环境B.劳动条件C.行为D.精神生活E.生活方式正确答案：D此题暂无解析<Nextg;此题暂无解析 第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是A未进一步采集职业史和病史B未密切观察病情变化C完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性D考虑到

8、敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤E考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理正确答案：E 幼儿期保健要点不包括A.合理安排幼儿饮食B.开展健康教育C.培养良好的生活习惯D.预防意外伤害E.按期接种疫苗，预防传染病正确答案：B 四肢、关节检查参考答案：1肢体与关节形态异常(1)杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。可见于：呼吸系统疾病：支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、脓胸等；心血管疾病：发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等；营养障碍性疾病：吸收不良综合征、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化等。(2)反甲：又称匙状甲。常见于缺铁性贫血、高原疾病。(3)水肿：全身水

9、肿见前述皮肤部分。单侧肢体水肿见于：静脉血回流受阻：静脉回流受阻多见于深静脉血栓形成（伴随表面浅静脉充盈或曲张、皮温升高和压痛，部分患者可触及血栓）、肢体瘫痪或神经营养不良；淋巴液回流受阻：常见于丝虫病或其他原因所致淋巴管阻塞，指压无凹陷，称淋巴性水肿或象皮肿。(4)下肢静脉曲张：多见于小腿，下肢浅静脉回流受阻所致。静脉如蚯蚓状怒张、弯曲，久站更明显。常见于从事站立性工作者、重体力劳动者等。(5)关节形态异常1)指关节：梭形关节（见于类风湿关节炎，常累及近端指间关节，和骨关节病累及远端指间关节有所不同）、爪形手（见于尺神经损伤、进行性肌萎缩、脊髓空洞症及麻风）。2)膝关节：两侧不对称性红、肿、

10、热、痛或运动受限见于关节炎；受轻伤后关节肌肉或皮下出血见于血友病；关节腔积液时可有浮髌征。3)其他：痛风为尿酸盐沉积于关节附近的骨骼或滑膜腔、腱鞘。最常累及趾及跖趾关节，其次为踝、腕、膝、肘等关节。表现为关节红、肿、热、痛。2运动功能检查(1)肌力：指肌肉运动时的最大收缩力。检查时嘱被检查者做相应肢体的伸屈动作，并从相反方向施加阻力，测试被检查者对抗阻力的力量。肌力的记录采用05级的六级分级法。不同程度的肌力减退可造成随意运动功能的部分或完全丧失，分别称为不完全瘫痪（轻瘫）和完全性瘫痪。根据病变不同，所造成的表现包括偏瘫（常见于脑出血、脑血栓、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤等）、单瘫（常见于脊

11、髓灰质炎）、截瘫（常见于脊髓横贯性损伤的结果。见于脊髓外伤、脊髓炎、脊髓结核）和交叉瘫（为一侧脑神经损害和对侧肢体瘫痪，多见于脑干病变）。(2)肌张力：指静息状态下的肌肉紧张度和被动运动时遇到的阻力。肌张力通过反射中枢控制。肌张力增高见于锥体束损害和锥体外系损害（如帕金森病）。肌张力降低常见于下运动神经元病变（如周围神经炎、脊髓灰质炎）。(3)不自主运动：在意识清楚的情况下随意肌不自主收缩所产生的无目的的异常动作，多为锥体外系损害，如震颤。1)震颤：两组拮抗肌交替收缩引起的一种肢体摆动运动。分为静止性震颤（见于帕金森病）和意向性震颤（越接近目标震颤越明显，多见于老年动脉硬化患者）。2)手足搐搦

12、：发作时手足肌肉呈紧张性痉挛，上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、掌指关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对，形成助产士手，下肢表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状。发生机制为血中游离钙水平降低，见于低钙血症和碱中毒。 根据下列选项，回答 130132 题：第 130 题 菌丝（ ）正确答案：B 在某克山病区对中小学生的心肌受损情况进行检查，资料见下表。欲检验男女生心肌受损率是否不同可选用的最适当方法是A.Z检验B.2检验C.校正2检验D.直接计算概率法E.t检验正确答案：B IL-4的生物学活性不包括A、促进Th1细胞的功能B、促进Th2细胞的分化C、刺激B细胞增殖D、促进IgE表达E、促进肥大细胞增殖

13、参考答案：A 疑似预防接种异常反应分类参考答案：疑似预防接种异常反应经过调查诊断分析，按发生原因分成以下五种类型：1不良反应 合格的疫苗在实施规范接种后，发生的与预防接种目的无关或意外的有害反应，包括一般反应和异常反应。(1)一般反应：在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲缺乏、乏力等综合症状。(2)异常反应：合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。2疫苗质量事故 由于疫苗质量不合格，接种后造成受种者机体组织器官、功

14、能损害。3接种事故由于在预防接种实施过程中违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案，造成受种者机体组织器官、功能损害。4偶合症 受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病。5心因性反应 在预防接种实施过程中或接种后因受种者心理因素发生的个体或者群体的反应。 急性职业病由最初接诊的任何医疗卫生机构在多少小时内向患者单位所在的卫生监督机构发出职业病报告卡A.36hB.24hC.48hD.7ZhE.60h正确答案：B急性职业病由最初接诊的任何医疗卫生机构在24h内向患者单位所在的卫生监督机构发出职业病报告卡。公卫执业医师历年真题解析5章 第4章 可评价化学毒物的

15、细胞毒性的是A、大鼠全胚胎培养B、胚胎细胞微团培养C、小鼠胚胎干细胞试验D、致畸试验E、发育毒性的体内预筛试验参考答案：B成熟红细胞的主要能量来源是A.糖醛酸途径B.脂肪酸p氧化C.糖的有氧氧化SXB成熟红细胞的主要能量来源是A.糖醛酸途径B.脂肪酸p氧化C.糖的有氧氧化D.糖酵解E.磷酸戊糖途径正确答案：D成熟红细胞不含线粒体，不依赖氧化供能，主要依靠糖酵解供能。而磷酸戊糖途径意义在于供NADPH。 家住琼海的朱先生一家搬进新装修好的房子不到两个月的时间内，他和妻子就都出现了眼红、眼痒、流泪、咽喉干燥发痒、头晕、头疼、胸闷和恶心的症状，小孩也出现皮肤起红疹、食欲缺乏、嗜睡和无力的状况这可能是

16、由于建筑材料和装饰物品污染物中含有大量A、二氧化碳、一氧化碳、苯、甲苯B、二氧化氮、二氧化硫、三氯乙烯、氡C、二氧化碳、二氧化硫D、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、三氯乙烯、氡E、一氧化碳、甲醛、苯、甲苯、二甲苯下列不属于住宅的基本卫生要求的是A、小气候适宜B、适宜的进深C、采光照明良好D、空气清洁卫生E、卫生设施齐全下列不属于住宅设计中的主要卫生防护措施的是A、保温与隔热B、遮阳与采暖C、经常性卫生监督D、通风换气E、噪声控制参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：C 下列哪项不是地面水水质卫生标准制订的原则A水量丰富B防止地面水传播疾病C防止地面水引起急、慢性中毒及远期危害D

17、保证地面水自净过程正常进行E保证地面水感观性状良好正确答案：A(答案：A)水量丰富不是地面水水质卫生标准制定的原则，而是在水源选择时应考虑的内容。B、C、D、E则都是制定地面水水质卫生标准时应考虑的原则。 可引起职业禁忌证：血液系统疾病A.锰B.三硝基甲苯C.有机氟D.粉尘E.苯正确答案：E职业禁忌证中苯可引起血液系统疾病；粉尘引起呼吸系统疾病；锰引起神经系统疾病。 某居室经检测空气中氡含量较高，空气氡最可能来自（ ）。A.房屋地基土壤B.吸烟C.家用电器D.油漆、涂料E.燃料燃烧正确答案：A此题暂无解析 职业病诊断鉴定委员会组成人员应当遵守以下要求，但除外（ ）。A.客观、公正地进行诊断鉴定

18、B.不得私下接触当事人C.不得收取当事人的财物或者其他好处D.与当事人有利害关系的，应当回避E.应当实行封闭式诊断鉴定正确答案：E此题暂无解析 河豚毒素首先作用于A、运动神经B、感觉神经C、呼吸中枢D、肝E、肾参考答案：B 患者，女性，25岁，因巴比妥类药物急性中毒入院，除给予清除胃内残留毒物处理外，同时给予静脉滴注碳酸氢钠，给予碳酸氢钠的目的是A.中和巴比妥类，使其毒性降低B.纠正酸中毒C.碱化尿液，加速毒物排泄D.促进药物代谢E.减少药物的吸收正确答案：C公卫执业医师历年真题解析5章 第5章 卫生篇章审查要点A.职业危害因素或其他卫生问题分析恰当B.编写内容齐全C.卫生防护措施可行，预期效

19、果真实可信D.卫生防护投入概算有落实E.以上都是正确答案：E卫生篇章审查要点职业危害因素或其他卫生问题分析恰当、卫生防护措施可行，预期效果真实可信、卫生防护投入预算有落实和编写内容齐全。 某成年女子，其体质指数为225，可以判断该女子属于下列哪种情况A.重度消瘦B.轻度消瘦C.消瘦D.正常E.超重正确答案：D 关于道德权利，下述提法中正确的是 （ ）正确答案：D 妊娠期妇女血容量比妊娠前约增加A、510B、1215C、2025D、2830E、3540参考答案：E 社区卫生服务的特点A、有效、经济B、方便C、综合D、连续E、以上均是参考答案：E 反映工人职业接触水平宜采用A.生物监测B.环境监测C.防护设施效果评价D.医学检查E.生物效应监测参考答案：B 对典型矽肺的X线胸片诊断时，不需要特别注意的是A阴影直径及宽度的大小B阴影的形态规则与否C阴影的数量及密集度D肺纹理在各肺区的分布E胸膜、肋膈角的改变及肺气肿情况正确答案：D(答案：D)矽肺早期X线胸片上可表现为肺纹理普遍增多或增厚、增粗变形、延长到肺野外带。晚期由于矽肺尖圆形小阴影增多和肺气肿出现，肺纹理反而逐渐减少。 窝沟封闭第二恒磨牙宜在A.23岁B.34岁C.67岁D.1011岁E.1213岁参考答案：E 为确诊伤寒病程第一周阳性率最高的检测是A、血培养B、尿培养C、大便培养D、胆汁培养E、肥达反应参考答案：A