公卫执业医师历年真题7节.docx

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1、公卫执业医师历年真题7节公卫执业医师历年真题7节 第1节 患者男性，l8岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板150109L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是A.血友病B.血管性血友病C.过敏性紫癜D.维生素K缺乏E.遗传性出血性毛细血管扩张症正确答案：B 引起细菌性食物中毒的中毒食品主要是A、乳类及其制品B、海产品C、豆类及其制品D、剩米饭、米粉E、畜肉类及其制品参考答案：E 食品的加热杀菌是防止食品腐败的重要手段，根据不同食品的特点常采用不同的热杀菌方式不适合采用常压杀菌的食品是A、醋B、牛奶C、啤酒D、葡萄酒E、肉类

2、罐头超高温瞬时杀菌通常适合于A、罐头类B、牛奶C、干果类D、酱类E、肉制品类参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B 油脂酸败引起的后果，不包括A、理化指标发生变化B、感官性状改变C、脂溶性维生素破坏D、不饱和脂肪酸升高E、氧化产物增加参考答案：D 文化娱乐场所卫生标准适用于A.咖啡馆、酒吧B.茶座C.舞厅、音乐厅D.美术馆、图书馆E.录像厅(室)正确答案：ABCE文化娱乐场所卫生标准规定：本标准适用于影剧院(俱乐部)、音乐厅、录像厅(室)、游艺厅、舞厅(包括卡拉0K歌厅)、酒吧、茶座、咖啡厅及多功能文化娱乐场所等。 教室讲台距地面的高度一般为A.0.2米B.0.6米C.1.0米D.2.

3、0米E.3.6米参考答案：A 女性，18岁，苍白，月经过多两个月。肝肋下及边，质软，脾肋下末及。血红蛋白60g/L，白细胞2.7109/L，血小板30109/L。分别在骼前及骼后上棘进行骨骼穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是A特发性血小板减少性紫癜B缺铁性贫血C急性白血病D再生障碍性贫血E骨髓纤维化正确答案：D 常用的喷雾器参考答案：1手动压缩喷雾器(1)手动压缩喷雾器的特点和作用：重量轻，容量大，操作简单，使用方便；喷头可调成线状或雾状，可根据喷洒部位的需要，增加喷杆长度。(2)操作方法1)按照使用说明书的要求正确安装喷雾器

4、部件，塑料喷雾器各连接部位，不要旋得过紧，以免破裂。使用前先用清水试喷，检查各连接处有无漏气、漏水，雾点是否均匀。2)配制药液时，要严格按照药液使用说明操作，药液液面不能超过安全水位线，以保持桶内有一定的空间储藏压缩气体。3)打气：装好泵体并且旋紧，使不漏气，不漏水即可打气。有的喷雾器压力达到一定程度，自动排气，没有排气设备的则气压不宜太足。4)喷雾：雾滴大小与压力强度有关，可根据杀灭对象和环境，调整喷头进行喷洒。(3)维护保养：作业完毕后，应将桶内余气放掉，用剩的药液按药物生产厂家所提供的处理方法存放或处理，桶内及打气筒用清水清洗，并打气喷雾清洗软管、喷杆和喷头。处理完毕后将喷雾器放置在阴凉

5、干燥、通风保存。若长期不使用，应将各连接部位擦抹少量润滑油，包装存放。 某男性铸工，工龄10年，近来有咳嗽，一过性胸痛等表现，胸片显示两肺肺纹理增多增粗，肺门增宽，两侧下肺存在密集度1级的圆形小阴影，应给予尘肺分级诊断为A、0+B、C、+D、E、+参考答案：B公卫执业医师历年真题7节 第2节 蛋白质分子三级结构的稳定因素是（ ）。 查看材料正确答案：A此题暂无解析 选用Wilcoxon配对秩和检验时，其假设为A、两样本对应的总体分布相同B、两样本对应的总体的中位数相同C、两样本均数相同D、两样本差值的总体中位数为0E、以上都不对参考答案：D （149150题共用题干）在某地区进行男性吸烟与膀胱

6、癌关系的队列研究结果如下149.根据该资料，男性吸烟与膀胱癌关系的相对危险度为A48.0B48.0 - 25.4=22.6C48. 0/25.4=1.89D(48.0-25.4)/48.0E本资料不能计算正确答案：C 对统计图中的的坐标有如下规定:A、所有统计图的纵坐标都必须从零点开始B、所有统计图坐标中都不能有折断线C、条图、线图、直方图的纵坐标必须从零开始D、线图、直方图的纵坐标必须从零开始E、条图、直方图的纵坐标必须从零开始参考答案：E 抗体对具有相同或相似决定基的不同抗原的反应称为A.特异性反应B.过敏反应C.非特异性反应D.交叉反应E.以上都不是正确答案：D 比较两药疗效时，下列可作

7、单侧检验的是A.己知A药与B药均有效B.不知A药好还是B药好C.己知A药与B药差不多好D.己知A药不会优于B药E.不知A药与B药是否有效正确答案：D 消除和杀灭传播途径上的病原体A.消毒B.灭菌C.随时消毒D.终末消毒E.预防性消毒杀灭传播途径上的一切微生物A.消毒B.灭菌C.随时消毒D.终末消毒E.预防性消毒传染病痊愈、死亡或离开后，对疫源地进行一次彻底的消毒A.消毒B.灭菌C.随时消毒D.终末消毒E.预防性消毒对现有传染病的疫源地及其排泄物及污染品及时进行消毒A.消毒B.灭菌C.随时消毒D.终末消毒E.预防性消毒对饮水、空气和乳品等实行的经常性的消毒A.消毒B.灭菌C.随时消毒D.终末消毒

8、E.预防性消毒请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：C问题 5 答案解析：E 封闭式问题的优点是 （ ）正确答案：A 性病是指通过性行为或类似性行为传播的一组传染性疾病。性传播疾病是可以预防的。医务人员对早期性病病人进行彻底治疗基础上，加强随访，有复发倾向时及时重新治疗是A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、原级预防E、先期预防利用各种媒介向大众宣传性病的传播途径和有效预防措施是A、二级预防B、三级预防C、先期预防D、一级预防E、原级预防开展热线咨询，向大众发放宣传性病预防资料；尤其是注意向有高危行为的

9、人普及性病的可疑症状宣传是A、二级预防B、三级预防C、中期预防D、大众预防E、原级预防参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：A公卫执业医师历年真题7节 第3节 儿科门诊一2周岁患儿，疑患蛔虫病。经检查发现，其每克粪便含蛔虫卵4000个。则该患儿的蛔虫感染度为A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、无法判断参考答案：B以下哪些情况,可初步判定发生了医院感染()A.患者留置导尿管期间，尿液培养发现产ESBLs大肠埃希菌B.气管插管病人，痰标本培养出白色念珠菌C.术后高热病人，经留置的中央导管抽血培养10小时报告有革兰阳性球菌生长，而同时经外周静脉抽血36小时后报告革兰阳性球菌

10、生长D.胆囊癌术后2周，经引流管的胆汁培养分离到粪肠球菌参考答案：C 某医院采用心理学诱导的方法治疗了100名失眠患者，随访3个月后发现，80人失眠有不同程度的改善，下列结论正确的是A.心理学诱导方法治疗失眠有效B.心理学诱导治疗失眠无效C.因样本量不大而无法下结论D.因观察时间不长而疗效可疑E.因未设立对照组而无法下结论正确答案：E 部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎、关节炎等肝外症状，其机制是A.病毒使机体免疫应答能力下降所致B.病毒变异所致C.细胞介导的免疫病理损害D.免疫复合物引起的病理损害E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害正确答案：E 不属于计算机输入设备的是A.光笔B.打印机C.键

11、盘D.鼠标E.手写板正确答案：B打印机属于计算机输出设备。 两样本均数比较的t检验中，t<t0.05,则正确结论是：A.ul=u2B.ulu2C.两样本均数相同D.样本均数问的差异有统计学意义E.现有的样本均数差异是由于抽样原因引起的可能性很小正确答案：A (139140题共用备选答案)A肾病综合征B霉菌性口炎C肾上腺皮质次全切除后D慢性肾炎E中毒性菌痢大剂量糖皮质激素突击治疗用于正确答案：E(答案：E)在严重急性感染如中毒性痢疾等，采用大剂量糖皮质激素突击治疗，短期应用，主要是抢救危重病例，辅助治疗以度过危险期。因其无抗菌作用，必须同时应用有效抗菌药物治疗感染。 一项队列研究发现孕期吸

12、烟妇女比非吸烟孕妇所生婴儿平均体重轻2022，两者差异有统计学意义(PO01)。此结果表明A.孕期吸烟能抑制胎儿发育B.婴儿平均体重与孕妇吸烟有关C.两组婴儿的体重均数差异很可能是由于抽样误差引起D.研究对象的数量不足以得出结论E.孕期吸烟不能抑制胎儿发育正确答案：B略慢性氟中毒主要损害A.神经系统B.内脏器官C.骨骼系统D.生殖器官SX慢性氟中毒主要损害A.神经系统B.内脏器官C.骨骼系统D.生殖器官E.造血功能正确答案：C公卫执业医师历年真题7节 第4节 以有毒有害气体及粉尘为主的工业企业应建在A.远离居住区的地方B.当地最小频率风向的下风侧C.当地夏季主导风向的上风侧D.当地主导风向的上

13、风侧E.当地夏季最小风频风向的上风侧并远离居住区正确答案：E根据有关法律规定：以有毒有害气体及粉尘为主的工业企业应建在当地夏季最小风频风向的上风侧并远离居住区。 可以归为B组的是 （ ）正确答案：D 从形态学角度取得毒效应的证据A.食物利用率B.脏器系数C.病理学检查D.一般性指标E.特异性指标正确答案：C 可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是 （ ）。A.甲苯磺丁脲B.奎尼丁C.阿司匹林D.苯巴比妥E.羟基保泰松正确答案：D此题暂无解析<Nextg;此题暂无解析 氮平衡状态常见于A、疾病恢复期病人B、健康成年人C、儿童、青少年D、老年人E、孕妇参考答案：B 含硫胺素最多的是A.胚B.胚

14、乳C.谷皮D.全谷粒E.糊粉层参考答案：A 头晕眼花，气短疲乏，形体消瘦，阴挺，脉弱，其证候是（ ）正确答案：A 对铁吸收起抑制作用的膳食因素是A、肉因子B、草酸C、维生素CD、核黄素E、维生素D参考答案：B王某于2022年6月从某医科大学本科毕业后,同年7月分配到某县人民医院从事医生工作,2022年欲参加执业医师资格考试,考试由下列那一级部门组织实施A、国家卫生行政部门B、所在省的卫生行政部门C、所在市的卫生行政部门D、所在县的卫生行政部门E、所在医疗机构参考答案：B公卫执业医师历年真题7节 第5节 基本转录因子中直接识别、结合TATA盒的是ATFABTFBCTFDDTFEETFF正确答案：

15、C(答案：C)TFD含有TATA结合蛋白(TBP)，能识别TATA序列并与之结合。 婴儿添加含铁辅食的时间是A、生后2周B、生后4周C、生后2个月D、生后4个月E、生后8个月参考答案：D 两样本均数的比较，P<0.0001，可认为两总体均数A差别非常大B有差别C无差别D差别较大E还难以下结论正确答案：B 男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水。昨下午突起剧烈腹泻、呕吐，6小时共吐10余次，水样便l0余次。无发热、腹痛。为尽快诊断应进行下列哪项检查A.粪便常规检查B.血常规检查C.粪便培养D.粪便悬滴法检查和粪便常规E.呕吐物培养正确答案：D血液透析室开展传染病病原微生物监测包括哪些内容()。

16、A.透析的新人患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。长期透析患者定期检测乙肝、丙肝病毒标志物B.血液透析患者存在不能解释的肝脏转氨酶异常升高时应进行HBVDNA和HCV-RNA量检查C.如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性，应立即对密切接触者进行乙肝、丙肝标志物检测D.怀疑可能感染乙肝或丙肝的患者，如病毒检测阴性，其后13个月应重复检测病毒标志物E.血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物检测答案：ABCDE 新生儿脐风，上下口唇紧聚称为（ ）正确答案：D 随机误差产生的原因A、抽样误差B、混杂因素的影响C、测量仪器不精确D、调查人员询问技巧

17、差E、研究对象故意夸大或缩小某些信息参考答案：A 夏季面色微赤，入秋则面色渐白，此现象称为（ ）正确答案：C 属于湿热型作业的是（ ）。A.炼钢B.地质勘探C.印染D.铸造E.以上都不是正确答案：C此题暂无解析公卫执业医师历年真题7节 第6节 血液窒息性气体A.一氧化碳B.二甲苯C.氰化物D.二氧化硫E.二氧化碳参考答案：A 社会医学的研究对象是A、人群B、个体C、患者D、健康人E、生物体参考答案：A 在完全随机设计方差分析中，统计量F值A.接近于lB.不可能小于lC.不可能大于lD.可能是负数E.不可能是负数正确答案：E 成年人骨骼和牙齿中的含钙量占人体总钙量的比例为（ ）正确答案：E 下列

18、不适宜作为流行病学实验研究的研究对象的人群是A、依从性较好的人群B、发病率较高的人群C、脆弱人群D、可从研究中获益的人群E、有组织的人群参考答案：C C0，在血液中运输的主要形式是（ ）。A.和水结合形成碳酸B.形成碳酸氢盐C.形成一氧化碳血红蛋白D.形成氨基甲酸血红蛋白E.物理溶解正确答案：B此题暂无解析 病人在治疗过程中由于所用器械消毒不严而造成的感染是A.交叉感染B.自身感染C.医源性感染D.带入传染E.接触感染参考答案：C 对统计图中的的坐标有如下规定:A、所有统计图的纵坐标都必须从零点开始B、所有统计图坐标中都不能有折断线C、条图、线图、直方图的纵坐标必须从零开始D、线图、直方图的纵

19、坐标必须从零开始E、条图、直方图的纵坐标必须从零开始参考答案：E 铅中毒实验室检查参考答案：铅中毒常用的实验室检查指标可分为两类。一是直接反映机体接触量和（或）贮存在体内软组织中的量，例如，血铅(PbB)、尿铅(PbU)和应用络合剂后的尿铅排泄量等；二是反映接触铅后引起的早期生物学反应，例如，红细胞EP和ZPP、红细胞-氨基-酮戊酸脱水酶(AL-AD)、尿-ALA等。（一）血铅 血铅为接触铅首选的检测指标，主要反映近期接铅量和软组织中的铅含量。铅引起的生物效应与血铅浓度有较密切的关系。血铅浓度在职业接触铅后很快升高，在接触数周至数月后逐渐达到并保持一定水平。我国20世纪90年代对12个城市非职

20、业接触成人的调研结果，血铅范围为0.051.61molL（10322gL）、几何均值为0.405molL(81g/L)，95%上限为0.935molL(187gL)。（二）尿铅 尿铅为反映近期铅吸收量的指标。因受液体摄入量和肾功能等因素的影响，尿铅浓度比血铅波动范围要大。我国19911993年对不同地区非职业接触铅劳动者1588名调研结果，尿铅范围为12.5314nmolL(2.562.8g/L)，几何均值45.5nmolL(9.1gL)，95%容许上限为160nmolL(32gL)。（三）驱铅试验 驱铅试验在一定程度上反映体内可络合的前负荷量。一般在怀疑存在铅中毒而不能确诊时进行。对已脱离铅

21、作业或近期接铅量减少的工人而言，驱铅试验往往较其他检查指标更有诊断价值。根据2022年颁布的GB237职业性慢性铅中毒诊断标准，接触铅工人驱铅试验的尿铅3.86molL或4.82mol24h者，可诊断为轻度铅中毒。（四）血液中EP和ZPP 血液中EP和ZPP与体内铅负荷量的关系比血铅及尿铅密切，两者均可反映过去一段时间接触铅的水平。在职业和环境医学中主要用作筛检指标。非职业接触血EP和ZPP上限值多在0.721.42molL(400800gL)和0.721.60molL(4501000g/L)之间。值得注意的是，轻度的缺铁性贫血、遗传性红细胞生成性原卟啉症也可使EP和ZPP增高，在评价时要加以

22、鉴别。（五）尿-ALA尿-ALA排出量增加是铅抑制ALAD后，造成过多的-ALA在组织蓄积的结果。其也反映铅对血红素合成的干扰。系铅引起的生物效应指标之一。尿-ALA的特异性较尿粪卟啉高，但敏感性低于EP及ZPP。国内外报道的尿-ALA参考值上限多在22.945.8molL(36mg/L)。（六）其他指标 尿粪卟啉敏感性和特异性较差，用作早期诊断不够理想。血ALAD因太敏感，不适合作为个体诊断指标，可作为环境评价和上岗检查指标。公卫执业医师历年真题7节 第7节属于极大强度作业的是A.氧需不超过氧债B.氧需几乎等于氧债C.氧需超过氧债S属于极大强度作业的是A.氧需不超过氧债B.氧需几乎等于氧债C

23、.氧需超过氧债D.氧需不超过氧上限E.氧需超过氧上限正确答案：B 多肽链（赖、谷、苏、丙、脯、苯丙、蛋、丝、甘、酪）不能形成连续的a螺旋，是由于哪种氨基酸所致A丙氨酸B脯氨酸C蛋氨酸D丝氨酸E苯丙氨酸正确答案：B 细菌性痢疾鉴别诊断参考答案：1急性菌痢 需与急性阿米巴痢疾、细菌性胃肠型食物中毒及其他病原菌引起的急性肠道感染相鉴别。(1)急性阿米巴痢疾1)病原及流行病学阿米巴原虫，散发性。2)全身症状多不发热，少有毒血症症状。3)胃肠道症状腹痛轻，无里急后重，腹泻每日数次，多为右下腹压痛。4)粪便检查量多，暗红色果酱样血便，有腥臭，镜检白细胞少，红细胞多，有夏-雷晶体，有溶组织阿米巴滋养体。5)

24、乙状结肠镜检查肠黏膜大多正常，有散在溃疡，边缘深切，周围有红晕。(2)细菌性胃肠型食物中毒1)由于进食细菌及毒素污染的食物引起，常见病原菌有沙门菌、变形杆菌、大肠杆菌及金黄色葡萄球菌等。2)有集体进食同一食物及在同一潜伏期内集体发病的病史。3)有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎表现，粪便多为稀水便、脓血便，里急后重少见。4)确诊有赖于从患者呕吐物、粪便及可疑食物中检出同一病原菌。(3)其他病原菌引起的肠道感染如侵袭性大肠杆菌、邻单胞菌、气单胞菌及空肠弯曲菌等，其临床表现与急性菌痢类似。诊断有赖于粪便培养出不同的病原菌。(4)急性坏死性出血性肠炎此病多见于5N14岁的儿童，腹部透视和平片检查时

25、，可见肠袢扩张、肠黏膜粗糙、肠壁增厚、肠间隙增宽、肠壁张力和蠕动减弱，肠腔积气有液平面。粪便培养多为大肠杆菌、克雷伯菌及梭形芽胞杆菌。2中毒型菌痢(1)休克型 需与其他感染性休克鉴别，如败血症及暴发型流行性脑脊髓膜炎，亦均有发热及休克。血及粪便培养检出不同的致病菌。(2)脑型 需与流行性乙型脑炎鉴别，多发生在夏秋季，均有发热、昏迷及惊厥。但乙脑病情发展较中毒型菌痢缓慢，以意识障碍为主，休克极少见。脑脊液检查有异常变化，除颅压增高外，有蛋白及白细胞数轻度增高，乙脑特异性IgM阳性。3慢性菌痢 需与下列疾病鉴别：(1)结肠癌及直肠癌 有继发感染时可出现腹痛、腹泻及脓血便，用抗菌药物治疗后症状有所改

26、善。但久治无效，伴进行性消瘦。肛门指诊及进一步做钡灌肠、乙状结肠镜或纤维结肠镜来协助诊断。(2)慢性非特异性溃疡性结肠炎 亦有反复的腹泻及脓血便，但抗生素治疗无效。粪便培养无致病菌。乙状结肠或纤维结肠镜检查，见肠黏膜脆弱易出血，有散在溃疡。晚期患者钡灌肠X线检查，可见结肠袋消失呈铅管样改变。(3)慢性血吸虫病有腹泻及脓血便。但有血吸虫病疫水接触史，肝脾肿大，直肠镜黏膜活检到血吸虫卵。 以下关于钠泵生理作用的叙述，哪项是错误的 （ ）正确答案：B 采集病原微生物样本应当具备下列条件，但不包括（ ）。A.具有与采集病原微生物样本所需要的生物安全防护水平相适应的设备B.具有掌握相关专业知识和操作技能

27、的工作人员C.具有有效的防止病原微生物扩散和感染的措施D.具有保证病原微生物样本质量的技术方法和手段E.具有保证病原微生物样本安全储存的设备和措施正确答案：E此题暂无解析 必需微量元素A.氟B.铅C.苯D.碳E.负离子正确答案：A宏量元素包括碳、氢、氧、氮、硫、钾、钠、磷、钙、镁、氯等11种元素。微量元素包括锌、铁、铜、锰、钴、铬、钒、锡、硒、氟、碘、钼、铝、铅、镉、汞、铊、镍、锶、锂、硅及多种稀土元素等。其中锌、铁、铜、钼、铬、锰、钴、镍、锡、钒、碘、硒、氟和硅属于必需微量元素。 （114116题共用备选答案）A药物的吸收过程B药物的排泄过程C药物的转运方式D药物的光学异构体E药物的表观分布容积114.药物作用开始快慢取决于115.药物作用持续时间长短取决于116.药物的生物利用度取决于正确答案：A,B,A 为预防高血压病的发生，某居委会打算制作控盐小勺，其内容量不应超过A.3gB.2gC.12gD.6gE.10g正确答案：D 孕妇感染风疹后引起胎儿畸形，这种传播病原体的方式被称为A水平传播B家庭传播C血源性传播D垂直传播E间接传播正确答案：D(答案：D) 病原体通过母体传给子代称为垂直传播。孕妇感染风疹后引起胎儿畸形属于典型的垂直传播形式。