住院医师考试真题及详解6卷.docx

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1、住院医师考试真题及详解6卷住院医师考试真题及详解6卷 第1卷男性,55岁,鼻唇沟处皮肤溃疡1年余不愈。溃疡似鼠咬状,边缘硬。镜下见肿瘤呈浸润性生长,癌细胞小,梭形或圆形,核深染,分裂象易见,癌巢周边细胞呈立方或柱状,核呈栅栏状排列,癌巢与间质之间有裂隙。符合()A.鳞癌B.基底细胞癌C.基底细胞腺癌D.未分化癌E.以上都不是正确答案：B男性,35岁,饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为( )A、绞窄性肠梗阻B、急性胰腺炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性阑尾炎穿孔E、急性化脓性胆管炎参考答案：C以下哪些不是腺样体切除术的并发症A、原发性出血B、咽壁损伤及软腭轻瘫C、引起

2、化脓性鼻窦炎D、切除的腺样体坠入气道内，引起窒息E、咽鼓管咽口损伤参考答案：C新药的临床前研究不包括A、高通量筛选B、药效学研究C、毒理学研究D、人体生物利用度研究E、药物的研制参考答案：D脑的血流量占心输出量的( )A、2%B、10%C、15%D、20%E、30%参考答案：C在施工图中,L代表A、板B、柱C、梁D、墙E、门参考答案：C住院医师考试真题及详解6卷 第2卷室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症,上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是:A、肺炎B、脑栓塞C、心律失常D、喉返神麻痹E、感染性心内膜炎参考答案：A男性,28岁,原发性甲状腺功能亢进。术前用碘剂及硫氧嘧啶治疗

3、无效,改用普萘洛尔使基础代谢率及心率等达到手术要求,术前半小时肌注苯巴比妥及阿托品,在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术,术中发现心率增加达180次分。其原因是 ( )A、精神紧张B、手术刺激C、术前应用阿托品D、休克代偿期E、甲状腺危象早期参考答案：C最适于反复切取断层皮片的部位为A、头皮B、前胸C、腹部D、大腿E、臀部参考答案：B急性咽炎的治疗不合理的是:A、首选广谱抗生素治疗B、应用抗病毒药物C、复方硼砂溶液含漱D、适当休息，多饮水E、全身症状较重者予以支持疗法参考答案：A男性,78岁,呕吐、腹胀21小时,无明显腹痛。查体:腹肌紧张。血淀粉酶250Somogyi单位,血钙1.7mmolL

4、。最可能的诊断为( )A、急性胰腺炎水肿型B、急性心肌梗死C、急性胰腺炎出血坏死型D、急性肠梗阻E、消化性溃疡急性穿孔参考答案：C男,24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折,骨端外露。X线检查示为小斜形骨折,此时该患者的最佳治疗是A、清创缝合，右下肢悬吊B、清创，骨折复位，髓针内固定C、清创缝合，骨折待二期处理D、清创缝合，石膏固定E、清创缝合，手法复位，夹板固定参考答案：B住院医师考试真题及详解6卷 第3卷 男性，64岁，双下肢水肿2周，血压13080mmHg，尿蛋白82g24h，红细胞1015HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105molL，血白蛋白21gL下列对诊断木病价值最大的是A、血常规

5、B、肾超声C、肾穿刺活检D、骨髓穿刺E、空腹血糖临床诊断首选A、肾病综合征B、糖尿病肾病C、多发性骨髓瘤肾损害D、慢性肾小球肾炎E、肾脏淀粉样变若病理为肾小球基底膜增厚，基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)，IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，电镜见足突广泛融合，最可能的诊断为A、系膜增生性肾小球肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、微小病变肾病D、局灶性节段性肾小球硬化E、膜性肾病参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：E面色苍白,深志淡漠,声低息微,倦怠乏力,汗漏不止,四肢微冷,舌淡,苔白润,脉微弱。辨证属:A、阳亡B、气脱C、阴脱D、阳脱E、以上均不是参考答案：B

6、超声仪的分辨率可定义为( )可在显示仪上区别开来的两点间目标最小的空间间隔在显示仪上趋于被单独一个点的目标所占据的区域或距离在显示仪上区别出的两种独立的活动状态的最短时间间隔A、B、C、D、E、参考答案：C女,34岁,3周来失眠早醒,不思饮食,对生活无兴趣,似有度日如年,家人感到病人情绪明显低落,2天前吞服药物,欲了此一生,以解除家人的负担,她患的是哪种常见的精神疾病A、神经症B、精神分裂症C、心因性精神障碍D、分裂情感性精神病E、情感性精神障碍(抑郁症)参考答案：E 在鼻窦恶性肿瘤中尤以_恶性肿瘤最为多见。参考答案：上颌窦 精索静脉曲张何以多发于左侧?参考答案：精索静脉曲张多发于左侧的原因为

7、：(1)左侧精索静脉行程长，以90垂直进入左肾静脉。肾静脉的压力明显大于下腔静脉压力，这样左精索静脉血流阻力大于右精索内静脉阻力。(2)左精索内静脉易受到前侧乙状结肠的压迫。(3)易受到来自外部压力的影响，为淋巴结的压力、肠系膜下动脉及主动脉波动时压力的影响，从而增加了左精索内静脉回流的阻力。(4)先天性静脉内瓣膜缺乏或瓣膜功能不全(关闭)。尸体解剖研究证实，左精索静脉的瓣膜功能不全可使左肾的血流、左肾上腺静脉的血流反流到左精索内静脉，使蔓状静脉充血扩张。这种改变也可导致继发性静脉壁变薄或纤维化，也使瓣膜功能发生障碍。(5)精索内静脉壁比较菲薄，在一定程度上有利于静脉的曲张。(6)筋膜肌肉泵是

8、由精索周围的肉膜筋膜、精索外筋膜和精索筋膜所组成，此泵的作用可促使静脉内的血回流，如果该功能受损，精索静脉和蔓状静脉丛在精索内静脉存在反流时，就会促使此泵的结构扩张与松弛，有利于精索静脉曲张的形成。住院医师考试真题及详解6卷 第4卷由NAT1代谢的药物有( )A、对氨基水杨酸B、磺胺二甲嘧啶C、异烟肼D、对氨基苯甲酸E、普鲁卡因胺参考答案：AD保泰松可使苯妥英钠的血药浓度明显升高,这是因为保泰松( )A、增加苯妥英钠的生物利用度B、减少苯妥英钠与血浆蛋白结合C、减少苯妥英钠的分布D、增加苯妥英钠的吸收E、抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少参考答案：B皮疹呈椭圆形,长轴与皮纹方向一致A.玫瑰糠疹B.寻

9、常型银屑病C.红皮病D.多形红斑E.扁平苔藓参考答案：A下列哪种药物易引起痤疮型药疹?A、青霉素类B、先锋霉素类C、扑热息痛D、糖皮质激素E、苯巴比妥参考答案：D儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最常用的治疗是A、减肥B、经鼻正压通气治疗(CPAP)C、腭咽成形术D、口腔矫治器E、扁桃体和腺样体切除术参考答案：E慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠( )A、呼吸代偿B、脏代偿C、血液系统代偿D、肾脏代偿E、骨骼代偿参考答案：D住院医师考试真题及详解6卷 第5卷分泌期宫内膜的厚度约为A、5mmB、23mmC、10mmD、8mmE、34mm参考答案：A女,33岁,婚后5年不孕,痛经,进行性加重,妇科检查:宫

10、骶韧带处可触及痛性结节2个,右侧附件区可触及8cm7cm6cm大小肿块,活动差,最有效的确诊和治疗方法是A、B型超声+导引穿刺B、B超导引穿刺+助孕C、B超导引穿刺+囊内注入酒精D、开腹手术切除右附件E、诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗参考答案：E胶原纤维的主要成分是( )A、型胶原B、型胶原C、型胶原D、型胶原参考答案：A 女，35岁，身高160cm，体重75kg。体查：血压15090mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。对此病人首先应考虑的检查项目是A、血皮质醇B、血脂C、美替拉酮试验D、血浆ACTH测定E、地塞米松抑制试验为鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征，应进一步做的检查

11、是A、大剂量地塞米松抑制试验B、小剂量地塞米松抑制试验C、血浆皮质醇测定D、美替拉酮试验E、血浆皮质醇昼夜节律下列何项检查不能用以鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤A、大剂量地塞米松抑制试验B、血浆皮质醇昼夜节律C、垂体蝶鞍照片D、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E、美替拉酮试验参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：B急性心肌梗死溶栓治疗,常用的溶栓剂有A、rt-PAB、阿司匹林(乙酰水杨酸)C、尿激酶D、链激酶E、肝素参考答案：ACD男性,26岁,突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是A、全面强直-阵挛发作B、精神运动性发作C、失神发作D、杰克逊(J

12、ockosn)癫痫E、部分性感觉性癫痫参考答案：D住院医师考试真题及详解6卷 第6卷下列哪些先天性心脏病属于潜伏青紫型( )A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、大血管错位E、肺动脉狭窄参考答案：ABCE原发性肾小球疾病的病理分型中不包括A、局灶节段性病变B、轻微病变性肾小球肾炎C、硬化性肾小球肾炎D、新月体性肾小球肾炎E、薄基底膜肾病参考答案：E机体免疫功能紊乱时,出现免疫反应引起的葡萄膜炎( )A.细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体直接侵犯B.视网膜S抗原、黑色素相关抗原C.特写的HLA抗原D.白三烯炎症介质E.氧自由基代谢产物大量增加参考答案：B男,42岁,3天前体力劳动时突发

13、心前区疼痛,2天来出现心悸气急,双下肢水肿,查体血压15065mmHg,胸骨左缘34肋间可闻及级粗糙连续性杂音,可触及震颤,股动脉枪击音,最可能的诊断是A、先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全B、主动脉窦瘤破裂C、急性心肌梗死并发室间隔穿孔D、动脉导管未闭合并心力衰竭E、不稳定心绞痛参考答案：B 男婴，3周，因发热3天，呕吐、精神差1天入院。查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎稍大。测血清电解质：钠126mmolL，钾58mmolL，氯91mmolL。最可能的诊断是A、3-羟类固醇脱氢酶缺陷B、11-羟化酶缺陷C、17-羟化酶缺陷D、18-羟化酶缺陷E、21-羟化酶缺陷有诊断意义的检查是A、睾酮增

14、高B、17-羟孕酮增高C、骨龄加快D、ACTH增高E、皮质醇降低立即治疗最好A、仅补液纠正电解质紊乱B、单用盐皮质激素C、补液+静脉用糖皮质激素+盐皮质激素D、口服糖皮质激素+盐皮质激素E、以上均不是参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：C 周某，男，60岁。走路时不慎踢到石块后摔倒，即感足部疼痛，活动受限，皮肤破裂，且血流如注，检查时右足背明显肿胀、压痛，足背动脉破裂，X线片示右舟骨骨折。最恰当的处理是( )。A、清创缝合+复位B、清创缝合+复位+夹板固定12周C、清创缝合+复位+纸板固定23周D、清创缝合+开放复位+短腿石膏托固定45周E、清创缝合+开放复位+短腿石膏托固定68周该病人最可能出现的后遗症是( )。A、足部坏死B、皮肤坏死C、创伤性关节炎D、舟骨坏死E、足弓塌陷参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C