主治类考试真题及答案9章.docx
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1、主治类考试真题及答案9章主治类考试真题及答案9章 第1章患儿,男,4岁,生后即被发现腭部裂开,检查见悬雍垂、软腭及部分硬腭裂开,牙槽嵴完整。该患儿的诊断为A.先天性不完全性腭裂B.先天性软腭裂C.先天性单侧不完全性腭裂D.先天性单侧完全性腭裂E.先天性完全性腭裂答案:A解析:目前已在世界范围消灭的疾病是A.麻疹B.鼠疫C.天花D.血吸虫病E.地方性甲状腺肿答案:C解析:目前已在世界范围消灭的疾病是天花。无牙颌患者下颌处于正中关系位时上下颌牙槽嵴顶间的距离称为 ( )A.正中关系位时颌间距离B.开口度C.覆D.垂直距离E.息止颌间隙答案:A解析:A.患病率B.病死率C.疾病构成比D.死亡率E.发
2、病率表示一定时期内、一定人群某病新病例出现的频率,常用于研究疾病发生的因果关系和评价预防措施效果的指标是答案:E解析:下列患者不适合牙髓电测者是A.癫痫病患者B.装心脏起搏器者C.糖尿病患者D.高血压患者E.冠心病患者答案:B解析:男性,26岁,间歇下腹痛,腹泻2年,右下腹包块半年。X线钡餐示:回肠下段肠腔窄,肠壁僵硬。大便潜血(+)进一步检查方法首选A.手术探查B.结肠镜检查C.大便找结核菌及阿米巴原虫D.PPD试验E.B超答案:B解析:下列关于载脂蛋白的说法不正确的是A.部分载脂蛋白可在肝脏合成B.可参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应C.可参与酶活动的调节D.小肠黏膜细胞可合成ApoA
3、I、AII、ApoB和ApoEE.与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能答案:A解析:A.病侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失可见于B.胸廓呈桶状,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱可见于C.病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,语颤减弱可见于D.胸廓对称,病侧呼吸运动减弱,语颤增强可见于E.胸廓对称,两侧呼吸运动均等,语颤正常可见于阻塞性肺不张答案:C解析:主治类考试真题及答案9章 第2章短暂性脑缺血发作的治疗目的是A.抗凝治疗B.溶栓治疗C.控制危险因素D.钙离子拮抗剂E.降纤治疗答案:C解析:短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍,以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,症状和体
4、征在24小时内消失。本病可自行缓解,但常是脑血栓形成的先兆,治疗目的为控制危险因素、预防复发和脑血栓的形成。关于风湿性疾病的临床特点,下列哪项不正确A.病程多呈慢性经过B.临床表现差异很大C.反复发作与缓解交替出现D.对治疗反应的个体差异不大E.免疫学异常表现复杂答案:D解析:风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,其特点为病程多呈慢性经过,临床表现差异大,反复发作与缓解交替出现,多种疾病有复杂的免疫学异常,同一疾病的不同个体对治疗的反应有很大差异。A.肾部分切除术B.输尿管皮肤造口术C.肾结核病灶清除术D.乙状结肠膀胱扩大术E.肾切除术男性不育患者,30岁,腹部平片示左肾钙化,排泄
5、性尿路造影左肾不显影,右肾功能正常。应行( )答案:E解析:患儿男,7岁,严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点,血压53/38mmHg,血清胆红素112mol/L,尿素氮35mmol/L。对此患儿休克进行监测补液的最佳指标是A、血压B、脉压C、尿量D、体温E、肺动脉楔压答案:E解析: 肺动脉楔压,也称肺毛细血管楔压,是临床上进行血流动力学监测时,最常用、也是最重要的一项监测指标。女性,16岁,高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,Hb54g/L,网织红细胞40%,Ham试验(+),血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是( )A.输新鲜全血B.输血浆C.输洗涤
6、红细胞D.输压积红细胞E.脾切除答案:C解析:女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。对该患者应首先进行的药物治疗是A.免疫抑制剂B.生物制剂C.糖皮质激素D.非甾体类抗炎药E.丙种球蛋白答案:C解析:1.该患者口腔溃疡,多关节痛,蝶形红斑,抗核抗体和抗dsDNA阳性均是系统性红斑狼疮(SLE)的表现,符合SLE诊断标准11条中的5条,故该患可以诊断SLE。SLE发病中可以伴有
7、高热、淋巴结大等全身表现。2.劳累后气短,可能是继发肺部病变或心脏病变。该患者查体肺部无啰音,心率正常,无下肢水肿等,基本排除了心功能不全。肺内听诊无干湿性啰音,不支持肺内感染、肺间质纤维化等病变,而肺动脉区第二心音亢进提示可能有肺动脉高压。3.应进一步行肺动脉压力测定以明确肺动脉高压程度;行肺CT以除外肺间质纤维化等病变;行尿蛋白定量以明确肾脏有无受累;行心脏多普勒超声以明确有无心包积液和心功能情况。唾液腺流率一般用于干燥综合征患者检测唾液腺功能。4.患者诊断明确后,首先应该进行的药物治疗是糖皮质激素,激素可以快速控制发热、关节痛等症状。5.发热控制后测尿蛋白定量3次大于0.5g/d,说明该
8、患者合并有狼疮肾炎,应进一步行肾脏穿刺病理检查,治疗上首先考虑加用环磷酰胺等免疫抑制剂。激素及免疫抑制剂无效的患者可考虑血浆置换。有急性肾衰竭者可激素冲击治疗。前牙内收1mm,需要间隙A.1mmB.1.5mmC.2mmD.2.5mmE.0.9mm答案:C解析:女性,27岁,现停经77天,超声确定宫内妊娠,妊娠囊4. 2cm,其剖宫产术后并哺乳13个月,现要求终止妊娠。本例还可选择的方法是A.水囊引产B.负压吸引术C.服米非司酮配伍前列腺素后+钳刮术D.米非司酮配伍前列腺素E.钳宫术答案:C解析:3.哺乳期子宫软,并且为瘢痕子宫,进行宫腔内操作时应该注意轻柔操作,防止子宫穿孔并发症的发生。主治类
9、考试真题及答案9章 第3章A.10周B.4周C.23周D.3周E.8周采用单纯外固定法治疗上颌骨骨折时,通常的颌间固定时间为答案:D解析:龈上菌斑主要与下列疾病有关,除外 ( )A.邻面龋B.牙龈炎C.点隙沟裂龋D.牙周炎E.光滑面龋答案:D解析:下面关于血友病发病情况描述正确的是A、血友病B主要见于女性B、血友病C主要见于男性C、血友病A是常染色体不完全隐性遗传D、血友病A由女性传递,男性发病E、血友病B男女发病几率相同答案:D解析:血友病A和B均为X连锁隐性遗传,由女性传递,男性发病。血友病C为常染色体不完全性隐性遗传,男女均可发病或传递疾病。正常釉质粘结面酸处理常采用A.3050%正磷酸
10、酸蚀2分钟B.30%50%正磷酸酸蚀1分钟C.30%50%氢氟酸酸蚀1分钟D.30%50%正磷酸酸蚀3分钟E.30%50%氢氟酸酸蚀2分钟答案:B解析:女,28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续510min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.239.7。既往有头部外伤史,入院查体:T:39度,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音,心腹查无特殊。脑电图
11、示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。脑电图上不是癫痫样放电的波为A.棘波、多棘波B.尖波C.3Hz棘慢综合波D.多棘慢复合波E.弥漫性慢波答案:E解析:男性,心悸气急10年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示:快速房颤,X线呈梨形心。本病最可能诊断为A.二尖瓣狭窄B.ECDC.ASDD.VSDE.二尖瓣关闭不全答案:A解析:某患者35岁,左下颌第三磨牙区和下颌升支渐进性膨隆,按压有乒乓感,X线片显示多房性囊肿样阴影,边缘不整齐,呈半月型切迹,囊内的牙根尖有不规则吸收影象,该患者的诊断可能是A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊肿
12、C.颌骨中央性血管瘤D.骨化纤维瘤E.牙源性黏液瘤答案:A解析:下列蛋白尿中,选择性蛋白尿主要以哪种为主A.白蛋白B.IgGC.转铁蛋白D.z-微球蛋白E.本周蛋白答案:A解析:选择性蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜屏障尤其是电荷屏障受损,使膜负电荷减小,其对大小刚能通过滤过膜带负电荷的白蛋白阻碍能力降低,故选择性蛋白尿以白蛋白为主。主治类考试真题及答案9章 第4章下列哪项不是加重慢性肾衰竭的诱因A.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用肾毒性药物B.慢性心衰和严重心律失常,严重高血压或血压急剧波动C.水、电解质及酸碱平衡失调;高磷或高钙血症D.急性应激状态E.低蛋白饮食答案:D解析:患者上前牙外
13、伤就诊。查:右上1牙冠松动度,牙龈出血,叩(+),X线片示:根折位于颈1/3处,剩余根长约15mm。该牙处理为 ( )A.固定B.拔除患牙C.直接光敏粘着修复D.拔除牙冠部分,根部行根管治疗E.拔除牙冠部分,直接修复答案:D解析:已婚女性,29岁。平时月经452728天,现停经45天,下腹部剧烈疼痛,血压下降,腹部检查移动性浊音(+),最简便且可靠的诊断方法是A、尿hCG测定 B、后穹窿穿刺 C、X线检查 D、诊断性刮宫 E、腹腔镜检查答案:B解析:产妇有停经史、下腹痛,移动性浊音阳性,立即穿刺了解腹腔内积液的性质,如为血性基本可明确异位妊娠破裂出血的诊断。A.红斑B.斑C.白斑D.糜烂E.溃
14、疡愈合后可能遗留瘢痕的是答案:E解析:A.结节性甲状腺肿B.生理性甲状腺肿C.继发性甲亢D.甲状腺癌E.甲状腺腺瘤患者,男性,28岁。无意中发现右颈部包块1年,逐渐增大,并有腹泻、脸面潮红、心悸等症状。门诊检查右侧甲状腺叶肿块2.5cm,尚光滑,质偏硬,活动度稍差,颈淋巴结未扪及。甲状腺吸I率24小时40%,2小时20%。最大的可能是答案:D解析:致病性最强,可产生多种毒性物质,导致严重败血症A.葡萄球菌B.-溶血性链球菌C.大肠杆菌D.淋球菌E.厌氧性链球菌答案:B解析:-溶血性链球菌致病性最强,能产生致热外毒素与溶组织酶,使病变迅速扩散导致严重感染。甚至并发败血症。维生素D的预防量是A.3
15、00400IU/dB.400800IU/dC.8001000IU/dD.10001500IU/dE.15002000IU/d答案:B解析:下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A、T3抑制试验抑制率50 B、TSAb阳性 C、TGAb和TPOAb阳性 D、TSH降低 E、rT3升高答案:A解析: 这道题选AT3抑制试验甲状腺摄131I率的高低和甲状腺功能状态有关。甲亢患者甲状腺摄131I率增高,甲低患者甲状腺摄131I率减低,但在正常情况下,给予一定剂量的甲状腺激素(包括T3和T4)可以减少甲状腺摄131I率。这是因为在正常情况下,甲状腺摄取碘的功能与垂体分泌促甲状腺激素(TSH)之间有反
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