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1、公卫执业医师预测试题9节公卫执业医师预测试题9节 第1节 生产工艺过程中产生的物理性有害因素不包括A生产性粉尘B非电离辐射C电离辐射D高温E高气压正确答案:A试题难度:易认知层次:记忆解析:物理性有害因素包括非电离辐射、电离辐射、高温、高气压等,生产性粉尘明显地不是物理性有害因素。某些粉尘及毒物虽具有易爆、易燃特点,但粉尘及毒物在职业性有害因素中均属化学性因素。 心理应激对健康影响的生理机制是A.心理一神经中介机制B.心理一神经一内分泌中介机制C.心理一神经一免疫机制D.塞里的全身适应综合征E.以上都正确正确答案:E 晶状体曲折力正常而眼轴长度过长是正确答案:A一般而言,当人的角膜晶状体的屈折
2、能力与眼轴的长度相适应时,处于正视状态。在遗传、环境因素综合作用下,可造成眼轴的延长幅度超过晶状体的屈折力,形成“真性近视”。而严格地按光学成因划分这类近视属于“轴性近视”。 人与环境之间的关系是( )。正确答案:E 属于慢性毒性试验的主要目的是A探讨LOAEL和NOAELB阐明毒物作用机制C观察中毒症状D探讨剂量反应关系E以上都是正确答案:B 目前公认的必需脂肪酸有( )A.亚麻酸B.亚油酸C.花生四烯酸D.亚油酸和亚麻酸答案:B 普查A.为了早期发现、早期诊断、早期治疗乳腺癌B.为了调查大学生乙型肝炎感染情况,可不必调查所有大学的全部学生C.一项在健康人中发现可疑的肺结核患者的调查D.对个
3、别发生的麻疹患者进行调查E.一次因会餐引起的食物中毒调查参考答案:A 糖皮质激素的不良反应不包括( )A向心性肥胖、高血压B加重感染、血糖下降C骨质疏松、青光眼D消化道溃疡、肌萎缩E伤口愈合延缓、高血脂正确答案:B试题难度:中认知层次:解释解析:此题是解释题,考查考生对糖皮质激素的不良反应的理解。糖皮质激素的不良反应包括诸多方面,大致包括类肾上腺皮质功能亢进综合征、诱发或加重感染、心血管系统并发症、消化系统并发症、肌萎缩、骨质疏松、伤口愈合延缓和青光眼等。选项B中的“血糖下降”是不对的,实际上其不良反应是血糖升高。 异丙肾上腺素激动受体产生的血管效应是A肾血管收缩B脑血管收缩C骨骼肌血管舒张D
4、冠脉收缩E皮肤黏膜血管收缩正确答案:C公卫执业医师预测试题9节 第2节 如何使用单侧检验与双侧检验,下列哪一项为最佳选项( )。正确答案:E工作标准化的目的是A.达到的组织的统一B.获得最佳秩序C.获得最佳经济利益S工作标准化的目的是A.达到的组织的统一B.获得最佳秩序C.获得最佳经济利益D.获得最佳社会效益E.推动社会和经济条件的改变正确答案:BD标准化的目的主要有2个:即获得最佳秩序和最佳社会效益。 一九六八年日本发生了米糠油中毒事件,受害者主要表现为皮疹、色素沉着、眼睑水肿、眼分泌物增多及胃肠道功能紊乱这次事件是什么类型的事件A、生产事故造成的公害事件B、介水传染病的暴发流行C、细菌性食
5、物中毒D、真菌毒素性食物中毒E、霉变食物中毒这次事件是因哪种物质污染米糠油造成的A、多氯联苯B、甲基汞C、酚类化合物D、砷E、氟对该污染物的描述,下列错误的是A、具有雌激素样作用B、性质稳定C、可通过食物链发生生物富集D、具有致敏作用E、可透过胎盘进入胎儿体内参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:A问题 3 答案:D 人体内铁的总量约为( )。A、45gB、815gC、1415gD、114115g答案:A 影响矽肺发病的因素不包括( )A.游离二氧化硅含量B.粉尘浓度C.接尘时间D.粉尘联合作用E.遗传因素正确答案:E 贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁65
6、7anolL,总铁结合力4156umolL,骨髓外铁(+),诊断为A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.失血性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.慢性感染性贫血正确答案:D ( 135137 题共用题干)患者,女性,52岁,半年前发现右乳腺肿物,发现时大小约2cm15cm,无疼痛,质硬活动小。近来肿块扩展至乳房大部,整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬。第 135 题 此患者最可能的诊断是A乳腺炎B乳腺结核C乳腺叶状肿瘤D乳腺癌E乳腺增生正确答案:D炎性乳腺癌发展迅速、恶性程度高、预后差,早期皮肤炎症样改变,迅速扩展至乳房大部,整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬。 糖皮质激素分泌( )正确答
7、案:A C0造成机体缺02的主要机制是A.血液运O2能力降低B.组织利用O2的能力降低C.Hb02的解离速度降低D.C0和O2竞争HbE.HbC0的形成正确答案:EC0造成机体缺O2的主要机制是形成碳氧血红蛋白(HbCO),使血红蛋白失去携氧功能。公卫执业医师预测试题9节 第3节 对症治疗A.阻止毒物继续进入人体内,促使毒物排泄以及拮抗或解除其毒作用B.缓解毒物引起的主要症状,以促进人体功能的恢复C.提高患者抗病能力,促使早日恢复健康D.降低车间空气中毒物浓度E.加强个人防护和个人卫生参考答案:B 现场调查报告类型参考答案:按照撰写时间、使用目的、涉及内容的不同,现场调查报告类型可作如下分类:
8、(一)根据调查事件发展过程分类。根据所调查事件的发生发展过程及相关调查报告的撰写时间,调查报告可以分为以下4类:1发生报告:也称初次报告,是指在事件发生后或到达现场对事件进行初步核实后,根据事件发生情况及初步调查结果所撰写的调查报告。主要针对事件的发生、发现过程及事件的诊断或特征进行扼要的描述,简要分析对事件性质、波及范围以及危害程度等的判断;简要介绍已经掌握的事件相关特征资料,如病例的时间、人群、地区分布;简要分析事件可能的发展趋势,如疫情可能的走向;初步分析事件的原因(可疑因素);简要介绍已经采取的措施或开展的工作等。发生报告的要求是迅速和简要,要求一般应在开展初步调查后的当天完成。2进程
9、报告:主要用于动态反映某事件调查处理过程中的主要进展、预防控制效果及发展趋势,以及对前期工作的评价和对后期工作的安排或建议。对进程报告的要求是内容新和快速。进程报告可报告多次,应在开始调查后每隔12天完成一份,当然随着调查工作的开展和现场控制措施的落实,如果事件趋于逐步稳定,没有什么新的变化,在现场调查处理的中后期,进程报告的时间间隔可根据情况相应延长。发生报告、进程报告均应特别强调时效性,应在获取信息后最短时间内完成,否则就失去了该类报告撰写的意义。3阶段报告:是在事件调查处理持续较长时间时,每隔一段时间对调查事件所进行的阶段性总结报告,主要用以对前期调查研究工作进行全面回顾,对事件处理情况
10、进行阶段性评价,并对事件发展趋势及后期工作进行展望。对阶段报告的要求是全面和快速。4结案报告:是在事件调查处理结束后,对整个事件调查处理工作的全面回顾与总结。包括事件的发现、病人的救治、调查研究工作的开展及其结果、预防控制措施及其效果、事件发生及调查处理工作中暴露出的问题、值得总结的经验教训、做好类似工作或防止类似事件发生的建议等。对结案报告的要求是全面而且完整。(二)根据应用目的分类根据调查报告使用对象和撰写目的的不同,调查报告可以分为以下5个类型:1行政报告:是向政府及卫生行政部门所作的报告。主要介绍事件发生、发展情况;已经开展的工作和成绩;存在的主要问题;下一步工作打算和建议;需要政府或
11、卫生行政部门解决的问题等。行政报告应简明,速度要快。2业务报告:与一般结案报告类似,多为一起事件调查处理结束后所撰写的全面报告,较之论文该报告相对自由,不受论文格式和篇幅的制约,可根据内容需要对各部分进行较为灵活的安排。3医学论文:医学论文是就整个事件或事件调查处理的某个侧面,严格按照医学论文的格式和要求所撰写的调查报告。撰写和发表一定数量和质量的医学论文类调查报告,是衡量一个现场流行病学工作者学术水平的重要指标。因此,根据现场工作需要,在认真完成各类现场调查报告的同时,努力使现场调查报告上升到医学论文的水平,是现场流行病学工作者的一项基本技能,这对于促进学科发展、提高现场调查工作质量以及疾病
12、预防控制工作水平均具有极为重要的意义。作为现场流行病学工作者,应在现场流行病学整个调查处理过程中,努力以科研的思路,用所掌握的现场流行病学知识和技能,预先对现场调查工作进行认真的设计、严密的组织、认真的实施,科学地收集资料、分析资料,并对调查研究结果及时进行整理分析,撰写成论文,力争在科学杂志上发表或在高水平的学术会议上进行交流。4新闻通稿:新闻通稿在于需通过媒体对外正式发布消息时应用。一般只要讲明事件发生的主要情况、有关部门反应及处理简况、社会或群众应该配合或注意的事项等即可。5简报(通报):多用于系统内部通报情况,一般应简单介绍事件的发生发展及调查、控制工作开展情况,侧重分析事件调查处理过
13、程中暴露的问题、总结其好的做法或经验,并就如何及时发现、处理类似事件或防止类似事件发生提出建议。 (112115题共用备选答案)A后遗反应B停药反应C特异质反应D变态反应E副反应112.苯巴比妥引起的宿醉现象是113.长期应用可乐定后突然停药可引起114.先天性血浆胆碱酯酶缺乏可导致115.青霉素可产生正确答案:A,B,C,D 化学毒物进入机体时的吸收程度A.消除率B.消除半减期C.曲线下面积D.表观分布容积E.生物利用度正确答案:E 封闭式问题的优点是 ( )正确答案:A哪型肝炎病毒属缺陷病毒A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒哪型肝炎病毒属缺陷病毒A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病
14、毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒正确答案:D 关于空气离子化的论述,哪一项是错误的( )。正确答案:E 10名20岁男青年身高与前臂长资料如下其相关系数为A0. 6224B0. 8227C0. 7304D0. 830E以上都不对正确答案:B 亚慢性毒性试验中常用的化验指标,一般不包括A红细胞计数,白细胞计数和分类BSGOT(AST),SGPT(ALT)C血清尿素氮D尿蛋白定性或定量、尿沉淀镜检E神经递质正确答案:E(答案:E)亚慢性毒性试验中,常用的化验指标有血象和反映肝肾功能的血、尿指标。在可能的情况下,可选择一些特异性的指标。神经递质有可能作为特异指标使用,但不是一般的常
15、规指标。公卫执业医师预测试题9节 第4节 以上哪项是均以接种乙肝疫苗为主要的防治措施正确答案:D由于HDV的复制依赖于HBV,因此接种乙肝疫苗等预防乙型肝炎的一系列措施能有效地预防HDV感染。所以2题正确答案为D。 被评价者的实际年龄47岁,评价年龄43岁,增长年龄42岁,此被评者属于( )。正确答案:A 与移植排斥反应无关的是A.DTHB.CTL的杀伤作用C.ADCC效应D.IFN一r的释放E.工型超敏反应正确答案:E化学毒物经皮吸收必须具备下述哪项条件?()A、水溶性B、脂溶性C、水溶性和脂溶性D、分子量小于100答案:C 小学生4年级以下每日自由活动时间应为A.11.5小时B.1.52小
16、时C.22.5小时D.2.53小时E.33.5小时参考答案:A 维系蛋白质一级结构的化学键是A氢键B疏水键C盐键D肽键E范德华力正确答案:D(答案:D)氨基酸之间脱水缩合形成的就是肽键,是共价化学键,其余4种都是次级键。 NK细胞不具备的生物学功能是A、非特异杀伤肿瘤靶细胞B、非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞C、通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞D、通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞E、通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞参考答案:E 肺炎患儿呼吸困难突然加重,心率增快,肝脏迅速增大( )正确答案:A 病毒性肝炎鉴别诊断参考答案:1其他原因引起的黄疸(1)溶血性黄疸 有药物或感染的诱因,常有
17、红细胞本身缺陷,有贫血、血红蛋白尿、网织红细胞增多,血清间接反应胆红素升高,尿便中尿胆原增多。(2)肝外梗阻性黄疸 肝肿大较常见,胆囊肿大常见,肝功能改变较轻,有原发病的症状、体征如胆绞痛、Murphy征阳性、腹内肿块和化验检查特征如血清碱性磷酸酶和胆固醇显著增加、X线及超声检查发现结石症、肝内胆管扩张等。2其他原因引起的肝炎(1)其他病毒引起的肝炎 EB病毒和巨细胞病毒都可引起肝炎,但一般不称为病毒性肝炎。鉴别诊断应根据原发病的临床特点和血清学检查结果。(2)感染中毒性肝炎 细菌、立克次体、钩端螺旋体感染都可引起肝肿大、黄疸及肝功能异常。应根据原发病的临床特点和实验室检查来加以鉴别。(3)药
18、物引起的肝损害 有用过能引起肝损害药物的历史。如为中毒性药物,肝损害程度常与药物剂量有关。如为变态反应性药物,多同时伴有发热、皮疹、关节痛、嗜酸性粒细胞增多等变态反应表现。初次应用至出现肝损害之间有一段潜伏期,再次暴露于同一药物时迅速发生。(4)酒精性肝病 长期嗜酒可导致慢性肝炎、肝硬化,可根据个人史和血清学检查加以鉴别。(5)免疫-结缔组织病 如免疫性肝炎、干燥综合征、原发性胆汁性肝硬化等。(6)血吸虫性肝病 曾到过血吸虫病流行区并有接触疫水史,可从粪便或直肠黏膜活检中寻找虫卵及进行血清学检查加以鉴别。(7)肝豆状核变性(Wilson病) 血清铜及铜蓝蛋白降低,眼角膜边缘可检出凯-弗环(Ka
19、yser-Fleischer ring)公卫执业医师预测试题9节 第5节 以下不是流行病学特征的是A、群体特征B、对比的特征C、概率论的特征D、预防为主的特征E、以治疗疾病为主的特征参考答案:E 147149 题共用以下题干患者,男性,42岁,因上腹部隐痛l年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。第 147 题 最可能的诊断是A胃溃疡B十二指肠溃疡合并幽门梗阻C胃癌合并幽门梗阻D慢性胃炎E胰腺炎正确答案:C此题是简单应用题,考查考生对胃癌临床表现及幽门梗阻临床表现的掌握。患者呕吐物中含有宿食,查体上腹部可见胃型,可闻及振水音,首先考虑幽门梗阻的诊
20、断。含有幽门梗阻的答案有B和C,而此患者为中年男性,上腹部隐痛,贫血貌,消瘦,较符合胃癌的表现,故选C。更年期激素替代治疗可导致A.卵巢肿瘤发生的可能B.子宫内膜癌和乳腺癌发生的可能SXB更年期激素替代治疗可导致A.卵巢肿瘤发生的可能B.子宫内膜癌和乳腺癌发生的可能C.输卵管癌发生的可能D.宫颈癌发生的可能E.外阴癌发生的可能正确答案:B 患者男性,35岁,高热伴咳嗽、咳痰3天。体检:右上肺语颤增强,闻及湿哕音和支气管呼吸音。血白细胞为120X 109L,中性粒细胞80。下列哪项诊断可能性最大A.急性支气管炎B.细菌性肺炎C.肺结核D.支原体肺炎E.病毒性肺炎正确答案:B DNA损伤修复系统中
21、,DNA损伤部位仍然存在,严格说来,是一种耐受过程的修复是A、光复活B、适应性反应C、切除修复D、复制后修复E、呼救性修复参考答案:D 作为蛋白质合成的模板A.tRNAB.mRNAC.hnRNAD.SnRNAE.nRNA正确答案:B 由某一基因表达后,对另一基因转录进行调控的是A.顺式作崩因子B.反式作用因子C.反式作用DNAD.顺式作用元件E.反式作用元件正确答案:B 男性,12岁,因铜绿假单胞菌性心内膜炎入院,治疗采用羧苄西林合并庆大霉素静脉滴注,连续用药3天后病情未见好转,应改用A、氯霉素+庆大霉素B、甲氧苄啶+磺胺甲噁唑C、妥布霉素+头孢噻肟D、链霉素+青霉素E、克拉霉素+青霉素G参考
22、答案:C 水中某些污染物可通过水体中的生物放大作用,使生物体内含量大大高于水体中的浓度A水生生物B食物链C生物转化D生物迁移E氧化还原反应正确答案:B(答案:B)生物放大作用是通过食物链进行的。污染物首先在低营养位生物体内蓄积,然后以食物的形式进入高一级营养性生物的体内再次蓄积,营养位越高的生物,体内的污染物含量越大。这就是通过食物链的生物放大作用。公卫执业医师预测试题9节 第6节 大豆加工成豆浆后,蛋白质的消化率可提高到A、60B、75C、80D、85E、100参考答案:D 支持治疗是指A.阻止毒物继续进入人体内,促使毒物排泄以及拮抗或解除其毒作用B.缓解毒物引起的主要症状,以促进人体功能的
23、恢复C.提高患者抗病能力,促使早日恢复健康D.降低车间空气中毒物浓度E.加强个人防护和个人卫生正确答案:C 属于无分流型先天性心脏病的是A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E法洛四联症正确答案:E试题难度:易认知层次:解释解析:此题是理解判断题,考查考生对先天性心脏病分型的理解。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭属于左向右分流型,法洛四联症属于右向左分流型,肺动脉狭窄属于无分流型。 有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为A每年发作至少3个月,持续15年以上B每年发作至少1个月,持续2年以上C每年发作至少2个月,持续3年以上D每年发作至少3个月,持续2年以上E每年发
24、作至少6个月,持续5年以上正确答案:D(答案:D)此为记忆题,慢支的诊断标准是:咳嗽、咳痰反复发作时间为每年发作至少3个月,持续2年以上。 HLA-B27阳性相关的疾病是( )。A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.强直性脊柱炎D.肾小球性肾炎咳血综合征E.胰岛素依赖型糖尿病正确答案:C此题暂无解析 (132134题共用备选答案)ACVBsCs x ( _ )DREt132.均数的抽样研究中,欲使样本均数推断总体均数的可靠性大,哪项必然小133.哪项指标小,说明均数对一组观察值的代表性好134.假设检验中,a越小则哪项越大正确答案:C,B,E 5岁儿童,体格生长迟缓,皮肤干燥、毛囊角化,经常
25、感冒、发热,咳嗽,最近出现眼干、眨眼、畏光现象,可初步诊断为A.营养不良B.儿童锌缺乏症C.缺铁性贫血D.维生素A缺乏症E.蛋白质缺乏症正确答案:D儿童维生素A缺乏的主要临床表现为暗适应能力下降,眼干,角膜、结膜容易感染等;皮肤干燥、脱屑、粗糙等;生长发育迟缓等。所以出现眼部、皮肤等症状主要是维生素A缺乏引起的。 下列不是导致全球结核病疫情严重恶化原因的是A、卡介苗针对成年人的预防效果不确定B、HIV和AIDS的蔓延和流行C、发展中国家人口的迅速增长和加速流动D、耐多药结核病的产生E、控制结核病在全球公共卫生政策中被忽视参考答案:A 尾蚴皮炎A.做好检疫隔离、疫情预报、疫源地消毒、预防接种和个
26、人防护B.防霉和防尘,加强个人防护和定期健康监护C.诱蛾、捉虫、杀虫,作业时注意个人防护D.治疗钩虫病患者,粪便封存无害化使用,穿鞋袜、长裤作业E.结合施肥消灭椎实螺,粪便无害化处理和个人防护(涂5%松香凡士林软膏)参考答案:E公卫执业医师预测试题9节 第7节 杂醇油含量高的酒可造成饮酒者A、双目失明B、剧烈呕吐C、共济失调D、头痛及醉酒E、人格与行为的改变参考答案:D 维生素E的最好食物来源是A、鱼类B、蛋类C、肉类D、植物油E、蔬菜水果参考答案:D 要分析外来人口中的产妇的年人均收入(元)与产前检查次数的关系,应该选用何种分析方法A进行标准化B配对卡方检验C四格表卡方检验D等级相关分析E配
27、对t检验正确答案:D按题意要求进行产妇的年人均收入(元)与产前检查次数的关系分析,在题中给出的5个备选答案中仅有D是适宜的,所以,正确答案为D。百分之十几的考生分别选择了备选答案B或C。该考试题不可能进行配对卡方检验,也不是四格表资料,不能进行四格表卡方检验。难度系数为05512,难度适中。下列关于对布鲁氏菌病临床特征描述正确的是()。A、发热并伴有寒颤B、血压高C、关节、肌肉疼痛D、乏力、多汗,多为疲劳不堪答案:C 与健康较为密切的人口结构是( )正确答案:B 室内空气污染物包括( )A.化学性和生物性两大类B.物理性和化学性两大类C.化学性、生物性和放射性三大类D.物理性、生物性和放射性三
28、大类E.化学性、物理性、生物性和放射性四大类正确答案:E一般来说,流行病学研究的起点是A.队列研究B.病例对照研究C.分析性研究SXB一般来说,流行病学研究的起点是A.队列研究B.病例对照研究C.分析性研究D.描述性研究E.流行病学实验研究正确答案:D 参与补体三条激活途径的共同补体组分为A、C3B、C1qC、C1sD、C2E、C4参考答案:A 患者女性,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP 8040mmH9,体温9,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RPC42X1012L,WBC 22X109L。可能的诊断是A.急性肠梗阻B.急性胰腺炎
29、C.急性胆囊炎D.消化性溃疡穿孔E.急性胃炎正确答案:D公卫执业医师预测试题9节 第8节实验设计的3个基本要素是A.受试对象、实验效应、观察指标B.随机化、重复、设置对照。SXB实验设计的3个基本要素是A.受试对象、实验效应、观察指标B.随机化、重复、设置对照。C.齐同对比、均衡性、随机化D.处理因素、受试对象、实验效应E.设置对照、重复、盲法正确答案:D 对卫生许可证审查、发放、管理的机构是A.卫生监督员B.公共场所的主管部门C.卫生监督机构D.技术监督局E.以上都不是正确答案:C公共场所卫生管理条例实施细则)7-N定:“卫生许可证”由县以上卫生行政部门签发,由各级卫生防疫机构负责发放管理。
30、 登革热疫情处理参考答案:为及时、准确、有效地处理登革热疫情,防止疫情传播和蔓延,根据传染病防治法等有关法律、法规的规定,开展登革热的疫情处置1针对传染源的控制措施 各级医疗机构执行职务的医务人员发现疑似、临床诊断或实验室确诊的登革热病例,按照中华人民共和国传染病防治法和传染病疫情报告管理规范,应在诊断后24h内填写报告卡进行网络直报。一旦发生疫情时,应按照国家突发卫生事件相关信息报告管理工作规范进行报告。即责任报告单位发现输入性病例和暴发疫情事件后应在2个h内用电话等方式向属地疾病控制机构报告;属地疾病控制机构接到报告后,应在2h内向本级卫生行政部门和上级疾病控制机构报告,同时迅速组织流行病
31、学调查与现场处置。对诊断为疑似、临床诊检、实验室确诊的登革热患者应送传染病医院或设有传染病病房的医院隔离治疗;对首发病例、首例临床诊断病例及其他病例进行个案流行病学调查,追踪首例或首批疑似登革热患者;对于密切接触者进行医学观察,期限至少为15天(自最后接触之日算起)。2针对传播途径的控制措施(1)防蚊、灭蚊:防蚊、灭蚊是防控登革热最重要的措施,应由政府统一组织,明确各部门职责,广泛发动群众,动员各种社会力量。改善卫生环境、消灭伊蚊孳生地,以疫点(以病家为中心半径100m之内)为中心,在一定区域、时间范围内实施分层次、分级别的杀灭成蚊及幼虫和清除蚊媒孳生地措施。(2)环境整治:开展以灭蚊防蚊为中
32、心的群众性卫生活动,发动群众清除室内外各种小积水,管好饮用或功能性容器积水,加强对轮胎和竹筒树洞的治理,减少伊蚊幼虫孳生地。3针对易感人群的保护措施(1)健康教育:利用电视、网络、广播、报纸等新闻媒体以及标语、宣传单等多种形式宣传登革热预防知识,使群众了解登革热的有关症状,有发热、头痛、全身疼痛等症状时,要及时到就近医院诊断治;动员群众防蚊、灭蚊;卫生宣教要普及全体居民,提高群众对登革热的自我防病能力。(2)进入疫区人员(包括旅游、出差、工作等)应携带使用驱避剂等防蚊用品,尽量避免野餐、露营等野外活动,防止蚊媒叮咬传染。(3)在流行区、流行季节尽量减少群众集会与人群流动。要特别注意从登革热非流
33、行区进入流行区人群的防护。(4)进入疫区调查的人员应做好个人防护,应戴口罩、帽子、穿防护衣,鞋套等。进行疫区灭蚊时,皮肤暴露处应涂布驱蚊剂等防护用品,以防止蚊虫叮咬。(5)对患者的血液、排泄物、分泌物等要积极地进行消毒处理。 细菌性痢疾治疗原则参考答案:1急性菌痢(1)一般治疗 消化道隔离、饮食调整。保证足够水分、电解质及酸碱平衡。(2)病原治疗 喹诺酮类;复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)。(3)对症治疗 高热用退热药及物理降温,腹痛剧烈用解痉药如阿托品及颠茄。毒血症症状严重者,可酌情小剂量应用肾上腺皮质激素。2慢性菌痢(1)全身治疗 如生活规律,适当锻炼,避免过度劳累与紧张,进食富营养易消化
34、少渣无刺激的食物,积极治疗并存的其他慢性疾病。(2)病原治疗 应抓紧做病原菌分离及细菌药物敏感试验,以助合理选择应用有效抗菌药物;联合应用2种不同类型的抗菌药物,疗程须长,须13个疗程;亦可应用药物保留灌肠疗法。(3)对症治疗。3中毒型菌痢 本型病势凶险,应及时采用综合措施抢救治疗。(1)一般治疗 同急性菌痢,由于病情变化迅速,故应密切观察病情变化,如意识状态、血压、脉搏、呼吸及瞳孔变化。作好护理工作,减少并发症。(2)病原治疗 应用有效的抗菌药物静脉滴注,用喹诺酮类或头孢菌素如头孢噻肟。4对症治疗(1)降温镇静。(2)休克型应积极抗休克治疗。(3)脑型脱水;防治呼吸衰竭。 关于病人的道德权利
35、,下述提法中正确的是A、病人都享有稀有卫生资源分配的权利B、病人都有要求开假休息的权利C、医师在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利D、病人被免除社会责任的权利是随意的E、知情同意是病人自主权的具体形式参考答案:E 急性菌痢基本病变主要部位是( )。A.乙状结肠直肠B.升结肠C.横结肠D.小肠回盲部E.空肠正确答案:A此题暂无解析 食品卫生监督员执行以下任务,但除外( )。A.可以向食品生产经营者了解情况B.可以向食品生产经营者索取必要的资料C.进入生产经营场所检查D.按照规定无偿采样E.办理食品卫生许可证正确答案:E此题暂无解析 F检验不能用于A、两样本方差的比较B、回归系数的假设检验C、
36、两样本率的比较D、两样本均数的比较E、多个样本均数的比较参考答案:C 钙离子通道阻断药治疗心绞痛,正确的叙述是A、维拉帕米和硝苯地平对变异型心绞痛都有良好效果B、心绞痛合并严重心衰时宜用维拉帕米C、不稳定型心绞痛用硝苯地平疗效较好D、与硝苯地平比较,维拉帕米易引起反射性心率加快E、钙离子通道阻断药对各型心绞痛疗效一致参考答案:A公卫执业医师预测试题9节 第9节 职业病诊断证明书应当由A、两名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断B、三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断,少数服从多数C、所有参加职业病诊断的医师应当共同签署D、参加职业病诊断的医师可以在诊断证明书分别签署不同意见E、参加
37、职业病诊断的医师有权保留不同意见,但不能在诊断证明书中分别签署不同意见参考答案:B 根据以下答案,回答题AF质粒BR质粒CVi质粒DCol质粒E决定因子耐药性质粒是( )。查看材料正确答案:B此题暂无解析 关于职业有害因素危险度评定的论述, 错误的是A.对有害因素潜在作用进行定性、定量评价B.估算在一般接触条件下可能造成健康损害的概率和程度C.为制定法定职业病提供依据D.提高机体对危险因素的接受能力E.预测职业性有害因素的远期效应正确答案:C职业有害因素的危险度评定(riskassessment)是通过对工业毒理学测试、环境监测、生物监测、健康监护和职业流行病学调查的研究资料进行综合分析,定性
38、和定量的认定和评定职业性有害因素的潜在不良作用,并对其进行管理。危险度评定的作用有:估测职业性有害因素可能引起健康损害的类型和特征;估计这些健康损害发生的概率;估算和推断它在多大剂量(浓度或强度)和何种条件下可能造成损害;提出可接受浓度(强度)的建议;有针对性的提出预防的重点。为预测职业性有害因素的远期效应、制订安全接触限值及相应的预防对策提供依据。 细胞膜的流动性主要决定于( )正确答案:D 如果采用的高血压患者都是患病时间较长的患者,可能造成的偏倚是A.报告偏倚B.现患病例一新发病例偏倚C.测量偏倚D.失访偏倚E.检出症候偏倚正确答案:B 下列证据分别符合病因推断的哪条标准: 324例幽门
39、螺杆菌感染者,l0年中有11发生十二指肠溃疡,而133例非感染者仅有08发生十二指肠溃疡A.关联时间顺序的证据B.关联强度的证据C.关联可重复性的证据D.关联合理性的证据E.关联特异性的证据正确答案:A 糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是A.加强抗生素的抗菌作用B.提高机体的抗病力C.直接对抗内毒素D.抗炎、提高机体对细菌内毒素的耐受力,制止危重症状发展E.使中性粒细胞数增多并促进其游走和吞噬功能 尚可引起粒细胞减少症,与本题其他选项(A、B、C、E)正好相反。正确答案:D严重细菌感染如中毒性菌痢、败血症等。在应用有效抗菌药物的同时,应用糖皮质激素主要目的是抗炎、提高机体对细菌内毒素的耐受力,缓解症状,制止危重症状的发展。糖皮质激素无抗菌作用,也不能加强抗生素的抗菌作用,而且还降低机体的防御机能,无直接对抗内毒素作用,尚可引起粒细胞减少症,与本题其他选项(A、B、C、E)正好相反。 法洛四联症和大动脉错位属于A.左向右分流型先天性心脏病B.风湿性心脏病C.无分流型先天性心脏病D.肾原性心脏病E.右向左分流型先天性心脏病正确答案:E进一步应先作哪项检查A.胃肠钡餐透视B.胃液分析C.内镜D.腹部B超S进一步应先作哪项检查A.胃肠钡餐透视B.胃液分析C.内镜D.腹部B超E.幽门螺杆菌检测正确答案:C
限制150内