儿科主治每日一练6辑.docx

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1、儿科主治每日一练6辑儿科主治每日一练6辑 第1辑轻、中度新生儿硬肿症的复温通常是A、放置于30的温箱内B、箱温调节至3034范围内C、612h使体温恢复正常D、置于35温箱中E、以上都不是参考答案：ABC 新生儿保健的重点在( )A.出生后1小时B.出生后第1天C.出生后1周内D.出生后2周内E.出生后1个月内正确答案：C (假设信息)如果上述辅助检查未见异常，下列哪项有助于诊断A器质胜心脏病史B早产史C发热史D头痛病史E被狗咬伤史正确答案：A下列哪项检查表明初生婴儿已经发育成熟(胎龄达40周)A、出现2mm的乳房结节B、出现耳廓软骨C、整个足底有皱纹D、头围超过34cmE、皮肤有胎脂，胎毛少

2、参考答案：C 诊断泌尿系结石，最常用简便易行的方法是A尿常规B静脉肾盂造影(1VP)C逆行造影D腹部B超E肾图正确答案：D 重度脱水的临床表现A皮肤、黏膜稍干燥B皮肤弹性尚町C心音低钝，血压下降，叫肢厥冷D尿量明显减少E失水量占体重的510正确答案：C 以下哪项是关于胸外按压的确切的陈述?A.如胸外按压时，不需要正压人工呼吸B.胸外按压减低胸腔内压力C.胸外按压使血液循环到全身各器官D.胸外按压是新生儿复苏的最关键技术正确答案：C 胚胎期造血首先出现在A卵黄囊B骨髓C肝脏D胸腺E淋巴结正确答案：A胚胎期造血首先在卵黄囊出现，然后在肝脏，最后在骨髓。儿科主治每日一练6辑 第2辑 (8486题共用

3、备选答案)A哌醋甲酯B丙戊酸钠C氟哌啶醇D盐酸丙米嗪E苯巴比妥钠多动性障碍正确答案：AA。哌醋甲酯别名利他林。 严重水肿者激素治疗初期可有A低钠血症B低钾血症C低钙血症D继发感染E水肿加重正确答案：E 儿童肥胖的危险因素评估，以下哪些是高危因素?()A.有肥胖或糖尿病家族史B.低出生体重C.过度喂养史D.高个子答案：ABC男婴,孕34周分娩。生后2h起出现青紫,呼吸困难,并逐渐加重,出现吸气性凹陷。为明确诊断。较有意义的辅助检查是A、动态监测血气分析B、测定血清磷脂成分C、抽取胃液进行胃液振荡试验D、胃液或气管抽取物作涂片染色查找嗜伊红透明膜E、X线胸片检查可发现支气管肺炎样的浸润阴影参考答案

4、：C 女婴，生后2天，生后16小时出现黄疸，并渐加重，查胆红素为302moL血型为A型，Rh阳性，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲血型为A型，Rh阴性。查体：反应稍差，全身皮肤中到重度黄染，前囟平软，心肺正常，腹软，肝脏肋下2cm，四肢肌张力正常。考虑该病儿的诊断为A新生儿Rh血型不合溶血病B新生儿ABO血型不合溶血病C新生儿败血症D新生儿肝炎E新生儿胆道闭锁正确答案：B依据病史新生儿血型不合溶血的可能性大。血型不合溶血只发生在母子血型不符的情况下，所以可能为ABO血型不合溶血，而不可能为Rh血型不合溶血病。 伴核苷磷酸化酶缺乏的免疫缺陷病A.四唑氮蓝试验B.外周血淋巴细胞分类及绝对计数C.血清

5、免疫球蛋白测定D.总补体活性检测及各补体成分检测E.结核菌素试验 对以下原发性免疫缺陷病有诊断价值的检查分别为正确答案：E 患儿，1岁，生后未接种卡介苗，平素体弱。近1个月咳嗽，食欲缺乏，午后微热，体温378，肺部听诊呼吸音粗，无水泡音。为确诊应首选哪种检查A全血常规B肺部CTC红细胞沉降率D血清病毒抗体测定E结核菌素试验正确答案：E 幼年特发性关节炎的诊断标准中，要求关节症状持续时间为A2周以上B4周以上C6周以上D8周以上E6个月以上正确答案：C儿科主治每日一练6辑 第3辑记忆是复杂的心理活动的过程,其特点不包括A、有意注意B、再认和重现C、保持D、识记E、随年龄的增长而增长参考答案：A

6、对于生理性黄疸描述错误的是( )A、生后24小时内出现B、7-14天消失(早产儿34周)C、血清胆红素221umol/LD、除轻度黄疸外一切情况正常答案：A 此患儿最可能需要的检查项目是A心电图B脑电图C肌电图D头颅CTE脑脊液检查正确答案：B对于手足口病处置的概念哪项是错误的()。A.轻症患者可居家隔离、观察B.同一间病房内而应收治其他非肠道病毒感染的患儿C.普通病例与重症病例不应收住同一病房以免交叉感染D.疑似病人最好单独收治参考答案：D 急性溶血性贫血，黄疸，高铁血红蛋白还原试验()正确答案：DD。珠蛋白生成障碍性贫血重型实验室检查：外周血成熟红细胞形态改变如重型珠蛋白生成障碍性贫血，有

7、核红细胞和网织红细胞明显高。血红蛋白中几乎全是 HbBarts或同时有少量HhH，无HbA、 HbA2和HbF。 (3843题共用题干)女，12岁，因右下腹痛伴发热6个月就诊。便常规()。2年前患原发性肺结核，已治愈。确诊最有价值的辅助检查是A结肠镜B腹部超声C腹部X线平片D上消化道造影E钡剂灌肠正确答案：AA。可疑诊断肠结核，结肠镜是最有价值的辅助检查。 女孩6岁，发热1天，腹泻8次，大便黏液脓血性，伴腹痛及里急后重，病前吃过未洗净的西红柿，大便常规检查黏液状，满视野红白细胞，诊断细菌性痢疾，该患儿属于哪种类型细菌性痢疾A普通型B轻型C中毒型D慢性型E重型正确答案：A一新生儿出生时窒息,1m

8、inApgar评分为2分,无呼吸,皮肤苍白,心率80次min,四肢活动少,张力低下,此时最首要的处理措施是A、心腔注射三联针B、皮下注射呼吸兴奋剂C、拍打足底或臀部引起啼哭D、气管插管，吸出上气道黏液E、建立静脉通道参考答案：D儿科主治每日一练6辑 第4辑 新生儿娩出后，心率为96次/分，呼吸佳，四肢能活动，吸痰刺激喉部反应，全身皮肤红润。该小儿按Apsar评分法可评为A10分B9分C8分D7分E6分正确答案：C左向右分流型先天性心脏病合并心力衰竭的主要原因是A、心肌收缩功能障碍B、心室容量负荷过重C、心室充盈障碍D、心室压力负荷过重E、缺氧参考答案：B 关于预防接种的初种时间，哪项是正确的（

9、 ）。A2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗B2个月后接种卡介苗C4-5个月时接种麻疹疫苗D6-8个月时接种乙型脑炎疫苗E1岁后开始接种百白破混合疫苗正确答案：A 重度昏迷与中度昏迷的鉴别最有价值的是A各种刺激无反应B无自主呼吸C大小便失禁D深浅反射均消失E不能唤醒正确答案：D 患儿近1周腹泻，每天56次，入院前突然出现喷射性呕吐，头痛，伴右侧肢体肌张力、肌力减低，该患儿最可能的并发症是A充血性心力衰竭B脑栓塞C脑脓肿D电解质紊乱E颅内感染正确答案：B患儿本身由于慢性缺氧血黏滞度就高，再加上腹泻失水血黏滞度进一步增高，并且有神经系统症状和一侧肢体功能障碍，所以考虑并发脑栓塞的可能性最大。 7个月男婴

10、，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征(+)，克、布氏征(-)。实验室检查：PPD试验08cm09cm；血常规：白细胞17109L，N 66，L 34；脑脊液：外观微混，白细胞800106L，N 80，L 20，蛋白质2000mgL，氯化物105mmolL，糖23mmolL。涂片未见细菌。最可能的诊断是A化脓性脑膜炎B病毒性脑炎C结核性脑膜炎D高热惊厥E中毒性脑病正确答案：A 小儿发病率和死亡率最高是哪一期A胎儿期B婴儿期C幼儿期D新生儿期E学

11、龄前期正确答案：D 有关小儿的注意与记忆的发展特点是A婴儿以无意注意为主，B56岁的儿童能：较好的控制自己的注意力C1岁以内的婴儿只有重现而无再认D幼儿以机械记忆为主E学龄儿童逐渐出现逻辑记忆正确答案：ABDEABDE。婴儿期以无意注意为主，随着年龄的增长逐渐出现有意注意。56岁后儿童能较好控制自己的注意力。1岁内婴儿只有再认而无重现，随年龄的增长，重现能力亦增强。幼年儿童只按事物的表面特性记忆信息，以机械记忆为主。随着年龄的增加和理解、语言思维能力的加强，逻辑记忆逐渐发展。儿科主治每日一练6辑 第5辑 对于急性粟粒型肺结核，下列哪项检查具有确诊意义A结核菌素试验阳性B血沉快C胸部X线摄片D白

12、细胞增高，血小板减少E脑脊液糖和氯化物稍低正确答案：CC。诊断主要根据结核接触史、临床表现，肝、脾大及结核菌素试验阳性，可疑者应进行细菌学检查、血清抗结核菌抗体检测与胸部X线摄片。胸部X线摄片常对诊断起决定性作用，早期因粟粒阴影细小而不易查出。至少在起病后23周后胸部X线摄片方可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。肺部CT扫描可见肺影显示大小(13mm)、密度(中度)、分布 (全肺)一致阴影，部分病灶有融合。盲目大量使用碳酸氢钠对复苏的不利影响是()。A.引起高钠血症B.血浆渗透压升高C.引起心脑功能抑制D.引起低钾血症E.以上都是答案E 免疫抑制儿童感染HCMV，最常见临床表

13、现是A白细胞减少伴贫血B肺炎C类传染性单核细胞增多症D腹泻E脑膜炎正确答案：C 佝偻病激期最主要的表现是( )A、非特异性神经精神症状B、骨骼改变C、肌肉松弛D、生长发育迟缓答案:B11岁男孩,确诊为胰岛素依赖性糖尿病,自测血糖及尿糖,近3个月以来,血糖尿糖均比较正常,今测血红蛋白HAblc为15%,最适当的判断是A、糖尿病控制满意B、食物中脂肪含量过高C、血糖尿糖测试欠准确D、胰岛素剂量偏高E、患儿葡萄糖肾阈低参考答案：C 入院第3天该病儿血压1913 kPa(150100mmHg)，水肿重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次分，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强，该患

14、儿可能出现A肺炎、心衰B高血压脑病C肾衰竭D循环充血E支气管炎正确答案：D 应用CPAP时，下列项正确的是ACPAP可以增加吸气平台，有利于气体分布BCPAP即可以通过气管插管，也可通过双侧密闭鼻塞来与人体连接CCPAP可以增加二氧化碳的排出D应用CPAP时对流量的要求，流量应保证压力表指针固定不变ECPAP可以改善肺内分流。增高血氧正确答案：BDEBDE。呼吸末持续正压通气可以通过气管插管，也可通过双侧密闭鼻塞来与人体连接，使呼吸结束时气道内也存在正压，增加肺泡的氧合。 女孩，10岁。头痛20天，伴发热，呕吐4天，而入院。体温39，消瘦，面色较苍白，瞳孔不等大，左侧4mm，右侧3mm，左侧上

15、睑轻度下垂。颈部抵抗，心肺正常。舟状腹。双侧巴氏征阳性。该患儿最可能的诊断是A化脓性脑膜炎B结核性脑膜炎C隐球菌脑膜炎D中毒性脑病E病毒性脑炎正确答案：B儿科主治每日一练6辑 第6辑 男、10岁，“感冒”发热10天后出现跟睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90mmHg(16/12kPa)：心音有力，心率100次/分，律整，来闻杂音；双肺湿啰音。肝右肋下1cm，轻度压痛。尿蛋白()，尿镜检RBC满视野/HP偶见红细胞管型。BUN 8.5mmol/L，血补体C3 0.26g/L。入院后4天水肿加重，呼吸困难，听诊双肺底可闻细湿啰音。最重要的检查是A血常规B尿常规CX线胸

16、片DECGEUCG正确答案：CC。急性肾小球肾炎表现严重为循环充血，常发生在起病1周内，由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血。当肾炎患儿出现呼吸急促和肺部出现湿啰音时，应警惕循环充血的可能性，严重者可出现呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音、尽脏扩大、甚至出现奔马律、肝大而硬、水肿加重。 男，10岁，曾患感冒发热川天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90 mmHg(16/12kPa)；心肺正常。肝于右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白()，尿镜检RBC满视野/HP，WBC03个/HP，偶见颗粒管型和红

17、细胞管型。BUN8.5 mmol/L，血补体(C3 0.26g/L。确诊本病的重要依据是A中段尿培养、计数药物敏感试验B尿常规C血清补体C3和氮质血症D血常规E心电图正确答案：CC。肾炎病程早期血总补体及C3均明显下降，68周后恢复正常，此规律变化为本症的主要表现。 北方地区小儿维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是()。A.食物中维生素D含量不足B.日光照射不足C.婴儿生长发育快，需要量多D.食物中钙磷含量少E.疾病或药物的影响答案：B 医疗机构从业人员行为规范的执行、考核情况列人A医疗机构校验管理和医务人员年度考核B定期考核和医德考评C医疗机构等级评审D医务人员职称晋升、评先评优的重要依据E以

18、上都对正确答案：E 哪一项不是幽门螺旋杆菌感染的检测方法A血培养B13C尿素呼吸试验C胃窦黏膜快速尿素酶试验D胃窦黏膜组织切片银染色法查菌E粪便Hp抗原检测正确答案：A诊断Hp感染的方法很多，包括胃镜取黏膜标本作Hp培养(诊断Hp感染的金标准)、13C尿素呼吸试验、粪便测定Hp抗原等，唯有血培养对诊断无价值。 (8586题共用备选答案)A40%B50%C60%D70%80%E90%成人体液占体重的比例为正确答案：CC。足月儿体液总量占体重的 72%78%。在新生儿早期，常有体液的迅速丢失，可达体重的5%或更多，即所谓的生理性体重下降，此时婴儿逐渐适应宫外的生活。经此调节后，体液约占体重的65%，在8岁时达成人水平(60%)。 该患儿系人工喂养，仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶，平素汗多，睡眠时易惊，体检明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥，下列原因哪一项应除外A合并活动性佝偻病B患病后进食少，摄入钙不足C大便丢失钙D酸中毒纠正后离子钙减少E腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下正确答案：E 思维活动由初级发展到高级，611岁出现哪种思维正确答案：E