儿科主治每日一练9辑.docx

《儿科主治每日一练9辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科主治每日一练9辑.docx（22页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、儿科主治每日一练9辑儿科主治每日一练9辑 第1辑 10岁呼吸(次分) 脉搏(次分) A.4045 120140B.3040 110130C.2530 100120D.1820 7090E.5060 130140正确答案：D 小儿洋地黄中毒的最常见表现为A室性期前收缩B食欲缺乏、呕吐C传导阻滞D黄视E嗜睡、头晕正确答案：AA。小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常，如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等；其次为恶心、呕吐等胃肠道症状；神经系统症状，如嗜睡、头昏、色视等较少见。脊柱的3个自然弯曲有利于身体平衡,其中腰椎前凸正常形成的时间是A、新生儿B、3个月能抬头时C、6个月会坐时D、1岁能

2、行走时E、67岁参考答案：D 经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平，应首选A正规胰岛素B中效胰岛素C甲苯磺丁脲D二甲双胍E阿卡波糖正确答案：A 针对上述表现，下列哪项治疗措施不妥当A20甘露醇05gkg静脉推注B腰椎穿刺放脑脊液C心率、呼吸监护D维持正常血压E控制人液量60mlkg正确答案：B儿科主治每日一练9辑 第2辑 儿童伤寒的临床特点是A年龄越小，症状越不典型B起病较急，热型多不规则，少有稽留热C胃肠道症状如呕吐腹泻较明显D肝大、脾大不显著E肠道并发症多见正确答案：ABCABC。婴幼儿伤寒常不典型，急性起病多见，热型常不规则，消化道症状多见，肝大较脾大多见，肠

3、道并发症少见。 4月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常，不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选A维生素D330万U肌注B10葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注C苯巴比妥钠40mg肌注D10葡萄糖液15ml静脉注射E20甘露醇20ml静脉注射正确答案：C 足月新生儿因第二产程延长，胎儿宫内窘迫，产钳助产娩出，生后Apgar评分1分钟为2分，5分钟5分，10分钟8分。由于窒息可引起以下病理状态，但不包括A意识改变，惊厥B急性肾衰竭C心源性休克D溶血性贫血E肺出血正确答案：D新生儿窒息缺氧引起血管内皮损伤，容易触发内源性溶血，

4、引起高凝状态和DIC，红细胞破坏可增加，但不会引起溶血性贫血。 每100ml母乳热卡为A50 kcalB70 kcalC75 kcalD60 kcalE55 kcal正确答案：B 明确诊断后首先应选择的液体是A2:1等张含钠液(液体组成为：生理盐水 :1.4%碳酸氢钠)B4:3:2液(液体组成为:生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠，以下同)C3:2:1液D2:3:1液E2:6:1液正确答案：AA。补液用2:1等张含钠液(液体组成为：生理盐水:1.4%碳酸氢钠)。儿科主治每日一练9辑 第3辑 新生儿家庭访视管理不包括:()A.正常新生儿访视B.婴幼儿健康管理C.新生儿满月健康管理D.高危新生

5、儿访视答案：BC 该患儿治疗开始后，在应用足量抗结核菌药物的同时，务必使用泼尼松。其总疗程是A每天泼尼松12mgkg，24周B每天泼尼松12mgkg，46周C每天泼尼松12mgkg，68周D每天泼尼松12mgkg，812周E每天泼尼松12mgkg，1216周正确答案：D 5个月男婴，体温38，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状荫影，肺气肿改变明显，可诊断为（ ）。A呼吸道合胞病毒肺炎B肺炎支原体肺炎C腺病毒肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E衣原体肺炎正确答案：A小婴儿，喘憋明显，双肺满布哮鸣音，X片肺气肿表现，是

6、呼吸道合胞病毒肺炎特点。 新生儿肺出血的治疗要点为A给止血药物B输新鲜血，补充血容量C正压通气治疗D保持正常心功能E应用皮质醇类激素正确答案：ABCDABCD。新生儿肺出血的治疗要点：输新鲜血，补充血容量；保持正常心功能；正压通气治疗；止血药物等。 男孩10岁，胸骨左缘第2肋间听到3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进、分裂。心脏X线片检查显示右心房右心室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉瓣狭窄正确答案：BB。患儿症状Jb脏杂音特点、胸片及ECG表现符合房间隔缺损的表现。儿科主治每日一练9辑 第4辑 低肾素性高血压患者降压首选A受

7、体阻断药B利血平C利尿药或钙通道阻滞药D肼苯哒嗪E血管紧张素转换酶抑制药正确答案：C 结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是A频繁的呕吐B频繁惊厥C持续高热D明显的脑膜刺激征E出现脑疝先兆正确答案：E 简述新生儿败血症的一般表现及临床特征。正确答案：一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭、体重不增等。临床特征有：(1)黄疸：黄疸迅速加重、消退延迟或退而复现;(2)肝脾大;(3)出血倾向;(4)休克：面色苍灰，皮肤呈大理石样花纹，血压下降，尿少或无尿，硬肿症;(5)其它：腹胀、呕吐、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫;(6)可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。 男

8、，6岁。反复咳嗽、咳痰2年，痰中带血丝1个月。右肺底部固定粗、中水泡音，咳痰后可消失。最可能的诊断是A支气管炎B支气管扩张C肺脓肿D肺动静脉瘘E特发性肺含铁血黄素沉着症正确答案：B 新生儿期应给予接种:A.白、百破联合制剂B.脊髓灰质炎疫苗C.麻诊疫苗D.卡介苗E.乙脑疫苗正确答案：D儿科主治每日一练9辑 第5辑 动脉导管未闭病人可能出现的体征是A胸骨左缘第2肋间有连续性杂音B肺动脉瓣区第2音增强、分裂C心尖区有舒张中期杂音D有奇脉E股动脉有枪击音正确答案：ABCEABCE。动脉导管未闭最突出的体征是在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，分流量较大的病人可有心脏浊音界增大，心尖冲动增强

9、，心尖区有舒张期杂音(相对性二尖瓣狭窄)，肺动脉瓣区第二心音增强或分裂(但多被杂音所掩没而不易听到)，类似主动脉瓣关闭不全的周围循环体征，包括脉压增宽、水冲脉、毛细血管搏动和周围动脉枪击声等。 关于蛋白同化激素治疗身材矮小的原则下列哪项是错误的A任何年龄均可应用B定期测量身高，观察疗效C切记药量过大，间隙过短和连续用药D开始治疗时骨龄延迟至少3岁以上E定期监测骨龄，避免骨龄过快增长正确答案：A 目前治疗苯丙酮尿症的主要方法是A补充苯丙氨酸羟化酶B给予低苯丙氨酸饮食C补充酪氨酸羟化酶D补充酪氨酸E给予低蛋白饮食正确答案：BB。诊断一旦明确，应尽早给予积极治疗，主要是饮食疗法。开始治疗的年龄愈小，

10、效果愈好。低苯丙氨酸饮食主要适用于典型PKU以及血苯丙氨酸持续高于 1.22mmol/L(20mg/d1)的患者。 治疗本病最佳药物选择A非甾体类抗炎药+糖皮质激素B非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤C甲氨蝶呤D糖皮质激素E环磷酰胺正确答案：B现在主张在严重病例疾病的早期，就应联合治疗，即采用降阶方案，以求尽快控制病情，认为甲氨蝶呤为JRA联合治疗的首选药，故非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤是最佳选择。 小儿患感染疾病的临床表现有A急性感染性疾病时起病急，来势凶B急性感染性疾病时机体缺乏局限能力C新生儿患感染性疾病时常不伴发热D新生儿患感染性疾病时可以出现黄疸E新生儿患感染性疾病时外周血白细胞明显增高正确答案：

11、ABCDABCD。外周血象：白细胞总数5109/L或20109/L。儿科主治每日一练9辑 第6辑 最重要的治疗措施为A限制铜的摄入B护肝治疗C青霉胺、硫酸锌等药物治疗D输注白蛋白E左旋多巴减轻震颤正确答案：C 严重新生儿溶血病的患儿生后第1天处理下列哪项不正确A光疗B换血C多输白蛋白，预防胆红素脑病D防止低血糖E立即用浓缩红细胞换血，以改善胎儿水肿正确答案：C 原发性肺结核采取的治疗方案是A.INH每日总量不超过0.3G，总疗程6个月B.强化阶段INH+RFP+PZA+SM，总疗程1年C.INH+RFP，疗程6个月D.INH+RFP+PZA，疗程3个月E.强化阶段INH+RFP+PZA，总疗程

12、69个月正确答案：E 关于脑和脊髓发育特点，以下哪项描述不正确()A.神经系统的发育在胎儿期最早开始B.脊髓下端在胎儿期位于第2腰椎下缘，2岁时上移到第1腰椎C.出生时大脑皮质下中枢如丘脑、下丘脑、苍白球等发育已经较为成熟，初生婴儿活动主要由皮质下系统调节D.在婴儿期神经发育十分活跃E.新生儿神经细胞数目与成人相同，但其树突与轴突少而短正确答案:B 6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温392，双下肢皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第34肋间有级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺(-)，腹软，肝肋下25cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞15109L，中性占78，血红蛋白95gL。尿常规：

13、RBC(+)，WBC偶见，蛋白()。心电图：Rv5 34mV。该患儿患有A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E法洛四联症正确答案：B根据心脏杂音的特点和心电图显示左室增大，该病例最符合室间隔缺损。儿科主治每日一练9辑 第7辑血管炎综合征中最常见的为( )A.过敏性紫癜B.川崎病C.风湿热D.类风湿E.皮肌炎参考答案：A 急诊处理原则哪一项列为首选A利尿、镇静、吸氧B降颅压、镇静、吸氧C控制感染、降颅压、镇静、吸氧D利尿、降压、镇静、吸氧E利尿、降尿素氮正确答案：DD。对症处理包括利尿、降压，出现惊厥的予镇静止惊及吸氧。 5个月女婴，因腹泻5天，食奶减少而就诊。当日小便减少。查体：

14、精神稍差，口唇黏膜干燥，前囟凹陷，哭时泪少，血清钠检查123mmolLA.6090MLKG，12张含钠液B.90120MLKG，11张含钠液C.120150MLKG，23张含钠液D.150180MLKG，12张含钠液E.150180MLKG，13张含钠液 对下列患儿第一日最佳输液治疗方案是正确答案：C 12岁女孩，身高123cm，多痣，颈短，后发际低，双乳B1期，乳头间距宽。哪项检查可确诊A、染色体检查B、生长激素激发试验C、甲状腺功能检查D、左手骨片E、以上均不是哪项检查对诊断无帮助A、左手骨片B、LH、FSH测定C、E2测定D、盆腔B超E、染色体检查参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答

15、案：A 病毒性脑膜炎与化脓脑膜炎的主要区别在于A发病季节B年龄大小C惊厥次数D脑膜刺激征E脑脊液变化正确答案：E儿科主治每日一练9辑 第8辑 为预防水痘，应采取的措施是A隔离患儿至疱疹全部结痂为止B对易感者口服抗生素C用水痘痊愈期血清做预防D对污染的衣物、房间应暴晒、紫外线照射，通风等方法进行消毒E对接触病人的易感者应留检3周正确答案：ACDEACDE。控制传染源，隔离病儿至皮疹全部结痂为止，对已接触的易感儿，应检疫3周。保护易感者，国外已开始使用减毒活疫苗，接触水痘患儿后立即应用，其保护率可达85%95%，并可持续10年以上。对正在使用大剂量糖皮质激素、免疫功能受损和恶性病患者以及孕妇和接触

16、患水痘母亲的新生儿，在接触水痘72小时内肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白125625U/kg，可起到预防作用。 (5255题共用题干)男、3岁，水肿反复近1个月，体检全身高度水肿，腹水症阳性，阴囊轻度水肿，血压 120/85mmHg(16/11kPa)，尿沉渣镜检RBC 58个/HP，尿蛋白()，24小时尿蛋白定量为2500mg，BUN4.3mmol/L，Scr 56mol/L。最可能的诊断是A急性肾炎B慢性肾炎C单纯性肾病D肾炎性肾病EIgA肾炎(或肾病)正确答案：DD。尿沉渣有RBC示肾炎，又有肾病的表现(低蛋白、水肿、大量蛋白尿)。 X线两肺斑片状渗出影A.胎粪吸入性肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合

17、征C.新生儿湿肺D.感染性肺炎E.肺出血正确答案：D 哪一项不符合轻型婴儿腹泻的特点 ( )A.以胃肠道症状为主B.可由肠道内病毒引起C.无明显的全身中毒症状D.有脱水、电解质紊乱E.可由饮食因素引起正确答案：D男婴,足月顺产,现出生12小时,出现皮肤、巩膜黄染,吸吮困难,反应差。母亲为Rh()性,父亲和宝宝血型无记录。查宝宝血型为Rh()性,诊断为Rh溶血。需要密切观察病情变化( )A.胆红素值检查结果B.皮肤黄疸发展速度C.哭声D.四肢张力E.请家长不要焦虑，无后遗症参考答案：ABCD儿科主治每日一练9辑 第9辑 原发性血小板减少性紫癜的临床特点，以下哪项正确A紫癜出现于四肢远端，呈对称性

18、B出现紫癜时血小板一般是(6070)109/L(6万7万/mm3)C常有鼻出血、牙龈出血D常见肉眼血尿E大多有脾大正确答案：CC。患儿以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现，多为针尖大小的皮内或皮下出血点，或为瘀斑和紫癜，少见皮肤出血斑和血肿。皮疹分布不均，通常以四肢为多，在易于碰撞的部位更多见。常伴有鼻出血或齿龈出血，胃肠道大出血少见，偶见肉眼血尿。血小板计数100109/L，出血轻重与血小板数多少有关，血小板50109/L时可见自发性出血，20109时出血明显，10109/L时出血严重。慢性型者可见血小板大小不等，染色较浅。 婴儿食物转换的第一阶段食物应选：()A.肉类B.蛋类C.鱼类D.强化铁的米粉答案：D 诊断为智能迟缓的年龄为A25岁以下B20岁以下C18岁以下D16岁以下E14岁以下正确答案：EE。诊断智能迟缓应该符合以下三点：在小儿时期起病；智商一般在70以下：社会适应能力的缺陷。 3岁男孩，生后5个月逐渐出现智力低下，毛发色浅，皮肤白皙，惊厥3次，本病可能的病因是A酪氨酸羟化酶缺乏B苯丙氨酸羟化酶缺乏C二氢蝶呤还原酶缺乏D肝磷酸化酶缺乏E碘化酶缺乏正确答案：B 此患儿确诊为十二指肠溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛剧烈，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及震水音。最可能的病情A穿孔B胃神经官能症C幽门梗阻D癌变E出血正确答案：C