内科主治考试题免费下载9辑.docx

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1、内科主治考试题免费下载9辑内科主治考试题免费下载9辑 第1辑 题干：患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEVl%50% 慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为A.小叶中心型B.全小叶型C.混合型D.旁间隔型E.以上均不是正确答案：A慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心性肺气肿，在肺上部明显;全小叶肺气肿见于1抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显 此患者一般不会出现的临床表现是A.搓丸样动作B.写字过小症C.面具脸D.铅管样强直E.锥体束征正确答案：E帕金森病一般不累及锥体束。 正常情况下肾小球滤过膜能滤过的物质是A、IgGB、IgMC、白蛋

2、白D、葡萄糖E、IgA参考答案：D下列关于葡萄糖苷酶抑制剂,说法正确的是 ( )A、是肥胖的2型糖尿病患者首选的降糖药B、1型糖尿病患者也可应用C、常见不良反应为胃肠道反应D、单独应用不会发生低血糖E、以上都对参考答案：E亚临床肝性脑病最可靠的诊断方法是A.转氨酶测定B.血氨测定C.检查克尼格征S亚临床肝性脑病最可靠的诊断方法是A.转氨酶测定B.血氨测定C.检查克尼格征D.检查扑翼样震颤E.符号数字试验正确答案：E心理智能测验对诊断早期肝性脑病最有价值，包括数字连接试验和符号数字试验。内科主治考试题免费下载9辑 第2辑 男，24岁，淋雨后发热，咳嗽，并咳铁锈色痰，可能的病因为()。A.肺炎球菌

3、性肺炎B.胸膜炎C.气胸D.肺脓肿E.肺结核正确答案：A 患者，女，18岁。发热，心悸，心前区疼痛，双侧肘、膝关节游走性疼痛6天。3周前曾患有扁桃体炎。查体：体温38，血压11079mmHg，心率136次分，律齐，第一心音减弱，心前区可闻及心包摩擦音，肘、膝关节红肿，活动略受限，肘关节伸侧可触及3个圆形、质硬、豌豆大小的皮下结节。最可能的诊断为A、病毒性心肌炎B、结核感染过敏性关节炎C、亚急性感染性心内膜炎D、风湿热E、类风湿关节炎参考答案：D下列符合轮状病毒性肠炎特点的是( )A、秋季多见B、感染中毒症状重C、大便呈蛋花汤样，有腥臭D、多见于3岁以上儿童E、常伴有发热参考答案：AEO血型不合

4、的新生儿溶血病下列哪些项检查对确诊有价值A、证实母婴的ABO血型B、血浆蛋白检测C、释放试验D、游离抗体测定E、改良法抗人球蛋白试验参考答案：ACDE 易发生该并发症的器质性心脏病有A高血压B室间隔缺损C扩张性心肌病D二尖瓣关闭不全E动脉导管未闭正确答案：BDE内科主治考试题免费下载9辑 第3辑 用于幽门螺杆菌感染根除的治疗A.奥美拉唑30mg qdB.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素C.奥美拉唑20mg qdD.奥美拉唑20mg bidE.奥美拉唑40mg bid参考答案：B 女性患者，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为A、高血压B、三尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、严重贫血E

5、、甲状腺功能亢进参考答案：B女,41岁,近半年来反复发作右上肢抽动,每次发作约半分钟后自行缓解。最可能的诊断是A、肌阵挛发作B、单纯部分性发作C、自动症D、小舞蹈病E、低钙性手足搐搦参考答案：B 如果其他检查均正常，最可能的临床分期为AI BBACADBEB正确答案：D重症肌无力患者出现危象时最主要的临床表现为A、眼球运动障碍B、吞咽困难C、构音障碍，语音不清D、呼吸肌无力加重，出现呼吸功能不全E、四肢无力，运动困难参考答案：D内科主治考试题免费下载9辑 第4辑 乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.复肝药物C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药

6、物参考答案：D 肺癌合并重症肌无力，可能是：A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.类癌答案：B 患者张某，女性，33岁。喘咳气涌，胸部胀痛，痰黄难咯，口渴舌红，苔黄腻，脉滑数。其治疗应首选的方剂是A、越婢加半夏汤B、麻杏石甘汤C、麻杏蒌石汤D、桑白皮汤E、射干麻黄汤参考答案：D 患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP14090mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清cANCA（），PR（），抗GBM抗体（）。最可能的诊断为A、韦格纳肉芽肿B、变应性肉芽肿性血

7、管炎C、显微镜下多动脉炎D、原发性冷球蛋白血症性血管炎E、皮肤白细胞碎裂性血管炎如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG（），IgA（），IgM（），C3（），Clq（），Alb（），确诊为。A、急进性肾小球肾炎型B、急进性肾小球肾炎型C、急进性肾小球肾炎型D、急进性肾小球肾炎型E、急进性肾小球肾炎型如果该病人Cr566molL，24小时尿量300500ml，咯血内科治疗无效，应该给予哪些治疗A、

8、甲强龙冲击B、CTX冲击C、血浆置换D、抗生素治疗E、血液透析参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：ABCE 口服药格列本脲主要的不良反应是A.低血糖B.乳酸酸中毒C.胃肠道反应D.肝肾损害E.皮疹参考答案：A内科主治考试题免费下载9辑 第5辑下列何种情况下可出现上肢青紫较下肢重( )A、动脉导管未闭B、法洛四联症C、完全性大动脉转位合并动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、主动脉狭窄参考答案：C 该病人初步诊断依据是A青年女性B视力障碍C脑脊液寡克隆带阳性DMRI见脑白质多发性T2加权高信号E反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害正确答案：E该病例的临床诊断初步印象是多发性硬

9、化，由于本病的特征是一种自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘病变，主要影响白质，临床上按受累部位、发病时间不同，表现为空间和时间上多发，反复发作与缓解的中枢神经系统损害，该患者反复发作肢体瘫痪，有复发与缓解的特点，据此可作出诊断，男女均可发病，多数可影响视力，部分病人可有脑脊液寡克隆带阳性，典型病例MRI表现为脑室周围为主的多发圆形斑块信号异常，T1加权呈低信号，T2加权呈高信号，明确诊断仍需结合临床。对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是( )A、PLT计数B、WBC计数C、Ph染色体测定D、中性粒细胞碱性磷酸酶E、RBC计数参考答案：C 渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指A心浊音界向两例增大，

10、呈绝对浊音B心尖冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D心音低而遥远E胸骨右缘第36肋间出现实音正确答案：C QRS波群正常的时间范围为( )A.0.040.10sB.0.060.18sC.0.060.10sD.0.120.20sE.0.080.14s答案：C内科主治考试题免费下载9辑 第6辑格林巴利综合征病初与重症肌无力的鉴别要点是A、周围性面瘫B、四肢弛缓性瘫痪C、疲劳试验D、脑脊液改变E、皮质类固醇激素治疗反应参考答案：C 治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，增加上气道张力的最常用的措施是A.经鼻CPAPB.悬雍垂软腭成形术C.鼻甲部分切除手术

11、D.BiPAPE.Auto-CPAP参考答案：A以下哪项不符合水痘的临床表现A、水痘潜伏期为13周B、发热12天后出现皮疹C、皮疹最多见于面部及四肢D、皮疹一般在35天内分批出齐E、同一时期内皮肤有斑丘疹、水疱和痂疹参考答案：CHIE患儿出现惊厥,止惊药物首选 ( )A、苯巴比妥B、安定C、苯妥英钠D、副醛E、水合氯醛参考答案：A主要调节钙磷代谢的激素是A、甲状旁腺激素B、1，25（OH）2D3C、降钙素D、糖皮质激素E、肾上腺素参考答案：ABC内科主治考试题免费下载9辑 第7辑 关于重症急性胰腺炎的内科治疗，下列说法错误的是A生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌B应常规使用抗生素C应积极补充液体及电

12、解质D在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物E有条件应转入重症监护病房正确答案：D关于重症急性胰腺炎的内科治疗，必须采取综合性措施，除禁食、胃肠减压、静脉输液，还应予补足血容量、抑酸治疗等，在有条件的情况下应转入ICU。积极营养支持，常规使用抗生素，应用生长抑素，抑制胰液和胰酶分泌，同时在疾病早期应用抑制胰酶活性药物。 感冒风寒束表证治以A.加减葳蕤汤B.荆防败毒散C.银翘散D.新加香薷饮E.参苏饮参考答案：B 下列不属于周围血管征的是A、水冲脉B、短绌脉C、毛细血管搏动征D、股A枪击音E、Duroziez血管杂音答案：B 以下关于肺动脉高压的分级，错误的是()。A.重度45mmHgB.轻度2035m

13、mHgC.中度3645mmHgD.轻度1525mmHgE.重度 肺动脉收缩压与体动脉收缩压比值大于0.80正确答案：D 关于MTS分期系统描述正确的是( )。A、危险因素包括病变数目、大小和出现转移的时间B、强调提供有用的预后信息C、每一期分别根据是否存在危险因素分为A期和B期D、分为期E、以上都不对参考答案：A内科主治考试题免费下载9辑 第8辑 男性，15岁。踢足球后感右下腹剧烈疼痛来诊。体检：右下腹皮肤大片瘀斑，触及10cm15cm大小肿块，压痛明显。化验：血小板115109L，出血时间正常，：C浓度1，R：Ag浓度正常A.糖皮质激素B.抗生素加肝素C.凝血酶原复合物D.冷沉淀物E.纤维蛋

14、白原制剂 以下出血性疾病的首选治疗是：正确答案：D 男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰氏阴性小杆菌。其可能病原体是A、肺炎链球菌B、铜绿假单胞菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎克雷伯杆菌E、不动杆菌参考答案：CDuchenne型肌营养不良症患者多在2530岁死于A、脑疝B、心力衰竭C、呼吸道感染D、肾功能衰竭E、消耗性疾病参考答案：BCE下列关于蛛网膜下腔出血的描述哪些是正确的:A、如果患者出现动眼神经麻痹症状，则可定位在后交通动脉B、患者可出现交通性脑积水和阻塞性脑积水C、患者出现迟发性脑血管痉挛的高峰期在发病后5-7日D、患者可出现、

15、对脑神经损伤的症状E、应及时颅脑MRI检查以确定诊断参考答案：ABD结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是A、压力增高B、外观呈毛玻璃样C、白细胞增多，以淋巴细胞为主D、葡萄糖和氯化物含量同时减低E、蛋白增多参考答案：D内科主治考试题免费下载9辑 第9辑肾动脉血栓栓塞患者行外科手术效果较好的有A、无动脉粥样硬化的年轻患者B、双肾缩小者C、肾动脉血栓逐渐形成，形成侧支循环者D、仅部分肾组织梗死者E、双侧肾动脉完全堵塞者参考答案：ACD 亚急性甲状腺炎可选用A.甲状腺制剂B.抗甲状腺药物C.非甾体抗炎药D.放射碘治疗E.手术治疗参考答案：C 运动性失语常表现为A.听力下降，不能说话B.不能理解他人说话内容C.理解别人的讲话，但不能表达D.能说话，但不能理解别人讲的话E.讲不出话，也听不明白别人的语言正确答案：C运动性失语能听懂别人的语言，但自己不能表达。患者,男,55岁,高血压病史5年余,1年前急性下壁心肌梗死病史,就诊时血压16095mmHg,心率90次分,律齐,双肺呼吸音清,双下肢无水肿。试问该患者最适宜哪种降压药A、利尿剂B、受体阻滞剂C、受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂E、肼苯哒嗪参考答案：B 一肠结核病人，出现右下腹阵发性绞痛，伴腹胀，肠鸣音亢进，并可见肠蠕动波，此病人不宜做下列哪项检查（ ）AX线胃肠钡餐检查B大便常规检查C腹部平片DX线钡灌肠检查E以上都不是正确答案：A