住院医师历年真题解析7辑.docx

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1、住院医师历年真题解析7辑住院医师历年真题解析7辑 第1辑男性,43岁。突然右上腹绞痛,并出现寒战、高热,于16小时后出现明显黄疸。检查:意识清楚,巩膜及周身黄染,BP13070mmHg,体温38.5,右上腹轻度压痛。此组临床表现可描述为A、Courvoisier征B、Murphy征C、Charcot征D、Grey-Turner征E、Reynauld征参考答案：C女,27岁。左下颌智齿反复冠周炎,检查见该牙垂直位,大部牙冠被牙龈覆盖,咬合面较下颌第二磨牙略低,分析其拔除阻力主要是A、邻牙阻力B、牙根部骨阻力C、牙冠部骨阻力D、软组织阻力E、外斜线处骨阻力参考答案：C正常成人的每日需水量是( )A

2、、1.02.01B、2.02.5LC、2.53.01D、3.03.SLE、2.03.01参考答案：C新辅助化疗是指( )A、在手术后用新药进行辅助治疗B、在手术后用新的化疗方案进行辅助化疗C、在手术后用介入治疗进行辅助化疗D、在手术后用造血因子支持进行辅助化疗E、在手术前给予辅助化疗参考答案：E作为X线照片影像的可供诊断的密度范围是A、0510B、0520C、02520D、02525E、0525参考答案：C肝性脑病的处理,无效的措施是( )A、中止蛋白质饮食B、用弱酸液洗肠C、口服新霉素D、静脉滴入多巴胺E、静脉滴注精氨酸参考答案：D风湿性心脏病二尖瓣狭窄的X线表现哪项不妥( )A.肺淤血B.

3、肺动脉段突出C.主动脉弓缩小D.心尖位置低E.双心房阴影答案：D住院医师历年真题解析7辑 第2辑增殖性视网膜病变A.视乳头水肿B.视网膜脱离C.视神经萎缩D.棉絮状软性渗出E.黄斑水肿参考答案：B关于氯霉素的描述,正确的是( )A、口服不易吸收，多注射给药B、不易透过血-脑脊液屏障C、各种细菌都能对其产生耐药性D、新生儿不宜使用E、多以原形经尿排除，故可用于泌尿系统感染参考答案：CD以下疾病中的斑疹属于炎症性的是( )A、丹毒B、鲜红斑痣C、白癜风D、黄褐斑参考答案：A男,51岁。脓血便半年余,纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一肿物,直径1cm,基底宽,病理证实为直肠息肉恶性变,手术方

4、式应选择A、经肛门局部切除术B、腹会阴联合直肠癌根治术C、经腹直肠癌切除术D、乙状结肠造瘘术E、骶后径路局部切除术参考答案：C 男，28岁，因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗，症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡，血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。该病人目前的进一步处理应是A、继续服用雷尼替丁B、继续服用德诺C、换服奥美拉唑D、换服奥美拉唑+阿莫西林E、先作胃镜检查，并查Hp，然后再决定治疗方案如果Hp阴性，下列方案中最合适的是A、奥美拉唑B、奥美拉唑+硫糖铝C、西咪替丁D、奥美拉唑+阿莫西林E、阿莫西林如果Hp阳性，下列方案中最合适的是A、奥美拉

5、唑B、奥美拉唑+硫糖铝C、奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑D、奥美拉唑+阿莫西林E、阿莫西林参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：C 一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm，下肢轻度水肿。优先选用哪一种药物治疗( )A、高流量吸氧B、呋塞米20mg，静脉注射C、毛花苷C 08mg，静脉注射D、硝普钠25mg，静脉滴注E、地高辛0.25mg，每日1次口服治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物( )A、肺动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音增强B、胸骨左缘34肋间出现舒张期隆隆样杂音C、夜间尿量增多D、心电图示ST段呈鱼钩样斜形下移E、心率60次分

6、，节律规整参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E女性,44岁,活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张,双肺底闻细小湿啰音,心脏向两侧扩大,心率100次分,律整,心尖部闻第三心音奔马律,可闻级收缩期杂音,肝大,肝颈静脉回流征(),双下肢水肿(),超声示左右心室扩大,弥漫性运动减弱,二尖瓣中度反流。最可能的诊断是A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭B、扩张型心肌病，全心衰竭C、渗出性心包炎D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭E、缩窄性心包炎参考答案：A住院医师历年真题解析7辑 第3辑肾综合征出血热发生急性肾功能衰竭的原因

7、A、血浆外渗致肾血流量减少，肾小球滤过率下降B、肾间质水肿和出血C、肾小球及肾小管基底膜的免疫损伤D、肾小球微血栓形成E、肾小管变性、坏死参考答案：ABCDE患者女性,35岁,因智齿冠周炎,造成颞间隙、颏下间隙、翼颌间隙脓肿,切开引流的最佳部位是()A.于上颌结节外侧前庭沟切开B.于翼下颌韧带稍内侧切开C.于口内咽旁部切开D.于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流E.于濒部切开正确答案：D治疗霍乱开始以补充什么液体为宜A、低分子右旋糖酐B、全血或血浆C、10葡萄糖溶液D、生理盐水E、碳酸氢钠参考答案：D 急性心脏压塞常出现的所谓Beck征系指_、_、_、_、_。参考答案：静脉压升高心音遥远心搏微弱

8、脉压小动脉压降低类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是A、血沉及C反应蛋白B、双上肢肢体诱发电位C、颈椎MRI片D、颈椎正侧位X片E、颈椎CT片参考答案：D男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后35小时心悸,多汗,饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmolL,尿糖()。最可能的诊断是( )A、胰岛素性低血糖B、胰岛素瘤C、糖尿病D、胰岛细胞增生症E、2型糖尿病，反应性低血糖参考答案：E关于咬牙合创伤,哪项是错误的()A.牙合创伤影响牙周炎症的扩展途径和组织破坏程度B.牙合创伤可引起牙周炎症C.慢性创伤常因牙磨损、牙齿突出等

9、因素所致D.急性创伤常因修复体等医源性因素所致E.继发性牙合创伤是因牙周组织的支持力不足所致正确答案：B住院医师历年真题解析7辑 第4辑下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现A、肾血流量减少B、肾小管上皮细胞对水重吸收增加C、肾小管上皮细胞对钠重吸收减少D、血尿素氮含量增高E、血钾增高参考答案：C与蛛网膜下腔阻滞相比较,哪项是骶管阻滞的最显著特点A、同属椎管内麻醉B、术后常出现尿潴留C、容易出现局麻药毒性反应D、阻滞范围大E、维持时间短参考答案：C临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为A、腺瘤恶变B、滤泡状腺癌C、乳头状腺癌D、未分化癌E、髓样癌参考答案：E女性,16岁,上感

10、后发生心悸、胸闷、气短,胸部X线片示心脏扩大、肺淤血,诊断病毒性心肌炎、心功能不全,缓解心功能不全的首选药物是A、利尿剂B、洋地黄C、血管扩张剂D、激素E、钙拮抗剂参考答案：C应激反应中,传入刺激的靶器官是 ( )A、脊髓后角B、延髓C、垂体D、下丘脑E、大脑皮质参考答案：D治疗急性肺栓塞时,宜选用的药物是( )A、双香豆素B、华法林C、醋硝香豆素D、链激酶E、以上都不行参考答案：D可激活血管紧张素原的是:( )A. 抗利尿激素B. 醛固酮C. 肾素D. 促红细胞生成素E. 前列腺素参考答案: C住院医师历年真题解析7辑 第5辑毒性反应最小的咪唑抗真菌药是( )A、克霉唑B、咪康唑C、氟康唑D

11、、酮康唑E、以上都不是参考答案：C共济失调型脑瘫的典型临床表现包括A、运动笨拙不协调B、眼球震颤C、肌张力呈现铅管状增高D、平衡功能障碍E、构音与发音障碍参考答案：ABD有关腹腔镜气腹早期并发症下列哪一项是正确的A、脑水肿B、气胸或纵隔气肿C、气体栓塞D、心律失常E、高碳酸血症参考答案：A关于Duchenne型肌营养不良症,下列哪项描述不正确A、为最常见的类型B、主要影响男性，X连锁的隐性遗传病C、有明显的地理或种族差异D、女性为基因携带者E、1/3的患儿是DMD基因新突变所致参考答案：C神经性皮炎的好发部位是:A、腹部B、面部C、掌跖D、颈部E、腹股沟处参考答案：D与痴呆辩证无关的是A、髓海

12、不足B、脾肾两虚C、心肾不交D、痰浊蒙窍E、淤血内阻参考答案：C胁痛辨证为肝阴不足者,治疗宜首选A、六味地黄丸B、滋水清肝饮C、一贯煎D、七味都气丸E、柴胡疏肝散参考答案：C住院医师历年真题解析7辑 第6辑以下那些抗结核药物为杀菌剂:A、异烟肼B、氨硫脲C、链霉素D、对氨基水杨酸E、乙胺丁醇参考答案：ABCD金葡菌引起全身泛发性表皮松解坏死与以下哪种因素有关( )A、超抗原B、表皮剥脱毒素C、胶原酶D、表皮坏死毒素参考答案：B患儿男性,6个月,左上唇唇峰至鼻底呈浅沟状凹陷伴有唇峰分离畸形,其诊断是()A.左侧I度唇裂B.左侧II度唇裂C.左侧l度唇裂D.左侧不完全性唇裂E.隐性唇裂正确答案：E

13、钩端螺旋体病的主要流行季节是( )A、25个月B、13个月C、36个月D、610个月E、1012个月参考答案：D儿童糖尿病酮症酸中毒时,下列哪项治疗是错误的?A、常规使用碳酸氢钠溶液纠正B、见尿后补钾C、静脉输入09氯化钠溶液D、小剂量胰岛素静滴E、控制感染参考答案：A关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项是不恰当的A、妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内C、侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感D、葡萄胎2次刮宫标本中，镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎E、绒癌易发生肺转移参考答案：D二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是_。A、嵌顿性斜疝B、先天性肠道闭锁或无肛C、先天性肠

14、旋转不良D、急性肠套叠E、胎粪性腹膜炎参考答案：D住院医师历年真题解析7辑 第7辑进入牙髓或根尖周组织中的细菌产生的致病物质不包括()A.荚膜B.内毒素C.纤毛D.胞内小泡E.酶和代谢产物正确答案：D 手术前停吸烟2w以上才有意义。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错县级人民政府应当在接到发生传染病流行的报告后何时向市级人民政府或者上一级人民政府报告A.l小时内B.2小时内C.3小时内D.4小时内E.立即参考答案：B 试述正畸力和矫形力的差异性。参考答案：正畸力与矫形力的差异在于：(1)正畸力的力值较弱，作用力范围小，主要作用在牙齿上，通过牙在生理范围内的移动以矫治错畸形。(2)矫形力作用力范围大、力量强，主要作用在颅骨、颌骨上，使骨骼形态改变，能打开骨缝，对颜面形态改变作用大。白癜风病因相关的有( )A、遗传学说B、自身免疫学说C、神经化学因子学说D、黑素细胞自毁学说参考答案：ABCD下列提示存在心源性水肿的体征,正确的是A、肝颈静脉回流征阳性B、腹腔积水C、肝脾大D、胸腔积水E、双踝部水肿参考答案：A关于肺结核说法错误的是A、肺内淋巴结结核是原发性肺结核B、型成人较常见C、亚急性粟粒型肺结核属原发型D、慢性纤维空洞型为型E、亚急性粟粒型为型参考答案：C