儿科主治考试试题及答案8节.docx

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1、儿科主治考试试题及答案8节儿科主治考试试题及答案8节 第1节 3岁男孩，因全身多部位反复感染3年，间断发热8个月入院。曾发现左腋下、腹股沟包块，肛周红肿。在外胸片示“双侧肺门淋巴结结核”，抗结核治疗18个月，此间患肺炎1次，此后反复发热、咳嗽、咳痰、口腔溃疡。多次B超示肝脾大，有低密度阴影。外周血WBC 201109L，Hb 109gL，PLT 115109L，IgG 716gL，IgA 078gL，IgM 048gL。最可能的诊断是A黏附分子缺陷病型B黏附分子缺陷病型CX连锁慢性肉芽肿病D非X连锁慢性肉芽肿病E联合免疫缺陷病正确答案：C慢性肉芽病是一种X染色体隐性遗传性疾病，般在2岁左右起病

2、，表现为颈淋巴结、皮肤、肺、骨髓等处慢性化脓性炎症或肉芽肿性炎，肝、脾肿大。 1岁男孩，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院。查体：体温385，前囟膨出，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160次分，律齐，心音正常，肝肋下25cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血常规中白细胞200109L，中性85。此时首选处理为A静脉补充钙剂和维生素D3B注射地西泮和甘露醇C肌注苯巴比妥D注射抗生素E注射地高辛正确答案：B 新生儿ABO溶血属于A型变态反应B型变态反应C型变态反应D型变态反应E以上都是正确答案：B 小儿前囟闭合过早见于哪种疾病A.佝偻病B.小头畸形C.中枢感染D.脱水E.甲状腺功能低下正确

3、答案：B小儿神经系统的发育,正确的是()。A、出生后1个月，出现拥抱反射B、出生后34个月，出现握持反射C、出生后2个月出现第1个条件反射D、1岁以内西欧阿尔克氏征(Kerning)可为阳性E、2岁以下小儿巴氏征(Babinski)可为阳性答案：C 川崎病可发生的心脏损害A冠状动脉扩张B冠状动脉瘤C间质性心肌炎D心内膜炎、心包炎E以上均可以正确答案：EE。川崎病发生的心脏损害可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常，冠状动脉瘤或狭窄，可有心肌梗死的症状。心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克甚至猝死。男孩,3岁,因生后5个月逐渐出现智力低下,毛发颜色变浅,皮肤白皙且抽风3次来就诊。本病可能的病

4、因是A、酪氨酸羟化酶缺乏B、苯丙氨酸羟化酶缺乏C、二氨蝶啶还原酶缺乏D、肝磷酸化酶缺乏E、碘化酶缺乏参考答案：B儿科主治考试试题及答案8节 第2节干预活动暴露率的分子是A、实际参与项目活动的目标人群人数B、实际参与某项干预活动的人数C、实际干预活动暴露率D、实际参与项目活动的人数E、应该参与某项干预活动的总人数参考答案：B 该患儿家有一2岁的弟弟，为预防其发病，应采取的措施，以下哪项是错误的A隔离病儿至疱疹全部结痂B2岁男孩检疫3周C2岁男孩注射丙种球蛋白以预防发病D对病儿的衣物应消毒E患儿房间紫外线照射正确答案：CC。控制传染应隔离病儿至皮疹全部结痂为止，对已接触的易感儿，应检疫3周。接触水

5、痘患儿后，易感儿可使用减毒活疫苗。缺铁性贫血血象特点是()A.RBC减少B.Hb减少C.Hb减少较RBC减少明显D.RBC减少较Hb减少明显参考答案：C川畸病的常用药物是肾上腺皮质激素。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：出生后主要是骨髓造血,但婴幼儿期有少量黄骨髓,当造血需要增加时,它可转变为红骨髓而恢复造血功能。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 重度低渗脱水可有正确答案：D 多动性障碍时首选治疗药物是A.哌甲酯B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E.匹莫林正确答案：A儿科主治考试试题及答案8节 第3节 小儿疾病时的病理及病理生理改变有以下特点，但哪一项是不正确的()A.生长素缺乏

6、在小儿表现为侏儒症B.发生维生素D缺乏时主要表现为骨软化症C.小儿结核病以原发综合征的改变为主D.年长儿的肺炎链球菌引起的肺炎以大叶性肺炎为主E.小儿腹泻时易出现脱水及电解质紊乱正确答案: B 肺炎链球菌肺炎的主要病理改变正确答案：E 儿童肥胖症常见于A婴儿期、56岁和青春期B婴儿期、幼儿期C幼儿期、学龄期D学龄期、青春期E56岁、学龄期正确答案：A 小儿惊厥一般处理的原则中不包括()A.保护气道，防止误吸B.吸氧C.各种方法止痉D.去除有关病因E.治疗感染正确答案：E男婴,生后15天,因发热家中测体温 38.8,鼻塞,哭吵就诊。体检耳温 39.1,咽喉部充血,两肺清,诊断为上呼吸道感染。合适

7、的护理指导是( )A.保持呼吸道通畅B.轻柔除去鼻腔分泌物C.继续母乳喂养D.哺乳前10-15分钟 0.5%麻黄碱滴鼻E. 哺乳后右侧卧位参考答案：ABCDE骨髓造血,长骨干变为黄髓,代偿潜力大( )A.胚胎36周B.胚胎6周6月C.胚胎6月以后D.婴幼儿E.学龄儿参考答案：E 原发性肺结核患儿肾上腺皮质激素适用于下列哪种情况A咳嗽剧烈者B伴发热者CPPD试验强阳性D浸润范围大及中毒症状重者E正规化疗3个月无效者正确答案：D儿科主治考试试题及答案8节 第4节 下列哪项对营养性巨幼细胞贫血的诊断有意义A红细胞体积增大B红细胞减少比血红蛋白降低明显C血清铁、总铁结合力正常D骨髓幼红细胞巨幼变E周围

8、血象中出现有核红细胞正确答案：DD。骨髓幼红细胞巨幼变对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有意义。 (6063题共用备选答案)A单纯抗体缺陷B细胞免疫缺陷C联合免疫缺陷D吞噬细胞功能缺陷E补体缺陷原发性免疫缺陷病的相对发病率为10%的是正确答案：BB。各种免疫缺陷病的相对发生率为：单纯Ig或抗体缺陷占50%(其中可能包括因T细胞辅助功能缺乏而致B细胞产生抗体能力下降的病例)，细胞免疫缺陷占 10%，联合免疫缺陷20%，吞噬细胞缺陷(包括吞噬细胞、中性粒细胞缺陷)18%，补体缺陷2%。 夏季，6岁男孩，高热5小时，呕吐1次，抽搐2次.神志朦胧，面色苍白，心率加快，手足凉，BP8/5.5kPa。应首先做检

9、查是()。A、血白细胞计数及分类B、抽血做培养C、灌肠查便常规，做大便培养D、脑电图检查E、查脑脊液标准答案：C 早产儿，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，果酱样大便，腹部X线片示膈下游离气体。该患儿处理不宜选择A急症手术B禁食C止血药物D胃肠减压E内科保守治疗正确答案：E 该病尚与下列哪类贫血有关，除了A伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血B新生儿溶血性贫血C先天性非球形细胞性溶血性贫血D遗传性球形红细胞增多症E地中海贫血正确答案：DE 确诊本病最重要的依据是哪一项A高热、头痛、呕吐B鼻咽拭子培养阳性C皮肤瘀点、瘀斑D血培养阳性E面色苍白、肢冷、血压测不出正确答案：C 下列哪种是百日咳杆菌的致

10、病因子A百日咳内毒素B外毒素C不耐热毒素D组胺过敏因子E淋巴细胞增多促进因子正确答案：A儿科主治考试试题及答案8节 第5节 急性肠炎A.稀水便伴脐周痛B.黏液脓血便伴下腹痛C.血便伴里急后重D.洗肉水样大便E.腹泻与便秘交替，常有右下腹痛正确答案：A 下列哪种情况应考虑败血症可能，而要进行血细菌培养A骤起高热伴中毒症状，无明显系统或器官病变B任何原因不明的高热C凡有皮肤感染、外伤、尿路感染、肺部感染而发热持续不退D手术后伤口恢复良好，但有持续发热E婴幼儿虽仅有低热，但伴随神萎或烦躁，面色苍白，呕吐或惊厥等正确答案：ABCDEABCDE。所列各种情况均应考虑败血症可能，要进行血细菌培养。 女童泌

11、尿道感染发病率高于男童的原因是A女童尿道短，外口暴露且接近肛门B女童便秘发生率高C女童输尿管较长且弯曲D女童膀胱位置偏高E女童肾脏位置较低正确答案：A 男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7109L，中性60，淋巴细胞34，异型淋巴细胞8，ALT 705L，AST 60UL，2天前肥达试验阴性。该病人最可能的诊断是A急性病毒性肝炎B传染性单核细胞增多症C伤寒D败血症E钩端螺旋体病正确答案：C 根据血便的颜色可估计出血部位及出血量，上消化道出血大多为A柏

12、油样便且多与便均匀混合，常伴呕血，出血量大亦可为鲜血B便带鲜血且多不与便混合C柏油样便，但不伴(或极少)呕血D暗红色E肉眼未见血，在显微镜下可见红细胞或潜血试验阳性正确答案：A 1岁婴儿，因呕吐、腹泻3天入院，诊断为：腹泻病，伴中度脱水、酸中毒。经补液治疗后出现低血钾，关于低血钾的原因不正确的是A腹泻时丢失大量钾盐B补液后钾经尿大量排出C酸中毒时钾经肾排出增加D补液后血液稀释，血钾相对降低E酸中毒纠正后部分钾向细胞内转移正确答案：B尿钾的排出与血钾的水平成正比，原来因腹泻丢失，血钾降低，又经补液后稀释，尿中不会大量排钾。 接触流行性腮腺炎儿童后，应A立即检疫3周B不需检疫C可用丙种球蛋白预防D

13、立即接种腮腺炎减毒活疫苗E检疫至腮腺肿大正确答案：AA。机体感染腮腺炎病毒后23周血中才能测到保护性抗体，但可以长时间存在。儿科主治考试试题及答案8节 第6节 引起人类艾滋病的病原是ACMVBHTLVCHBVDHIVEHPV正确答案：D 对此患儿最适合的治疗是A静脉滴注氯霉素B肌内注射青霉素+链霉素C静脉滴注青霉素+氨苄西林D肌内注射庆大霉素+阿米卡星E口服红霉素+磺胺嘧啶正确答案：C 生长激素缺乏症筛查试验A.生理试验B.可乐定试验C.加压素试验D.禁水试验E.葡萄糖耐量试验正确答案：A 患儿，5岁。持续咳嗽2个月，干咳少痰，常在夜间和(或)清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，较长时间用过多

14、种抗生素治疗无效，支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检：体温正常，咽无充血，呼吸音稍粗，无哮鸣音。X线胸片显示未见异常。外周血白细胞67109L，中性粒细胞063，淋巴细胞037。此患儿的临床诊断可能为A慢性支气管炎B咳嗽变异型哮喘C支气管异物D间质性肺炎E百日骇正确答案：B (8183题共用备选答案)A胸片双肺过度通气B胸透见纵隔摆动C胸片双下肺斑片阴影D胸片游走性阴影E胸片纵隔淋巴结增大支气管哮喘急性发作的胸部X线检查特点是正确答案：AA。急性期X线胸片正常或呈间质性改变，可有肺气肿或肺不张。 12岁女孩，学习成绩欠佳，身高140cm，乳房未发育，无第二性征，未有月经。体检发现乳头间距

15、宽，肘外翻，染色体核型为：45，X046，XXA.肝豆状核变性B.苯丙酮尿症C.先天性卵巢发育不全D.先天性睾丸发育不全E.21-三体综合征正确答案：C 婴幼儿健康管理过程中要求进行免费血常规检查的年龄为()。A.3，6，12月龄B.6-8，l2，24月龄C.6-8，18，30月龄D.12,18，30月龄答案：C儿科主治考试试题及答案8节 第7节 广义上高危儿包括婴幼儿时期出现危险因素的人群。( )答案：正确 该病人进一步的治疗措施是A补液，给右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)B立即输血C紧急外科手术D肌内注射吗啡止痛E立即用升压药正确答案：C新生儿轻度窒息的特点有A、呼吸慢，不规则B、皮肤苍白C

16、、心率100次/minD、肌张力低下，四肢松弛E、以上都不是参考答案：AC 添加辅食的年龄，哪项是不正确的：A.软饭1012个月B.蛋黄23个月C.水果汁13个月D.稀粥56个月E.肉糜79个月正确答案：B 家长又咨询何时可以开始添加辅食A满3个月B满4个月C满5个月D满6个月E满7个月正确答案：BB。应根据婴儿发育状况决定添加其他食物。一般应在婴儿体重达6.57kg，此时，年龄多为46月龄。给婴儿首先选择的其他食物应易于吸收、能满足生长需要、又不易产生食物过敏的食物。因46个月的婴儿体内贮存铁消耗已尽，选择的食物还应给婴儿补充铁营养。通常能满足这些条件的食物是强化铁的米粉。 麻疹与结核的关系

17、中，错误的是APPD试验转阴B使潜伏结核变成活动性结核C抑制结核活动D促使结核播散E患儿可初染结核正确答案：C (8587题共用备选答案)A扁桃体切除B免疫调节药治疗C纤维支气管镜局部罐洗治疗D抗生素抗病毒药治疗E肺叶切除男，7岁，反复发热、咳嗽，56次/年。多次诊断为化脓性扁桃体炎。恰当的治疗是正确答案：AA。扁桃体切除的适应证：慢性扁桃体引起局部各项症状者、使邻近器官发生其他病症者、引起其他器官病症者、多次发炎导致低热而找不出其他原因者。一般5岁以后可做手术，该患儿符合条件。儿科主治考试试题及答案8节 第8节根据小儿注意力的发展规律,下列哪项是错误的A、56岁后小儿仍以无意注意为主B、56

18、岁注意力集中时间约15minC、710岁注意力集中时间约为20minD、1012岁注意力集中时间约为25minE、12岁注意力集中时间约为30min参考答案：A 有助于检出伤寒慢性带菌者A.伤寒杆菌O抗体B.伤寒杆菌H抗体C.伤寒杆菌VI抗体D.O抗体加H抗体E.O抗体加VI抗体正确答案：C早产儿肺透明膜病的原因是A、胎粪吸入B、窒息C、宫内感染D、肺表面活性物质不足E、产伤参考答案：D 下列哪项最符合铁剂治疗有效的一般规律A服铁剂后12天网织红细胞升高，34天达高峰B服铁剂后34天网织红细胞升高，710天达高峰C服铁剂后47天网织红细胞升高，23周达高峰D服铁剂后12周网织红细胞升高，34周

19、达高峰E服铁剂后23天网织红细胞升高，12个月达高峰正确答案：B 下列哪种药物是抗结核药物中的全杀菌药A吡嗪酰胺B链霉素C利福平D乙胺丁醇E乙硫异烟胺正确答案：C 百日咳应用抗生素至何时停药A咳嗽明显减轻，体温正常B阵发性痉挛性咳嗽消失C鼻咽拭子培养阳性D白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常E按规定剂量用药710天正确答案：E卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期，预防继发感染，但不能缩短病程。首选红霉素3050mg(kg.d)，连用710天，也可用氯霉素(剂量同上)，或复方新诺明、氨苄西林等。 应用生长激素治疗生长激素缺乏症的疗程是A6个月B1年C5年D至骨骺愈合为止E终身用药正确答案：D